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gieno其他片剂1mg“ mochida”

2017年6月
  • 子宫内膜异位症
  • **改善与子宫腺癌相关的疼痛

gieno其他片剂1mg“ mochida”

启发记录号

2499010F1120_1_07

公司代码

790250

创建或修订年

** 2021年3月修订(第三版,变化有效)
*于2020年1月修订(第二版)

日本标准产品分类编号

872499

医学分类名称

**子宫内膜异位症治疗剂和与子宫腺癌相关的疼痛改善治疗

批准,等等

gieno其他片剂1mg“ mochida”

销售名称代码

YJ代码

2499010F1120

销售名称英语符号

Dienogest片剂1mg Mochida

销售名称Hiragana

1mg“ Mochida”

批准号,等等。

批准编号

22900AMX00385000

销售日期

2017年6月

储蓄 /有效期限

储蓄

室温保存

有效期

3年

法规类别

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

Geneno Eligest

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1可能没有诊断的异常出血患者[可能类似的疾病(恶性肿瘤等)。这是给出的
  2. 2.2可能怀孕的孕妇或妇女,
  3. 2.3患者有超敏反应的患者
  4. 2.4 **高度子宫瘤或严重贫血的患者[出血症状可能加剧并导致肿块出血。这是给出的, , ,

3.组成 /特性

3.1组成

gieno其他片剂1mg“ mochida”

有效成分1毫克Dieno eiges 1片
添加剂乳糖氢,晶体纤维素,部分α颗粒淀粉,羟基丙糖,哑钠金属酸,硬脂酸镁,氢化蛋白,氢化糖,6000大乳糖,氧化钛。

3.2准备属性

gieno其他片剂1mg“ mochida”

特点白膜涂料锁
外面(毫米)
重量(毫克) 106

4.功效或效果

  • 子宫内膜异位症
  • **改善与子宫腺癌相关的疼痛

6.用法和剂量

通常,成年人每天作为Deeno来宾分为2毫克,并从月经周期2到5天进行口服。

7.与使用和剂量有关的预防措施

确保您在治疗时未怀孕,并确保从月经周期的第二至第五天开始给药。另外,在治疗期间不是激素避孕。 ,

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1在服用该药物的情况下,请注意差异疾病(恶性肿瘤等),并停止使用肿块在给药期间增加肿块或没有改善临床症状。
  2. 8.2卵巢巧克力囊肿有一份报告,表明频率的自然进展有恶性,但定期执行图像诊断和肿瘤标记,以关注患者的病情。
  3. 8.3确保观察该药物给药期间的进度,如果无法获得预期效应,请不要继续管理,而是考虑其他适当的治疗方法。
  4. 8.4急性出血后出现这种药物,导致严重的贫血。应当指出的是,出血程度具有个体差异,并且在给药期间可能会持续出血,或者可能一次发生大量出血。 ,
    • 提前检查患者,并教导医生咨询医生,如果出血数量很大并且出血的数量很长,或者立即识别出大量出血。
    • 在贫血患者中,请根据需要在服用该药物之前治疗贫血。
    • 如果发生不规则出血,应根据需要进行验血,并应充分观察到患者的病情。如果发生异常,请采取适当的措施,例如铁或该药物的给药或输血。
    • 在对子宫内膜异位症患者的家庭临床试验中,与不合并的患者相比,与子宫腺体疗法或子宫肌瘤合并的患者的贫血发生率高度认可。
  5. 8.5长时间服用该药物时,请注意以下几点。
    • 不规则出血的患者不断认识到患者的病情,例如由于类似疾病(恶性肿瘤等)的出血,并定期诊断图像诊断。此外,考虑到必要的病理测试(例如细胞学)的实施。
    • 由于尚未确定该药物的有效性和安全性,因此只有在判断需要进行治疗的必要时,才能执行超过一年的给药患者的状况,例如进行数量检查等。
  6. 8.6由于据报道该药物的给药会导致更年期的抑郁症,因此有必要在使用该药物时完全观察患者的病情。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1子宫肌瘤患者

    **出血症状可能加剧,很少引起肿块出血。

  2. 9.1.2抑郁症或抑郁症患者及其病史的患者

    更年期疾病可能会导致抑郁症状。

  3. 9.1.3尚未达到最大骨盐量的患者

    *考虑到由于该药物的给药而导致骨密度降低的可能性以及将来患骨质疏松症的风险仔细地确定了该药物是否被施用。此外,在此药物管理期间,请注意患者的病情,例如定期进行骨骼盐测试,并仔细考虑治疗风险和骨密度的风险,并仔细给药。判断和不整齐地进行判断。在12至18岁的海外临床试验中,给药52周后的骨密度变化率为-1.2%

9.3肝功能障碍患者

由于代谢能力的降低,该药物的作用可能会增强。严重的肝功能障碍患者被排除在临床试验中。

9.5孕妇

不要为可能怀孕的孕妇或妇女管理。动物实验(大鼠,兔子)的转化,胚胎死亡率增加和流产已被认可。 ,

9.6母乳喂养妇女

希望不母乳喂养。据报道,动物实验(大鼠)进入牛奶。

9.7个孩子,等等。

没有使用临床试验来使用儿童等有效性和安全性作为指标。

10.互动

  • 该药物主要由CYP3A4代谢。

10.2联合用途(请小心使用)

毒品名称,等等临床症状 /度量方法机械 /危险因素
  • CYP3A4抑制剂
    • Ellislomai Synchrislycin Azor的抗真菌剂
      • itlaconazole furkonazole等

该药物的血液浓度可能会升高。 (该药物和克拉霉素的最大C和AUC分别增加了20%和86%)。

据认为,这些药物抑制了药物代谢酶CYP3A4,抑制了这种药物。

  • CYP3A4诱导剂
    • 利福利尼芬尼托侵蚀性比特·比特·卡尔瓦马泽金等

该药物的血液浓度降低可能会降低该药物的有效性。

这些药物可能是由于该药物的一种药物代谢酶引导的CYP3A4。

  • 收集 - 含卵泡激素
    • 雌激素雌激素制剂等雌激素衍生物衍生物结合型等。

该药物的作用可能会削弱。

由于子宫内膜异位症是一种依赖雌激素的疾病,因此卵泡激素的给药可能会降低该药物的治疗作用。

  • 含状激素的制剂
    • 孕激素制备甲酸乙酸酯乙酸酯配方抗甲素酮的制剂dagglygeosterone制剂,等等。

孕酮的影响可能会增加。

两者都表明孕酮受体的激动剂活性可能会增加过多的孕激素。

11.副作用

由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

11.1严重的副作用

  1. 11.1.1严重的不规则出血(频率未知),严重的贫血(频率未知)

    该药物给药后出现未经授权的出血,引起严重的贫血。如果出血的量且天数很长,或者立即观察到大量出血,则应根据需要进行血液检查,并应充分观察。如果发现异常,则应执行铁剂或适当的治疗方法,例如取消该药物或输血。 ,

  2. 11.1.2过敏反应(频率未知)

    可能会出现过敏反应(呼吸困难,血管,荨麻疹,因此发痒等),因此,如果出现这些症状,请停止给药并采取适当的措施。

11.2其他副作用

5%或更多

少1-5%

小于1%

低雌激素症状

Hotari(20.6%),头痛

头晕,pal

失眠,出汗,焦虑,抑郁

子宫

Ordo出血(88.3%)

腹痛

胸部

肉乳房,乳房疼痛

分泌

皮肤

子片皮疹 /瘙痒1

混蛋

脱毛,皮肤干燥

精神科

我感到很生气,偏头痛,麻木

高敏性

皮疹等

听起来很痒

肝功能测试值,例如AST,ALT,γ-GTP,胆红素上升等。

消化器官

恶心

腹痛,便秘,腹泻,胃部不适,腹胀感觉

呕吐,气孔炎

贫血

白细胞减少

肌肉系统

背痛,减少骨盐,肩膀僵硬

关节疼痛

其他的

疲劳,体重增加,水肿,疲劳

热产生,胆固醇升高,耳鸣,血糖增加

注意1 )由于不规则出血的可持续性,可能出现这种症状。

14.适用的预防措施

14.1发出毒品的预防措施

PTP包装药物应从PTP纸中取出并教给它。由于PTP板的意外摄入,硬尖角可能会插入食管粘膜,甚至可能发生严重的并发症,例如纵隔炎。

16.药代动力学

16.1血液浓度

  1. 16.1.1单一管理

    当健康成年女性固定0.5 mg,1 mg和2 mg时,药代动力学参数如下,并且在给药后的血浆浓度为0.9至1.3小时。它已经达到。 C Max和AUC 0-∞由于剂量增加,半衰期为6.65至7.66小时

    单个管理的药代动力学参数

    剂量

    c最大
    (ng/ml)

    t max
    (HR)

    t 1/2α
    (HR)

    t 1/2β
    (HR)

    AUC 0-∞
    (ng/hr/ml)

    0.5mg

    17.5±2.2

    0.9±0.2

    0.749±0.201

    7.06±1.00

    154.9±34.2

    1mg

    34.7±3.1

    1.3±0.6

    0.772±0.364

    6.65±1.49

    320.4±56.7

    2mg

    76.1±14.6

    1.2±0.4

    0.580±0.209

    7.66±1.22

    695.1±114.2

    (平均±SD,n = 6)

  2. 16.1.2重复给药

    再次ogogest 0.5 mg,1mg和2 mg每天两次(6天)每天两次(6天)每天两次(6天) 2 ,但血浆浓度根据剂量的数量逐渐增加在管理时间,它在6次,3) 4)中达到了几乎稳定。当1 mg 1 mg Dipho每天2次时,药代动力学参数如下3)

    重复给药的药代动力学参数(1mg x 2次/天)

    管理数量

    c最大
    (ng/ml)

    t max
    (HR)

    t 1/2β
    (HR)

    AUC a)
    (ng/hr/ml)

    第一次

    28.0±3.2

    2.1±0.9

    8.56±1.91

    313.5±29.2

    第11次

    42.9±2.7

    2.7±0.5

    12.44±3.17

    341.2±31.5

    (平均±SD,n = 6)

    a)第一个AUC是插入到无限时间的值。第十一是管理后12小时的值。

    此外,当2 mg垂直病分为134例子宫内膜异位症患者,每天2 mg每天16周或24周分为16周或24周,C MAX和AUC 0-∞的估计值为42.3 ng/ml,393.9 ng,HR,HR ,分别。 /ml 5)

16.2吸收

  1. 16.2.1餐的影响

    当健康的成年妇女0.5 mg,1 mg和2 mg无法收集单个口服 - 嘴时,就会观察到由于进食而引起的吸收,但不会影响吸收率或消失率,饮食很小。思考2) 3) 4)

    禁食和非斋戒的药代动力学参数

    剂量

    管理条件

    c最大
    (ng/ml)

    t max
    (HR)

    t 1/2β
    (HR)

    AUC 0-∞
    (ng/hr/ml)

    0.5mg

    在禁食下

    17.5±2.2

    0.9±0.2

    7.06±1.00

    154.9±34.2

    不战

    12.4±0.4

    2.3±1.0

    8.82±1.48

    166.5±39.5

    1mg

    在禁食下

    34.7±3.1

    1.3±0.6

    6.65±1.49

    320.4±56.7

    不战

    28.0±3.2

    2.1±0.9

    8.56±1.91

    313.5±29.2

    2mg

    在禁食下

    76.1±14.6

    1.2±0.4

    7.66±1.22

    695.1±114.2

    不战

    52.0±8.2

    3.5±0.5

    7.47±0.36

    625.4±73.9

    (平均±SD,n = 6)

  2. 16.2.2生物使用率

    当20名卫生男性中,将2毫克深2 mg固定(片剂)和静脉内给药命令2时,生物利用率为90.55 (外国数据)(外国数据)。

16.3分布

  1. 16.3.1分布量

    在六名卫生妇女(VDβ/F 中,Dueno礼物0.5 mg和1 mg的分布量( Vdβ /f)分别为33.79L和30.04L,在其六名健康妇女(VDβ/F)中很快

  2. 16.3.2血浆蛋白结合速率

    体外测试中使用健康成年妇女的血浆中的二烯植物的蛋白质组合率为94.5% 。结合蛋白主要被认为是白蛋白

16.4代谢

从使用人肝麦芽剂的体外检测结果中,人们认为CYP3A4主要参与Deeno Streak 9) 10),10)
此外,即使在2mg 2毫克的2毫克二氮蛋白酶的浓度(100 µmol/L)的浓度(100 µmol/L)处于稳定状态时间(6天) 2 。Dyeno来宾是CYP1A2,CYP2C9,CYP2C19,CYP2D6,CYP2E1,CYP3A4,几乎抑制了活动11) ,12) 12)

16.5排泄

当6名健康妇女的快速耗尽器官中2毫克死亡时,尿液中未检测到尿液的变化,氢氧化物和葡萄糖酸肥大的身体在尿液中被排泄为代谢物。2

16.7药物相互作用

  1. 16.7.1克拉霉素

    当克拉霉素200毫克每天两次到10名健康的成年女性,第二天,第二天用于1毫克的二二氧甲和1毫克的clarislymycin,而C Maxauc的geenoge则为1 mg与单个给药时间相比,它分别增加了1.20次和1.86次

    2 )该药物的批准使用和剂量为“每天2毫克2 mg,口服给药”。

17.临床结果

17.1关于有效性和安全性的测试

  • <子宫内膜异位症>
    1. 17.1.1国内第二阶段

      双盲比较测试(对255例子宫内膜异位症患者的浸入量比比较测试,具有所有其他道德发现,而道德发现其他“一般改善水平(在施用结束)”的“改善”的改进率是78.1 %(100/128)。此外,“改善月经以外的主观症状改善(行政结束)的“改善”的改善率为80.5%(103/128),“其他全球发现的概述(概述)的概述(结束给药)(给药结束)。“改善”或“”的改善率为78.1%(100/128例患者),并且“改善”的改善率“改善了月经症状(下一步结束时)月经)为63.3%(81/128)。
      在Dyenose给药组中,副作用的频率为100%(129/129)。 Dyeno -Else组的主要副作用为94.6%(122/129),49.6%(64/129)和24.8%(32/129)14.8%(32/129

    2. 17.1.2国内ⅲ长期管理测试

      在长期治疗135例子宫内膜异位症患者(1至4 mg/天,52个周期给药3中,135例子宫内膜异位症患者具有所有主观症状,除月经以外的主观症状,主观症状以外的主观症状,月经。“一般改善”的“一般改善”的“改善”的改善率为72.5%(95/131)和90.6%(106/117),在给药的24周内和管理52周内。此外,高月经以外的“改善”“改善”的“改善”的“改善”的“月经以外的主观症状”的速度为24周,为期24周,为84.6%(99/117名患者)。 “改善其他抗态度概述”的“改善”或更高的提高率为78.6%(103/131),94.9%(111/117),“ 111/117)和“月经”和“月经”月经。主观症状“改善”的“改善”(在下一个月经结束时)为65.9%(89/135)。
      副作用的频率为88.9%(120/135)。主要副作用是不正确的出血,为71.9%(97/135),头痛18.5%(25/135),便秘10.4%(14/135) 15)

      3 )该药物的批准使用和剂量为“每天2 mg 2 mg,口服给药”,但根据症状,该测试可以适当增加或减少(1至4 mg)。
  • <改善与子宫腺瘤相关的疼痛>
    1. 17.1.3国内第二阶段

      **在安慰剂控制的双盲测试中,有67例子宫肾上腺素症患者(2 mg/day,16周给药),子宫体的最大直径为10 cm或更多。最大厚度为4 cm或以上的“血红蛋白值为8.0 g/dl”,“血红蛋白值8.0g/dl或更低的11.0g/dl”患者在献祭弹性给药之前接受贫血治疗。只有贫血。仅注册了11.0g/dL的血红蛋白值的情况。验证了二角孔的疼痛评分变化(平均±标准偏差)为-3.8±1.9(34例),并且在给药之前验证了安慰剂组对-1.4±1.8(33)的优越性(P <0.001)。疼痛评分作为共同变化量的CO误解分析)。
      副作用的频率为100%(34/34)。主要副作用为97.1%(33/34病例)和5.9%(2/34) 16) 。 ,

    2. 17.1.4国内ⅲ长期管理测试

      **在长期给药测试(2 mg/day,52周给药)中,与日本II相同的排除标准与130例子宫腺癌患者相同。二元含量的疼痛评分变化在24周时为-3.4±1.8(122例),在52周给药中为-3.8±1.5(118例)。
      副作用的频率为97.7%(127/130)。主要副作用为96.9%(126/130案例),7.7%(10/130案例)和4.6%(6/130)(6/130 。 ,

18.医疗药物

18.1动作机制

**据认为,二角骨显示出对孕激素受体的选择性激动剂作用,表明子宫内膜异位症的有效性以及通过抑制卵巢功能和子宫内膜细胞的生长而改善与子宫腺瘤相关的疼痛。

18.2类固醇激素受体的作用

  1. 18.2.1受体激动剂活性

    使用引入人类类固醇激素受体基因的细胞,孕酮受体18) 19) 20) 21)体外测试了

  2. 18.2.2孕激素

    在使用大鼠和兔子的体内测试中,子宫22) 23) 24) 。另一方面,未显示NO雄激素作用25) ,糖皮质激素作用26)和矿物皮质激素作用27)

18.3卵巢功能抑制作用

  1. 18.3.1健康的成年女性

    当每天2毫克对健康的成年女性分为每天2 mg,口服2 mg,在正常月经周期中,血清雌二醇和孕酮浓度的上升升高,血清LH和FSH浓度过度上升的增加。28被发现为28迷路。

  2. 18.3.2子宫内膜异位症患者

    当对子宫内膜异位症患者(16至24周的患者每天将Dyenosian患者分为1至4 mg时,由于剂量增加,血清的雌二醇浓度较低。此外,每天1至4毫克每天1至4 mg) ,血清中孕酮的浓度均低于卵泡周期标准,表明排卵被抑制29)

  3. 18.3.3子宫肾上将患者

    **每天每天的垂直溶质,2 mg或安慰剂分为两剂子宫腺癌患者,口服服用16周4 ,由于剂量增加,血清雌二醇的量很低。另外,二氧释放症每天为2 mg 血清雌二醇浓度低于plasbo,并且血清的雌二醇浓度中被识别。

18.4子宫内膜作用

  1. 18.4.1子宫内膜细胞的增殖

    使用人子宫细胞细胞进行体外测试,观察到细胞增殖的抑制31)

  2. 18.4.2错误下降 - 子宫内膜

    在对子宫内膜异位症患者的临床药物测试中,由于每天2 mg的二脑膜的孕激素作用观察到子宫内膜作用,并且子宫内膜被认为在此期间降低

18.5对子宫内膜异位症的影响

使用大鼠33)和兔子34)的实验性子宫子宫内膜异位症检测表明,对子宫内膜异位症的子宫内膜异位症具有治疗作用。

4 )该药物的批准使用和剂量为“每天2毫克2 mg,口服给药”。

19.有效