阿托伐醌和鸟嘌呤

什么是阿托伐醌和鸟嘌呤？

Atovaquone和Proguanil是用于治疗或预防由寄生虫引起的疾病疟疾的组合药物。这些药物通过干扰人体红细胞中寄生虫的生长而起作用。

引起疟疾的寄生虫通常通过蚊虫叮咬进入人体。疟疾在非洲，南美和南亚等地区很普遍。

Atovaquone和Proguanil也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有严重的肾脏疾病，则不应使用阿托伐醌和氯胍预防疟疾。

在服药之前

如果您对atovaquone或proguanil过敏，则不应使用这种药物。

如果您患有严重的肾脏疾病，请不要使用阿托伐醌和氯胍预防疟疾。

Atovaquone和Proguanil不能用于治疗体重不足11磅（5公斤）的儿童的疟疾，也不应用于预防体重不足24磅（11公斤）的儿童的疟疾。

告诉医生您是否曾经：

• 肾脏疾病。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

疟疾更有可能导致孕妇死亡。如果您怀孕了，请与您的医生谈谈前往疟疾多发地区的风险。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

我应该如何服用阿托伐醌和异丙胍？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

每天在同一时间服药。

如果胃不适，应与食物或牛奶一起服用阿托瓦醌和胍基。

如果您在服药后1小时内呕吐，请再服一剂。

如果您正在服用这种药物来预防疟疾：

• 在进入疟疾多发地区之前1或2天开始服用药物。在您逗留期间以及离开该地区后，至少每天应继续服药7天。

定期使用atovaquone和Proguanil可以最好地预防疟疾。如果出于任何原因提前停止使用药物，请与您的医生谈谈其他形式的疟疾预防。

如果您服用这种药物来治疗疟疾：

• 每天连续3天服药。

• 即使您的症状迅速好转，也应在规定的整个时间内使用该药物。

在床周围使用防护服，驱蚊剂和蚊帐，以进一步防止可能引起疟疾的蚊虫叮咬。

如果您患有疟疾，或者在疟疾常见地区逗留期间或之后发烧，呕吐或腹泻，请尽快致电医生。

没有药物能100％有效地治疗或预防所有类型的疟疾。为了获得最佳效果，请继续按照指示使用药物。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括胃部不适，呕吐，口疮，脱发，容易瘀伤或流血以及手或脚上的皮肤脱皮。

服用阿托伐醌和异丙胍时应避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

阿托伐醌和鸟嘌呤的副作用

如果您有过敏反应（荨麻疹，呼吸困难，脸部或喉咙肿胀）或严重皮肤反应（发烧，喉咙痛，眼睛灼热，皮肤疼痛，红色或紫色皮疹，起泡和发红）的症状，请寻求紧急医疗帮助。剥皮）。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 胃痛（右上方），食欲不振；

• 疲劳，瘙痒；

• 尿色深，大便呈泥土色；要么

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

常见的副作用可能包括：

• 胃痛，呕吐，腹泻；

• 口疮

• 头痛，头晕，无力；

• 奇怪的梦

• 瘙痒;要么

• 咳嗽

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

阿托伐醌和鸟嘌呤的给药信息

成年人疟疾的常用剂量：

每天口服1 g阿托伐醌/ 400 mg鸟嘌呤（四片成人强度片剂，单剂），连续3天每天口服

预防疟疾的常规成人剂量：

预防性治疗应在进入疟疾流行区之前的1或2天开始，并在住院期间和返回后的7天内每天继续进行。

每天一次口服250毫克atovaquone / 100毫克鸟嘌呤（一剂成人片剂）

疟疾的常规儿科剂量：

体重少于5千克（实际体重）：安全性和有效性尚未确定。

5至8公斤体重（ABW）：每天一次，连续3天，每天125毫克阿托奎醌/ 50毫克鸟嘌呤（2片儿科片剂）。

9至10公斤体重（ABW）：每天一次，连续3天，每天187.5毫克阿托伐醌/ 75毫克鸟嘌呤（3片儿科片剂）。

11至20公斤体重（ABW）：每天口服一次，连续3天，每次250毫克atovaquone / 100毫克鸟嘌呤（一剂成年力量或四片小儿片）

21至30公斤体重（ABW）：每天口服一次，连续3天，每天口服500毫克阿托喹酮/ 200毫克鸟嘌呤（两次成人强度片剂）

31至40公斤体重（ABW）：每天一次，连续3天，每天口服750毫克阿托奎醌/ 300毫克异丙胍（一次服用三片成人力量片）

体重超过40公斤的体重：连续1天每天口服1克阿托伐醌/ 400毫克鸟嘌呤（一次服用四片成人力量片）

预防疟疾的常用儿科剂量：

预防性治疗应在进入疟疾流行区之前的1或2天开始，并在住院期间和返回后的7天内每天进行。

11至20公斤体重（实际体重）：每天一次口服62.5毫克阿托伐醌/ 25毫克鸟嘌呤（一种小儿片）

21至30公斤体重（ABW）：每天一次，口服125毫克阿托伐醌/ 50毫克异丙胍（单剂两片儿科片剂）

31至40公斤体重（ABW）：每天一次，口服187.5毫克阿托伐醌/ 75毫克鸟嘌呤（三片小剂量片剂）

体重超过40公斤的体重：每天一次口服250毫克阿托伐醌/ 100毫克异丙胍（一剂成人力量片）

还有哪些其他药物会影响阿托伐醌和鸟嘌呤？

告诉医生您使用的所有其他药物，尤其是：

• 甲氧氯普胺

• 利福布汀

• 利福平

• 四环素;要么

• 血液稀释剂-华法林，香豆素，扬托芬。

此列表不完整。其他药物可能会影响阿托伐醌和鸟嘌呤，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：6.01。

对于消费者

适用于atovaquone / proguanil：口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，阿托伐醌/鸟嘌呤可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用阿托伐醌/氯胍后，请尽快与医生联系，检查是否有下列任何副作用：

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮，松弛
• 发冷
• 抽搐
• 吞咽困难
• 快速的心跳
• 荨麻疹
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 皮肤瘙痒，发红或其他变色
• 关节或肌肉疼痛
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚，性器官上出现类似蜂巢的大肿胀
• 失去膀胱控制
• 肌肉痉挛或四肢抽搐
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮疹
• 眼睛发红
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 严重的精神变化
• 严重晒伤
• 气促
• 皮疹
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 突然失去意识
• 胸闷
• 异常疲倦或虚弱
• 喘息

不需要立即就医的副作用

Atovaquone / proguanil可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹痛
• 背疼
• 咳嗽
• 腹泻
• 梦
• 发热
• 头痛
• 皮肤瘙痒
• 缺乏或丧失力量
• 恶心
• 肌肉疼痛
• 咽喉痛
• 口疮
• 打喷嚏
• 呕吐

不常见

• 胃酸或酸
• ching
• 模糊或视力丧失
• 色彩感知障碍
• 头晕
• 双重视野
• 流感样症状
• 光晕
• 胃灼热
• 消化不良
• 食欲不振
• 夜盲症
• 灯光过高的外观
• 失眠
• 胃部不适，不适或疼痛
• 睡眠困难
• 管视角
• 无法入睡
• 减肥

罕见

• 劝阻
• 恐惧
• 感到悲伤或空虚
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 紧张
• 麻烦集中

对于医疗保健专业人员

适用于atovaquone / proguanil：口服片剂

一般

通常，与使用阿托伐醌-异丙胍相关的副作用较轻。当使用较高的剂量来治疗疟疾时，与较低的预防剂量相比，副作用更明显并且更频繁地发生。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括瘙痒（2％）。在上市后的经验中，皮疹，皮疹和荨麻疹等皮肤反应已有报道。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括腹痛（5％至17％），恶心（3％至12％），呕吐（1％至12％），腹泻（4％至8％），口腔溃疡（6％），厌食（5％），消化不良（2％）和胃炎（2％）。胃肠道不适也有报道。在上市后期间曾有口腔炎的报道。 ^[参考]

肝的

肝副作用包括肝功能测试中的短暂增加。这些增加不需要停止治疗。在上市后的经验中，报告了罕见的肝炎，胆汁淤积和单例肝衰竭病例。 ^[参考]

肌肉骨骼

肌肉骨骼副作用包括乏力（8％），肌痛（7％）和背痛（4％）。 ^[参考]

神经系统

神经系统副作用包括头痛（4％至17％），头晕（2％至5％），眩晕（2％）和视力障碍（2％）。上市后的经历中报告了罕见的癫痫发作和精神病事件（如幻觉）。但是，尚未建立因果关系。 ^[参考]

呼吸道

呼吸系统副作用很少包括咳嗽（4％）。 ^[参考]

过敏症

过敏反应的副作用包括罕见的过敏反应。在上市后的经历中，已报告了多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，血管炎和血管性水肿的罕见病例。 ^[参考]

精神科

据报道，精神病副作用包括奇怪或生动的梦（7％），失眠（3％），焦虑症（少于1％）和抑郁症（少于1％）。 ^[参考]

血液学

在上市后的经验中，已报道了在严重的肾功能不全患者中用丙胍治疗的血液学副作用，包括中性粒细胞减少，贫血（罕见）和全血细胞减少。

其他

其他副作用包括流感样症状（4％）和发烧（3％）。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人疟疾的常用剂量

每天口服1 g阿托伐醌/ 400 mg鸟嘌呤（四片成人强度片剂，单剂），连续3天每天口服

预防疟疾的常规成人剂量

预防性治疗应在进入疟疾流行区之前的1或2天开始，并在住院期间和返回后的7天内每天继续进行。

每天一次口服250毫克atovaquone / 100毫克鸟嘌呤（一剂成人片剂）

疟疾的常规儿科剂量

体重少于5千克（实际体重）：安全性和有效性尚未确定。

5至8公斤体重（ABW）：每天一次，连续3天，每天125毫克阿托奎醌/ 50毫克鸟嘌呤（2片儿科片剂）。

9至10公斤体重（ABW）：每天一次，连续3天，每天187.5毫克阿托伐醌/ 75毫克鸟嘌呤（3片儿科片剂）。

11至20公斤体重（ABW）：每天口服一次，连续3天，每次250毫克atovaquone / 100毫克鸟嘌呤（一剂成年力量或四片小儿片）

21至30公斤体重（ABW）：每天口服一次，连续3天，每天口服500毫克阿托喹酮/ 200毫克鸟嘌呤（两次成人强度片剂）

31至40公斤体重（ABW）：每天一次，连续3天，每天口服750毫克阿托奎醌/ 300毫克异丙胍（一次服用三片成人力量片）

体重超过40公斤的体重：连续1天每天口服1克阿托伐醌/ 400毫克鸟嘌呤（一次服用四片成人力量片）

预防疟疾的常用儿科剂量

预防性治疗应在进入疟疾流行区之前的1或2天开始，并在住院期间和返回后的7天内每天进行。

11至20公斤体重（实际体重）：每天一次口服62.5毫克阿托伐醌/ 25毫克鸟嘌呤（一种小儿片）

21至30公斤体重（ABW）：每天一次，口服125毫克阿托伐醌/ 50毫克异丙胍（单剂两片儿科片剂）

31至40公斤体重（ABW）：每天一次，口服187.5毫克阿托伐醌/ 75毫克鸟嘌呤（三片小剂量片剂）

体重超过40公斤的体重：每天一次口服250毫克阿托伐醌/ 100毫克异丙胍（一剂成人力量片）

肾脏剂量调整

CrCl大于或等于30 mL / min的患者无需调整剂量

对于CrCl低于30 mL / min的患者，禁忌使用Atovaquone-proguanil预防恶性疟原虫疟疾。

仅在3天治疗方案的益处大于与增加药物暴露相关的潜在风险时，才可谨慎使用它来治疗严重肾功能不全（CrCl低于30 mL / min）的患者的疟疾。

肝剂量调整

对于轻度至中度肝功能不全的患者，不建议调整剂量。

没有严重肝功能不全患者的数据。

剂量调整

小儿患者必须根据体重调整剂量。

预防措施

禁忌使用Atovaquone-Proguanil预防严重肾功能不全（CrCl低于30 mL / min）患者的恶性疟原虫疟疾。

很少有报道用阿托伐醌-异丙胍治疗后出现过敏反应的病例。

Atovaquone-proguanil尚未被评估用于治疗脑部疟疾或其他复杂性疟疾的严重表现，包括高寄生虫血症，肺水肿或肾功能衰竭。患有严重疟疾的患者不适合口服治疗。

据报道，预防性使用阿托伐醌-胍基胍可提高肝功能，并减少肝炎病例。也有一例需要进行肝移植的肝衰竭，但已被预防性使用。

腹泻或呕吐患者中阿托伐醌的吸收可能减少。如果呕吐患者服用了阿托伐醌-丙胍，应密切监测寄生虫血症并考虑使用止吐药。对于严重或持续性腹泻或呕吐的患者，可能需要其他抗疟疾治疗。

当单独使用阿托伐醌-异丙胍治疗间日疟原虫时，经常会发生寄生虫复发。

如果在用阿托伐醌-鸟嘌呤治疗或化学预防失败后再次出现恶性疟原虫感染，则应使用替代的血裂灭icide剂治疗患者。

Atovaquone-Proguanil的临床研究没有包括足够多的65岁及以上的患者来确定他们对年轻患者的反应是否不同。一般而言，老年患者的剂量选择应谨慎，这反映出肝，肾或心功能下降的频率更高，全身接触环鸟嘌呤的频率更高，并发疾病或其他药物治疗的频率更高。

透析

数据不可用

其他的建议

每天应与食物或乳状饮料同时服用，以增加吸收。如果在给药后一小时内出现呕吐，应重复服用。

疟疾的化学预防应与其他预防措施一起使用，包括使用防护服，驱蚊剂和蚊帐。