2020年６月

Tadala Phil Tablet 2.5mgza“ Nipro” / Tadara Phil Tablet 5mgza“ Nipro”

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创建或修订年

** 2022年5月修订（第三版）

*修订于2020年7月

日本标准产品分类编号

87259

医学分类名称

与前列腺增生相关的尿液障碍改善剂

（HOS HOD酯酶5抑制剂）

批准，等等

销售名称

Tadala Phil Tablet 2.5mgza“ nipro”

销售名称代码

2590016F1098

批准 /许可号码

批准编号

30200AMX00063

商标

他达拉非片ZA

药品价格标准日期

2020年6月

销售日期

2020年6月

储蓄，到期日期等

储蓄

室温保存

截止日期

在容器中描述，等等。

笔记

请参阅“处理预防措施”

法规类别

处方药^1）

注意1）注意 - 医生的处方使用。

作品

活性成分（在1片中）

Tadara爱乐乐团2.5mg

添加剂

乳糖氢，纤维素，晶体纤维素，横car旋律钠，羟基戊糖，硫酸钠硫酸钠，硬脂酸镁，氢化盐，钛，钛，扭矩，花生酸，carnavaro，carnavaro，carnavaro，trixytes。

特点

产品特性外形^*

*有两个平板电脑打印。

形状

淡橙黄色分层 - 滴定膜涂料锁

尺寸

（长直径）8.7mm（直径短）5.4mm

厚度

3.4mm

重量

129.8mg

身体指标

Tadala爱乐乐团ZA Nipro 2.5

销售名称

Tadara Phil Tablet 5mgza“ Nipro”

销售名称代码

2590016F2094

批准 /许可号码

批准编号

30200AMX00064

商标

他达拉非片ZA

药品价格标准日期

2020年6月

销售日期

2020年6月

储蓄，到期日期等

储蓄

室温保存

截止日期

在容器中描述，等等。

笔记

请参阅“处理预防措施”

法规类别

处方药^1）

注意1）注意 - 医生的处方使用。

作品

活性成分（在1片中）

tadara爱乐乐团5mg

添加剂

乳糖氢，晶体纤维素，横car旋律钠，羟基耐硫酸钠，硫酸钠，硬脂酸镁，氢化镁，钛，钛，tulc，tulc，扭矩，carnaubaro，carnaubaro。

特点

产品特性外形^*

*有两个平板电脑打印。

形状

白色tierdrop胶片涂料锁

尺寸

（长直径）9.8mm（直径短）6.1mm

厚度

4.0mm

重量

180毫克

身体指标

Tadala爱乐乐团ZA Nipro 5

警告 1。 *通过使用这种药物和硝酸糖（否）氮（否）（否）住宅剂（硝酸甘油，亚硝酸盐，isosolvid，Nicolanzyl等），激情的影响可能会增加，并可能导致过量的血压。 ，请仔细确认未施用一氧化酸或一氧化氮（NO）提供，即使在药物给药和给药后，硝酸或一氧化氮或一氧化氮（NO）供应剂。请注意不要施用。 （请参阅有关“矛盾”的部分） 2。 由于已经报道了诸如严重心血管系统（包括死亡）等不良事件，例如心肌梗塞，因此请仔细确认在服用该药物之前是否确认心血管疾病等是否已确认。 （请参阅“矛盾”和“副作用”的部分）

限制 （请勿对下一个患者进行管理） 1。 对该药物成分过敏的患者 2。 *给予硝酸盐酸或氮（NO）提供剂的患者（硝酸甘油，硝酸，亚硝酸盐，异糖，尼古兰氮基等​​）被施用（请参阅“相互作用”）。 3。 患有可溶性甘氨酸（SGC）兴奋剂（Riosiguat）的患者（请参阅“相互作用”部分） 四个。 患有以下心血管疾病的患者[我对这些患者没有经验。 ]（请参阅“其他预防措施”部分） （1） 心绞痛不稳定的患者 （2） 心力衰竭的患者（NYHA分类III或更高） （3） 对照不起，血压低（血压<90/50 mmHg）或高血压（静息血压> 170/100 mmHg）的患者 （四） 患有心肌梗塞病史的患者3个月内 （五） 脑梗塞和脑出血病史的患者在过去6个月内 五。 严重的肾功能障碍患者[在严重的肾脏疾病患者中，该药物的血浆浓度增加并使用受到限制。这是给出的 6。 严重肝损伤的患者[因为他们在严重肝脏损伤的患者中没有经验。这是给出的

功效或效果

与前列腺增生相关的尿液障碍

与效果相关的使用预防措施

在应用该药物的应用中，应通过适当的测试来确认诊断，指的是有关前列腺增生性增生的诊断和医疗治疗的最新信息，例如国内外指南。

用法和剂量

通常，每天向成人口服5 mg。

与使用和剂量有关的预防措施

1。

在中等肾脏疾病的患者中，该药物的血浆浓度可能会增加，并且给药经验有限，因此在观察患者病情的同时，每天每天2.5 mg一次给药。也考虑开始。

2。

在施用Chitochrome P450 3A4（CYP3A4）的患者中，允许增加该药物的血浆浓度，因此它从每天的2.5 mg开始给药，并且患者的病情和适当的量增加到5mg，同时观察到5mg 。 （请参阅有关“互动”的部分）

使用预防措施

谨慎的管理

（请小心地给下一个患者管理）

1。

施用α烧毁剂的患者（请参阅“相互作用”部分）

2。

轻度和中度肾脏损伤的患者

3。

轻度和中度肝损伤的患者[分娩经验有限。这是给出的

四个。

HOS HOD酯酶（PDE）5患者正在使用抑制剂[我没有使用PDE5抑制剂的经验。这是给出的

五。

老年人（请参阅有关“老年管理”的部分）

6。

患有结构性缺陷的患者（屈曲，阴茎纤维化，Peyronie疾病等）可能由于该药物的药理作用而引起勃起，导致阴茎疼痛。这是给出的

7。

可能是可持续勃起基础的疾病患者（镰状血细胞，多发性骨髓瘤，白血病等）

8。

出血性疾病或消化溃疡的患者[体外测试在抑制硝酸鼻虫中的血小板聚集增强（无提供）。尚未确定患有出血疾病或消化溃疡患者的安全性。这是给出的

9。

视网膜色素症患者[很少有视网膜色素症患者患有PDE遗传疾病。这是给出的

重要的基本预防措施

1。

与其他PDE5抑制剂类似，该药物具有血管延伸作用，因此可能会发生短暂的轻度血压。在服用该药物之前，请仔细确认存在或不存在心血管疾病。

2。

当与α-块剂结合使用时，可以增强降压作用，因此，当治疗超过危险时，请仔细地给患者施用。 （请参阅有关“互动”的部分）

3。

在国外，很少报道勃起4个小时或更长时间或可持续的勃起（伴随六个小时或更长时间的勃起）。如果您不立即采取针对可持续勃起的措施，则可能会永久损害阴茎组织或勃起功能，因此，如果勃起持续4个小时或更长时间，则会立即指示您被医生诊断。

四个。

如果这种药物之后，视力突然下降或突然失去视力丧失，则应停止使用，并向患者立即去看眼科医生。 （请参阅“其他预防措施”部分）

五。

在其他公司进行的临床试验中观察到头晕和视觉障碍，因此，在有危险工作的操作机器驾驶汽车时要小心。

6。

如果这种药物给药后，听力突然下降或突然耳聋（可能伴有耳鸣或头晕），请停止服用这种药物，并迅速看到耳鼻喉科医生。 （请参阅“副作用”和“其他预防措施”的部分）

7。

与其他前列腺增生治疗结合使用时，日本尚未确认临床作用。

8。

应当指出，这种药物的治疗不是一种病因疗法，而是一种症状治疗，如果无法通过给予该药物获得预期效果，请考虑其他适当的措施，例如手术疗法。

相互作用

该药物主要由CYP3A4代谢。

禁忌症 （不要一起使用） 1。 毒品名称，等等 *硝酸甘油，硝酸甘油，阿米尔亚硝酸盐，异溶胶，尼古兰氮酰基等 临床症状 /度量方法 据报道，降压作用将通过联合使用来增强。 机械 /危险因素 NO刺激CGMP的产生，而这种药物抑制了CGMP的分解，因此通过使用两种药物，可以增强NO通过CGMP的增加的降压作用。 2。 毒品名称，等等 SGC兴奋剂：Riosiguat（ADEM PASS） 临床症状 /度量方法 联合使用可能会导致血压降低。 机械 /危险因素 联合使用可能会增加细胞内CGMP浓度，并对整个血压产生额外的影响。

合并用途的注释

（请注意联合使用）

1。药物名称等。CYP3A4抑制剂：Itlaconazole，Claris Romycin，Terra Preville，葡萄柚汁等

临床症状 /度量方法

据报道，该药物的AUC和CMAX与酮康唑（口服剂，在日本未抛光）结合使用，其具有很强的CYP3A4抑制作用。

机械 /危险因素

CYP3A4抑制引起的清除率降低。

2。 HIV蛋白酶抑制剂：Ritonabiru，Inzinabiru，Sakinabil，Darnabil等

临床症状 /度量方法

据报道，由于利托纳比尔的组合，该药物的AUC将增加124％。

机械 /危险因素

CYP3A4抑制引起的清除率降低。

3。药物名称等。CYP3A4诱导的剂：利福平，苯甲酸杆菌，苯巴氏菌等。

临床症状 /度量方法

据报道，这种药物的AUC和CMAX将分别与利福平的组合分别降低88％和46％。

机械 /危险因素

由于CYP3A4引导引起的清除率的增加可能会降低该药物的血浆浓度并降低该药物的作用。

四个。药物名称等。α-块剂：多克沙唑，甲唑胺等。

临床症状 /度量方法

据报道，静态血压和膨胀期血压将分别降至9.81 mmHg和5.33 mmHg，并结合多沙唑嗪。还据报道，血压降低，诸如晕厥和其他症状与α-造成的症状降低。

机械 /危险因素

由于该药物由于血管延伸而具有降压作用，因此可以通过合并使用来增强降压作用。

五。药品，例如药物名称：Am Lodge Pin，Met Prool，Ena Raprill，Candesaltan等。

临床症状 /度量方法

据报道，自由收缩期血压和膨胀周期血压分别降至8 mmHg和4 mmHg，并结合血管紧张素II受体Antagonic拮抗剂（单个或多个剂）。

机械 /危险因素

由于该药物由于血管延伸而具有降压作用，因此可以通过合并使用来增强降压作用。

6。 calperitide，例如毒品名称

临床症状 /度量方法

通过合并使用可以增强降压作用。

机械 /危险因素

由于该药物由于血管延伸而具有降压作用，因此可以通过合并使用来增强降压作用。

7。毒品名称等** velusiguato

临床症状 /度量方法

**存在低血压的风险。考虑到治疗的好处和危险，只有在确定不可避免的治疗时才必须使用它。

机械 /危险因素

**智力CGMP浓度可能会增加，并且可以增加降压作用。

副作用

概述表达状态，副作用

该药物没有进行阐明副作用频率的调查。

严重的副作用

高敏性（皮疹，荨麻疹，脸水肿，皮炎，史蒂文斯 - 约翰逊综合征）（频率未知）

由于服用该药物（包括男性勃起功能障碍和肺动脉高压治疗），因此高敏性，例如皮疹，荨麻疹，面部水肿，皮肤炎，Stevens-Johnson综合征等。很少报道。如果识别出这种症状，请停止使用该药物并采取适当的措施。

另一个副作用

心血管

（频率未知）

心pal，潮红，心肌梗塞，胸痛，猝死，晕厥，低血压

感官器官

（频率未知）

眼痛，雾，鬼，结膜，视网膜动脉阻塞，视网膜静脉阻塞，眼睑肿胀，视野缺乏症，不渗透先前缺血，突然耳聋

消化器官

（频率未知）

难度，胃肠道回流疾病，腹泻，胃炎，腹痛

肾

（频率未知）

肾脏裂解清除的翻新

肌肉ake

（频率未知）

肌肉疼痛，背痛，肢体疼痛

精神 /神经系统

（频率未知）

头痛，浮动头晕，偏头痛，中风

尿 /生殖器

（频率未知）

勃起增强，自发的口架勃起，可持续勃起，勃起的扩展

呼吸器官

（频率未知）

由于呼吸，鼻气

皮肤

（频率未知）

多汗症

其他的

（频率未知）

CK（CPK）上升

老年人的管理

在老年人中，通常会降低生理功能，因此有必要完全观察患者的病情。

过量

1.体征 /症状

在外国，当健康的成年人在500毫克至500 mg或重复勃起功能障碍时，副作用与低剂量相同。

2.行动

没有特定的药物疗法来造成过度疗法，但是应提供适当的症状治疗。此外，不能预期通过肾脏透析促进清除率。

适用的预防措施

在毒品时

PTP包装药物应从PTP纸中取出并教给它。据报道，食管粘膜的难度很难在食管粘膜上具有硬尖角，然后引起严重的并发症，例如纵隔炎。这是给出的

其他预防措施

1。

在用作勃起功能障碍的他达拉非的产后报告中，严重的心脏结构疾病，例如心肌梗塞，猝死，心室心律失常，脑出血和短暂性脑缺血。其中许多是患有心血管危险因素的患者。在性活动之后或之后，许多事件都得到了认可，并在没有性活动的情况下进行了他达拉非的施用后得到认可，尽管有少量病例。据报道，性行为几个小时到几天。不可能确定这些病例是否与达拉非，性活动，患者最初患有的心血管疾病的结合直接相关，这些因素的组合或其他因素。对于需要避免性活动的心血管疾病的患者，禁忌使用他达拉非作为勃起功能障碍。

2。

与该药物的因果关系尚不清楚，但是在使用PDE5抑制剂之后，包括他达拉非，该抑制剂在国外，在外国，在外国被用作男性勃起衰竭剂，很少没有无冠军的持持续性的前自称性鼻型鼻型，前自然，前自然，前，前，前，前，前自然，前机构，邻苯而行为，可能导致视力丧失或视力丧失的异常。这些患者中有许多患有NAION的危险因素（年龄（50岁），糖尿病，高血压，冠状动脉疾病，高脂血症，吸烟等）。
在一个外国，由另一家公司为45岁以上的男性进行的一项自我控制的研究表达了幼稚，在期间的_五倍之内（对于他达拉非的情况下）。在大约4天内翻了一番。

3。

尽管与该药物的因果关系尚不清楚，但在极少数情况下，在含有tadalifl产物的PDE5抑制剂后，在国外报告了抽搐的表达。

四个。

尽管与该药物的因果关系尚不清楚，但在极少数情况下，在施用了含他达拉非产物的PDE5抑制剂后，听力突然下降或突然耳聋。这些患者可能伴有耳鸣和头晕。

五。

在外国临床药物测试（他达拉非制剂10mg，20 mg）注释2）^注2）由其他在饮酒期间施用Tadala hardharmination的公司进行的，但都没有解释酒精的血液浓度和血浆浓度。报道了0.7 g/kg），头晕和体位性低血压。

6。

在有毒测试中，口服对狗的施用3至12个月，剂量为25 mg/kg/day，睾丸体重的降低，较细的上皮的退化以及精子数量减少睾丸身体被认可。有一份报告。其他公司进行的一些外国临床试验发现对人类对精子形成的影响会降低平均精子浓度，但是在任何测试中，精子运动，精子和生殖激素水平都发生了变化。我无法承认。
注2）该药物的批准使用和剂量每天为5 mg。 （请参阅“用法和剂量”部分）

药代动力学

生物当量测试

1. tadalifil锁2.5mgza“ nipro”

他达利菲尔片剂2.5 mgza“ nipro”和1片（2.5 mg作为他达拉非）通过交叉方法对健康的成年男孩施用，以测量血浆中的他达利菲尔浓度。根据根据90％置信区定律的统计分析（AUC _0→72小时，CMAX）的统计分析，它在日志（0.80）范围内（1.25）以及两种药物的生物学等效物。性别得到了证实。 ^1）

血浆浓度和参数（例如AUC和CMAX）可能会根据测试条件（例如选择受试者的选择，收集体液的时间数量等）而有所不同。

2. Tadara Phil Tablet 5mgza“ nipro”

tadalifl片剂5 mgza“ nipro”和1片（5 mg作为他达拉非），每种交叉方法仅对健康的成年男孩施用，以测量血浆tadalifl浓度。根据根据90％置信区定律的统计分析（AUC _0→72小时，CMAX）的统计分析，它在日志（0.80）范围内（1.25）以及两种药物的生物学等效物。性别得到了证实。 ^2）

血浆浓度和参数（例如AUC和CMAX）可能会根据测试条件（例如选择受试者的选择，收集体液的时间数量等）而有所不同。

药物

他达拉非是HOS HODI恒星酶5（PDE5）抑制剂。一氧化氮（NO）通过促进细胞中的linosine（CGMP）来促进前列腺和尿道的尿道平滑肌松弛。 PDE5抑制剂抑制CGMP的分解，增强NO的作用，并改善与前列腺增生相关的较低尿路症状。 ^3）

有关活性成分的物理和化学知识

通用名称

他达拉非

化学名称

（6 r ，12a r ）-6-（1,3-苯并二二氧醇-5-yl）-2-甲基-2，3,6,72,12，六氢吡中治[1'，2'：1,6] pyrido [ 3,4- b ]吲哚-1,4-二酮

分子

C ₂₂ H ₁₉ N ₃ O ₄

分子量

389.40

结构公式

特点

・白色晶体或粉末。
・很容易溶解在二甲基亚砜中，难以溶于二氯甲烷而几乎不溶于水中。

处理的预防措施

稳定性测试

1. tadalifil锁2.5mgza“ nipro”

由于使用最终包装产品（40°C，相对湿度，75％，6个月）的加速测试，据推测，在正常市场分布下，Tadalifl锁2.5 mgza“ Nipro”稳定了三年。^四）

2. Tadara Phil Tablet 5mgza“ nipro”

由于使用最终包装产品（40°C，相对湿度为75％，6个月）的加速测试，据推测，在正常市场分布下，Tadalifl锁5 mgza“ Nipro”稳定了三年。^五）

包装

Tadara Phil Tablet 2.5mgza“ Nipro”：100片（PTP）

Tadara Phil Tablet 5mgza“ Nipro”：100片（PTP）

主要文献和文档请求目的地

主要文献

1）

Nipro Co.，Ltd。：在房屋材料中生物等效测试（片剂2.5 mg）

2）

Nipro Co.，Ltd。：在 - 房屋材料生物同等测试（锁5mg）

3）

男性下尿路症状 /前列腺增生治疗指南

四）

Nipro Co.，Ltd。：在 - 房屋材料稳定性测试（锁2.5mg）

五）

Nipro Co.，Ltd。：在 - 房屋材料稳定性测试（锁5mg）

文学要求

文献请求 /产品信息查询

请在下面请求主文档列中描述的内部材料。

Nipro Corporation Pharmaceutical信息办公室

531-8510 HONJO WEST 3-9-3，大阪Kita-ku

0120-226-898

传真06-6375-0177

制造商等的姓名或名称和地址等。

制造和销售

Nipro Co.，Ltd.

大阪市北库3-9-3 3-3