不应将CeeNU给予以前已经表现出对超敏反应的人。
CeeNU最常见和最严重的毒性是延迟骨髓抑制。它通常在给药后4至6周发生,并且与剂量有关。血小板减少症发生在给药后约4周,并持续1至2周。白细胞减少症发生在服用CeeNU后5至6周,并持续1至2周。接受130 mg / m 2的患者中约有65%的白血球计数低于5000 wbc / mm 3 。 36%的白血球计数低于3000 wbc / mm 3 。血小板减少症通常比白细胞减少症更严重。但是,两者都可能是剂量限制性毒性。
CeeNU可能产生累积性骨髓抑制,表现为重复剂量后抑郁指数降低或抑制持续时间更长。
长期亚硝脲治疗后的患者中有急性白血病和骨髓异型增生的报道。
贫血也发生,但与血小板减少症或白细胞减少症相比,其发生频率和严重性均较低。
CeeNU很少报道以肺部浸润和/或纤维化为特征的肺毒性。从治疗开始间隔6个月或更长时间后,开始发生毒性反应,累积剂量的CeeNU通常大于1100 mg / m 2 。仅有600毫克的累积剂量有1例肺毒性报告。
据报道,在儿童期和青春期早期(1-16岁)接受了相关亚硝基脲治疗并联合颅内放疗治疗颅内肿瘤的患者,治疗后的延迟性肺纤维化发生时间长达17年。所有长期幸存者的肺功能似乎都出现了晚期下降。这种形式的肺纤维化可能会缓慢进行,并在某些情况下导致死亡。在卡莫斯汀的这项长期研究中,所有最初在5岁以下接受治疗的患者均死于延迟性肺纤维化。
口服后3到6个小时可能会出现恶心和呕吐,通常持续不到24个小时。事先服用止吐药可有效减少和预防这种副作用。如果对空腹患者服用CeeNU,还可减少恶心和呕吐。
据报道,在接受CeeNU的患者中,有一小部分是可逆性的肝毒性,表现为转氨酶,碱性磷酸酶和胆红素水平升高。
长期使用CeeNU进行大剂量累积治疗的患者中,已有肾脏疾病包括进行性氮质血症,肾脏缩小和肾功能衰竭的报道。也有报道称接受较低总剂量的患者偶尔会出现肾脏损害。
很少有口腔炎,脱发,视神经萎缩和视力障碍(例如失明)的报道。
在一些接受CeeNU的患者中,已经注意到神经反应,如神志不清,嗜睡,共济失调和构音障碍。但是,这些患者与药物的关系尚不清楚。