Antivenin（黄ic）

发音

（在mye KRU rus FUL中，一个tee VEN否决了我们）

索引词

• Micrurus抗蛇毒血清
• Micrurus抗蛇毒血清
• 黄花蜜Anti
• 黄萎病菌抗毒素
• 抗小蛋白
• 抗小叶黄M
• 抗蛇毒珊瑚蛇
• 抗毒
• 抗毒黄ic
• 抗蛇毒蛇
• 珊瑚蛇抗静脉素
• 珊瑚蛇抗毒
• NACSA
• 北美珊瑚蛇抗蛇毒素
• 北美珊瑚蛇抗蛇毒

剂型

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

重构溶液，静脉注射：

通用：（1 ea）

药理学类别

• 抗小蛋白

药理

抗体可中和毒液成分，从而阻断东部珊瑚蛇（ Micrurus fulvius ）和德克萨斯珊瑚蛇（ Micrurus tener ）毒液的作用

用途：带标签的适应症

Micrurus fulvius fulvius （东部珊瑚蛇）或M. f。特纳（Texas珊瑚蛇）毒化：东部珊瑚蛇（ M. f。fulvius ）或德克萨斯州珊瑚蛇（ M. f。tener ）的毒化治疗。抗小蛋白可能无法有效治疗其他米克鲁鲁斯种（Ramos 2016）。

禁忌症

对于威胁生命或肢体威胁的毒瘾患者，没有禁忌症。

禁止同时使用阿片类镇痛药或其他抑制呼吸的镇痛药。

注意：临床医生应做好应对严重的立即超敏反应的准备，尤其是对于已知对抗venin （ Micrurus fulvius ）或马血清过敏的患者（根据病史或经过适当的敏感性测试）。

剂量：成人

敏感性测试：应在施用抗静脉蛋白之前进行皮内皮肤测试：

皮肤测试：皮内： 0.02至0.03 mL正常马血清或抗静脉蛋白的1:10稀释液；对照测试进行评估（对侧肢端皮内注射NS）。如果患者的病史提示过敏反应，则应使用1：100或更高的稀释度。注意：阳性反应是荨麻疹，有或没有假足，周围有红斑，在5至30分钟内出现。

脱敏：注意：在单独的小瓶或注射器中，准备NS中抗病毒素的1:10和1：100稀释液。

SubQ：每隔15分钟注入0.1 mL，0.2 mL和0.5 mL的1：100稀释液。在此过程中，仅当在前一剂之后未发生反应时才进行下一剂。使用1:10稀释液重复步骤，然后使用未稀释的抗静脉蛋白。如果在注射0.5 mL未稀释的抗静脉蛋白后未发生反应，请切换为IM给药，并以15分钟的间隔继续加倍剂量，直至已给药全部剂量或给药常规的IV剂量。

如果发生反应，则在注射部位附近应用止血带，并在止血带附近或另一端施用肾上腺素（1 mg / mL）。等待至少30分钟；然后在先前的稀释度下再次注射抗静脉注射液，但不会引起反应。

Micrurus fulvius（东部银环蛇）或M.特纳（德克萨斯银环蛇）蛇毒素：IV：30〜50毫升（3〜5管形瓶）通过缓慢注射（取决于体征/症状的严重程度;一些患者可能需要超过10小瓶）。

注意：每小瓶抗蛇毒血清都会中和约2毫克的毒液。

剂量：老年

参考成人剂量。

剂量：小儿

敏感性测试：请参考成人剂量。

脱敏：请参考成人剂量。

Micrurus fulvius（东部银环蛇）或M特纳（得克萨斯银环蛇）咬伤：儿童和青少年：IV：参照成人剂量。

重组

用SWFI 10 mL稀释每个样品瓶。样品瓶中有真空，它将稀释剂吸入其中。点稀释剂流在冻干沉淀的中心。如果稀释剂从小瓶的侧面流下，则沉淀会漂浮并粘附在小瓶塞上，从而使重新配制变得困难。轻轻旋转1分钟；不要摇晃。每5分钟重复一次。复原大约需要30分钟/小瓶。最终溶液的颜色可能从透明到浅黄色或绿色。

行政

IV：随时可以使用药物和设备进行复苏。应开始静脉注射NS 250至500 mL，并应通过缓慢注射或通过储液瓶来输送抗静脉注射剂。在3至5分钟内注射前1至2 mL抗静脉蛋白，仔细观察超敏反应的发展。其余抗静脉注射液的输注速度将由对抗静脉注射液的耐受性和毒化的严重程度来调节。

存储

重构之前，请存储在2°C至8°C（36°F至46°F）的温度下。不要冻结。

药物相互作用

没有已知的重大交互作用。

不良反应

频率未定义。

立即反应：

立即反应可能在30分钟内发生，并且可能在拔出针头之前开始。症状包括忧虑，虚脱，咳嗽，发osis，呼吸困难，面部浮肿，潮红，喉头浮肿，瘙痒，舌头浮肿，荨麻疹，呕吐。

心血管：休克

超敏反应：过敏反应，超敏反应

延迟反应：

给药后5至24天发生延迟反应。症状包括关节痛，水肿，发烧，淋巴结肿大，不适，恶心，荨麻疹，呕吐。也可能会出现神经系统症状（例如，肌萎缩，脑膜炎，肌无力，疼痛和周围神经炎）。

过敏症：血清病

警告/注意事项

与不良反应有关的担忧：

•血清病延迟：给药后1至3周（尤其是使用大剂量药物），可能会出现血清病延迟，即使过敏史为阴性且对皮肤测试无反应。

•马血清超敏反应：仔细检查过敏和接触含有马血清的产品的历史。对马的特应性过敏史可能会增加立即发生敏感性反应的风险。患有哮喘，花粉症或荨麻疹的患者慎用。

并发药物治疗问题：

•β受体阻滞剂：与β受体阻滞剂同时使用可能会延长急性过敏反应并增加其严重程度。

•镇静剂/阿片类药物：使用镇静剂时要格外小心；禁忌与阿片类药物或其他抑制呼吸的止痛药同时使用。

其他警告/注意事项：

•适当使用：北美珊瑚蛇毒液：对无症状患者请勿进行预防性用药。临床医生应注意，抗蛇毒蛋白（ Micrurus fulvius ）不会中和亚利桑那州或索诺兰珊瑚蛇（ Micruroides euryoxanthus ）的毒液。

•脱敏：如果敏感性测试呈轻度或可疑阳性，可以使用脱敏方案，以降低立即发生严重超敏反应的风险。根据制造商的说法，当抗静脉注射药物可挽救生命时，应进行脱敏。然而，应将过敏反应的风险与抗静脉注射药物延迟给药的风险进行权衡。

•复苏注意事项：所有患者都需要在可以随时使用药物和设备进行复苏的环境中进行密切监视。

•皮肤测试：制造商建议在给药前进行皮肤测试。然而，人们对通过皮肤测试准确识别出对马衍生的抗蛋白素有早期（过敏性）或晚期（血清病）超敏反应风险的患者的实用性提出了质疑（Klaewsongkram 2009； WHO 2005）。皮肤超敏反应的不存在并不排除抗毒蛋白给药后的过敏反应或超敏反应。皮肤检测的假阴性率为10％。相反，超敏反应并不是明显被禁毒的患者的绝对禁忌症。

监控参数

毒化症状缓解或对抗毒蛋白过敏的症状出现；呼吸功能和氧合;尿血红蛋白尿

怀孕注意事项

尚未找到有关在怀孕期间使用抗维宁（ Micrurus fulvius ）的信息（Hessel 2020）。一般而言，用作解毒剂的药物应考虑母亲的健康和预后。如果有明确的使用指征，应向孕妇服用解毒剂，并且不要因为担心致畸而将其解毒（Bailey 2003）。

现有证据表明，与蛇毒咬伤相关的主要不良妊娠结局（例如，胎儿丢失，胎盘早剥，早产）是毒素的直接作用和由此引起的产妇疾病。如果在临床上另有指示使用毒液特异性方法，扩大胎儿和产妇监测，支持性护理以及必要时进行过敏反应治疗，则应考虑在孕妇中使用抗毒液（Brown，2013年）。

病人教育

这种药是干什么用的？

•用于治疗北美珊瑚蛇咬伤。

经常报告的这种药物的副作用：

•呕吐

•腹痛

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

•力量和精力的损失

• 咳嗽

• 气促

•严重头晕

•传出

• 快速的心跳

•腺体肿胀

• 关节痛

• 肌肉疼痛

•过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：不得使用此信息来决定是否服用该药物或任何其他药物。仅医疗保健提供者具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是来自患者教育传单的有关药物用途的一般信息的有限摘要，并不旨在全面。本有限的摘要不包括与该药物可能适用的用途，指示，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险有关的所有可用信息。本信息无意于提供医疗建议，诊断或治疗，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。有关使用这种药物的风险和益处的信息的更详细的摘要，请与您的医疗保健提供者讨论并阅读整个患者教育传单。

对于消费者

适用于抗静脉蛋白（黄ru）：静脉注射粉剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，抗静脉蛋白（黄mic）可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

立即服用抗蛇毒蛋白（黄ru鱼）会发生以下任何副作用：

比较普遍;普遍上

• 呼吸或吞咽困难
• 麻疹
• 瘙痒，尤指脚或手发痒
• 皮肤变红，尤其是耳朵周围
• 眼睛，脸部或鼻子内部肿胀
• 异常疲倦或虚弱

在您收到北美珊瑚蛇抗蛇毒素后长达24天，您可能会出现称为血清病的副作用症状。症状的严重程度和疾病的时间长短取决于您服用北美洲珊瑚蛇抗静脉蛋白的量以及治疗的持续时间。在这段时间内，请咨询您的医生，是否发现以下任何副作用：

• 发热
• 关节发红
• 皮疹和瘙痒
• 腺体肿胀

对于医疗保健专业人员

适用于抗静脉蛋白（黄ru）：静脉注射试剂盒

一般

最常见的不良反应是过敏反应，血清病，呕吐和腹痛。

过敏症

未报告频率：过敏反应，血清病^[参考]

胃肠道

未报告频率：呕吐，腹痛

皮肤科

很常见（10％或以上）：荨麻疹/皮疹/湿疹（12％）

常见（1％至10％）：瘙痒，血管性水肿

心血管的

常见（1％至10％）：低血压

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸急促

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。