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深度

  • 腹膜癌

没有。

标签上其他地方描述了以下临床上显着的不良反应:

  • 骨髓增生异常综合症/急性髓性白血病[请参阅警告和注意事项(5.1) ]
  • 骨髓抑制[请参阅警告和注意事项(5.2) ]
  • 心血管作用[请参阅警告和注意事项(5.3) ]

临床试验经验

由于临床试验是在广泛不同的条件下进行的,因此不能将在某种药物的临床试验中观察到的不良反应率直接与另一种药物的临床试验中观察到的不良反应率进行比较,并且可能无法反映实际中观察到的不良反应率。

在NOVA和QUADRA试验中,在接受Zejula治疗的830名患者中,最常见的不良反应为10%(n = 830),其中包括恶心(70%),疲劳(58%),血小板减少症(56%),贫血(50%) ,呕吐(40%),便秘(38%),腹痛(35%),肌肉骨骼疼痛(34%),食欲下降(26%),中性粒细胞减少症(25%),失眠(23%),头痛(22% ),呼吸困难(21%),腹泻(18%),高血压(16%),咳嗽(15%),头晕(13%),低镁血症(13%),尿路感染(13%),急性肾损伤( 13%),白细胞计数下降(11%)。

复发性卵巢癌的维持治疗

在NOVA试验中,已对367名患有铂敏感的复发性卵巢癌,输卵管癌和原发性腹膜癌的患者研究了Zejula单药300 mg每天一次的安全性。 NOVA的不良反应导致69%的患者剂量减少或中断,最常见的是血小板减少症(41%)和贫血(20%)。 NOVA中由于不良反应引起的永久停药率为15%。这些患者的Zejula中位暴露时间为250天。

表4和表5分别总结了在NOVA中使用Zejula治疗的患者常见的不良反应和实验室异常发现。

表4:在NOVA中接受Zejula的患者中≥10%报告不良反应
1-4年级* 3-4年级*
泽朱拉
N = 367
安慰剂
N = 179
泽朱拉
N = 367
安慰剂
N = 179
*
CTCAE =不良事件的通用术语标准版本4.02
中性白细胞减少症包括中性白细胞减少症感染,中性白细胞减少症和发热性中性白细胞减少症的优选术语。
血液和淋巴系统疾病
血小板减少症 61 5 29 0.6
贫血 50 7 25 0
中性粒细胞减少症† 30 6 20 2
白细胞减少症 17 8 5 0
心脏疾病
心pit 10 2 0 0
胃肠道疾病
恶心 74 35 3 1个
便秘 40 20 0.8 2
呕吐 34 16 2 0.6
腹痛/腹胀 33 39 2 2
粘膜炎/口腔炎 20 6 0.5 0
腹泻 20 21 0.3 1个
消化不良 18岁 12 0 0
口干 10 4 0.3 0
一般疾病和管理场所条件
疲劳/乏力 57 41 8 0.6
代谢与营养失调
食欲下降 25 15 0.3 0.6
感染和侵扰
尿路感染 13 8 0.8 1个
调查
AST / ALT升高 10 5 4 2
肌肉骨骼和结缔组织疾病
肌痛 19 20 0.8 0.6
背痛 18岁 12 0.8 0
关节痛 13 15 0.3 0.6
神经系统疾病
头痛 26 11 0.3 0
头晕 18岁 8 0 0
味觉障碍 10 4 0 0
精神病
失眠 27 8 0.3 0
焦虑 11 7 0.3 0.6
呼吸系统,胸部和纵隔疾病
鼻咽炎 23 14 0 0
呼吸困难 20 8 1个 1个
咳嗽 16 5 0 0
皮肤和皮下组织疾病
皮疹 21 9 0.5 0
血管疾病
高血压 20 5 9 2
表5:NOVA中接受Zejula的患者中≥25%的实验室检查结果异常
1-4年级 3-4年级
泽朱拉
N = 367
(%)
安慰剂
N = 179
(%)
泽朱拉
N = 367
(%)
安慰剂
N = 179
(%)
N =患者人数; WBC =白细胞; ALT =丙氨酸氨基转移酶; AST =天冬氨酸转氨酶
血红蛋白减少 85 56 25 0.5
血小板数减少 72 21 35 0.5
白细胞计数减少 66 37 7 0.7
绝对中性粒细胞计数减少 53 25 21 2
AST增加 36 23 1个 0
ALT升高 28 15 1个 2

在NOVA试验中,在接受Zejula的367例患者中,≥1至<10%的患者出现以下不良反应和实验室异常,但未在表中列出:心动过速,周围水肿,低钾血症,支气管炎,结膜炎,γ-谷氨酰转移酶升高,血肌酐增加,血碱性磷酸酶增加,体重下降,抑郁,鼻st。

三种或三种以上化学疗法治疗晚期卵巢癌

QUADRA已对Zejula单药300 mg的每日安全性进行了研究,QUADRA是一项单臂研究,研究了463例复发性高级别浆液性上皮性卵巢癌,输卵管癌或原发性腹膜癌患者,这些患者曾接受过3种或以上的顺铂治疗治疗。总体研究治疗的中位时间为3个月(范围:0.03到32个月)。对于指定的QUADRA人群,中位持续时间为4个月(范围:0.1到30个月)。

致命不良反应发生在2%的患者中,包括心脏骤停。

接受Zejula治疗的患者中有43%发生严重不良反应。在> 3%的患者中,严重的不良反应为小肠梗阻(7%),呕吐(6%),恶心(5%)和腹痛(4%)。

接受Zejula治疗的患者中有21%因不良反应而永久停药(1-4级)。

不良反应导致73%的接受Zejula的患者减少剂量或中断治疗。导致Zejula剂量减少或中断的最常见不良反应(≥5%)是血小板减少症(40%),贫血(21%),中性粒细胞减少症(11%),恶心(13%),呕吐(11%),疲劳(9%)和腹痛(5%)。

表6和表7分别总结了在QUADRA中使用Zejula治疗的患者常见的不良反应和实验室异常发现。

表6:在QUADRA中接受Zejula的患者中≥10%报告不良反应
1-4年级*
N = 463
3-4年级*
N = 463
*
CTCAE =不良事件的通用术语标准版本4.02
贫血包括以下事件:贫血,血红蛋白减少,贫血大红细胞,再生障碍性贫血和常染色体正常血红细胞性贫血。
血小板减少症包括血小板减少症和血小板计数降低的首选事件。
§
中性粒细胞减少症包括以下事件:中性粒细胞减少症,中性粒细胞计数减少,中性粒细胞减少和中性粒细胞减少。
血液和淋巴系统疾病
贫血† 51 27
血小板减少‡ 52 28
中性粒细胞减少§ 20 13
胃肠道疾病
恶心 67 10
呕吐 44 8
便秘 36 5
腹痛 34 7
腹泻 17 0.2
一般疾病和管理场所条件
疲劳 56 7
感染和侵扰
尿路感染 15 2
调查
血碱性磷酸酶升高 11 2
AST / ALT升高 11 1个
代谢与营养失调
食欲下降 27 2
肌肉骨骼和结缔组织疾病
肌肉骨骼疼痛 29 3
神经系统疾病
头痛 19 0.4
头晕 11 0
精神病
失眠 21 1个
肾脏和泌尿系统疾病
急性肾损伤 17 1个
呼吸,胸和纵隔疾病
呼吸困难 22 3
咳嗽 13 0
血管疾病
高血压 14 5
表7:QUADRA中接受Zejula的患者中≥25%的实验室检查结果异常
1-4年级
N = 463
3-4年级
N = 463
血红蛋白减少 83 26
葡萄糖增加 66 5
血小板减少 60 28
淋巴细胞减少 57 18岁
白细胞减少 53 9
镁减少 46 1个
碱性磷酸酶增加 40 4
γ谷氨酰胺转移酶增加 40 8
肌酐升高 36 0.4
钠减少 34 6
中性粒细胞减少 34 15
天冬氨酸转氨酶增加 29 2
白蛋白减少 27 2

上市后经验

在Zejula的批准后使用过程中,已发现以下不良反应。由于这些反应是从规模不确定的人群中自愿报告的,因此,始终无法可靠地估计其发生频率或建立与药物暴露的因果关系。

免疫系统疾病:过敏(包括过敏反应)

神经系统疾病:后可逆性脑病综合征(PRES)

精神病:神志不清/迷失方向,幻觉

呼吸,胸和纵隔疾病:非感染性肺炎

皮肤和皮下组织疾病:光敏性