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0.25mg固定剂注射

2006年9月

在调整后的卵巢下预防早期排卵

0.25mg固定剂注射

启发记录号

2499421D1023_1_02

公司代码

530191

创建或修订年

* 2022年修订(第三版,用法和剂量更改)
修订于2022年4月(第二版)

日本标准产品分类编号

872499

医学分类名称

GNRH拮抗剂的准备

批准,等等

0.25mg固定剂注射

销售名称代码

YJ代码

2499421D1023

销售名称英语符号

用于注射的cetrotide

销售名称Hiragana

setoro taodchu yoyo 0.25mg

批准号,等等。

批准编号

21800AMY10090

销售日期

2006年9月

储蓄 /有效期限

储蓄

节省2-8°C

有效期

3年

法规类别

阳性药物

处方

笔记)预防措施 - 由医生的处方等。

一般名称

乙酸盐

2.反对(不给下一个患者施用)

  1. 2.1对这种药物或GNRH衍生物成分过敏的患者
  2. 2.2孕妇或可能怀孕的妇女和正在母乳喂养的妇女
    ,
  3. 2.3例卵巢,乳房,子宫,垂体或垂体患者患有肿瘤的患者[在服用该药物之前进行的卵巢刺激剂的给药可能导致肿瘤恶化或表现。这是给出的
  4. 2.4尚未确认诊断的未经授权出血的患者[可疑的恶性肿瘤,在这种情况下,卵巢刺激性的给药可能会恶化或表现出来。这是给出的

3.组成 /特性

3.1组成

0.25mg固定剂注射

活性成分(1个小瓶期间) 0.27 mg乙酸盐
(相当于0.25 mg作为setTrolerix)
添加剂D-mannitol 54.8mg

3.2准备属性

0.25mg固定剂注射

药物注入式(小瓶)
ph 4.0-6.0
0.25mg/ml水溶液
特点白光肿块或粉末
渗透压比(盐水比)大约1
0.25mg/ml水溶液
附着的解决方案(在1安培中)日本的1毫升水 - 日注射1毫升
PH:用水溶解在日本的pH

4.功效或效果

在调整后的卵巢下预防早期排卵

6.用法和剂量

  • *以下一项设计。
    • 从卵巢刺激的第六天到最终卵泡的末端,每天将0.25 mg施用到腹部皮肤。
    • 该药物开始响应卵巢反应而施用,每天一次对胃进行0.25 mg,直到卵泡成熟。

7.与使用和剂量有关的预防措施

*该药物给药的开始应根据阴道超声测试的发现(生长卵泡的数量和大小)确定。

8.重要的基本预防措施

  1. 8.1 *该药物应在具有足够知识和生育治疗经验的医生下使用。事先向患者解释,应由于调整卵巢刺激而注意到的风险和症状。
  2. 8.2过敏反应可以表达,因此在可能紧急治疗的状态下,该药物给予患者的状况。
  3. 8.3 *使用该药物的不孕治疗可能患有卵巢过度兴趣综合征。如果受试者症状(下腹痛,下腹部张力,恶心,背部疼痛等)和突然的增益,请事先解释患者以咨询医生。
  4. 8.4使用卵巢兴奋剂的不孕治疗增加了多重怀孕的频率。多重胎儿怀孕比单一怀孕更怀孕,更可能引起并发症,例如怀孕和高血压综合征,以及由于低出生体重儿童和畸形而引起的高围产期死亡率。提前向患者解释,因为异常可能会发生异常。
    根据日本妇产科学会的一项调查,2016年使用新鲜胚胎的体外受精和胚胎转移的治疗是13227妊娠的292(2.21%)(2.21%)。胎儿为0例(0%) 1)
  5. 8.5在接受生殖医疗的不育妇女中,例如体外受精和胚胎转移,经常认识到输卵管,异位妊娠的可能性增加。通过超声诊断方法检查子宫妊娠的初始确认很重要。
  6. 8.6接受生殖医疗服务的妇女的流产率高于一般妇女,因此为患者提供足够的解释。
  7. 8.7据报道,生殖辅助医疗护理后先天性异常的发生高于自然转化后。
  8. 8.8在家进行自我注入时,请提供有关患者和安全处置方法的指导。
    1. 8.8.1关于自我管理的应用,医生仔细检查了其有效性,进行足够的教育和培训,确认患者可以确保可以对其进行管理,并在医生的管理指导下进行。此外,教授解散或给药的操作方法。应用后,如果怀疑该药物的副作用,或者很难继续自我管理,请采取适当的措施,例如立即停止自我管理。
    2. 8.8.2注意患者,以免使用用过的针或注射器。
    3. 8.8.3所有设备的安全处置方法的详尽指南。同时,希望提供用过的针头和容器来丢弃注射器。
    4. 8.8.4在家里进行自我注射之前,请务必阅读该药物阅读的“家庭自我注射手册”。

9.具有特定背景患者的预防措施

9.1并发症和病史的患者

  1. 9.1.1过敏患者

    过敏反应可能出现。

  2. 9.1.2在连续周期接受卵巢刺激的患者

    我几乎没有管理经验。

9.5孕妇

不要为可能怀孕的孕妇或妇女管理。在与初始胚胎发育有关的检查中,在一组0.139 mg/kg/天(相当于临床数量的27.8倍)中,大鼠植入后100 %经历死亡率。此外,在与胚胎和胎儿产生有关的检查中,大鼠在皮下组中减少了0.0147 mg/kg/day(相当对于兔子。在皮下给药的组中观察到早期吸收胚(相当于临床量的1.4倍)。此外,在任何动物测试(大鼠:0.0464 mg/kg/第4天) ,兔子:0.0215 mg/kg/ day中均未确认宝藏。
注意)该药物的批准剂量为0.25 mg(重量为50千克0.005 mg/kg/天)。

9.6母乳喂养妇女

不要管理。尚不清楚向人类母乳的迁移以及母乳喂养时期对新生儿和婴儿的影响。

11.副作用

由于可能会出现以下副作用,因此请采取足够的观察并采取适当的措施,例如如果发现异常,停止给药。

11.1严重的副作用

  1. 11.1.1过敏反应(频率未知)

    她的血压,暂时的意识丧失,敏感性丧失,咳嗽和红斑的过敏反应。 ,

11.2其他副作用

5%或更多

0.1%至小于5%

内分泌系统

头痛,热,生殖器出血

消化器官

不好的头脑,腹泻

AST上升,ALT上升,γ-GTP增加

注射地点

因此瘙痒,发红,热,刺激,肿胀等。

14.适用的预防措施

14.1准备药物时的预防措施

  1. 14.1.1该药物必须溶解在1 mL的注入水中。
  2. 14.1.2避免伴有气泡的强烈挥杆。
  3. 14.1.3如果注射溶液不清楚,请勿使用。
  4. 14.1.4进行时间语调,并在解散后立即使用。

14.2治疗药物的预防措施

  1. 14.2.1应用皮下注射时,请注意以下几点。
    • 注射部位应处于皮下(肚脐周围)。
    • 为了最大程度地减少注射局的局部刺激,每次都会更改注射部位,并且反复注射不会对同一区域进行。
    • 确认注射针不在血管内。
    • 给患者的指导,以免注射部位丢失。

16.药代动力学

16.1血液浓度

  1. 16.1.1重复给药

    图1和1显示了未改变的身体的血浆浓度以及未抛光的血浆和药代动力学参数的药代动力学参数,当在腹部每天七天前六个卫生妇女施用setrolerix,持续7天,在腹部

    图1血浆浓度(当0.25 mg重复给药时)
    表1药代动力学参数(0.25 mg重复给药)

    管理数量

    n

    cmax
    (ng/ml)

    tmax
    (HR)

    AUC 0-24
    (ng/hr/ml)

    AUC 0-∞
    (ng/hr/ml)

    T 1/2
    (HR)

    第一次

    6

    11.12±2.97

    1.1±0.5

    -

    81.57±40.05

    5.6±2.1

    第七次

    9.25±5.04

    1.1±0.6

    75.88±45.20

    93.31±70.68

    5.9±1.4

    (测量方法:RIA)(平均值±SD)

16.3分布

通过将setTrolerix添加到人血浆中,通过超级离心方法测量的血浆蛋白结合率在40至500 ng/ml的浓度范围内为85.1至87.0 (外国人的数据)。

16.4代谢

在临床试验中,未从一个健康的成年女性的尿液中检测到一种代谢,该女性具有单一皮下的凝固性给药,而是从接受胆管引流的受试者的胆汁中,没有改变,甲基肽(1-7),1-7),(1-7),,1-7)检测到六肽(1-6),四肽(1-4)和非肽(1-9) 8) 9) (测量方法:HPLC,外国人的数据)。
此外,使用人肝,可溶性分裂和人血浆的膜分裂,不允许在体外测试中代谢物。根据这些原因,塞托利科群的代谢不是氧化反应,而是小脑部的水解反应。此外,这种药物是肝脏麦芽糖的体外测试,对CYP1A2的代谢活性几乎没有影响(CYP1A2、2C8/9、2C19、2D6、2E1和3A4 )10

16.5排泄

尿液排泄率在给药后长达72小时的尿液排泄率为3.42±1.09%(平均±SD ,在上绝经前( 3mg 3毫克3mg)至72小时后,将健康的成年妇女施用。
此外,当盐水导管患者10毫克的固定剂10毫克(10mg注释)的排泄速率在24小时内不变,代谢产物(10mg注释)7.2 %(外国人的数据)。
注意)该药物的批准剂量一次为0.25 mg。

17.临床结果

17.1关于有效性和安全性的测试

  1. 17.1.1 *国内第二阶段

    垂体刺激激素(HMG)给药HCG的给药施用到HCG给药日期,每天0.25 mg的下腹部为0.25 mg。在31例有效评估的情况下,在所有情况下都可以预防早期排卵,而在100%(31例/31例病例)中,可以进行HCG施用排卵。此外,每个胚胎转移率,胚胎转移率和胚胎转移示例的妊娠率为100%(31例/31例),83.9%(26例/31例)和19.2%(5例/26例)。稻田。
    副作用的频率为32.3%(10/31)。主要副作用是注射部位反应(So Tischy,Red,肿胀),25.8%(8/31

  2. 17.1.2 *欧洲II阶段考试

    HMG给药从HCG给药日期开始使用该药物,每天使用该药物为0.25毫克的HCG给药日期开始5或6。在491例有效性评估案例中,在96.1%(472例/491例病例)中,可以使用HCG施用HCG。此外,每个胚胎转移率,胚胎转移率和胚胎转移示例的妊娠率为93.7%(460例/491例),84.5%(415例/491例)和27.0%(112例/415例)。稻田。
    副作用的频率为3.0%(16/534)。主要副作用为1.7%(9/534),0.6%(3/534), 14) 15),16) ,16) 16) 16)

18.医疗药物

18.1动作机制

Settrolicus与内源性GNRH竞争,并与人垂体GNRH受体结合,并通过阻断内源性GNRH的作用来抑制垂体中的促性腺激素分泌。因此,在给药后立即立即抑制垂体的垂体性传缘人的分泌,并且在GNRH激动剂中发现的早期给药中垂体早期的促肌动蛋白的短暂分泌尚未发生18)

18.2药理学作用

  1. 18.2.1当月经周期的第一至第五天,将4例健康成年妇女的月经周期施用到腹部皮肤时,给药后血清LH(黄体 - 形式的激素立即立即降低,并立即降低7天数低于10 miU/ml的低浓度
    注意)该药物的批准剂量一次为0.25 mg。
    图2血清LH浓度的变化(在3mg施用时)
  2. 18.2.2 Settrolicus是单个给药中cast割的雄性大鼠的LH分泌,而LH和FSH(卵泡刺激激素)分泌卵巢的雌性大鼠21) ,22) 22) 。在成熟的雌性大鼠中,预防发情的前半部分的LH激增,性别周期延长了23) 。在重复给药的情况下,男性和雌性大鼠的垂体和性类固醇激素的分泌20) 21) 。在使用雄性猴子的重复给药中,LH和睾丸激素的分泌被抑制24)

19.有关活性成分的物理和化学知识

一般名称

乙酸盐(乙酸盐)

化学名称

( - ) -n -aceticl-3-(2-萘基)-d-丙烷-p-氯-D-苯基丙烷基-3-(3-吡啶基)-d-丙烷基-L-甲基-L-甲基l-苯基-n 5 5 5 -carbamoyl-d--ornithyl-l-葡萄糖基-L-L-l-l-l-l-帕烷蛋白 - 酰胺乙酸酯

分子

C 70 H 92 CLN 17 O 14 / XC 2 H 4 O 2 (1≦X≦2)

分子量

1491.09(Ichiacetate)-1551.14(乙酸二乙酸)

特点

这是白色的淡粉。
稍微溶于水/乙酸(100)混合物(7:3),难以溶解在水,甲醇和乙醇中(95),并且在乙腈中溶解非常困难。

化学结构

熔点

大约218°C

分布系数

0.094 [PH6.9,1-二二酚/水]

20.处理预防措施

打开外盒后,阴影并保存。

22.包装

1个小瓶(附有1毫升[1安培]的日语注射水)

23.主要文献

1)Hidekazu Saito日本妇产科学会2018; 70:1817-1876

2)Hansen M等人:N English JMed。2002; 346:725-730

3)与初始胚胎开发有关的检查(2006年4月20日批准,申请文件概述,(1).3))

4)对大鼠胚胎 /胎儿产生的检查(2006年4月20日批准,应用材料的概述DI.3 .3。(2).1)

5)检查兔胚胎 /胎儿产生的检查(2006年4月20日批准,应用材料DI3 .3。(2).2)

6)II期测试,0.25 mg重复给药测试(2006年4月20日批准,应用材料摘要H.3 .3。(1).1)

7)与蛋白质键合的测试(2006年4月20日批准,应用材料的概述THUM .2。(2).5)

8)尿液浓度(2006年4月20日批准,应用材料摘要H.3。(3))

9)胆汁和尿液浓度(2006年4月20日批准,应用材料摘要H.3。(3))

10)体外代谢测试(2006年4月20日批准,申请文件摘要H.2。(3).5)

11)对CYP分子类型活性的影响(2006年4月20日批准,应用材料摘要H.2。(3).7))

12)二期,单一民主审查(2006年4月20日批准,申请材料概述H.3。(1).1)

13)国内II阶段检查,0.25 mg重复管理方法的效力和安全性(2006年4月20日批准,申请文件概述。(2).2))

14)Albano C等人:Hum。Repod。2000; 15:526-531

15)Felbaum RE等:Hum。Reprod。2000; 15:1015-1020

16)根据0.25 mg重复给药方法(研究3010)(2006年4月20日的批准,应用材料概述。1。(3).2)下的功效和安全性(研究3010))

17)欧洲II期的功效和安全性,0.25mg重复管理法(研究3020)(2006年4月20日批准,申请材料的概述。(3).3))

18)Reissmann T等人:Hum。ReprodUpdate。2000; 6:322-331

19)II期,3mg重复检查(2006年4月20日批准,申请材料的概述。2。(1).2)

20)大鼠LH和睾丸激素抑制作用(2006年4月20日批准,应用材料摘要HO .1。(1).1)

21)大鼠LH和性腺类固醇抑制作用(2006年4月20日批准,申请材料摘要

22)Ayalon D等人:神经内分泌学。1993; 58:153-159

23)对大鼠财产的影响(2006年4月20日批准,应用材料摘要HO .1。(1).2)

24)SAL LH和睾丸激素抑制作用(2006年4月20日批准,应用材料的概述HO .1。(1).3)

24.文学要求和询问

Merck Biopharma Co.,Ltd。的医疗信息。

1-8-1 Shimouguro,Meguro-Ku,东京Alco Tower

电话0120-870-088

26.制造分销商等

26.1制造商和分销商

Nippon Chemical Co.,Ltd.

2-2-1,Marunouchi,Chiyoda -Ku,东京

26.2分销商

默克BI Farm Co.,Ltd。

1-8-1 Shimouguro,Meguro-Ku,东京Alco Tower

26.3合作伙伴

德国联邦永恒共和国共和国