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Novolaid Note Penfillfr

2001年12月

在2型糖尿病的患者中,除了紧急需求外,考虑了足够的饮食治疗和运动治疗后的应用,这是糖尿病治疗的基础。

Novolapid Note Penfill

启发记录号

2492415A2035_1_11

公司代码

620023

创建或修订年

*修订于2020年5月(第一版)

日本标准产品分类编号

872492

医学分类名称

超快速胰岛素模拟注射溶液

批准,等等

Novolapid Note Penfill

销售名称代码

YJ代码

2492415A2035

销售名称英语符号

Novorapid注入铅笔

销售名称Hiragana

Noborappu Chupunfuru

批准号,等等。

批准编号

22000AMX02123000

销售日期

2001年12月

储蓄 /有效期限

储蓄

避免冷冻并存储至2-8°C

有效期

制造后24个月

法规类别

阳性药物

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

胰岛素阿斯巴特(基因修饰)

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1降血糖症状的患者
  2. 2.2该成分过敏史的患者

3.组成 /特性

3.1组成

Novolapid Note Penfill

在1墨盒(3ml)期间
有效成分日本胰岛素阿斯帕特(转基因修改)1 300个单位
添加剂氧化锌2 58.8 µg
苯酚4.50mg
M-Cresole 5.16mg
深甘油48mg
氢氢氢二氢二氢和平3.75毫克
1.74毫克氯化钠
适当量的盐酸
适当数量的氢氧化钠
注意1 ) 1单位等效于6nmol。该药物的单位是胰岛素阿斯帕特单位,但胰岛素阿斯帕特的单位相当于一个国际胰岛素人类的单位(转基因修饰)。
2 )作为锌含量

该药物是使用发芽酵母制造的。

3.2准备属性

Novolapid Note Penfill

药物注射剂
ph 7.20-7.60
特点这是一种无色的透明液体。略有识别的细降水。
识别色带颜色橙子

4.功效或效果

适用胰岛素治疗的糖尿病

5.与效果有关的预防措施

在2型糖尿病的患者中,除了紧急需求外,考虑了足够的饮食治疗和运动治疗后的应用,这是糖尿病治疗的基础。

6.用法和剂量

该药物是一种与可持续胰岛素制剂结合使用的超快速胰岛素模拟制剂。
通常,在早期,在每顿饭之前,每顿饭都使用2至20个单位,并注射皮下注射。根据症状和检查基础,剂量适当升高或减少,但是维护剂量(包括可持续胰岛素制剂的剂量)通常每天4至100单位。

7.与使用和剂量有关的预防措施

  1. 7.1该药物应在食物之前给药,因为该作用的效果比快速作用的人类胰岛素制剂更快。
  2. 7.2在应用中,该药物用于注意该药物的动作时间,每毫升含有胰岛素阿斯帕特的单位和患者的医疗状况,并且适合其配方特性。
  3. 7.3从其他胰岛素制剂到这种药物的变化可能需要改变胰岛素剂量。第一次管理后几周或几个月,可能需要调整剂量。

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1关于降血糖的预防措施,彻底确保患者及其家人(包括解决方案)。
  2. 8.2当可能发生低血糖症时,要向从事高位置工作,驾驶汽车等的患者施用时要小心。
  3. 8.3可能会出现肝功能障碍,因此请确保进行足够的观察,如果发现异常,请采取适当的措施,例如改变胰岛素的制剂。
  4. 8.4应该注意的是,快速血糖控制可能导致糖尿病性视网膜病的起义,眼睛的折射以及治疗后神经病(主要是疼痛)。
  5. 8.5在自我注入该药物时,请注意以下几点。
    ・在进行了对管理方法的足够教育和培训之后,有必要确认患者可以确保可以进行管理,然后在医生的管理指导下进行。
    ・关于所有设备的安全处置方法的详尽指导。
    ・指令阅读专用胰岛素笔注射器的说明手册。
  6. 8.6 *每次注射前检查患者以检查该药物的标签,以使该药物和其他胰岛素制剂没有误认为。
  7. 8.7 *由于重复给予同一位置可能会导致注射部位的皮肤淀粉样变性或杂物性,因此应定期观察并指导患者以下点。
    ・该药物的注射部位必须距离先前的注射部位2至3厘米。
    ・如果观察到注射部位的质量或硬质量,请避免给予相关部分。
  8. 8.8 *如果将这种药物施用到出现皮肤淀粉样变性或蛋白酶的点,则该药物的吸收可能会受到阻碍,并且可能无法获得足够的血糖控制。如果发现缺陷的血糖控制,请检查注射部位的存在或不存在,并采取适当的措施,例如更改注射部位并调整剂量。降血糖引起的降血糖的一个例子是由于胰岛素制剂而导致的,由于血糖控制不力而增加了,被施用到正常区域。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1患者,例如手术,创伤,传染病等。

    胰岛素需求的波动很严重。

  2. 9.1.2以下患者或可能引起低血糖的状态

    ・脑垂直眼镜或肾上腺功能或肾上腺功能・胃肠道疾病,例如腹泻,呕吐,轻度胃atony或不规则饮食摄入量

  3. 9.1.3疾病患者预计会吸收食物或服用药物以延迟食物吸收的患者

    该药物可能引起低血糖症,因为该作用的作用很快。

9.2肾功能的患者

  1. 9.2.1严重肾功能障碍的患者

    它可能引起低血糖。

9.3肝功能障碍患者

  1. 9.3.1严重肝功能障碍的患者

    它可能引起低血糖。

9.5孕妇

如果您怀孕或预测怀孕,请指示医生。在怀孕,周期期等期间,胰岛素的需求往往会发生变化,因此请注意剂量,进行定期检查并调整剂量。通常,对胰​​岛素的需求在怀孕初期会减少,下半年和下半年有所增加。

9.6母乳喂养妇女

注意剂量,进行定期检查并调整剂量。胰岛素的需求可能会改变。

9.7个孩子,等等。

进行定期检查并调整剂量。胰岛素变化的需求取决于生长,青春期和活性。

9.8老年人

仔细观察患者的病情时仔细地划清。在许多情况下,生理功能通常会降低,低血糖可能会出现。

10.互动

    10.2联合用途(请小心使用)

    毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

    *糖尿病大抗药药磺酰脲药物有效胰岛素秘密主义促销药物α-葡萄糖苷酶抑制性药物chia zoridine
    DPP-4抑制剂
    GLP-1受体演员
    SGLT2抑制剂,等等。

    降血糖症状可能是由于增加的血糖。当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。 。

    血糖下降效果得到增强。

    单胺氧化物(MAO)抑制剂

    降血糖症状可能是由于增加的血糖。当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。 。

    通过促进胰岛素分泌和抑制性糖抑制性,它具有血糖下降作用。

    基于方形的抗抑郁药北方盐酸盐,等等。

    降血糖症状可能是由于增加的血糖。当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。 。

    尽管该机制尚不清楚,但仍有报告,例如提高胰岛素敏感性。

    水杨酸衍生物阿司匹林乙酰胺

    降血糖症状可能是由于增加的血糖。当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。 。

    通过增加β细胞对糖的敏感性并增加胰岛素使用情况,它具有血糖下降效应。它还具有外周和弱胰岛素。

    抗肿瘤代理Cyclohos Famide Mizuwak

    降血糖症状可能是由于增加的血糖。当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。 。

    胰岛素可能会抑制结合并释放连接部位胰岛素的抗体产生的产生。

    β受体阻滞剂先知盐酸盐雅典诺洛尔·潘德罗尔

    降血糖症状可能是由于增加的血糖。当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。 。

    抑制肾上腺素低血糖的恢复反应。此外,有可能通过掩盖低血糖的交感神经系统的症状来掩盖低血糖(例如挣扎,pal等)。

    Kumarin Drug Walfarin lum

    降血糖症状可能是由于增加的血糖。当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。 。

    未知

    氯霉素

    降血糖症状可能是由于增加的血糖。当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。 。

    未知

    bezaphibulat

    降血糖症状可能是由于增加的血糖。当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。 。

    胰岛素敏感性增强的影响增强了这种药物的作用。

    Sulfa药物

    降血糖症状可能是由于增加的血糖。当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。 。

    人们认为这会通过增加胰腺的胰岛素分泌而引起低血糖。肾功能的降低,饥饿的移民,营养不良和过量服用是一个危险的因素。

    锡苯二藻酸盐酸盐盐酸盐酸盐盐酸盐

    降血糖症状可能是由于增加的血糖。当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。 。

    据报道,胰岛素分泌已得到认可。

    *欢呼的利尿剂三甲基二氮

    高血糖症状可能是由于血糖减弱。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    人们认为涉及钾损失。在钾缺乏症时,可以降低β细胞胰岛素分泌升高的血糖。

    Cortonizolon triam sinolon皮质类固醇

    高血糖症状可能是由于血糖减弱。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    由于糖镜的增强,氨基酸和脂肪酸的促进,肌肉组织和脂肪组织的脂肪酸以及外周组织中胰岛素敏感性降低而增加了血糖。

    acth
    乙酸四甲酸四甲酸

    高血糖症状可能是由于血糖减弱。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    由于肾上腺皮质刺激,碳水化合物皮质生物的分泌增加。碳水化合物皮质激素具有增强新聚糖,促进肌肉组织和脂肪组织的氨基酸和脂肪酸的作用,以及外周组织中胰岛素敏感性降低。

    肾上腺素

    高血糖症状可能是由于血糖减弱。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    它具有增强糖镜检查,外周糖抑制的作用以及通过抑制胰岛素分泌的血糖增加。

    胰高血糖素

    高血糖症状可能是由于血糖减弱。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    由于糖镜的增强和肝糖原分解的促进,血糖的增加。

    *甲状腺激素revocheloeloxine Hydrate

    高血糖症状可能是由于血糖减弱。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    由于糖镜的增强和肝糖原分解的促进,血糖的增加。

    生长激素生长激素

    高血糖症状可能是由于血糖减弱。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    由于抗胰岛素作用,血糖增加了。

    细胞激素乙基雌二醇结合型雌激素

    高血糖症状可能是由于血糖减弱。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    比较胰岛素在外周组织中的作用。

    口服避孕药

    高血糖症状可能是由于血糖减弱。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    比较胰岛素在外周组织中的作用。

    烟酸

    高血糖症状可能是由于血糖减弱。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    它会导致耐糖性疾病降低周围组织中的胰岛素敏感性。

    深gricerin

    高血糖症状可能是由于血糖减弱。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    因为它是代谢和糖,所以血糖水平升高。

    Isoniazide

    高血糖症状可能是由于血糖减弱。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    通过抑制碳水化合物代谢,血糖增加了。

    Danazole

    高血糖症状可能是由于血糖减弱。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    胰岛素抵抗可能会增加。

    势素

    高血糖症状可能是由于血糖减弱。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    它具有胰岛素分泌的抑制作用。

    *蛋白质同化类固醇元烯酮

    由于增加了血糖而引起的降血糖症状。 ,或高血糖症状可能是由于无力。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    未知

    索诺托他汀类模拟制剂醋酸乙酸盐酸乙酸酯运行乙酸酯

    由于增加了血糖而引起的降血糖症状。 ,或高血糖症状可能是由于无力。
    当一起使用时,请在观察患者的状况时给予血糖水平和其他患者。

    胰岛素,胰高血糖素和生长激素等可能会改变具有拮抗作用的激素之间的平衡。

    11.副作用

    由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

    11.1严重的副作用

    1. 11.1.1低血糖(频率未知)

      弱点,疲劳,高饥饿,低汗,脸色苍白,苍白,苍白,苍白,苍白,头痛,恶心,恶心,视力,焦虑,兴奋,兴奋,神经超敏,浓度降低,精神障碍,抽搐,意识,意识(意识(意识))很酷,昏迷)可能会出现。如果没有治疗的状态,可能会发生降血糖昏迷,并且可能会出现严重的开始(中枢神经系统的不可逆转障碍,死亡等)。
      在长期糖尿病,糖尿病神经病,β-抑制剂给药或加强胰岛素治疗的情况下,低血糖的早期主观症状(冷汗,震颤等)与正常症状和主观症状不同。不出现降血糖或降血糖昏迷。
      如果识别症状,请服用适当的治疗,例如服用含有碳水化合物的食物。与α-葡萄糖苷酶抑制剂结合使用时应施用葡萄糖糖。如果无法进行口服摄入,请采取适当的措施,例如静脉注射葡萄糖或胰高血糖素的肌电施用。
      应持续观察到低血糖,因为临床康复时低血糖可能会康复。

    2. 11.1.2过敏性休克(频率未知)

      如果发现呼吸困难,血压降低,心动过速,出汗,全身皮疹,血管神经系统等症状,请停止给药。

    11.2其他副作用

    0.1至5%

    小于0.1%

    未知频率

    高敏性

    过敏,皮疹,如此发痒

    血小板滴,隐藏的麻疹

    肝功能障碍

    消化器官

    食欲不振,恶心,腹痛

    呕吐

    神经系统

    治疗后(主要疼痛)

    眼睛

    糖尿病性视网膜病的外观或加剧

    灰尘 - 折磨,白内障

    注射地点

    *注射部位反应(疼痛,发红,肿胀,冲压,皮疹,瘙痒等),仓库(皮下脂肪,增厚等),皮肤淀粉样变性

    呼吸系统

    呼吸困难

    减少血小板

    其他的

    疲劳,多种汗水,头晕,震颤

    感到饥饿,体重增加

    发烧,头痛,水肿

    14.适用的预防措施

    14.1服用药物的预防措施

    1. 14.1.1在管理时

      (1)该药物应使用专用的胰岛素笔注射装置和A型专用注射针符合JIS T 3226-2。该药物证实了与A型注射针作为笔针的一致性。
      (2)如果在安装这种药物和A型注射针时发现了漏洞,则患者应完全指示患者用新的注射针替换它。
      (3)不要为多名患者使用这种药物之一。

    2. 14.1.2管理场地

      皮下注射在上臂,大腿,腹部,臀部等上进行。由于吸收速度取决于现场,因此确定位点,并每次更改注射部位。距离先前的注射部位2至3厘米的注射。

    3. 14.1.3管理路线

      请勿在静脉中进行管理。但是,请注意,皮下注射时,注射针很少进入血管,并且在注射后可能会立即出现低血糖。

    4. 14.1.4其他

      (1)胰岛素制剂不得补充胰岛素弹药筒。
      (2)可以在胰岛素弹药筒的内壁上看到进步,或者在液体中可以看到肿块或薄片。另外,液体在使用过程中可能会变色。在这种情况下请勿使用。
      (3)如果破裂胰岛素弹药筒,请勿使用。

    15.其他预防措施

    15.1基于临床用途的信息

    1. 15.1.1据报道,在胰岛素或口服糖尿病药物期间使用血管紧张素转化的酶抑制剂来进行低血糖倾向于发生低血糖。
    2. 15.1.2与PIO Gritazon结合使用时,已经报道了许多水肿。当一起使用时,在观察迹象的同时,使用水肿和心力衰竭的迹象。

    16.药代动力学

    16.1血液浓度

    当注射0.05单位/kg的速度-Type人类胰岛素/kg时,在快速 - 效率 - 效率的人类胰岛素胰岛素中注射0.05单位/kg时/12个健康的成年男孩中的 /公斤。
    该药物后的ΔIRI的C max大约是人类胰岛素施用的两倍,而T max的最大值约为1/2

    药代动力学的外部因果血液胰岛素浓度

    剂量
    (0.05单位/公斤)

    n

    c最大
    (µU/ml)

    t max
    (最小)

    AUC
    (µU/min/ml)

    Novolapid注释

    12

    30.9±9.2

    39.2±18.8

    3164±515

    快速有效的人类胰岛素

    12

    13.3±4.1

    99.2±53.8

    2941±530

    (平均±SD)

    血液浓度的变化

    16.8其他

    1. 皮下注射后16.8.1血糖水平

      当注射Novolapid Notes或快速有效的人类胰岛素0.05单位/kg时,它显示了具有血糖水平(血糖下降的血糖)的药物参数(血糖下降)。
      该药物的施用因迅速的血糖下降作用而被识别,这表明最大的血糖下降(最大为血糖水平)大于迅速作用的人类胰岛素3)

      血糖水平的药物参数

      管理(0.05个学分/公斤)

      n

      c最大
      (mg/dl)

      t max
      (最小)

      AUC
      (mg/min/dl)

      Novolapid注释

      12

      29.6±12.1

      69.6±22.2

      2897±1073

      快速有效的人类胰岛素

      12

      17.3±9.3

      124.2±53.7

      2552±1654

      (平均±SD)

    血糖水平的变化

    大约血糖下降的指南

    主动表达时间

    最大动作表达时间

    动作持续时间

    10至20分钟

    1至3个小时

    3-5小时

    17.临床结果

    17.1关于有效性和安全性的测试

    1. 17.1.1国内III阶段检查

      在接受基底脂肪疗法的胰岛素依赖性糖尿病患者的比较测试中(143例NOVOLAPID,62例快速有效的人胰岛素组),HBA1C是Novolapid指令的24周预进一次。发现降低是7.91在管理开始时的%为7.76%,在管理局结束时,但在快速行动 - 型人类胰岛素组(以下称为相反组)中,该值分别为7.97%和8.00%。由于两组的HBA1C的量(在给药开始时)比较了HBA1C的数量(在给药结束时),显示了该药物对比鲜明的组的不效率。此外,该药物管理组的进餐后90分钟内的变化量显着减少(该药物组:施用开始时205 mg/dl,在给药结束时156 mg/dl。)在该药物管理组中,胰岛素剂量的量(在治疗期结束时)是高价的,但由于剂量增加,并没有增加降血糖症状的表达,并且在快速 - 有效的人类胰岛素。维持获得的血糖控制。抗体产生没有特别的变化4)

    2. 17.1.2海外III阶段检查

      对于1型糖尿病,在比较试验中,通过给予Novolapid Note(1,303个Novolapid插入的插入物)改善了基础胶片治疗,其中将Novolapid注入了6个月或12个月前,就在每顿饭之前注入了6个月或12个月。获得了控制。此外,降血糖表达的风险没有增加,晚上由第三方或gurcagon或葡萄糖给药治疗的降血糖的表达低于快速作用的人类胰岛素组。由于考虑抗体的产生,杀蛋白 - 胰岛素阿斯帕塔蛋白阿斯帕尔蛋白跨攻击抗体的上升得到了批准,但在管理开始后三个月,抗体价格下降,抗体价格下降,大约是在政府开始后的12个月,并且抗体几乎在抗体的前面。升高不影响血糖控制和胰岛素剂量5) 6)

    18.医疗药物

    18.1动作机制

    胰岛素阿斯帕特是一种胰岛素类似物,用天冬酸代替胰岛素B链中的第28位,并且具有抑制双重形成的特性。在制备过程中,锌离子或苯酚等的作用形成了六个弱结合体与数量分离并迅速转移到血液中,与胰岛素受体的结合7) 9) 9) ,胰岛素识别出的以下作用,血糖降低作用在短时间内表达。
    1)促进肌肉和脂肪组织中的糖进口
    2)在肝脏中抑制葡萄糖生
    3)促进肝脏和肌肉中的糖原合成
    4)在肝脏中促进糖酵解
    5)促进脂肪组织中的脂肪合成

    18.2血糖下降动作

    皮下给予正常猪时,血浆胰岛素浓度迅速上升,而血浆浓度迅速上升,而血糖下降效果迅速比同一剂量的给药更快。

    19.有关活性成分的物理和化学知识