• 大肠癌
• 家族性腺瘤性息肉病

舒林酸是一种非甾体抗炎药（NSAID）。舒林酸通过减少引起体内炎症和疼痛的激素而起作用。

舒林酸用于治疗由关节炎， 强直性脊柱炎 ，肌腱炎， 滑囊炎或痛风引起的疼痛或炎症。

舒林酸也可用于本用药指南中未列出的目的。

舒林酸可以增加致命性心脏病或中风的风险，尤其是如果您长期使用或服用大剂量或患有心脏病，尤其如此。请勿在心脏搭桥手术之前或之后（冠状动脉搭桥手术或CABG）使用舒林酸。

舒林酸也可能引起胃或肠道出血，这可能是致命的。在使用舒林酸时，尤其是在老年人中，可能会发生这些情况而不会发出警告。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

平板电脑，口服：

一般：150毫克，200毫克

• 镇痛药，诺诺贝定
• 非甾体类抗炎药（NSAID），口服

可逆地抑制环氧合酶1和2（COX-1和2）的酶，从而减少前列腺素前体的形成；具有解热，镇痛和抗炎特性。

其他提议的机制尚未完全阐明（并可能在不同程度上有助于抗炎作用），包括抑制趋化性，改变淋巴细胞活性，抑制中性粒细胞聚集/活化以及降低促炎细胞因子水平。

分配

穿过血脑屏障（脑内浓度<血浆浓度的4％）

代谢

肝;前药代谢为硫化物代谢物（活性）以产生治疗效果，前药代谢为砜代谢物（无活性）；母体和非活性砜代谢物经历广泛的肠肝再循环

排泄

尿液（〜50％，主要是非活性代谢物，<1％是活性代谢物）；粪便（约25％，主要是代谢产物）; 注意：代谢物主要表现为尿和胆汁中的葡萄糖醛酸结合物。

治疗反应：1周内

达到顶峰的时间

舒林酸：〜3至4小时；硫化物和砜代谢物：〜5至6小时

半条命消除

舒林酸：7.8小时；硫化物代谢产物：16.4小时

蛋白结合

舒林酸：93.1％，砜代谢物：95.4％，硫化物代谢物：97.9％；主要是白蛋白

急性痛风性关节炎：缓解急性痛风性关节炎的体征和症状。

强直性脊柱炎：缓解强直性脊柱炎的体征和症状。

关节炎：缓解骨关节炎和类风湿关节炎（RA）的体征和症状。

肩部滑囊炎/腱炎：缓解急性肩痛的症状和体征（急性肩峰下滑囊炎/脊柱上肌腱炎）。

对舒林酸或制剂中的任何成分过敏；用于CABG手术中;服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后有哮喘，荨麻疹或过敏反应的病史

急性痛风性关节炎： 200毫克，每天两次，连续7天（最大：400毫克/天）

强直性脊柱炎：每天两次150毫克（最大剂量：400毫克/天）

肩部滑囊炎/肌腱炎： 200毫克，每天两次，连续7到14天（最大：400毫克/天）

骨关节炎，类风湿关节炎：每天两次150毫克（最大剂量：400毫克/天）

参考成人剂量。谨慎使用；在剂量范围的下限开始剂量。

青少年特发性关节炎（JIA）：可用数据有限：儿童和青少年：口服：分2次服用2至6 mg / kg /天，每日最大剂量：400 mg / 天 （APS 2016； Giannini 1995； Petty 2016）

与食物或牛奶一起服用以减少胃肠道不良反应。

存放在20°C至25°C（68°F至77°F）下。

5-氨基水杨酸衍生物：非甾体抗炎药可能会增强5-氨基水杨酸衍生物的肾毒性作用。 监测治疗

Acalabrutinib：可能会增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

醋乙酰胺：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。 避免合并

具有抗血小板特性的药物（例如P2Y12抑制剂，NSAID，SSRI等）：可能会增强其他具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

酒精（乙基）：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。具体而言，这种组合可能会增加胃肠道出血的风险。 监测治疗

阿利吉仑：非甾体类抗炎药可能会减弱阿利吉仑的降压作用。非甾体类抗炎药可能会增强阿利吉仑的肾毒性作用。处理：接受阿利吉仑和任何非甾体抗炎药的患者应定期监测肾功能。肾功能不全风险高的患者包括年老，体力衰竭或患有肾功能不全的患者。 监测治疗

氨基糖苷：非甾体类抗炎药可能会减少氨基糖苷的排泄。仅早产儿的数据。 监测治疗

氨基乙酰丙酸（全身性）：光敏剂可增强氨基乙酰丙酸（全身性）的光敏效果。 避免合并

氨基乙酰丙酸（局部）：光敏剂可增强氨基乙酰丙酸（局部）的光敏作用。 监测治疗

血管紧张素II受体阻滞剂：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。具体而言，该组合可导致肾功能显着下降。非甾体类抗炎药可能会减弱血管紧张素II受体阻滞剂的治疗作用。这两种药物的组合也可能显着降低肾小球滤过和肾功能。 监测治疗

血管紧张素转换酶抑制剂：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。具体而言，该组合可导致肾功能显着下降。非甾体类抗炎药可能会降低血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用。 监测治疗

抗凝剂：具有抗血小板特性的药物可增强抗凝剂的抗凝作用。 例外：贝米肝素；依诺肝素;肝素。 监测治疗

阿哌沙班：非甾体类抗炎药（非选择性）可能会增强阿哌沙班的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。管理：在同时使用阿哌沙班和非甾体类抗炎药（NSAIDs）之前，应对所有患者进行全面的风险获益评估。如果结合使用，则应特别密切监测患者的出血迹象和症状。 考虑修改疗法

贝米帕林：非甾体类抗炎药可能会增强贝米帕林的抗凝作用。处理：由于出血风险增加，避免同时使用贝米肝素和非甾体抗炎药（NSAIDs）。如果不可避免的同时使用，请密切监测出血的体征和症状。 考虑修改疗法

贝米肝素：具有抗血小板特性的药物可能会增强贝米肝素的抗凝作用。处理：避免将贝米肝素与抗血小板药同时使用。如果不可避免的同时使用，请密切监测出血的体征和症状。 考虑修改疗法

β-受体阻滞剂：非甾体类抗炎药可能会降低β-受体阻滞剂的降压作用。 例外：左旋布洛尔；甲氧普萘洛尔。 监测治疗

胆汁酸螯合剂：可能会减少非甾体类抗炎药的吸收。 考虑修改疗法

双膦酸酯衍生物：非甾体类抗炎药可能会增强双膦酸酯衍生物的不利/毒性作用。胃肠道溃疡的风险增加和肾毒性的风险均受到关注。 监测治疗

头孢菌素：具有抗血小板特性的药物可能会增强头孢菌素的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。 监测治疗

克拉屈滨：平衡核苷（ENT1）和浓缩核苷（CNT3）转运蛋白的抑制剂可能会增加克拉屈滨的血清浓度。处理：在可能的4至5天口服克拉屈滨治疗周期中，避免同时使用ENT1或CNT3抑制剂。如果合并使用，在给药时应考虑减少ENT1或CNT3抑制剂的剂量并使其分开。 考虑修改疗法

胶原酶（全身性）：具有抗血小板特性的药物可能会增强胶原酶（全身性）的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加注射部位瘀伤和/或出血的风险。 监测治疗

皮质类固醇（全身性）：可能会增强非甾体类抗炎药（非选择性）的不良/毒性作用。 监测治疗

CycloSPORINE（全身性）：非甾体抗炎药可能会增强CycloSPORINE（全身性）的肾毒性作用。非甾体类抗炎药可能会增加CycloSPORINE（全身性）的血清浓度。环孢霉素（全身性）可能会增加非甾体类抗炎药的血清浓度。管理：考虑使用非甾体抗炎药（NSAID）的替代品。在NSAIDs联合治疗期间，监测肾毒性的证据，以及血清环孢素浓度和全身作用（例如高血压）增加的证据。 考虑修改疗法

达比加群酯：非甾体类抗炎药（非选择性）可增强达比加群酯的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。管理：在同时使用达比加群和非甾体抗炎药（NSAIDs）之前，应对所有患者进行全面的风险获益评估。如果结合使用，则应特别密切监测患者的出血迹象和症状。 考虑修改疗法

达沙替尼：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗凝作用。管理：本专论中列出的例外药物将在单独的药物相互作用专论中进一步详细讨论。 监测治疗

Deferasirox：非甾体类抗炎药可能会增强Deferasirox的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道溃疡/刺激或胃肠道出血的风险。 监测治疗

脱氧胆酸：具有抗血小板特性的药物可能会增强脱氧胆酸的不良/毒性作用。具体而言，可能增加治疗区域内出血或瘀伤的风险。 监测治疗

去氨加压素：非甾体类抗炎药可能会增强去氨加压素的不良/毒性作用。 监测治疗

Dexibuprofen：非甾体类抗炎药可能会增强Dexibuprofen的不良/毒性作用。 避免合并

右旋酮洛芬：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。 避免合并

双氯芬酸（全身性）：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。管理：寻求双氯芬酸与其他非甾体类抗炎药（NSAIDs）联合使用的替代方法。避免将双氯芬酸/米索前列醇与其他NSAID一起使用。 考虑修改疗法

地高辛：非甾体类抗炎药可能会增加地高辛的血清浓度。 监测治疗

二甲基亚砜：可能会降低舒林酸的代谢。具体而言，活性硫化物代谢物的浓度降低。 监测治疗

Drospirenone：非甾体类抗炎药可能会增强Drospirenone的高钾血症作用。 监测治疗

Edoxaban：非甾体类抗炎药（非选择性）可能会增强Edoxaban的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。管理：在同时使用依多沙班和非甾体抗炎药（NSAIDs）之前，应对所有患者进行全面的风险获益评估。如果结合使用，则应特别密切监测患者的出血迹象和症状。 考虑修改疗法

依诺肝素：非甾体类抗炎药可以增强依诺肝素的抗凝作用。管理：在可能的情况下，在开始依诺肝素治疗之前停用非甾体类抗炎药（NSAID）。如果不可避免地同时给药，请密切监测出血的体征和症状。 考虑修改疗法

依诺肝素：具有抗血小板特性的药物可增强依诺肝素的抗凝作用。管理：在可能的情况下，在开始依诺肝素治疗前应停用抗血小板药。如果不可避免地同时给药，请密切监测出血的体征和症状。 考虑修改疗法

依普利农：非甾体类抗炎药可能会降低依普利农的降压作用。非甾体类抗炎药可能会增强依普利农的高钾血症作用。 监测治疗

脂肪乳剂（鱼油基）：可以增强具有抗血小板特性的药物的不良/毒性作用。 监测治疗

Felbinac：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。 监测治疗

Floctafenine：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。 避免合并

葡萄糖胺：可增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

氟哌啶醇：非甾体类抗炎药可能会增强氟哌啶醇的不良/毒性作用。具体包括睡意和困惑。 监测治疗

肝素：非甾体类抗炎药可能会增强肝素的抗凝作用。管理：如果需要共同给药，请减少肝素或非甾体类抗炎药（NSAID）的剂量。 考虑修改疗法

肝素：具有抗血小板特性的药物可能会增强肝素的抗凝作用。管理：如果需要共同给药，请减少肝素或具有抗血小板特性的药物的剂量。 考虑修改疗法

草药（抗凝血/抗血小板特性）（例如，苜蓿，茴香，越桔）：可能会增强具有抗血小板特性的药物的不良/毒性作用。可能会流血。管理：尽可能避免合并。如果使用，请更仔细地监测是否有出血迹象。在外科手术，牙科手术或侵入性手术之前2周停用具有抗凝或抗血小板作用的草药产品。 考虑修改疗法

草药（抗凝血/抗血小板特性）（例如，苜蓿，茴香，越桔）：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。可能会流血。处理：一般应避免与这些药物同时治疗。如果同时使用，必须加大努力监测不良反应（例如出血，瘀伤，中枢神经系统出血引起的精神状态改变）。 考虑修改疗法

Hydraalazine：非甾体类抗炎药可能会降低HydrALAZINE的降压作用。 监测治疗

依鲁比妥单抗硫沙坦：具有抗血小板特性的药物可能会增强依鲁比妥单抗硫沙坦的不良/毒性作用。两种药物均可能导致血小板功能受损和出血风险增加。 监测治疗

依鲁替尼：可能增强具有抗血小板特性的药物的不良/毒性作用。 监测治疗

Inotersen：可增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

酮咯酸（鼻）：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。 避免合并

酮咯酸（全身性）：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。 避免合并

利马前列素：可能会增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

Di利尿剂：非甾体类抗炎药可能会降低Loop利尿剂的利尿作用。 Di利尿剂可能会增强非甾体类抗炎药的肾毒性作用。处理：监测同时使用NSAID的肾脏损伤或of利尿剂治疗效果降低的证据。考虑避免在CHF或肝硬化中同时使用。不建议将布美他尼与消炎痛同时使用。 考虑修改疗法

Macimorelin：非甾体类抗炎药可能会削弱Macimorelin的诊断作用。 避免合并

MetFORMIN：非甾体类抗炎药可能会增强MetFORMIN的不良/毒性作用。 监测治疗

甲氨蝶呤：非甾体类抗炎药可能会增加甲氨蝶呤的血清浓度。处理：应尽可能考虑使用其他抗炎治疗，特别是如果患者正在接受更高剂量的甲氨蝶呤抗肿瘤药。 考虑修改疗法

Mifamurtide：非甾体类抗炎药可能会削弱Mifamurtide的治疗效果。 避免合并

Morniflumate：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。 避免合并

多种维生素/氟化物（使用ADE）：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

多种维生素/矿物质（含ADEK，叶酸，铁）：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

多种维生素/矿物质（含AE，无铁）：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

萘甲zone：可以增强非甾体类抗炎药的抗血小板作用。 监测治疗

非甾体抗炎药（COX-2选择性）：非甾体抗炎药可能会增强非甾体抗炎药（COX-2选择性）的不良/毒性作用。 避免合并

Obinutuzumab：具有抗血小板特性的药物可能会增强Obinutuzumab的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加发生严重出血相关事件的风险。 监测治疗

奥卡西汀：非甾体类抗炎药可能会增强奥卡西汀的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血相关事件的风险。处理：对于血小板计数低于50,000 / uL的患者，应避免将非甾体抗炎药（NSAIDs）与奥马他汀同时使用。 避免合并

Omega-3脂肪酸：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

Pelubiprofen：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。 避免合并

戊聚糖多硫酸钠：可能增强具有抗血小板特性的药物的不良/毒性作用。具体而言，同时使用这些药物可能会增加出血的风险。 监测治疗

己酮可可碱：可增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

苯丁a：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。 避免合并

Porfimer：光敏剂可以增强Porfimer的光敏效果。 监测治疗

节省钾的利尿剂：非甾体类抗炎药可能会降低节省钾的利尿剂的降压作用。非甾体类抗炎药可能会增强钾钾利尿剂的高钾血症作用。 监测治疗

PRALAtrexate：非甾体类抗炎药可能会增加PRALAtrexate的血清浓度。更具体地说，NSAIDS可能会减少pralatrexate的肾脏排泄。管理：如果与NSAID并用，则应密切监测pralatrexate血清水平的升高和/或毒性。停用NSAID可以监测降低的pralatrexate血清水平。 监测治疗

丙磺舒：可能会增加非甾体类抗炎药的血清浓度。 监测治疗

前列环素类似物：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

前列腺素（眼药）：非甾体类抗炎药可能会降低前列腺素（眼药）的治疗作用。非甾体类抗炎药也可以增强前列腺素（眼科用药）的治疗效果。 监测治疗

喹诺酮类：非甾体类抗炎药可能会增强喹诺酮类药物的神经兴奋和/或癫痫发作增强作用。非甾体类抗炎药可能会增加喹诺酮类药物的血清浓度。 监测治疗

利伐沙班：非甾体类抗炎药（非选择性）可能会增强利伐沙班的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。管理：在同时使用利伐沙班和非甾体抗炎药（NSAIDs）之前，应对所有患者进行全面的风险获益评估。如果结合使用，则应特别密切监测患者的出血迹象和症状。 考虑修改疗法

水杨酸盐：非甾体类抗炎药（非选择性）可能会增强水杨酸盐的不利/毒性作用。使用这种组合可能会增加出血的风险。非甾体类抗炎药（非选择性）可能会降低水杨酸酯的心脏保护作用。水杨酸盐可能会降低非甾体类抗炎药（非选择性）的血清浓度。 例外：胆碱三水杨酸镁。 考虑修改疗法

水杨酸酯：具有抗血小板特性的药物可能会增强水杨酸酯的不利/毒性作用。可能会增加出血的风险。 监测治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：可能会增强非甾体类抗炎药（非选择性）的抗血小板作用。非甾体类抗炎药（非选择性）可能会削弱选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的治疗效果。管理：考虑使用NSAID的替代方法。监视是否有出血和抗抑郁作用减弱的证据。尚不清楚COX-2选择性NSAID是否会降低风险。 考虑修改疗法

血清素/去甲肾上腺素再摄取抑制剂：可能会增强非甾体类抗炎药（非选择性）的抗血小板作用。 监测治疗

辛卡利特：影响胆囊功能的药物可能会削弱辛卡利特的治疗作用。处理：在使用辛卡利特刺激胆囊收缩之前，考虑停用可能影响胆囊运动的药物。 考虑修改疗法

磷酸钠：可能会增强非甾体类抗炎药的肾毒性作用。具体而言，急性磷酸盐肾病的风险可能会增加。管理：考虑通过暂时停止用非甾体抗炎药治疗或寻求口服磷酸钠肠制剂的替代方法来避免这种组合。如果不能避免合并使用，请保持足够的水分并密切监测肾功能。 考虑修改疗法

他克莫司（全身性）：非甾体类抗炎药可能会增强他克莫司（全身性）的肾毒性作用。 监测治疗

他尼氟酯：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。 避免合并

替诺福韦产品：非甾体类抗炎药可能增强替诺福韦产品的肾毒性作用。管理：尽可能寻求这些组合的替代方案。避免将替诺福韦与多种NSAID或高剂量的任何NSAID一起使用。 考虑修改疗法

替诺昔康：可能增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。 避免合并

噻嗪类和噻嗪类利尿剂：可能会增强非甾体类抗炎药的肾毒性作用。非甾体类抗炎药可能会削弱噻嗪类和类似噻嗪类利尿剂的治疗作用。 监测治疗

溶栓剂：具有抗血小板特性的药剂可增强溶栓剂的抗凝作用。 监测治疗

Tipranavir：可能会增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

托哌酮：非甾体类抗炎药可能会增强托哌酮的不良/毒性作用。特别地，超敏反应的风险可能增加。托哌酮可以增强非甾体类抗炎药的治疗效果。 监测治疗

三环抗抑郁药（叔胺）：可以增强非甾体类抗炎药（非选择性）的抗血小板作用。 监测治疗

尿激酶：具有抗血小板特性的药物可能会增强尿激酶的抗凝作用。 避免合并

万古霉素：非甾体类抗炎药可能会增加万古霉素的血清浓度。 监测治疗

韦替泊芬：光敏剂可以增强韦替泊芬的光敏效果。 监测治疗

维生素E（全身性）：可增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

维生素K拮抗剂（例如华法林）：非甾体类抗炎药（非选择性）可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。管理：尽可能考虑使用此组合的替代方案。如果必须使用该组合物，则应密切监测凝血状态，并建议患者及时报告任何出血或瘀伤迹象。 考虑修改疗法

扎托洛芬：可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。 避免合并

1％至10％：

心血管：水肿（1％至3％）

中枢神经系统：头晕（3％至9％），头痛（3％至9％），神经质（1％至3％）

皮肤病：皮疹（3％至9％），瘙痒（1％至3％）

胃肠道：胃肠道疼痛（10％），便秘（3％至9％），腹泻（3％至9％），消化不良（3％至9％），恶心（3％至9％），腹部绞痛（1％至3％），厌食（1％至3％），肠胃气胀（1％至3％），呕吐（1％至3％）

耳鸣：耳鸣（1％至3％）

<1％，上市后和/或病例报告：粒细胞缺乏症，失语，脱发，过敏反应，血管性水肿，再生障碍性贫血，无菌性脑膜炎，听觉障碍，苦味，视力模糊，骨髓抑制，肠狭窄，支气管痉挛，瘀伤，心律失常，心力衰竭，胆汁淤积，结肠炎，结膜炎，结晶，抑郁，嗜睡，黏膜干燥，呼吸困难，排尿困难，鼻,、多形红斑，剥脱性皮炎，发烧，胃炎，胃肠道出血，胃肠道穿孔，胃粘膜炎，胃炎，肠粘膜炎，肠炎，肝功能衰竭，肝功能不全，肝炎，肝毒性（特发性； Chalasani 2014），高血糖症，高钾血症，超敏性血管炎，超敏反应（包括发冷，发汗，潮红，潮红的超敏综合症），高血压，失眠，间质性肾炎，黄疸， ，金属味，坏死性筋膜炎，肾结石症，肾病综合征，神经炎，中性粒细胞减少症，心,胰腺炎，感觉异常，消化性溃疡，蛋白尿，精神病，紫癜，肾衰竭，肾功能不全，视网膜病变，癫痫发作，皮肤光敏性，史蒂文斯-约翰逊综合症，口腔炎，晕厥，血小板减少症，毒性表皮坏死，荨麻疹，阴道出血，眩晕，视力障碍，无力