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出境医 / 海外药品 / 奥曲肽皮下插入50μg“太阳” / ocleotide toce note100μg“太阳”zh

奥曲肽皮下插入50μg“太阳” / ocleotide toce note100μg“太阳”zh

2016年6月
  • <垂体巨人病>
    1. 5.1由于其他原因(例如脑巨人疾病和染色体异常)歧视长期存在的病例,并确保其源自垂体病变。
  • <与先天性高硫酸血症相关的降血糖>
    1. 5.2当该药物不足以治疗二氮氧化物时,请考虑使用该药物。
    2. 5.3未观察到由严重低血糖症引起的中枢神经症状的有效性。

奥曲肽皮下插入50μg“太阳” / ocleotide toce note100μg“太阳”

启发记录号

2499403A3021_1_02

公司代码

480866

创建或修订年

** 2023年3月修订(第三版)
*修订于2021年12月

日本标准产品分类编号

872499

医学分类名称

可持续的Somede汀类模拟准备

批准,等等

奥曲肽皮下注射50μg“太阳”

销售名称代码

YJ代码

2499403A3021

销售名称英语符号

SC注射的奥曲肽

销售名称Hiragana

Okitoreo Hikachu50μg“太阳”

批准号,等等。

批准编号

22800AMX00045000

销售日期

2016年6月

储蓄 /有效期限

储蓄

** 2-8℃

有效期

3年

法规类别

阳性药物

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

奥曲肽皮下注射100μg“太阳”

销售名称代码

YJ代码

2499403A4028

销售名称英语符号

SC注射的奥曲肽

销售名称Hiragana

Okitoreo hikachu100μg“太阳”

批准号,等等。

批准编号

22800AMX00046000

销售日期

2016年6月

储蓄 /有效期限

储蓄

** 2-8℃

有效期

3年

法规类别

阳性药物

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

乙酸乙酸酯注射

2.反对(不给下一个患者施用)

对该药物成分过敏的患者

3.组成 /特性

3.1组成

奥曲肽皮下注射50μg“太阳”

有效成分* 1瓶(1毫升)中的1 otreotide乙酸盐55.85μg
(50μg作为ocleotide)
添加剂D-mannitol 45mg
乳酸3.4 mg
适当数量的碳酸钠

奥曲肽皮下注射100μg“太阳”

有效成分* 1瓶(1毫升)中的1乙酸乙酸为111.7μg
(100μg作为ocleotide)
添加剂D-mannitol 45mg
乳酸3.4 mg
适当数量的碳酸钠

3.2准备属性

奥曲肽皮下注射50μg“太阳”

ph 3.7-4.7
渗透比率大约1(盐水比)
特点注射溶液中无色清晰

奥曲肽皮下注射100μg“太阳”

ph 3.7-4.7
渗透比率大约1(盐水比)
特点注射溶液中无色清晰

4.功效或效果

  • 改善与以下疾病相关的各种症状

    胃肠道激素 - 产生肿瘤(VIP肿瘤,培养金肿瘤,显示培养基综合征的特征,凝结 - 产生肿瘤)

  • 在以下疾病中改善生长激素的改善,somatomegin-c过度分泌和各种症状

    先进的巨型垂体巨人(手术治疗,当效果不足以治疗其他药物或难以实施时)

  • 改善与复发 /复发性癌症患者姑息药物胃肠道障碍有关的消化症状
  • 与先天性高血症相关的降血糖(当用其他药物治疗不足时)

5.与效果有关的预防措施

  • <垂体巨人病>
    1. 5.1由于其他原因(例如脑巨人疾病和染色体异常)歧视长期存在的病例,并确保其源自垂体病变。
  • <与先天性高硫酸血症相关的降血糖>
    1. 5.2当该药物不足以治疗二氮氧化物时,请考虑使用该药物。
    2. 5.3未观察到由严重低血糖症引起的中枢神经症状的有效性。

6.用法和剂量

  • <胃肠道激素 - 产生肿瘤,尖端激素,垂体巨人疾病>

    通常,成年人每天逐渐增加到300μg,例如效应不足,例如每天100或150μg,每天逐渐增加到每天300μg,并分为两到三倍。由于症状,应当适当地注意。

  • <与复发性 /复发性癌症患者的姑息药物胃肠道障碍有关的胃肠道症状>

    通常,成年人作为成年人的ocleotide持续24小时24小时。由于症状,应当适当地注意。

  • <与先天性高硫酸血症相关的降血糖>

    通常,每天3-4次或每天24小时的皮下耐用性分为每天5μg/kg。应当指出,尽管根据患者的病情适当增加或减少,但最大剂量为每天25μg/kg。

7.与使用和剂量有关的预防措施

  • <与复发性 /复发性癌症患者的姑息药物胃肠道障碍有关的胃肠道症状>
    1. 7.1尚未建立该药物剂量增加与该作用的影响之间的关系。 ,
    2. 7.2继续这种药物时,请仔细观察患者的病情,并仔细考虑是否继续作为指导。
  • <与先天性高硫酸血症相关的降血糖>
    1. 7.3该药物的剂量应单独调整,以便根据患者降血糖状况,血糖水平和临床症状的严重程度来识别最小剂量。增加数量时,在观察量时仔细增加金额。

8.重要的基本预防措施

  • <公共功效>
    1. 8.1在给药期间,由于激素之间的平衡变化,可能会有瞬时和高血糖,这些激素之间的平衡彼此拮抗,例如胰岛素,胰高血糖素和生长激素,因此,如果您在给药开始时。改变高血糖的剂量,充分观察患者。
    2. 8.2自从据报道胆结石或胆结石(急性挑战,胆固膜炎,胆管炎,胰腺炎)的形成或在这种药物给药期间和期间,它是定期超声的(每6至12个月)。值得经历一次超声。 X -Ray的胆囊和胆管测试。
    3. 8.3在自我管理的情况下,请注意以下几点。
      • 关于自我管理的应用,医生仔细检查了有效性并进行足够的教育和培训,患者和看护人可以理解并确保自己可以由自己管理。确认后,应根据管理指导实施。医生。
      • 如果怀疑这种药物的副作用(例如传染病)在使用自我管理后,或者很难继续自我管理,请立即停止自我管理,并在医生的管理下要小心。采取适当的措施,例如观察。此外,如果怀疑该药物后怀疑副作用的表达,请为患者和护理人员与医疗机构联系提供指导。
      • 为了不重用使用的注射器,以促进患者和看护人,为所有设备提供安全处置方法的指导,并提供容器以丢弃用过的注射器。
  • <高级巨型 /垂体巨人病>
    1. 8.4生长激素生产垂体腺可能会进展,有必要完全观察患者的病情,因为它可能会引起严重的症状,例如视觉狭窄。如果允许肿瘤的进展,请采取适当的措施,例如切换到其他治疗方法。
    2. 希望定期测量8.5生长激素和躯体津-C。
  • <与复发性 /复发性癌症患者的姑息药物胃肠道障碍有关的胃肠道症状>
    1. 8.6当增加体重时,请注意患者的体重低,质量不足,并在谨慎监测下进行管理。
  • <与先天性高硫酸血症相关的降血糖>
    1. 8.7长期服用该药物时,定期检查血糖,尿糖和尿液Katon值。
    2. 8.8使用该药物时,相关文件(“关于通知未磨损和适应性药物研究会议的申请人的报告))醋酸乙酸酯(先天性高胰岛素血)。与疾病相关的低血糖)( 1) )。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.5孕妇

仅当治疗的治疗大于危险时,才能服用可能怀孕的孕妇或妇女。

9.6母乳喂养妇女

考虑到治疗的益处以及母乳营养的益处,考虑到母乳喂养的持续或取消。据报道,动物实验(大鼠)将进入牛奶。

9.7个孩子,等等。

  • <与胃肠道医学中胃肠道障碍有关的胃肠道症状,胃肠道激素 - 产生肿瘤,尖端激素,尖端激素,垂体巨型疾病,晚期 /复发性癌症患者的姑息药物>
    1. 9.7.1没有进行儿童等临床试验。
  • <与先天性高硫酸血症相关的降血糖>
    1. 9.7.2坏死性肠炎已在新生儿和婴儿中报道。
    2. 9.7.3当给儿童施用时,定期测量身高和体重。报道了生长延迟。

9.8老年人

小心,例如减肥。通常,生理功能正在下降。

10.互动

    10.2联合用途(请小心使用)

    毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素

    环孢菌素

    环孢菌素的血液浓度可能会降低。

    该药物抑制了环孢菌素的吸收。

    胰岛素制备

    可能会导致血糖或高血糖引起的降血糖症状。一起使用时,在完全观察患者的同时,使用血糖水平和其他患者。

    胰岛素,胰高血糖素和生长激素等可能会改变具有拮抗作用的激素之间的平衡。

    Bromo Clipin

    据报道,Bromo Clipin的AUC已上升。

    该机制未知。

    11.副作用

    由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

    11.1严重的副作用

    1. 11.1.1过敏反应(频率未知)

      过敏反应,例如血压,呼吸困难和支气管抽搐。如果皮疹,瘙痒,荨麻疹,周围水肿伴有皮疹等。出现,立即停止使用。另外,请勿执行随后的给药。

    2. 11.1.2心动过缓(0.1%)

      政府后可能会立即发生严重的心动过缓。如果在具有心动过缓的药物中批准了心动过缓,例如β受体阻滞剂,钙拮抗剂剂或正在校正已经校正水和电解质的药物的患者,请调整剂量。

    11.2其他副作用

    5%或更多

    少1-5%

    小于1%

    未知频率

    内分泌障碍

    甲状腺功能减退症,甲状腺功能障碍(甲状腺刺激激素(TSH)还原,总凝聚蛋白(T 4 )还原,游离T4还原等)

    代谢和营养疾病

    糖性能异常1) ,降血糖注射1) ,高血糖注射1)

    脱水

    神经系统障碍

    头痛,头晕

    呼吸障碍

    呼吸困难

    胃肠道疾病

    恶心

    胃不适,腹泻,呕吐

    便秘,腹痛,厌食症,白色凳子,腹胀

    胰腺炎,肠胃气息

    肝脏障碍

    肝功能异常,AST增加,ALT增加,ALP增加,γ-GTP增加,胆结石2)

    LDH上升,胆红素上升

    胆囊

    皮肤和皮下组织障碍

    红色,皮肤瘙痒,脱发

    全身性障碍

    疲劳,忽视

    注射地点

    疼痛

    红色,硬化

    刺激,生鱼片,肿胀,燃烧的感觉

    注1)
    笔记2)

    14.适用的预防措施

    14.1服用药物的预防措施

    1. 14.1.1在皮下注射的情况下,请注意以下几点以避免对组织,神经等的影响。
      • 请小心避免神经驱动部位。
      • 在重复注射的情况下,避免相同的部分,例如,左右注射。
      • 当注射针头被刺伤时,如果您抱怨剧烈疼痛或看到血液的回流,请立即拉出针头并更换现场。
      • 可以在注射部位看到疼痛。
    2. 14.1.2对于可持续地下管理时的各种四个反弹泵(例如siring泵)的特定用法,请使用注射装置的说明3)和San Farm创建San Farm Creations。
      注3))制造和销售公司的注射设备检查文档和说明手册说明4)解释如何设置该药物的注射速度以及如何调整注入液体

    14.2构图的变化

    据报道,由于该药物的组成和高卡路里输注2) ,剩余的o叶肽的剩余速率将降低。

    15.其他预防措施

    15.1基于临床用途的信息

    1. 15.1.1海外,据报道,该药物对消化道激素肿瘤的症状的症状进行了管理,无法管理症状,并且症状突然复发。
    2. 15.1.2抗氯前肽抗体可能出现在乙酸章鱼酸章鱼的患者中。没有特定的副作用被认为是由抗体引起的。
    3. 15.1.3该药物可以减少脂肪的吸收。据报道,该药物在海外服用期间,粪便中的脂肪增加了。
    4. 15.1.4据报道,一名在国外服用的患者的血清维生素B 12降低,而在Shill测试中的患者值异常。

    16.药代动力学

    16.1血液浓度

    1. 16.1.1进度 /复发性癌症患者伴有胃肠道阻塞

      平均药物浓度为2.84 ng,当6天开始时血浆的血浆浓度以300μg/天的注射速度到国内胃肠道阻塞的患者和从施用开始至第6次的血浆浓度。在/ml中测量一天,每天的AUC为71.8 ng/h/ml 3)

    2. 16.1.2生物当量测试

      50μg“ Sun”,Sandstartin皮下,100μg“ Sun”和100μg砂顿蛋白皮下100μg通过交叉施用对家庭健康成人男性。根据90%置信区的统计分析,根据获得的生物等效测试准则的标准,该指南的生物当量测试准则(AUC,CMAX),log(0.80)-log(1.25)-log(1.25)-log (1.25)()两种药物的生物当量均得到证实4) 5)

      1. (1)类皮下注射50μg“太阳”
        (管理:1安培,n = 15)

        判断参数

        参考参数

        AUC 0-8
        (pg/hr/ml)

        c最大
        (pg/ml)

        t max
        (HR)

        T 1/2
        (HR)

        奥曲肽皮下注射50μg“太阳”

        6059.4972±994.450

        2253.632±384.710

        0.73±0.19

        1.9923±0.2160

        标准准备

        5852.074±943.254

        2197.681±408.825

        0.61±0.20

        2.0531±0.3379

      2. (2)类皮下注射100μg“太阳”
        (管理:1安培,n = 19)

        判断参数

        参考参数

        AUC 0-8
        (pg/hr/ml)

        c最大
        (pg/ml)

        t max
        (HR)

        T 1/2
        (HR)

        奥曲肽皮下注射100μg“太阳”

        13288±1932.443

        4938.765±698.41

        0.62±0.20

        1.9350±0.1965

        标准准备

        12985.479±2038.318

        5438.719±1529.623

        0.61±0.22

        1.8948±​​0.2124

      血液浓度和参数(例如AUC和CMAX)可能会根据测试条件(例如对受试者的选择,收集时间和体液的时间数量)而有所不同。

    17.临床结果

    17.1关于有效性和安全性的测试

    • <胃肠道激素产生肿瘤>
      1. 17.1.1国内临床试验

        VIP肿瘤,培养基综合征特征,培养基和15例产生胃蛋白的肿瘤患者如下:6)

        1. (1) VIP生产肿瘤

          随着血液VIP值的降低,可以识别出诸如水样腹泻之类的症状。
          该疾病的四个病例中有两例被识别出来。

        2. (2)钙化肿瘤显示培养基综合征的特征

          观察到血清素或5-HIAA值的降低,并改善了诸如面部洪水和腹泻之类的症状。在这种疾病的三种情况下,有用性得到了认可。

        3. (3) Gasin生产肿瘤

          观察到症状的改善,例如观察到血液胃蛋白水平的降低,振动疼痛,整个身体的一眼和血液的血液。在八种疾病中,有5例在5例中认识到使用性。

        4. (4)副作用

          副作用的频率为66.7%(10/15)。腹泻和注射部位疼痛的主要副作用为20.0%(3/15例),恶心和呕吐为13.3%(2/15)。

    • <高级巨型 /垂体巨人病>
      1. 17.1.2国内临床试验

        在总共67例,64例尖端巨人,3例垂体巨人患者和37例患者中,非盲和非控制测试为76.1%(51/67

        1. (1)对血液生长激素(GH)的影响

          在67例(26.9%)中的18例中,施用后,血液GH值正常化。
          此外,49(73.1%)表明,在67次给药结束时,血液GH值的50%或更少是预分配值。

        2. (2)对躯体组杜松子C(SM-C)的影响

          在30例(46.7%)的14例中,血液SM-C正常。

        3. (3)改善临床症状

          在33例(51.5%)中有17例是17例(51.5%),17例(82.4%)中有14例,13例(100%)中有13例(100%),四肢麻木,头晕,头晕。呼吸急促。在手的厚度和脚后跟垫的厚度中发现了显着下降,以达到软组织的厚度。

        4. (4)作用垂体肿瘤收缩

          管理前后,在35个CT测试中(14.3%)中有5个,在9个MRI测试中有8个(88.9%)被认可。

        5. (5)副作用

          副作用的频率为47.8%(32/67)。主要副作用是注射部分的31.3%(21/67例),13.4%(9/67),恶心7.5%(5/67)和4.5%腹泻(3/67)。稻田。

    • <与复发性 /复发性癌症患者的姑息药物胃肠道障碍有关的胃肠道症状>
      1. 17.1.3国内II/II和国内II期

        日本临床肿瘤学组(在非盲测(II期,第二阶段,II期测试)中,总共35例,显示与胃肠道阻塞有关的消化症状。JCOG的恶心和呕吐为44%(11/25:11/25:相测试)和60%(6/10:II期)。
        在这些检查中,非gastrotobudo患者的每天呕吐数量减少(阶段阶段的阶段ⅰ/II测试的阶段:17次开始前17次到最后一个观察结果,以及最后的观察结果。阶段测试:在最终观察开始,在4.5次到第三次开始给药之前的4.5次。从示例中值开始前的795 mL,在最终观察结果开始,阶段II的阶段,最后一个,最后一个毫升。观察6例中间值的最后一个观察结果和最后观察的最终观察结果)。此外,在8例中(4例:4例第二阶段测试:4例),消化果汁排放的显着降低,去除和去除后呕吐的良好控制。 。此外,在上述临床试验(II期测试,II期测试)中,由于300μg/天给药的增加情况,未获得300μg/天给药的预期效应的效果的表达。上面。在海外的临床报告中尚未考虑,也没有清除。9) 10) 11)
        该阶段阶段的副作用频率为8.0%(2/25),恶心和令人不安的4.0 %(1/25)。
        相测试中副作用的频率为15.4%(2/13),每个恶心和注射部位7.7%(1/13

    18.医疗药物

    18.1动作机制

    1. 18.1.1辛加利肽在SOMATO他汀类药物受体Sub 1-5(SSTR1-5)中的SSTR2中表现出特别强的亲和力,被认为是SSTR2选择性Somato somato sthitin contog(体外
    2. 18.1.2在细胞(体外的情况下,辛加利肽显示出钙 - 离子流入和cAMP产生的抑制作用。

    18.2药理学作用

    • <胃肠道激素产生肿瘤>
      1. 18.2.1 contoleotide是13) ,14) 14),14), 14)。
      2. 18.2.2八麦醇肽是5-HIAA的尿量排泄量减少,这是5-羟色胺的主要代谢,对于培养基综合征患者)
      3. 18.2.3奥丁二肽降低了胃蛋白产生肿瘤中的血液胃蛋白浓度16)
    • <高级巨型 /垂体巨人病>
      1. 18.2.4奥丁替肽抑制了晚期巨人(体内7)患者的垂体腺体细胞中的GH释放,体外17 )。
    • <晚期复发性癌症患者姑息药物中与胃肠道障碍有关的胃肠道症状>
      1. 18.2.5据报道八八光肽抑制狗和大鼠的消化液体分泌18) 19 21 22)
      2. 据报道,18.2.6奥丁二肽可促进空气肠的吸收(大鼠 ,并从月经肠的吸收和水和电解质吸收22) 23
    • <与先天性高硫酸血症相关的降血糖>
      1. 据报道,18.2.7奥丁二肽可抑制葡萄糖诱导的胰岛素分泌25)体内)。

    19.有关活性成分的物理和化学知识

    一般名称

    乙酸酯(乙酸酯)乙酸酯(乙酸酯)

    化学名称

    ( - )-d-苯基丙酰基-L-囊型l-苯基丙烷基-D型 - lysys-lysyl-l-threonyl- [((1 r ,2 r,2 r,2 r )-2-羟基-1- (羟甲基)丙基] -l- cysteinamide循环(2→7)二硫键

    分子

    C 49 H 66 N 10 O 10 S 2・2CH 3 COOH

    分子量

    1139.34

    特点

    它是白色的白色粉末,并具有轻微的乙酸气味。它非常溶于水,很容易溶解在甲醇,乙酸(100),乙醇(95)或1-丁醇中,极难溶于乙腈中,并且几乎不溶于二乙基乙醚。该产品的水溶液(1至100)的pH值为5.0至7.0。它是吸湿性的。

    化学结构

    20.处理预防措施

    打开外盒后,阴影并保存。

    22.包装

    • * < otreotide picateus Note50μg“ Sun” >

      1毫升10瓶

    • * < otreotide otipateus Note100μg“ Sun” >

      1毫升10瓶

    23.主要文献

    1)关于申请人的报告,用于申请非适应药物,高度适应性药物,乙酸烯烃的通知申请(与先天性高硫素血症相关的低血糖)

    2)组合变化(SandStartin地下插入,2008年11月20日批准,重新检查报告)

    3)姑息医学中的进行性 /复发性癌症智能休克(Sandstartin皮下插入物,于2008年11月20日批准,应用程序材料概述1)

    4)在房屋材料中:生物等效测试(50μg制剂)

    5)在房屋材料中:生物等效测试(100μg制剂)