• 乳腺癌
• 转移性乳腺癌

托瑞米芬可阻止雌激素进入癌细胞。某些类型的乳腺癌需要雌激素才能生长。

托瑞米芬用于绝经后妇女，以治疗转移性乳腺癌 （已扩散至身体其他部位的癌症）。

托瑞米芬也可用于本用药指南中未列出的目的。

如果您有长期QT综合征或血液中钾或镁含量低的病史，则不应使用托瑞米芬。

托瑞米芬可导致危及生命的心律失常。 如果有以下症状 ，请停止使用托瑞米芬，并立即致电您的医生 ： 头痛，伴有胸痛和严重的头晕 ，晕厥，心跳加快或剧烈跳动。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

平板电脑，口服：

法雷斯顿：60毫克

通用：60毫克

• 抗肿瘤药，雌激素受体拮抗剂
• 选择性雌激素受体调节剂（SERM）

具有有效的抗雌激素特性的非甾体三苯乙烯衍生物（也具有雌激素作用）。与肿瘤上的雌激素受体竞争性结合，并抑制雌激素的生长刺激作用。

吸收性

吸收良好

分配

V _d：580大号

代谢

广泛肝，主要通过CYP3A4作用于N-去甲基托瑞米芬（抗雌激素弱）

排泄

主要是粪便； 1周内尿液（〜10％）

达到顶峰的时间

血清：≤3小时

半条命消除

托瑞米芬：〜5天，〜7天（女性> 60岁）； N-demethyltoremifene：6天

蛋白结合

血浆：> 99.5％，主要为白蛋白

转移性乳腺癌：绝经后妇女患有雌激素受体阳性或未知肿瘤的转移性乳腺癌的治疗

对托瑞米芬或制剂中任何成分的超敏反应；先天/后天QT延长（长QT综合征），未纠正的低钾血症，未纠正的低镁血症

转移性乳腺癌：绝经后妇女：口服：每天60 mg，持续直至疾病进展。

胶质瘤（侵袭性纤维瘤病）（非标签使用）：口服：每天180 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性（Fiore 2015）。可能需要其他数据来进一步定义托瑞米芬在这种情况下的作用。

参考成人剂量。

进食或不进食都可以服用。

储存在25°C（77°F）； 15°C至30°C（59°F至86°F）允许的偏移;防热。避光。

阿奇霉素（全身性）：可增强托瑞米芬的QTc延长作用。 监测治疗

Bosentan：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

氯喹：延长QT的杂项药物（中等风险）可能会增强延长QTc的氯喹的作用。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

氯仿胺：延长QT的杂项药物（中等风险）可能会增强氯仿胺的QTc延长效果。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

CYP3A4诱导剂（中度）：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

CYP3A4诱导剂（强）：可能降低托瑞米芬的血清浓度。 避免合并

CYP3A4抑制剂（强）：可能增加托瑞米芬的血清浓度。处理：如果可能，应避免将托瑞米芬与强CYP3A4抑制剂一起使用。如果需要共同给药，请监测托瑞米芬的毒性增加，包括QTc间隔延长。例外情况将在单独的专着中讨论。 例外：克拉霉素；沙奎那韦;伏立康唑。 考虑修改疗法

达拉非尼：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：寻求CYP3A4底物的替代品。如果无法避免伴随治疗，请密切监测基质的临床效果（尤其是治疗效果）。 考虑修改疗法

地拉罗司：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

多潘立酮：延长QT的药物（中等风险）可能会增强多潘立酮的延长QTc的作用。管理：考虑该药物组合的替代品。如果合并使用，应监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 考虑修改疗法

Erdafitinib：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Fexinidazole [INT]：可能会增强QT延长剂的QTc延长效果（中等风险）。 避免合并

Gadobenate Dimeglumine：延长QT的杂项药物（中等风险）可能会增强Gadobenate Dimeglumine延长QTc的作用。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

葡萄柚汁：可能会增加托瑞米芬的血清浓度。 避免合并

Halofantrine：延长QT的杂项药物（中等风险）可能会增强Halofantrine的延长QTc的作用。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

氟哌啶醇：延长QT的杂项药物（中等风险）可能会增强氟哌啶醇的QTc延长作用。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

依托珠单抗Ozogamicin：延长QT的杂项药物（中等风险）可能会增强依托珠单抗Ozogamicin的QTc延长作用。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

Lofexidine：延长QT的杂项药物（中等风险）可能会增强Lofexidine延长QTc的作用。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

洛拉替尼：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：避免将lorlatinib与任何CYP3A4底物同时使用，因为CYP3A4底物的血清浓度最小降低会导致治疗失败和严重的临床后果。 考虑修改疗法

Midostaurin：延长QT的杂项药物（中等风险）可能会增强Midostaurin延长QTc的作用。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

恩丹西酮：延长QT的杂项药物（中等风险）可能会增强恩丹西酮的QTc延长作用。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

奥司米芬：选择性雌激素受体调节剂可能会增强奥司米芬的不良/毒性作用。奥司米芬还可能增强其他选择性雌激素受体调节剂的不良/毒性作用。选择性雌激素受体调节剂可能会降低奥司米芬的治疗效果。欧斯米芬也可能减弱其他选择性雌激素受体调节剂的治疗作用。 避免合并

喷他idine（全身）：延长QT的其他药物（中等风险）可能会增强喷他idine（全身）的延长QTc的作用。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

Pimozide：可能会增强QT延长剂的QTc延长效果（中等风险）。 避免合并

哌喹：延长QT的杂项药物（中等风险）可能会增强哌喹的QTc延长作用。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

普罗布考：延长QT的杂项药物（中等风险）可能会增强普罗布考的QTc延长效果。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

延长QT的抗抑郁药（中等风险）：可能会提高延长QT的其他药物的QTc延长效果（中等风险）。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

延长QT的抗精神病药物（中等风险）：延长QT的抗精神病药（中等风险）可能会增强延长QT的抗精神病药（中等风险）的QTc延长作用。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 例外：吡莫司特。 监测治疗

延长QT的IC类抗心律失常药（中等风险）：延长QT的IC类抗心律失常药（中等风险）可增强延长QT的IC类抗心律失常药物（中等风险）的QTc延长作用。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

延长QT的激酶抑制剂（中等风险）：可能增强延长QT的杂剂的QTc延长效果（中等风险）。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

延长QT的中度CYP3A4抑制剂（中等风险）：可能增强延长QT的杂项药物的QTc延长效果（中等风险）。延长QT的中度CYP3A4抑制剂（中度风险）可能会增加延长QT的杂项药物的血清浓度（中度风险）。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

延长QT的喹诺酮类抗生素（中等风险）：延长QT的喹诺酮类抗生素（中等风险）可增强延长QT的喹诺酮类抗生素的QTc延长效应。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

延长QT的强CYP3A4抑制剂（中等风险）：托瑞米芬可能增强延长QT的强CYP3A4抑制剂（中等风险）的QTc延长作用。延长QT的强效CYP3A4抑制剂（中等风险）可能会增加托瑞米芬的血清浓度。管理：避免同时使用托瑞米芬和强CYP3A4抑制剂，这些抑制剂会延长QTc间隔。如果合并使用，应监测患者的托瑞米芬毒性，包括QTc延长和TdP。 考虑修改疗法

Sarilumab：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

西妥昔单抗：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

糖基葡萄糖酸钠：延长QT的杂项药物（中等风险）可能会增强糖基葡萄糖酸钠的QTc延长作用。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

Sugammadex：托瑞米芬可能会降低Sugammadex的治疗效果。 监测治疗

噻嗪类和噻嗪类利尿药：可能会增强托瑞米芬的高血钙作用。 监测治疗

Tocilizumab：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

维生素K拮抗剂（例如华法林）：托瑞米芬可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。 监测治疗

> 10％：

皮肤病：出汗（20％）

内分泌和代谢：潮热（35％）

胃肠道：恶心（14％）

泌尿生殖道：阴道分泌物（13％）

肝：血清碱性磷酸酶升高（8％至19％），血清AST升高（5％至19％）

1％至10％：

心血管疾病：水肿（5％），心律不齐（≤2％），脑血管意外（≤2％），局部血栓性静脉炎（≤2％），肺栓塞（≤2％），血栓形成（≤2％），短暂性脑缺血发作（≤2％），心力衰竭（≤1％），心肌梗塞（≤1％）

中枢神经系统：头晕（9％）

内分泌和代谢：高钙血症（≤3％）

胃肠道：呕吐（4％）

泌尿生殖系统：阴道出血（2％）

肝：血清胆红素升高（1％至2％）

眼科：白内障（≤10％），干眼症（≤9％），视野缺损（≤4％），角膜疾病（≤2％），青光眼（≤2％），视觉障碍（≤2％），复视（ ≤2％）

<1％，售后和/或病例报告：脱发，心绞痛，厌食，关节炎，共济失调，视力模糊，便秘，角膜混浊（可逆；包括角膜网膜炎），抑郁症，皮炎，呼吸困难，子宫内膜癌，子宫内膜增生，疲劳，肝毒性（包括肝炎，非酒精性脂肪肝疾病），黄疸，嗜睡，白细胞减少症，轻瘫，息肉（子宫），心电图QT间隔延长，瘙痒，严厉，皮肤变色，血小板减少症，中毒性肝炎，震颤，肿瘤发作，眩晕，弱点