4006-776-356 出国就医服务电话

获取国外Ultibro吸入胶囊药品价格,使用等信息,最快 24 小时回馈

出境医 / 海外药品 / Ultibro吸入胶囊

Ultibro吸入胶囊

2013年11月
  1. 5.1该药物应长期治疗慢性阻塞性肺疾病的症状。如果发生慢性阻塞性肺部疾病,该药物不是用于急性治疗的药物。
  2. 5.2由于该药物不是用于支气管哮喘治疗的药物,因此请勿将其用于支气管哮喘治疗。

Ultibro吸入胶囊

启发记录号

2259805G1027_1_12

公司代码

300242

创建或修订年

**修订于2021年9月(第三版)
* 2021年3月进行了修订

日本标准产品分类编号

872259

医学分类名称

长期表演吸入支气管扩展的剂

批准,等等

Ultibro吸入胶囊

销售名称代码

YJ代码

2259805G1027

销售名称英语符号

Ultibibrobro吸入胶囊

销售名称Hiragana

UTURE BUROKYU NYU

批准号,等等。

批准编号

22500AMX01815000

销售日期

2013年11月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

24个月

法规类别

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

糖糖 /滴虫胶胶胶囊,用于吸入

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1引入阻塞性角度青光眼[抗酸素作用可能增加眼内压力并使症状恶化。这是给出的
  2. 2.2由于前列腺肥大等引起的尿液疾病的患者[抗蛋白作用可能导致尿液关闭。这是给出的
  3. 2.3患者有超敏反应的患者

3.组成 /特性

3.1组成

Ultibro吸入胶囊

有效成分1胶囊中的63μg糖核
(50μg作为糖核)
糖尿酸143μg
(110μg作为诱导)
添加剂乳糖水合物,硬脂酸镁

3.2准备属性

Ultibro吸入胶囊

外形
尺寸长期直径约15.8毫米
直径短约5.6毫米
大量的约0.074克
识别代码 IGP110.50
特点外部的盖子是黄色透明且身体无色和透明的硬胶囊1
内容白色粉末
1 )在胶囊本身中包含黄色的4号(tartadine)

4.功效或效果

基于慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎,肺气肿)的气道阻塞性疾病的各种症状的松动(当有必要使用长期动作抗胆碱剂和长期有效吸入β刺激剂时)

5.与效果有关的预防措施

  1. 5.1该药物应长期治疗慢性阻塞性肺疾病的症状。如果发生慢性阻塞性肺部疾病,该药物不是用于急性治疗的药物。
  2. 5.2由于该药物不是用于支气管哮喘治疗的药物,因此请勿将其用于支气管哮喘治疗。

6.用法和剂量

通常,使用每天专用于该药物的吸入设备吸入成年人(50μg作为糖胶菌和110μg作为诱导型)。

7.与使用和剂量有关的预防措施

  1. 7.1这种药物是一种吸入的胶囊,必须使用专用于该药物的吸入®吸入 - 不被服用。
  2. 7.2该药物每天必须在特定时区吸入一次。如果您不能吸气,请尽快吸气。但是,每天不要一次吸入一次。
  3. 7.3请勿与其他长期抗抗素剂,长时间β2刺激剂或包含这些药物的复合剂同时使用该药物。

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1即使剂量正确使用,也无法识别效果,因此认为该药物是不合适的,因此请在不继续管理的情况下停止管理。
  2. 8.2在吸入的情况下,吸入药物会导致支气管抽搐并威胁生命。如果确认支气管抽搐,请立即停止给药并采取适当的措施。
  3. 8.3在服药时,请注意患者,以免看到这种药物。此外,当疼痛,眼睛的不适,雾,视觉轮或彩虹轮与与结膜和角膜水肿相关的红色眼睛以及彩虹轮时,可能会出现急性阻塞的迹象。如果表达这些症状,请注意患者尽快咨询医疗机构。
  4. 8.4由于该药物的交感神经刺激作用可能会导致心血管症状,例如脉搏增加和血压升高,如果发现异常,应采取适当的措施,例如停止给药。
  5. 8.5此外,患者应该了解过度使用该药物的危险,并注意每天不使用一次。该药物的支气管扩展通常持续24小时,因此在此期间不要执行下一个管理。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1甲状腺功能亢进的患者

    它可能恶化甲状腺功能亢进症的症状。

  2. 9.1.2 *心血管疾病(冠状动脉疾病,急性心肌梗塞,心律不齐,高血压,QT延伸等)患者

    *症状可能由于交感神经的刺激效果而恶化。

  3. 9.1.3心力衰竭,房颤,相结算或具有这些病史的患者

    心力衰竭,心房颤动和相控制的相位可能表达或恶化。

  4. 9.1.4糖尿病患者

    精心给予血糖水平,例如监测血糖。服用高剂量β2刺激剂可能会增加血糖水平。

  5. 9.1.5癫痫等抽搐患者

    它可能会使抽搐的症状恶化。

  6. 9.1.6前列腺肥大的患者(除了尿液障碍时)

    可能会发生尿功能障碍。

  7. 9.1.7支气管哮喘患者

    注意不要管理支气管哮喘。

  8. 9.1.8低氧血症患者

    希望监测血清钾水平。低氧血症可能会增加对血清钾水平降低的心律的影响。

9.2肾功能的患者

  1. 9.2.1严重肾功能障碍(小于30 mL/min/1.73m 2 )或终末肾衰竭的患者需要透析

    考虑到治疗的益处和危险,请仔细管理它,并注意副作用的表达。血液浓度增加,副作用可能会增强。

9.5孕妇

仅当治疗的治疗大于危险时,才能服用可能怀孕的孕妇或妇女。据报道,诱导性动物报告的动物实验(兔子)的生殖毒性伴随着骨骼突变的增加。此外,胎盘可传递性已在糖核和诱导动物实验中报道(糖胶质:小鼠,兔子,狗,诱导型:大鼠)。

9.6母乳喂养妇女

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。据报道,糖核和感应性动物实验(大鼠)将被转移到牛奶中。

9.7个孩子,等等。

没有针对儿童等临床试验。

9.8老年人

在该药物的临床试验中,与安慰剂组相比,该药物组的尿路感染率更高,并且趋势年龄较大和更高。安慰剂组在65岁以下的安慰剂组为0%,该药物的表达率为1.1%,安慰剂组为0.7%,为65岁以下的年龄,该药物为75岁,该药物组为2.1%,为2.1%,占2.8% 75岁的安慰剂组为2.8%。该组为3.5%。

10.互动

  • 脱磷剂主要由代谢酶P450 3A4(CYP3A4)代谢,并且是P糖蛋白(PGP)的底物。

10.2联合用途(请小心使用)

毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素
  • 抑制CYP3A4的药物
    • Ellislomycin,等等

诱导诱导的血液浓度可能会增加。据报道,Ellislomycin的联合给药分别增加了1.2倍和1.4至1.6倍的电感CMAX和AUC。

据认为,通过抑制CYP3A4的活性抑制诱导蛋白的代谢,血液浓度增加。

  • 抑制P糖蛋白的P药物
    • 贝拉·帕拉(Bella Paral)等

诱导诱导的血液浓度可能会增加。据报道,贝拉·帕米尔(Bella Pamil)的联合给药分别增加了1.5倍和1.4倍至2.0倍的indacaterol和AUC。

人们认为,诱导醇的排泄被抑制P糖蛋白的活性而阻碍,血液浓度增加。

Retonaville

indacaterol AUC可能会上升。据报道,由于Litonaville的组合,吲哚美洛尔的AUC升高了1.6至1.8倍。

据认为,通过抑制CYP3A4和PICAR蛋白的活性来阻碍诱导醇和排泄的代谢和排泄。

  • QT已知可以扩展间隔的药物
    • MAO抑制剂
    • 唱歌 - 环抗抑郁药,等。

QT间隔可能会扩大,诸如心室心律不齐之类的风险可能会增加。

两者都可以扩展QT间隔。

全身神经系统兴奋剂

有增加诱导醇的作用的风险。

交感神经刺激剂的使用可能会增加肾上腺素的手术神经刺激。

  • kisanthin衍生物
  • 类固醇
  • 利尿剂
    • 西亚嗪利尿剂
    • 基于Zide的伞
    • 循环利尿剂

注意血清钾水平,因为低钾血症可能引起心血管事件(心律不齐)。

kisanthin衍生物会增加肾上腺素的手术神经刺激,并可能增加血清钾水平的降低。
类固醇和这些利尿剂在尿管中具有钾的促进作用,因此血清钾水平的降低可能会增加。

beta阻滞剂(包括眼滴)

诱导醇的作用可能会削弱。如果您不可避免,则需要心脏选择的β-释放器,但要小心。

使用β-释放剂可能会拮抗诱导醇的作用。

11.副作用

由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

11.1严重的副作用

  1. 11.1.1严重的血清钾水平降低(频率未知)

    ,

  2. 11.1.2房颤(频率未知)

11.2其他副作用

1或更多

小于1%

未知频率

感染

超永生感染

尿路感染

静脉炎,鼻炎,鼻窦炎

代谢和营养疾病

-

-

高血糖,糖尿病

精神疾病

-

-

失眠

神经系统障碍

头痛

-

尽管有感觉,幻觉,头晕

眼睛障碍

-

-

青光眼

心脏病

-

心p,缺血性心脏病

心动过速

呼吸障碍

发声

咳嗽,湿咳嗽,口腔咽部疼痛,喉咙刺激

鼻倾角,鼻腔表,鼻窦,血液,支气管抽搐

胃肠道疾病

嘴里干

胃肠炎

困难,呕吐,义齿

高敏性

-

皮疹

大麻,荨麻疹,瘙痒

肌肉障碍

-

肌肉痉挛

肌肉疼痛,肌肉浮肿疼痛,肢体疼痛,宫颈疼痛

肾脏和尿路疾病

-

尿封闭

膀胱阻塞

全身性障碍

发烧

外围水肿

疲劳,嘈杂,胸部不适,胸痛

13.服用过量

  1. 13.1症状

    抗胆碱性意义和症状的症状(口干,呼吸呼吸,难度,排尿困难等)和β2兴奋剂的药理作用(心动过速,漫步,pal,palpitations,palpitations,Nausea,呕吐,饥饿,饥饿,室心律失常),酸中毒,酸中毒,低凝血症,高素质,高素质性,高素质性,高素质症等可能发生。

  2. 13.2行动

    由于β刺激而导致心血管症状的治疗剂,有一个心脏选择的β-释放剂,但在使用时要小心,因为它可能会引起支气管脉冲。

14.适用的预防措施

14.1发出毒品的预防措施

  1. 14.1.1吸入之前
    1. (1)医务人员应通过专用吸入设备( BreezeHella® )和使用指示文件来通过患者,以提供足够的用法。同样,如果不允许改善呼吸系统,请检查该药物是否没有吸入。
    2. (2)在吸入之前从水泡(铝板)中提取胶囊。
    3. (3)该药物的胶囊含量很小,在整个胶囊中均未填充。
  2. 14.1.2吸气时

    该药物是一种吸入胶囊,必须吸入,并且不会使用专用吸入(BreezeHeller® 内部进行内部服用。

15.其他预防措施

15.1基于临床用途的信息

该药物与短期抗酸蛋白(Eapratropium,oxytropium等)之间没有临床试验记录,并且尚未确定有效性和安全性,因此不建议使用。

16.药代动力学

16.1血液浓度

  1. 16.1.1单一管理

    当吸入50/110μg的该药物并向日本健康的成年人施用时,分别在5分钟和15分钟内达到了血浆糖浆和诱导型餐饮的血浆浓度,分别达到1)

    吸入该药物50/110μg并向日本健康的成年人施用时,糖核和诱导药物参数

    n

    tmax
    (H)

    cmax
    (pg/ml)

    AUC
    (pg/h/ml)

    糖中心

    8

    0.083
    (0.083-0.083)

    186±83.4

    200±65.6

    诱导

    8

    0.25
    (0.25-0.25)

    309±75.4

    703±177

    TMAX显示中位数(最小值至最大值),而其他平均±标准偏差

    当该药物50/110μg被吸入并给予日本健康的成年人时,糖胶菌和诱导血浆浓度过渡
  2. 16.1.2重复给药

    当健康的成年成年是糖核时,糖核的暴露是50μg糖糖或50μg的糖核和150μg诱导型pillonium的组合,每天使用一次糖胶酮14天,与时间相似。当健康的成年每天使用14天每天14天,诱导型的暴露是150μg诱导醇或50μg糖胶质的总施用和150μg的诱导型吡咯。2 与时间相比。

    糖中心
    诱导
    使用50/110μg的卫生成年人,50μg糖胶质,感应150μg单或糖囊50μg和150μg诱导型霸王龙。

16.2吸收

当吸入并给予健康成年人时,糖核和诱导诱导的绝对生物启动性约为40%和47%至66%(外国数据 (外国数据)。
在健康成年人中吸入和施用糖皮质时,血浆暴露中肺吸收和胃肠道吸收的贡献分别约为90%和约10% 4 )。
当印度对健康成年人的电感给药时,吸入时的相对生物尾巴为46%,并且诱导道被认为被吸收了5) (外国数据)。

16.3分布

在1至10 ng/ml 6的浓度范围内,人类血浆蛋白质组合率为38%至41%。当糖原量施用到健康成年的情况下,在消失阶段分别为83L和376L时,分布量分别为4)
indacateror的人血清蛋白组合率为94%至95% 。当印度成年成人8中诱导型诱导醇时,分布量为2,560L(外国人数据)。

16.4代谢

体外测试中,糖胶质的主要代谢产物是由氢氧化物,二二氧化物和水解引起的羧酸衍生物。在氧化代谢中,考虑了多个CYP分子物种的参与9) 11) 12
羧酸衍生物吸入和给药与未改变的血浆大约相同当吸入糖核量并向患有慢性肺部肺部疾病的患者施用时,尿液中的联盟代谢大约排泄3% (外国人数据)。
当对健康的成年男孩施用14 -C诱导800μg时,它主要在血清中不愉快,约占总放射性的1/3。假定主要的代谢途径是苄基碳,gurcronate,氧化开的和N-烷基化反应的氢氧化物 indacateror主要由CYP3A4和UGT1A1代谢,这表明它是PGP 15的低参数基板 16) (外国数据)。

16.5排泄

当日本健康成年人吸入糖原并给药时,不愉快的身体的尿液排泄量为13.0%至15.5%。
糖糖的肾脏清除率为21.4-23.5L/h,被认为参与了尿管分泌糖囊的肾脏清除率和外部清除率分别为60%至70%和30%至40%,整个身体清除率吸入糖氮和给药时消失的一半寿命为33-57小时, 19) 19 )。
当日本健康的成年男孩被吸入并在室内给药时,令人不快的尿液排泄量是剂量的1.6%至1.9%。此时的肾脏清除率为1.2-1.7l/h。与诱导霸王(23L/h)的整个身体清除相比,表明肾脏排泄的贡献很小。当14 -C表示对健康的成年男孩施用诱导洛罗800μg时,将85%的剂量排泄在粪便中,尿液中排泄的剂量为9.7%。粪便的排泄主要是不寻常的(剂量的54%)和氢氧化物代谢物(剂量的24% )8) 14) 20) (日本和外国人的数据)。

16.6个具有某些背景的患者

  1. 16.6.1肝功能障碍患者的吲哚多洛尔药代动力学

    当诱导醇被吸入并给予轻度和中度肝功能障碍的患者时,诱导性CMAX是健康成年人的0.98倍和0.77倍,AUC为0.87至1.0倍,0.95至1.1倍至1.1倍至1.1倍。由于肝功能障碍,血清蛋白键比没有变化。 21) (外国数据)尚未考虑严重肝功能障碍的患者。

  2. 16.6.2肾功能障碍患者的糖原药代动力学

    当吸入糖核酸并给予肾功能障碍患者时,轻度或中度肾功能障碍患者(EGFR 30 mL/min/min/1.73m 2或更多)且严重(EGFR为30 mL/min/min/min/1.73m 2 )或AUC或AUC,AUC,A需要透析的末期肾衰竭患者分别是健康成年人的1.0至1.4倍和2.1至2.2倍。

  3. 16.6.3 UGT1A1非突变类型受试者的吸毒药代动力学

    当稳态时的诱因和AUC是野生型领域的1.2倍时,对具有低活动性UGT1A1突变体类型的受试者进行了野生型和吸入时,CMAX和AUC为1.2倍,是1.2倍野生对象(外国数据)。

16.7药物相互作用

  1. 16.7.1糖核和辛替丁

    当健康的成年与800 mg(口服给药)和100μg糖胶(吸入剂)结合使用时,糖核的AUC AUC增加了22%,肾脏清除率下降了23 %。

  2. 16.7.2体外测试糖胶质

    糖核并未抑制人肝脏麦芽糖CYP分子(CYP1A2、2A6、2B6、2C8、2C9、2C19、2E1)的活性至200μm。它显示对CYP2D6和CYP3A4/5(氢氧化物)的抑制作用,IC50分别为100μm和230μm 考虑到迫使转运蛋白的MDCK II细胞,糖胶质抑制MRP2,MDR1和BCRP(MXR)至300μM,抑制OATP1B1,OATP1B3,OAT3,OAT3和OAT3和OAT3和OAT3和OAT3至200μm。不是25) ,26) 27) 27) 。它显示对OCT1和OCT2的抑制作用,IC50分别为47μm和17μm,分别为28) 。考虑到使用第一种人类培养肝细胞,糖核是CYP1A2、2A6、2B6、2B6、2B6、2C8、2C19、3A4 mRNA和酶活性,CYP1A1,CYP1A1,3A5,3A5,UGT1A1,MDR1,MDR1,MRD1,MRP2 MRP2 MRP2 MRP2不指导。浓度范围。

  3. 16.7.3吲哚众和红霉素

    当一个健康的成年男孩使用400毫克(口服给药)400 mg(口服给药)和诱导型300μg(吸入给药)时,印度诱导CMAX和AUC的AUC升高了1.2次,1.4至1.4倍至1.6次至1.6次(外国数据)(外国数据 (外国数据) ))

  4. 16.7.4 Indakaterol和Bellapamil

    当一个健康的成年男孩使用80 mg(口服给药)和300μg诱因(吸入施用)时,可诱导的CMAX和AUC的增长了1.5次和1.4至2.0次,分别为31)

  5. 16.7.5 indacaterol和ritonabil

    当健康成年人使用300 mg(口服给药)和电感300μg(吸入给药)时,可诱导的AUC上升了1.6至1.8倍(外国数据 (外国数据)。

  6. 16.7.6撒卡洛尔和酮康唑(尚未在日本释放口服药物)

    当一个健康的成年男孩使用酮康唑200 mg(口服给药)和诱导洛罗300μg(吸入给药)时,可诱导的CMAX和AUC分别增加了1.3次和1.9次,分别为33次(外来数据)。

17.临床结果

17.1关于有效性和安全性的测试

  1. 17.1.1国际联合III阶段考试

    在2,144例慢性阻塞性肺疾病的患者中,在不合理的双盲平行比较试验(CQVA149A2303检查/Shine)中,有474例(日本)。50/110μg的该药物每天在42例患者中每天插入一次。槽FEV 1 (在给药后的FEV 1、23小时15分钟,23小时45分钟后的平均值)如图所示(Glycopilonium和Intucerolol)和安慰剂。对于日本部分34) 35)也是如此。

    26周后,槽FEV 1 (L)(FAS,LOCF)

    分析组

    治疗组

    基线

    管理后26周

    最低平均水平2
    (案件数)

    与该药物的群体差异[95%的信任部分]
    (p值)

    整个小组

    这种药物

    1.29±0.48
    (444)

    1.45±0.50
    (444)

    1.45
    (442)

    安慰剂

    1.29±0.49
    (193)

    1.23±0.48
    (193)

    1.25
    (191)

    0.20
    [0.17-0.24]
    (p <0.0013

    糖中心

    1.28±0.46
    (429)

    1.35±0.47
    (429)

    1.36
    (424)

    0.09
    [0.06-0.11]
    (p <0.0013

    诱导