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出境医 / 海外药品 / Triorosfia的Villes 56内部 /乡村步道EROS FEAR 120吸入

Triorosfia的Villes 56内部 /乡村步道EROS FEAR 120吸入

2019年9月
  1. 5.1该药物应长期治疗慢性阻塞性肺疾病的症状。如果发生慢性阻塞性肺部疾病,该药物不是用于急性治疗的药物。
  2. 5.2由于该药物不是用于支气管哮喘治疗的药物,因此请勿将其用于支气管哮喘治疗。

Triorosfia的Villes 56内部 /乡村步道EROS FEAR 120吸入

启发记录号

2290805G1027_1_07

公司代码

670227

创建或修订年

** 2022年3月修订(第四版)
*于2020年6月修订

日本标准产品分类编号

87229

医学分类名称

COPD处理配方

批准,等等

Villes Tri -aeros恐惧56吸气

销售名称代码

YJ代码

2290805G1027

销售名称英语符号

Breztri Airophere 56inhalations

销售名称Hiragana

Barezu rie arosu费用56 kyu nyu

批准号,等等。

批准编号

30100AMX00002

销售日期

2019年9月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

** 24个月

法规类别

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

乡村Triere Aerosfia 120吸入

销售名称代码

YJ代码

2290805G2023

销售名称英语符号

Breztri Airophere 120inhalation

销售名称Hiragana

Barezu rie arosufui 120 kyunyu

批准号,等等。

批准编号

30100AMX00003

销售日期

2022年6月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

** 24个月

法规类别

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

BUDSONIDE/GLYCOPILONIUM CHROMULUTY/
激素富马酸富马酸氢剂

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1个闭合角度青光眼患者

    [抗胆碱作用可能会增加眼内压力并恶化症状。这是给出的

  2. 2.2由于前列腺肥大而引起的尿液障碍患者。

    [抗胆碱作用可能导致尿液关闭。这是给出的

  3. 2.3患有有效抗菌剂的不存在感染的患者

    [类固醇的作用可能会使症状恶化。这是给出的

  4. 2.4患有这种成分过敏史的患者

3.组成 /特性

3.1组成

Villes Tri -aeros恐惧56吸气

有效成分一次喷雾金额(交货金额):
Budsonide 160µg
糖胶质简报9.0 µg
(7.2 µg作为糖核)
激素磷酸果实水合物5.0 µg
(4.8 µg作为激素富马酸)
添加剂多孔颗粒(由多孔颗粒组成(由水合氯化物和氯化物组成),1,1,1,1,2-tetrafle Oroethane

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有效成分一次喷雾金额(交货金额):
Budsonide 160µg
糖胶质简报9.0 µg
(7.2 µg作为糖核)
激素磷酸果实水合物5.0 µg
(4.8 µg作为激素富马酸)
添加剂多孔颗粒(由多孔颗粒组成(由水合氯化物和氯化物组成),1,1,1,1,2-tetrafle Oroethane

3.2准备属性

Villes Tri -aeros恐惧56吸气

购买形状和财产它是一种吸入的烟雾剂,在使用时,可以在其中喷洒一定量的化学溶液。

乡村Triere Aerosfia 120吸入

购买形状和财产它是一种吸入的烟雾剂,在使用时,可以在其中喷洒一定量的化学溶液。

4.功效或效果

慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎,肺气肿)的各种症状(吸入类固醇,长期作用抗胆碱剂和长期有效吸入β2刺激剂)

5.与效果有关的预防措施

  1. 5.1该药物应长期治疗慢性阻塞性肺疾病的症状。如果发生慢性阻塞性肺部疾病,该药物不是用于急性治疗的药物。
  2. 5.2由于该药物不是用于支气管哮喘治疗的药物,因此请勿将其用于支气管哮喘治疗。

6.用法和剂量

通常,每天两次吸入成年人(320 µg为Budsonide,14.4 µg,如糖胶元素,为荷尔木磷酸 - 马鲁酸)。

7.与使用和剂量有关的预防措施

该药物必须每天两次吸入两次。

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1对于在该药物的给药期间表达的慢性阻塞性肺疾病的急性加剧,请注意患者使用其他适当的药物,例如短期作用β2刺激剂。此外,如果药物使用量增加或作用不足,则疾病管理可能不够寻找。
  2. 8.2与全身性类固醇相比,它的可能性较小,但是当吸入类固醇长时间内施用时,系统性影响(库欣综合征,库欣,类似于库欣的症状,肾上腺皮质功能抑制,骨密度,骨骼密度,白内障,glaucoma,glaucoma,glaucoma。 )可以表达,因此希望进行定期检查。此外,如果发现异常,请在观察患者的症状时采取适当的措施。
  3. 8.3如果识别支气管抽搐,请停止使用该药物并采取适当的措施。与其他吸入一样,吸入该药物后可能引起支气管抽搐。
  4. 8.4由于由于取消了该药物的给药而导致症状可能恶化,因此应提供指导不要自行决定停止使用该药物。停止管理时,应充分执行观察。
  5. 8.5如果不接受效果,即使根据使用和剂量正确使用,则认为该药物是不合适的,因此请在不继续管理的情况下停止管理。
  6. 8.6如果使用该药物过于不便,可能会带来不便或可能导致心脏骤停,因此请注意不要将其用于使用和剂量之外。另外,让患者了解过度使用该药物的危险,并注意不要超越使用和剂量使用它。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1结核病疾病或感染性疾病(不包括没有有效抗菌剂的传染病,深富集的真菌)

    类固醇的作用可能会使症状恶化。

  2. 9.1.2延长心血管疾病(缺血性心脏病,心律不齐,心力衰竭等)和QT间隔的患者

    β1效应可能会加剧症状。

  3. 9.1.3前列腺增生患者(尿液障碍时除外)

    可能会发生尿功能障碍。

  4. 9.1.4甲状腺功能亢进患者

    它可能恶化甲状腺功能亢进症的症状。

  5. 9.1.5高血压患者

    它可能会增加血压。

  6. 9.1.6糖尿病患者

    糖原分解和类固醇可能加剧症状。

  7. 9.1.7低钾血症患者

    激活Na + /K + ATPase并将细胞外钾移入细胞可能会导致低钾血症加剧。

  8. 9.1.8支气管哮喘患者

    注意不要管理支气管哮喘。

9.2肾功能的患者

  1. 9.2.1严重肾功能障碍(30 mL/min/1.73m 2的患者)或需要透析的末期肾衰竭患者

    糖中心主要是肾脏排泄,可能会增加血液浓度。

9.3肝功能障碍患者

  1. 9.3.1严重肝功能障碍的患者

    Vdesonide和激素主要在肝脏中代谢,因此血液浓度可能会增加。

9.5孕妇

对于可能怀孕的孕妇或妇女,只有确定治疗超过危险的治疗时才进行管理。

在对人类的单个给药测试中,据报道糖核的极低胎盘可传递性1) 。当在大鼠和兔子中皮下施用10 mg/kg/天的糖核量时,胎儿体重已减轻2) 3),3) ,1 mg/kg/day。4 。此外,在使用大鼠的器官形成相毒性测试中,当吸入Budsonide/Budsonide/激素脂肪素水合物并给药时,胚胎损失率会增加,并且植入后的猛烈编码效果。识别为5)

9.6母乳喂养妇女

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。据报道,Budsonide转移到了人牛奶上,但在婴儿的血液中未检测到。向糖核和激素果汁的过渡尚不清楚,但是在动物实验(大鼠)4)中报道了向牛奶的过渡 7), 7)

9.7个孩子,等等。

没有针对儿童等临床试验。

10.互动

  • Budsonide主要由肝脏代谢酶CYP3A4代谢。

10.2联合用途(请小心使用)

毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

CYP3A4抑制剂

  • itlaconazole等

由于皮质类固醇的整个身体给药可能会出现类似的症状。

CYP3A4代谢的阻碍可能会增加Budsonide的血液浓度。

儿茶酚胺

  • 肾上腺素
  • 异丙肾上腺素,等

在某些情况下,如果发现异常,应谨慎对待副作用的表达,因为它可能导致心律不齐,在某些情况下会采取适当的措施。

结合使用,肾上腺素的手术神经刺激增加。

因此,可能发生心律不齐。

kisanthin衍生物

  • theophilin
  • 氨基芬,等。

由于低钾血症导致心律不齐。希望执行具有血清钾水平的监测器。

随着肾上腺素手术神经刺激的增加,kisanthin衍生物可能会增加血清钾水平的降低。

全身性类固醇药物

  • 泼尼松龙
  • 苯丙胺,等等。

由于低钾血症导致心律不齐。希望执行具有血清钾水平的监测器。

由于全身性类固醇和利尿剂在尿管中钾排泄,因此血清钾水平的降低可能会增加。

利尿剂

  • 盆栽,等等。

由于低钾血症导致心律不齐。希望执行具有血清钾水平的监测器。

由于全身性类固醇和利尿剂在尿管中钾排泄,因此血清钾水平的降低可能会增加。

β-覆盖剂

  • Athenolol,等等

可以降低激素的作用。

兼容竞争β受体。

QT已知可以扩展间隔的药物

  • 抗心律失常剂
  • 金金
  • Procaine Amide
  • Jisopilamide等
  • 唱歌 - 环抗抑郁药,等。
  • 桥胺,等

QT间隔可能会扩大,诸如心室心律不齐之类的风险可能会增加。

两者都可以扩展QT间隔。

11.副作用

由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

11.1严重的副作用

  1. 11.1.1房颤(0.2%)
  2. 11.1.2严重的血清钾水平降低(频率未知)

11.2其他副作用

1或更多

小于1%

未知频率

口腔 /呼吸器官

口腔念珠菌,人声障碍

肺炎,咳嗽,喉咙刺激感觉

支气管抽筋

消化器官

-

恶心,口干

-

精神科

-

失眠,抑郁,神经敏感性,头痛,震颤,浮动头晕

焦虑,克服,平静,行为异常

心血管

-

心绞痛,心动过速

心pations,上房间心动过速,体外收缩

肌肉 /骨骼系统

肌肉痉挛

胸痛

-

内分泌

-

高血糖

-

泌尿科

-

-

*关闭尿液,尿路感染

一般全身障碍

-

-

高敏性,瘀伤

13.服用过量

症状(雾,口干,恶心等)和β -TWO兴奋剂由于药物过量引起的药理学作用(肌肉痉挛,结构,头痛,呼吸症,合同的高血压等)。另外,慢性过量的budissonide可能会导致整个身体的糖皮质激素作用。

14.适用的预防措施

14.1发出毒品的预防措施

  1. 14.1.1吸入之前
    1. (1)在向患者发出这种药物时,提供使用手册,指示使用情况并教导仔细阅读说明。
    2. (2)由于该药物被包裹在铝中以进行水分防水,并指示在开始使用之前打开铝制袋。
    3. (3)希望使用垫片(吸入助手)使用被认为难以同步的烟雾剂和吸入气管剂的患者。
  2. 14.1.2吸气时
    1. (1)该药物必须仅用于吸入和给药。
    2. (2)使用前摇动。
  3. 吸入后14.1.3

    为了防止口腔念珠菌或声音障碍,请教患者在吸入这种药物后进行漱口。但是,对于难以漱口的患者,教口腔而不是吞咽。

  4. 14.1.4存储
    1. (1)打开铝制袋后,在避免水分的同时保存。
    2. (2)每周清洁执行器一次。

16.药代动力学

16.1血液浓度

  1. 16.1.1健康成人

    当该药物2吸入对健康的成年人(15例)时,Budsonide,Glycopilonium和Hormoramoterol的血浆浓度均达到最高浓度。末端相的半寿命(几何平均值)为4.55小时,糖胶含量为8.41小时,而荷尔莫莫洛洛尔为4.49小时。当该药物2每天重复两次吸入时,Budsonide,Glycopilonium和Hormoramoterol均在3天内达到,并且基于AUC 0-12的累积系数为1.48、3.02和3.02。8.74)

    单次和重复吸入后血浆浓度(15例:平均±标准偏差)
    单次和重复吸入后的药代动力学参数(15个情况:几何平均值和几何变化系数)

    测量目标

    t max a)

    (H)

    c最大

    (pg/ml)

    AUC 0-12

    (pg/h/ml)

    T 1/2

    (H)

    布德森

    一次

    0.33
    [0.03-1.00]

    640
    (34)

    2166
    (29)

    4.55
    (13)

    重复b)

    0.33
    [0.10-1.00]

    833
    (24)

    3198
    (23)

    NC C)

    糖中心

    一次

    0.10
    [0.03-0.10]

    11.2
    (45)

    29.5
    (28)

    8.41
    (108)

    重复b)

    0.10
    [0.03-0.33]

    22.5
    (46)

    87.0
    (32)

    NC C)

    激素醇

    一次

    0.10
    [0.10-0.67]

    13.2
    (32)

    56.3
    (26)

    4.49
    (45)

    重复b)

    0.10
    [0.10-0.67]

    26.3
    (33)

    98.0
    (30)

    NC C)

    a)中心价值和范围,b)c)每天不计算两次

  2. 16.1.2患有慢性阻塞性肺部疾病的患者

    当对严重的慢性阻塞性肺部疾病(30例外国人)的患者每天两次每天两次重复两次该药物2时,基于AUC 0-12的累积系数是Budsonide,Gulcopilonium和Glycopilonium和Hormoramoterol。约1.3,约1.3,约1.3, 1.8和1.4)大约9)

16.3分布

  1. 16.3.1血浆蛋白组合

    Budsonide的血浆蛋白组合率约为90%(体外测试) 10) 。糖原和激素的血浆蛋白键速率约为50%(体外 12

  2. 16.3.2放射性标志的肺部分布

    当通过放射性( 99m tc)签署的气溶胶被吸入肺部,使用与该药物相同的吸入装置(10外国人),大约有38%的给药放射性被放入肺部( 99m TC)

16.4代谢

BUDSONIDE:Budsonide由16α-羟基泼尼松龙和6β-羟基Dessonide代谢,这是由于肝脏中广泛的初始传递效应而导致的 。这些主要材料的碳水化合物皮质激素活性为未改变的身体的1%或更少 。 CYP3A4主要参与Budsonide的代谢(体外测试) 16)

糖胶质:代谢在糖胶体消失中只有很小的贡献。糖核的主要代谢产物是氢氧化物,两种羟基和具有不饱和(体外测试) 17)的氢氧化物。 CYP2D6主要参与糖核代谢(体外测试) 18)

激素:人血浆和尿原代材料是荷尔蒙糖酸拥抱。在尿液中,在尿液19中也识别出甲基化的葡萄糖酸。 CYP2D6和CYP2C分子物种主要参与激素O -emumuneration反应(体外测试) 20)

16.5排泄

当放射性的Budsonide静脉内给药时,尿液中有57%的给药放射性排泄,并在粪便中排出34%

当静脉注射放射性糖核量时,在尿液中排出了85%的给药放射性

当口服给药后立即注入放射性激素(30分钟)时,在尿液中排泄了62%的给药放射性,并在粪便中排泄24%

16.6个具有某些背景的患者

  1. 16.6.1肾功能障碍的影响

    由于孕产妇药物的种群分析,由于肾功能的降低,建议糖核的暴露量。肾功能障碍的作用扩散到Budsonide和Hormoramopropol的暴露中,尚未识别出22)

  2. 16.6.2肝功能障碍的影响

    尚未对肝功能障碍患者进行测试。由于肾脏排泄,糖核主要从体内消失,因此认为它不太可能受到肝功能障碍的影响。由于Budsonide和激素主要由于肝代谢而主要从体内消失,因此预计严重的肝功能障碍患者的暴露量。

16.7药物相互作用

当健康的成年人口服3 mg(胶囊剂)和酮康唑200 mg时,Vdesonide的平均AUC与Budsonide单一药物相比,Vdesonide的平均AUC上升了6.8倍此外,当吸入时,Budsonide 1000 µg(加压定量喷雾吸入)为200 mg Itlaconazole 200 mg,而Vdesonide的AUC与给予Budsonide时相比增加了4.2倍

17.临床结果

17.1关于有效性和安全性的测试

  1. 17.1.1 III国际联合临床测试(Kronos考试) 25)

    Kronos检查是针对慢性阻塞性肺疾病,7.2 µg糖胞菌,4.8 µg(Gly7.2 /for4.8 µg),160 µg Vodsonide,4.8 µg(Bud160(Bud160)(Bud160 /For4.8 µg),4.8 µg(Gly7.2 /for4.8 µg)(Bud160 /For4.8 µg),Kronos检查,以及实际的药物Simbi法院Tarbuhiller(Budsonide /Hormorerol配方粉粉:慢性阻塞性肺部疾病中的批准和剂量给药) 。这是一个24周的双重双重双盲型比较测试每天两次吸入。在此测试中随机分裂和给药的数量为1,899(416个日语),分解为639例该药物,627 gly7.2/for4.8 µg组,bud160/for4。有315例8 µg组的病例和318个Simbi法院Tarbuheiller案件。该测试的目标是简化的阻塞(FEV 1 /FVC比:小于0.70,FEV 1 :少于预测值的80%),COPD评估测试(CAT)分数为10个或更高点,稳定被诊断为哮喘的患者被排除在于使用两种或更多吸入剂作为行政药物的哮喘患者。

    注意)BUDSONIDE 160 µg /激素磷酸富马酸水合物4.5 µg每天2次2倍

  • Kronos测试的有效性结果

    在KRONOS测试中,下表显示了每天两次两次,每天两次,每天两次给药之前的槽FEV 1值(ML)在下表中显示。

    槽FEV 1值(ML)(修改ITT组)(Kronos测试)(Kronos测试)

    小组管理小组

    这种药物

    Gly7.2/
    对于4.8µg

    芽160/
    对于4.8µg

    Simbi Court Tarbu Haller A)

    基线B)

    1,183
    ±451

    (638)

    1,167
    ±434

    (625)

    1,174
    ±428

    (314)

    1,195
    ±454

    (318)

    管理12-24周C)

    1,319
    ±474

    (593)

    1,285
    ±455

    (561)

    1,226
    ±444

    (278)

    1,259
    ±456

    (289)

    从基线变化

    135
    ±175

    (592)

    113
    ±175

    (561)

    57
    ±174

    (278)

    72
    ±150

    (289)

    该代理和对比组D之间的差异)

    [95%的信任部分]

    p值d),e)

    -

    20
    [1,39]

    0.0424

    77
    [53,100]

    <0.0001

    -

    Bud160/for4.8 µg组和Simbi Court Tarbu Hala差异D)

    [95%的信任部分]

    -

    -

    -

    -11 f)
    [-39,17] G)

    平均±标准偏差(数量)

    gly7.2/for4.8 µg:糖胶质7.2 µg/hormorole富莫拉特4.8 µg

    Bud160/for4.8 µg:Budsonide 160 µg/Hormorolf Marate 4.8 µg

    a)慢性阻塞性肺部疾病的批准和剂量(Budsonide 160 µg /激素酚水合物水合物每天两次,每天两次,每天两次)

    b)60分钟前和30分钟前的平均测量值

    c)行政12、16、20和24周后

    d)行政组,评估,管理组和评估,筛选期间的IC的存在或不存在,基本值,基线期间的嗜酸性粒细胞数量以及支气管化给药后的FEV 1改善率。重复测量假设一个非结构多样性CO -Versification Line的示例。

    e)双方的显着水平为5%。测试的多重性通过序列测试程序进行了调整(该药物组与Bud160/for4.8 µg组的比较→该药物组的比较和Gly7.2/for4.8 µg组→Bud160/for4.8 µg和Simbi Court。涡轮机组的比较)

    f)在PerProcol组中实施了Bud160/for4.8 µg组和Simbi Court Tarbuheror组的比较。

    g)非原告利润率为-50m