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醋酸绿叶酸盐酸盐sander50μg“砂” /乙酸绿前肽100μg“砂”

2016年12月
  • <垂体巨人病>
    1. 5.1由于其他原因(例如脑巨人疾病和染色体异常)歧视长期存在的病例,并确保其源自垂体病变。
  • <与先天性高硫酸血症相关的降血糖>
    1. 5.2 *当用二氮氧化物治疗不足时,请考虑使用该药物。
    2. 5.3 *未观察到由严重低血糖症引起的中枢神经症状有效。

醋酸绿叶酸盐酸盐sander50μg“砂” /乙酸绿前肽100μg“砂”

启发记录号

2499403A1061_1_04

公司代码

270428

创建或修订年

* 2020年8月修订(第一版,功效更改,用法和剂量变化)

日本标准产品分类编号

872499

医学分类名称

可持续的Somede汀类模拟准备

批准,等等

醋酸乙酸酯50μg“砂”

销售名称代码

YJ代码

2499403A1061

销售名称英语符号

SC注射50μg的Ocrotreotide乙酸[Sandoz]

销售名称Hiragana

Okutori Ochidosaku Sanen Hikachu50μg“ Sando”

批准号,等等。

批准编号

22200AMX00191000

销售日期

2016年12月

储蓄 /有效期限

储蓄

节省至5°C或更少以避免冷冻

有效期

3年

法规类别

阳性药物

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

醋酸乙酸酯100μg“砂”

销售名称代码

YJ代码

2499403A2068

销售名称英语符号

SC注射100μg的乙酸替代肽[Sandoz]

销售名称Hiragana

Okutori Ochidosaku Sanen Hikachu100μg“ Sando”

批准号,等等。

批准编号

22200AMX00192000

销售日期

2016年12月

储蓄 /有效期限

储蓄

节省至5°C或更少以避免冷冻

有效期

3年

法规类别

阳性药物

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

乙酸乙酸酯注射

2.反对(不给下一个患者施用)

对该药物成分过敏的患者

3.组成 /特性

3.1组成

醋酸乙酸酯50μg“砂”

有效成分1安培(1 mL)中的55.85μg乙酸醋酸盐
(50μg作为ocleotide)
添加剂D-mannitol 45mg
乳酸3.4 mg
适当数量的碳酸钠

醋酸乙酸酯100μg“砂”

有效成分在1 mul(1 mL)中,111.7μg醋酸盐
(100μg作为ocleotide)
添加剂D-mannitol 45mg
乳酸3.4 mg
适当数量的碳酸钠

3.2准备属性

醋酸乙酸酯50μg“砂”

ph 3.9至4.5
特点注射溶液中无色清晰
穿透压315-350mosmol/kg

醋酸乙酸酯100μg“砂”

ph 3.9至4.5
特点注射溶液中无色清晰
穿透压315-350mosmol/kg

4.功效或效果

  • 改善与以下疾病相关的各种症状

    胃肠道激素 - 产生肿瘤(VIP肿瘤,培养金肿瘤,显示培养基综合征的特征,凝结 - 产生肿瘤)

  • 在以下疾病中改善生长激素的改善,somatomegin-c过度分泌和各种症状

    先进的巨型垂体巨人(手术治疗,当效果不足以治疗其他药物或难以实施时)

  • 改善与复发 /复发性癌症患者姑息药物胃肠道障碍有关的消化症状
  • *与先天性高血症相关的低血糖(当用其他药物治疗不足时)

5.与效果有关的预防措施

  • <垂体巨人病>
    1. 5.1由于其他原因(例如脑巨人疾病和染色体异常)歧视长期存在的病例,并确保其源自垂体病变。
  • <与先天性高硫酸血症相关的降血糖>
    1. 5.2 *当用二氮氧化物治疗不足时,请考虑使用该药物。
    2. 5.3 *未观察到由严重低血糖症引起的中枢神经症状有效。

6.用法和剂量

  • <胃肠道激素 - 产生肿瘤,尖端激素,垂体巨人疾病>

    通常,成年人每天逐渐增加到300μg,例如效应不足,例如每天100或150μg,每天逐渐增加到每天300μg,并分为两到三倍。由于症状,应当适当地注意。

  • <与复发性 /复发性癌症患者的姑息药物胃肠道障碍有关的胃肠道症状>

    通常,成年人作为成年人的ocleotide持续24小时24小时。由于症状,应当适当地注意。

  • <与先天性高硫酸血症相关的降血糖>

    *通常,每天5μg/kg分为3至4倍,为八脑剂或皮下持续时间或24小时耐用的皮下。应当指出,尽管根据患者的病情适当增加或减少,但最大剂量为每天25μg/kg。

7.与使用和剂量有关的预防措施

  • <与复发性 /复发性癌症患者的姑息药物胃肠道障碍有关的胃肠道症状>
    1. 7.1尚未建立该药物剂量增加与该作用的影响之间的关系。 ,
    2. 7.2继续这种药物时,请仔细观察患者的病情,并仔细考虑是否继续作为指导。
  • <与先天性高硫酸血症相关的降血糖>
    1. 7.3 *该药物的剂量应分别调整,以便根据患者降血糖状况,血糖水平和临床症状的严重程度,通过最低剂量识别该作用。增加数量时,在观察量时仔细增加金额。

8.重要的基本预防措施

  • <公共功效>
    1. 8.1在给药期间,由于激素之间的平衡变化,可能会有瞬时和高血糖,这些激素之间的平衡彼此拮抗,例如胰岛素,胰高血糖素和生长激素,因此,如果您在给药开始时。改变高血糖的剂量,充分观察患者。
    2. 8.2 *已经报道了胆结石的形成或胆结石(急性挑战,胆囊炎,胰腺炎)的变质,因此在服药之前和期间定期(每6至12个月)(每6至12个月)定期(每6至12个月)(每6至12个月)。希望通过X射线进行胆囊和胆管测试。
    3. 8.3 *在自我管理的情况下,请注意以下几点。
      • *关于自我管理的应用,医生仔细检查了有效性并进行了足够的教育和培训,并且患者和照料者通过这种药物的管理来了解这种药物的危险和解决方案。确认您可以在医生的下进行。管理指导。
      • *在应用自我管理后,如果怀疑这种药物的副作用(例如传染病),或者如果难以继续自我管理,请立即停止自我管理,并在医生的管理下停止。采取适当的措施,例如仔细观察。此外,如果怀疑该药物后怀疑副作用的表达,请为患者和护理人员与医疗机构联系提供指导。
      • *注意患者和护理人员,以使使用的注射器不重复使用,提供一个容器来丢弃使用的注射器,同时提供有关所有设备安全处置方法的指导。
  • <高级巨型 /垂体巨人病>
    1. 8.4生长激素生产垂体腺可能会进展,有必要完全观察患者的病情,因为它可能会引起严重的症状,例如视觉狭窄。如果允许肿瘤的进展,请采取适当的措施,例如切换到其他治疗方法。
    2. 希望定期测量8.5生长激素和躯体津-C。
  • <与复发性 /复发性癌症患者的姑息药物胃肠道障碍有关的胃肠道症状>
    1. 8.6当增加体重时,请注意患者的体重低,质量不足,并在谨慎监测下进行管理。
  • <与先天性高硫酸血症相关的降血糖>
    1. 8.7 *如果长期服用该药物,请定期检查血糖,尿糖和尿液Katon值。
    2. 8.8 *使用此药物时,相关文件(“关于申请高度不受欢迎和非适应性药物研究会议的适用性的报告)(与emia相关的低血糖))( 1) ))。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.5孕妇

仅当治疗的治疗大于危险时,才能服用可能怀孕的孕妇或妇女。

9.6母乳喂养妇女

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。据报道,动物实验(大鼠)将进入牛奶。

9.7个孩子,等等。

  • <与胃肠道医学中胃肠道障碍有关的胃肠道症状,胃肠道激素 - 产生肿瘤,尖端激素,尖端激素,垂体巨型疾病,晚期 /复发性癌症患者的姑息药物>
    1. 9.7.1没有进行儿童等临床试验。
  • <与先天性高硫酸血症相关的降血糖>
    1. 9.7.2 *在新生儿和婴儿中已经报道了坏死性肠炎。
    2. 9.7.3 *给儿童施用时,定期测量身高和体重。报道了生长延迟。

9.8老年人

小心,例如减肥。通常,生理功能正在下降。

10.互动

    10.2联合用途(请小心使用)

    毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

    环孢菌素

    环孢菌素的血液浓度可能会降低。

    该药物抑制了环孢菌素的吸收。

    胰岛素制备

    可能会导致血糖或高血糖引起的降血糖症状。一起使用时,在完全观察患者的同时,使用血糖水平和其他患者。

    胰岛素,胰高血糖素和生长激素等可能会改变具有拮抗作用的激素之间的平衡。

    Bromo Clipin

    据报道,Bromo Clipin的AUC已上升。

    该机制未知。

    11.副作用

    由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

    11.1严重的副作用

    1. 11.1.1过敏反应(频率未知)

      过敏反应,例如血压,呼吸困难和支气管抽搐。如果皮疹,瘙痒,荨麻疹,周围水肿伴有皮疹等。出现,立即停止使用。另外,请勿执行随后的给药。

    2. 11.1.2心动过缓(0.1%)

      政府后可能会立即发生严重的心动过缓。如果在具有心动过缓的药物中批准了心动过缓,例如β受体阻滞剂,钙拮抗剂剂或正在校正已经校正水和电解质的药物的患者,请调整剂量。

    11.2其他副作用

    5%或更多

    1%至小于5%

    小于1%

    未知频率

    内分泌障碍

    甲状腺功能减退症,甲状腺功能障碍(甲状腺刺激激素(TSH)还原,总凝聚蛋白(T 4 )还原,游离T4还原等)

    代谢和营养疾病

    糖异常1 ,降血糖注射1 ,高血糖注射1

    脱水

    神经系统障碍

    头痛,头晕

    呼吸障碍

    呼吸困难

    胃肠道疾病

    恶心

    胃不适,腹泻,呕吐

    便秘,腹痛,厌食症,白色凳子,腹胀

    胰腺炎,肠胃气息

    肝脏障碍

    肝功能异常,AST增加,ALT增加,ALP增加,γ-GTP增加,胆结石2

    LDH上升,胆红素上升

    胆囊

    皮肤和皮下组织障碍

    红色,皮肤瘙痒,脱发

    全身性障碍

    疲劳,忽视

    注射地点

    疼痛

    红色,硬化

    刺激,生鱼片,肿胀,燃烧的感觉

    1
    2

    14.适用的预防措施

    14.1服用药物的预防措施

    1. 14.1.1在皮下注射的情况下,请注意以下几点以避免对组织,神经等的影响。
      • 请小心避免神经驱动部位。
      • 在重复注射的情况下,避免相同的部分,例如,左右注射。
      • 当注射针头被刺伤时,如果您抱怨剧烈疼痛或看到血液的回流,请立即拉出针头并更换现场。
      • 可以在注射部位看到疼痛。
    2. 14.1.2用于特定使用各种注射泵等各种注射泵等在可持续地下管理时,请使用指令使用注射设备3和Sand Co.,Ltd.,创建并使用它4

      3 ))注射装置的制造和卖方的检查员和说明手册
      注意4 )解释如何设置该药物的注射速度以及如何调节注射液量

    14.2构图的变化

    据报道,由于该药物的组成和高卡路里输注,剩余的卵虫速率将降低, 2) 3)

    15.其他预防措施

    15.1基于临床用途的信息

    1. 15.1.1海外,据报道,该药物对消化道激素肿瘤的症状的症状进行了管理,无法管理症状,并且症状突然复发。
    2. 15.1.2抗氯前肽抗体可能出现在乙酸章鱼酸章鱼的患者中。没有特定的副作用被认为是由抗体引起的。
    3. 15.1.3该药物可以减少脂肪的吸收。据报道,该药物在海外服用期间,粪便中的脂肪增加了。
    4. 15.1.4据报道,一名在国外服用的患者的血清维生素B 12降低,而在Shill测试中的患者值异常。

    16.药代动力学

    16.1血液浓度

    1. 16.1.1健康成人

      对家用成年人施用了Ocrotide皮肤皮肤,是Ocleotide subcution 50和100μg的皮下结合,并通过无线电Imnoissey Law测量血浆浓度。在每种剂量中,在给药后1小时到达最大浓度,而消失的一半t 1/2约为1.8小时。最大药物浓度CMAX为2.44 ng/ml和4.80 ng/ml,给药后长达8小时的药物浓度 - 时间曲线的AUC 0-8为6.57 ng,h/ml和12.4 ng/ml。 AUC 0-8几乎与剂量成比例增加。
      此外,在皮下给药均匀或皮下给药(50、100、200μg)和皮下给药(50、100、200μg)测试时,对海外健康成年人的生物尾巴进行了生物尾巴。是100%。此外,如果每天3次服用50或200μg的海外卫生成年人5天和5天,则与初始给药4) 5 6)相比重复给药后不允许进行累积。

      单一皮下给药50μg和100μg乙酸乙酸果蝇皮下氢化物在家庭卫生成年人中分包的单一皮下浓度变化(平均±标准偏差,n = 16)
      <单一皮下给药50μg和100μgocleotide皮肤皮下皮肤皮肤皮肤皮肤皮肤皮肤皮肤皮肤<血浆浓度与血浆浓度相关的药代动力学参数

      剂量(μg)

      50

      100

      cmax
      (ng/ml)

      2.44±0.63

      4.80±0.86

      tmax
      (H)

      0.57±0.24

      0.68±0.19

      T 1/2
      (H)

      1.79±0.19

      1.77±0.49

      AUC *
      (ng/h/ml)

      6.57±1.52
      [6.78±1.39]

      12.4±1.3
      [13.1±1.4]

      (平均±标准偏差,n = 16)
      *:AUC 0-8 [AUC 0-∞ ]

    2. 16.1.2尖端巨人 /垂体巨人的患者

      当皮下给药100μg时,CMAX为3.82 ng/ml,AUC 0-8 ,并在尖端巨型或垂体巨型巨型巨型巨型巨人的患者中测量血清浓度,该巨型巨人重复。 ,T1 /2为2.37小时

    3. 16.1.3胃肠道阻塞的进度 /复发性癌症患者

      平均药物浓度为2.84 ng,当6天开始时血浆的血浆浓度以300μg/天的注射速度到国内胃肠道阻塞的患者和从施用开始至第6次的血浆浓度。测量一天。/ml,每天的AUC为71.8 ng/h/ml 9)

    16.3分布

    当在海外健康成年人中以单个静脉施用时,分布量约为0.27L/kg 6) 。血浆蛋白的组合速率约为65%,几乎不粘结到血细胞10)

    16.5排泄

    当在海外卫生成年人的静脉单静脉中给药时,整个身体清除率为160 mL/min 6) 。如果海外卫生成年人对50μgOcleotide皮下格式制剂进行给药,则在给药后长达8个小时,未改变的身体的累积排泄率约为32 %。
    在胆管插管的静脉内和皮下给药中,大约20%的胆汁中的胆汁中的胆汁中排出了大约20%

    17.临床结果

    17.1关于有效性和安全性的测试

    • <胃肠道激素产生肿瘤>
      1. 17.1.1国内临床试验

        非控制测试的轮廓导致15例钙化患者,这表明VIP产生的肿瘤,培养金综合征和15例胃蛋白酶产生的肿瘤患者的特征,如下所示

        1. (1) VIP生产肿瘤

          随着血液VIP值的降低,可以识别出诸如水样腹泻之类的症状。该疾病的四个病例中有两例被识别出来。

        2. (2)钙化肿瘤显示培养基综合征的特征

          观察到血清素或5-HIAA值的降低,并改善了诸如面部洪水和腹泻之类的症状。在这种疾病的三种情况下,有用性得到了认可。

        3. (3) Gasin生产肿瘤

          观察到症状,例如血液胃癌水平降低,吻合术溃疡,附睾疼痛,整个身体的眼神和血液。在八种疾病中,有5例在5例中认识到使用性。

        4. (4)副作用

          副作用的频率为66.7%(10/15)。腹泻和注射部位疼痛的主要副作用为20.0%(3/15例),恶心和呕吐为13.3%(2/15)。

    • <高级巨型 /垂体巨人病>
      1. 17.1.2国内临床试验

        在67例,64例尖端巨人,3例垂体巨人患者和非对比度测试中,非盲测试为76.1%(51/67) 14)

        1. (1)对血液生长激素(GH)的影响

          在67例(26.9%)中的18例中,施用后,血液GH值正常化。
          此外,49(73.1%)表明,在67次给药结束时,血液GH值的50%或更少是预分配值。

        2. (2)对躯体组杜松子C(SM-C)的影响

          在30例(46.7%)的14例中,血液SM-C正常。

        3. (3)改善临床症状

          在33例(51.5%)中有17例是17例(51.5%),17例(82.4%)中有14例,13例(100%)中有13例(100%),四肢麻木,头晕,头晕。呼吸急促。在手的厚度和脚后跟垫的厚度中发现了显着下降,以达到软组织的厚度。

        4. (4)作用垂体肿瘤收缩

          管理前后,在35个CT测试中(14.3%)中有5个,在9个MRI测试中有8个(88.9%)被认可。

        5. (5)副作用

          副作用的频率为47.8%(32/67)。主要副作用是注射部分的31.3%(21/67例),13.4%(9/67),恶心7.5%(5/67)和4.5%腹泻(3/67)。稻田。

    • <与复发性 /复发性癌症患者的姑息药物胃肠道障碍有关的胃肠道症状>
      1. 17.1.3国内I/II阶段检查和国内II检查

        日本临床肿瘤学组(I/II相测试,II期II期测试)总共35例,表明与消化管道阻塞有关的胃肠道症状。JCOG的恶心和呕吐为44%(11/25:I/II相测试)和60%(6/10:II相测试)。
        在这些检查中,非gastrointubudo患者的每天呕吐数量减少(I/II测试:17例患者中的17名,两次,在开始之前两次,在最终观察中进行了两次,II。相测试:在启动开始前的4.5次,最终观察时有四个病例至第三次),在患有鼻胃管插入物的患者中,胃肠道管的消化溶液排放量已减少(I/II检查:8从开始之前的795 mL开始该示例中位数的给药,最终观察结果为525 mL,在6例中间值的中位数中中位数为中位数为6)。在8例中(I/II期阶段检查:4,4期II期测试:4例),消化汁中显着降低了,良好的控制和去除后呕吐和去除胃管。15 16) 。此外,在上述临床试验中,未获得300μg/天给药300μg/天给药的预期效果的表达(I/II期II期,II,II,II II期测试)。在海外的临床报告中尚未考虑,尚未明确阐明17) 18) 19)
        I/II相测试的副作用表达频率为8.0%(2/25),每个恶心4.0%(1/25)。
        II相测试中副作用的频率为15.4%(2/13),每个恶心和注射部位7.7%(1/13)。

    18.医疗药物

    18.1动作机制

    1. 18.1.1该药物在SOMATO他汀类药物受体亚型1至5(SSTR1至5)中表现出STR2中SSTR2的亲和力特别强,并且被认为是SSTR2选择性Somede Somede stomede sttinin类似物(体外)。
    2. 18.1.2该药物显示了在细胞检查(体外)中钙 - 离子流入和cAMP产生(体外)的抑制作用。

    18.2药理学作用

    • <胃肠道激素产生肿瘤>
      1. 18.2.1这种药物降低了VIP生产肿瘤患者的血液VIP浓度20) 21)
      2. 18.2.2这种药物减少了5-HIAA的尿量排泄量,5-HIAA(羟色胺的主要代谢)在培养基综合征患者中的主要代谢量
      3. 18.2.3这种药物降低了胃蛋白产生的肿瘤23中的血液胃蛋白浓度)
    • <高级巨型 /垂体巨人病>
      1. 18.2.4这种药物抑制了尖端患者(体内14)体外24的垂体腺体细胞的GH释放。
    • <与复发性 /复发性癌症患者的姑息药物胃肠道障碍有关的胃肠道症状>
      1. 18.2.5据报道该药物抑制狗和大鼠的消化液体分泌25) 26) 27) 28
      2. 18.2.6据报道,该药物可促进空气吸收大鼠),并吸收和电解质(兔子)的吸收。
    • <与先天性高硫酸血症相关的降血糖>
      1. 18.2.7据报道,这种药物抑制了大鼠葡萄糖诱导的胰岛素分泌(体内32 )。

    19.有关活性成分的物理和化学知识

    一般名称

    乙酸酯(乙酸酯)乙酸酯(乙酸酯)

    化学名称

    ( - ) -d-苯基丙烷基-l- cysteinyl- l-苯基丙烷基-D-型- d- tryptophyl- l -lifel- l-lifel- l -threonyl- [(1 r ,2 r,2 r,2 r )-2-羟基-1- 羟基甲基)(羟基甲基)丙基] -l-屈服环状循环(2→7)二硫化二乙酸酯

    分子

    C 49 H 66 N 10 O 10 S 2・2CH 3 COOH

    分子量

    1139.34

    特点

    它是白色的白色粉末,并具有轻微的乙酸气味。它非常溶于水,很容易溶解在甲醇,乙酸(100),乙醇(95)或1-丁醇中,极难溶于乙腈中,并且几乎不溶于二乙基乙醚。该产品的水溶液(1至100)的pH值为5.0至7.0。它是吸湿性的。

    化学结构