4006-776-356 出国就医服务电话

获取国外铂醇药品价格,使用等信息,最快 24 小时回馈

出境医 / 海外药品 / 铂醇

铂醇

  • 骨肉瘤
  • 成骨肉瘤

铂醇是一种抗癌药物,可干扰癌细胞的生长并减缓癌细胞的生长和在体内扩散。

铂醇与其他药物一起用于治疗膀胱癌,睾丸癌或卵巢癌。

铂醇也可用于本用药指南中未列出的目的。

如果您患有肾脏疾病,骨髓抑制或听力下降 ,则不应接受铂醇。

铂醇会伤害您的肾脏,当您还使用某些对肾脏有害的药物时,这种作用会增强。在您收到这种药物之前,请告知您的医生您使用的所有其他药物。许多其他药物(包括一些非处方药)可能对肾脏有害。如果小便,肿胀或体重迅速增加或呼吸急促,请致电医生。

铂醇可降低血细胞,帮助您的身体抵抗感染并帮助血液凝结。您可能更容易感染或流血。如果您有异常的瘀伤或出血或感染迹象(发烧,发冷,身体疼痛),请致电医生。这种药也会影响您的神经系统。如果您有听力问题,行走或日常活动有麻烦, 麻木 ,刺痛或手脚冰冷,请致电医生。

既往有肾功能不全的患者禁忌使用铂醇。不得在骨髓抑制的患者或有听力障碍的患者中使用铂醇。

有对铂醇或其他含铂化合物过敏反应史的患者禁用铂醇。

肾毒性

剂量相关和累积性肾功能不全,包括急性肾功能衰竭,是铂醇的主要剂量限制性毒性。在单次剂量为50 mg / m 2的患者中,有28%至36%的患者出现了肾脏毒性。在服药后的第二周首先注意到这一现象,并以BUN和肌酐升高,血清尿酸和/或肌酐清除率降低为特征。 随着药物的反复使用,肾脏毒性变得更长时间和更严重。肾功能必须恢复到正常水平,才能再次服用白金醇。老年患者可能更容易发生肾毒性(请参阅预防措施:老人用药 )。

肾功能损害与肾小管损害有关。使用6到8小时静脉水化输注法和血浆甘露醇来给予铂醇可减少肾毒性。但是,使用这些程序后仍可能发生肾脏毒性。

耳毒性

在单次使用剂量为50 mg / m 2的Platinol的患者中,多达31%的患者出现了耳毒性,并在高频范围(4000至8000 Hz)中出现耳鸣和/或听力损失。儿童听力损失的患病率特别高,估计为40-60%。听到正常会话音的能力可能会降低。已经报道了初始剂量的白金醇后会出现耳聋。接受普鲁替诺的儿童的耳毒性作用可能更严重。

听力损失可以是单侧或双侧的,并且在重复使用顺铂的情况下会变得更加频繁和严重。尚不清楚铂醇诱导的耳毒性是否可逆。前庭毒性也有报道。耳毒性作用可能与顺铂的峰值血浆浓度有关。耳毒性可能在治疗期间发生或被延迟。听力监测应在治疗开始之前,每次后续剂量之前以及治疗后的几年内进行。

事先或同时进行颅骨照射可能会增加耳毒性的风险,在5岁以下的患者,接受其他耳毒性药物(例如氨基糖苷类和万古霉素)治疗的患者以及肾功能不全的患者中,耳毒性的风险可能更高。据报道,在用顺铂治疗的儿童中,硫嘌呤S-甲基转移酶基因(TPMT)的变体与耳毒性的风险增加有关(请参阅《 临床药理学》 )。

其他遗传因素也可能导致顺铂诱导的耳毒性。

血液学

25%至30%的接受铂醇治疗的患者发生骨髓抑制。循环血小板和白细胞的最低点发生在第18至23天(7.5至45天)之间,大多数患者在第39天(13至62天)恢复。高剂量(> 50 mg / m 2 )时白细胞减少症和血小板减少症更为明显。贫血(血红蛋白/ 100 mL减少2 g)的发生频率与白细胞减少症和血小板减少症的发生频率大致相同,并且发生的时间相同。中性粒细胞减少症患者也有发烧和感染的报道。据报道,由于感染(继发于骨髓抑制)可能导致死亡。老年患者可能更容易发生骨髓抑制(请参阅预防措施:老年用药 )。

除了继发于骨髓抑制的贫血外,还报道了库姆斯氏阳性溶血性贫血。在存在顺铂溶血性贫血的情况下,进一步的疗程可能伴随溶血增加,并且治疗医师应权衡这种风险。

据报道,急性白血病的发生与使用铂醇的同时发生。在这些报告中,通常将普莱蒂诺与其他致白血病药物联合使用。

胃肠道

几乎所有接受铂氨醇治疗的患者都会出现明显的恶心和呕吐,而且可能非常严重,必须停药。恶心和呕吐可能在治疗后1至4小时内开始,持续长达24小时。治疗后,各种程度的呕吐,恶心和/或厌食症可能会持续长达1周。

在接受普鲁替诺治疗当天完全呕吐得到控制的患者中,出现了恶心和呕吐延迟(开始或持续化疗后24小时或更长时间)。

也有腹泻的报道。