• 胃癌

Mutamycin是一种抗癌药物，会干扰癌细胞在体内的生长和扩散。

Mutamycin与其他抗癌药物联合使用可治疗胃癌和胰腺癌。

Mutamycin仅治疗胃癌或胰腺癌的症状，但不治疗癌症本身。

Mutamycin也可用于本药物指南中未列出的目的。

突变霉素可以削弱（抑制）您的免疫系统，并且您可能更容易感染。如果您有感染迹象（发烧，虚弱，感冒或流感症状，皮肤疮，经常性或复发性疾病），请致电您的医生。

Mutamycin也会破坏红细胞，可能导致不可逆的肾衰竭 。如果您有异常的瘀伤或出血，皮肤苍白，精神错乱，疲倦或烦躁，胃痛，血性腹泻 ，尿液呈红色或粉红色，肿胀，体重迅速增加并且几乎没有排尿，请立即致电医生。

过去对丝裂霉素过敏或特异反应的患者禁用丝裂霉素。

丝裂霉素是血小板减少症，凝血障碍或因其他原因引起的出血倾向增加的患者的禁忌症。

骨髓毒性

这是最常见和最严重的毒性反应，在937例患者中有605例发生（64.4％）。血小板减少和/或白细胞减少症可能在治疗开始后8周内的任何时间发生，平均时间为4周。停止治疗后的恢复在10周内。约25％的白细胞减少或血小板减少发作没有恢复。丝裂霉素产生累积性骨髓抑制。

皮被和粘液膜毒性

这发生在大约4％的丝裂霉素治疗患者中。注射部位的蜂窝织炎已有报道，偶有严重。口腔炎和脱发也经常发生。皮疹很少报道。然而，这种药物最重要的皮肤病学问题是坏死和随后组织的脱落，如果在注射过程中渗出该药物，则会导致组织脱落。不论有无刺痛感或烧灼感，甚至在吸注注射针头有足够的血液回流时，都可能发生外溢。有报道称，丝裂霉素注射后数周至数月，注射部位或远离注射部位的红斑和/或溃疡延迟出现，即使在给药过程中未观察到明显的外渗迹象。在某些情况下，需要植皮。老年患者可能比年轻患者更容易受到注射部位反应的影响（请参阅预防措施：老年用药 ）。

肾毒性

在1,281例患者中，有2％的肌酐升高具有统计学意义。总剂量或治疗持续时间与肾功能不全程度之间似乎没有相关性。

肺毒性

这种情况很少发生，但可能很严重，可能危及生命。非生产性咳嗽的呼吸困难和肺部浸润的影像学证据可能表明丝裂霉素诱导的肺毒性。如果消除其他病因，则应停止丝裂霉素治疗。类固醇已被用于治疗这种毒性，但尚未确定治疗价值。已经报道了接受丝裂霉素联合其他化学疗法并在围手术期维持在大于50％的F120 2浓度的患者中的一些成人呼吸窘迫综合征病例。

溶血性尿毒症综合征（HUS）

据报道，接受全身性丝裂霉素治疗的患者，这种严重的化学并发症包括微血管性溶血性贫血（血细胞比容≤25％），血小板减少症（≤100,000/ mm 3 ）和不可逆的肾衰竭（血清肌酐≥1.6mg/ dL）。 98％的综合征患者发生了微血管病性溶血，外周血涂片上有碎裂的红细胞。该综合征的其他较不常见的并发症可能包括肺水肿（65％），神经系统异常（16％）和高血压。在接受血液制品输注的一些患者中，已经报道了与HUS相关的症状加重。该综合征与高死亡率（52％）有关。

以丝裂霉素为单药或与其他细胞毒性药物联合进行全身治疗时，该综合征可随时发生。据报道，接受细胞毒药物（不包括丝裂霉素）的患者接受HUS的频率也较低。在所研究的83位患者中，有72位总剂量超过丝裂霉素60毫克时发展为该综合征。因此，应严密监测接受≥60 mg丝裂霉素的患者的原因不明的贫血，其外周血涂片上的细胞碎片，血小板减少和肾功能下降。

该综合征的发病率尚未确定。

该综合征的治疗是研究性的。

心脏毒性

充血性心力衰竭，经常用利尿剂和强心苷有效治疗，鲜有报道。几乎所有经历过这种副作用的患者都曾接受过阿霉素治疗。

丝裂霉素引起的急性副作用是发烧，厌食，恶心和呕吐。它们发生在1,281名患者中约14％。

其他

头痛，视力模糊，混乱，嗜睡，晕厥，疲劳，浮肿，血栓性静脉炎，呕血，腹泻和疼痛。这些似乎与剂量无关，并且与药物没有明确关系。它们可能是由于原发性或转移性疾病过程引起的。据报道，病态和乏力是上市后监视的一部分。膀胱内注射已报告了膀胱纤维化/收缩（参见注意事项 ）。