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强的松
- 恶性高钙血症
可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。
集中，口服：
泼尼松强化剂：5 mg / mL（30 mL）[包含酒精，usp；原味]
解决方案，口服：
通用：5 mg / 5 mL（120 mL，500 mL）
平板电脑，口服：
Deltasone：20毫克[评分；包含fd＆c黄色＃10铝色淀，fd＆c黄色＃6铝色淀]
仿制药：1 mg，2.5 mg，5 mg，10 mg，20 mg，50 mg
平板电脑延迟发布，口服：
射线量：1 mg，2 mg，5 mg
平板电脑治疗包，口服：
通用：10毫克（21 ea，48 ea）; 5毫克（21 ea，48 ea）
- 皮质类固醇激素
通过抑制多形核白细胞迁移和逆转增加的毛细血管通透性来减少炎症；通过减少淋巴系统的活性和体积来抑制免疫系统；大剂量抑制肾上腺功能。抗肿瘤作用可能与抑制葡萄糖转运，磷酸化或诱导未成熟淋巴细胞中的细胞死亡有关。止吐作用被认为是由于通过抑制前列腺素的合成而阻止了呕吐中心的大脑神经支配而发生的。
吸收性
50％至90％（可能在肝衰竭，慢性肾衰竭，炎症性肠病，甲状腺功能亢进症和老年人中有所改变）（Frey 1990）
代谢
肝到代谢性泼尼松龙（有活性）
排泄
尿液（作为结合物）
达到顶峰的时间
口服：速释片：2小时；延迟释放平板电脑：6到6.5小时
半条命消除
2至3小时
蛋白结合
浓度依赖性：<50％（Frey 1990）
抗炎或免疫抑制剂，用于治疗多种疾病，包括变应性，血液病（例如免疫性血小板减少症，温热自身免疫性溶血性贫血），皮肤病，胃肠道，炎性，眼科，肿瘤性，风湿性（例如急性痛风发作，血管炎） ，皮肌炎，混合性冷球蛋白血症综合征，结节性多发性动脉炎，多发性肌炎，风湿性多肌痛，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，自身免疫，神经系统（例如多发性硬化症的急性加重），肾脏，呼吸道和内分泌（例如原发性或继发性肾上腺皮质激素）不足）;实体器官排斥（急性/慢性）。
对泼尼松或制剂中的任何成分过敏；给予活泼或减毒活疫苗和泼尼松免疫抑制剂量；全身性真菌感染
加拿大标签：其他禁忌症（美国标签中没有）：眼，麻疹或水痘的单纯疱疹（用于短期或紧急治疗时除外）；消化性溃疡非特异性溃疡性结肠炎；憩室炎;不受抗感染药控制的病毒或细菌感染
皮质类固醇的过敏性交叉反应的文献有限。但是，由于化学结构和/或药理作用相似，因此不能确定排除交叉敏感性的可能性。
注意： 剂量：大多数适应症缺乏支持最佳剂量和持续时间的证据。提供的建议仅是一般准则，并且主要基于专家意见。通常，应单独使用糖皮质激素剂量，并应使用最小有效剂量/持续时间。对于基于体重的剂量选择适应症，请考虑在肥胖患者中使用理想体重，尤其是治疗时间更长的患者（Erstad 2004; Furst 2019a）。 下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）抑制：尽管某些患者在较低剂量或更短时间的暴露下可能会被HPA抑制，但一些专家认为，任何接受> 20 mg /天（日剂量）或≥5 mg / d的成人均可能抑制HPA轴24小时（夜间或夜间给药），持续时间超过3周或外观呈库欣类（Furst 2019b; Joseph 2016）；不要突然中断这些患者的治疗；可能需要逐渐减少剂量（Cooper 2003）。
常用剂量范围：
口服：每日10到60毫克/天，每日一次或分2至4剂； 低剂量： 2.5至10毫克/天； 高剂量： 1至1.5 mg / kg /天（通常不超过80至100 mg /天）。
以下剂量来自可商购的锥形剂量产品（例如，包含21 x 5 mg片剂的剂量包装）：
第1天：第1天服用30 mg，早餐时服用10 mg（2片），午餐时服用5 mg（1片），晚餐时服用5 mg（1片），就寝时间服用10 mg（2片）。
第2天：第2天服用25毫克，早餐时服用5毫克（1片），午餐时服用5毫克（1片），晚餐时服用5毫克（1片），就寝时间服用10毫克（2片）。
第3天：第3天20毫克，早餐时服用5毫克（1片），午餐时服用5毫克（1片），晚餐时服用5毫克（1片），就寝时间服用5毫克（1片）。
第4天：第4天服用15 mg，早餐时服用5 mg（1片），午餐时服用5 mg（1片），就寝时间服用5 mg（1片）。
第5天：第5天服用10毫克，早餐时服用5毫克（1片），就寝时服用5毫克（1片）。
第6天：第6天服用5毫克，早餐时服用5毫克（1片）。
适应症的剂量：
肾上腺皮质功能不全，原发性慢性（替代药物）： 注意：通常，首选氢化可的松。与氟可的松联合使用。剂量基于泼尼松龙当量。
口服：每天一次2.5至7.5毫克（Bornstein 2016; Nieman 2019）。
过敏状况：
过敏反应（辅助肾上腺素预防晚期/两相反应的）： 注： 不使用用于过敏反应的初始的或唯一的治疗，因为皮质类固醇不导致的上部迅速缓解或降低气道阻塞或冲击（AAAAI [利伯曼2015 ]； EAACI [Muraro 2014]； WAO [Simons 2011]； WAO [Simons 2015]）。
口服：单剂量1 mg / kg（最大50 mg）（Campbell 2014）。
血管性水肿（急性过敏）和/或荨麻疹（急性）：注意：适用于中度至重度症状，无过敏反应迹象。如果存在过敏反应症状（例如，气道或心血管疾病的风险），请使用肾上腺素（Cicardi 2014； Zuraw 2019）。在患有急性荨麻疹的患者中，应考虑将其用于严重血管性水肿或症状对抗组胺药无反应的患者（Asero 2019； Bernstein 2014； EAACI [Zuberbier 2018]； Powell 2015）。尚未确定最佳剂量策略（Bernstein 2014； EAACI [Zuberbier 2018]； James 2017； Powell 2015）。
口服：初始：每天20至40毫克，分1至2剂分3到4天服用（EAACI [Zuberbier 2018]; Powell 2015; Zuraw 2019）。可以考虑逐渐减少剂量，使总治疗时间≤10天（EAACI [Zuberbier 2018]； Zuraw 2019）。
哮喘，急性加重： 注意：对于中度至重度加重或对短效β受体激动剂没有立即和完全反应的患者；在向急诊科演示后的1小时内进行管理（GINA 2018; NAEPP 2007）。
口服：每天40至60毫克，持续3至10天；分1或2剂服用。如果症状没有缓解并且呼气高峰流量不超过个人最佳状况的70％，则可能需要更长的治疗时间（GINA 2018; NAEPP 2007）。
贝尔麻痹，新发作（非标签使用）：口服：每天60至80毫克，持续5至7天；分1或2次服用；可能需要5天的锥度。治疗应在症状发作后72小时内开始；在某些患者中可能需要使用抗病毒药物（Austin 1993； de Almeida 2014；Engström2008； OHNS [Baugh 2013]； Ronthal 2019）。
慢性阻塞性肺疾病，急性加重（不宜使用标签）： 注意：对于严重但无危及生命的加重患者，建议口服方案。对于不能耐受口服治疗的患者（例如休克，机械通气），应使用静脉注射甲基强的松龙（GOLD 2019; Stoller 2019）。
口服：每天一次40至60毫克，持续5至14天（GOLD 2019; Stoller 2019）。 注意：尚未确定最佳剂量。如果患者在治疗后有所好转，则可以不加锥度停药。如果患者病情没有好转，则可能需要更长的治疗时间（Stoller 2019）。
慢性自发性荨麻疹，急性加重（非标签使用）： 注：用于暂时控制严重加重（Bernstein 2014； EAACI [Zuberbier 2018]； Powell 2015）。
口服：每天一次35至40 mg，直到症状得到控制（通常在治疗2至3天后发生）（Bernstein 2014; Khan 2019; Powell 2015）;然后在2至3周内以每天5至10 mg的剂量逐渐减少，然后停药（Khan 2019）。
杜兴氏肌营养不良症（非标签使用）：口服：0.75 mg / kg /天（AAN [Gloss 2016]； Escolar 2011）。一些专家使用最大剂量为40毫克/天，这是因为潜在的更大的副作用和更高剂量下的获益减少（Darras 2019）。
注意：在出现无法忍受的不良反应的患者中，可将剂量降低25％至33％（Birnkrant 2018）。如果不良反应持续存在，则继续逐渐降低至低至0.3 mg / kg /天，这可能会带来益处（AAN [Gloss 2016]； Darras 2019）。已经研究了高达1.5 mg / kg /天的剂量，但没有证据表明> 0.75 mg / kg /天的剂量可提供更大的疗效（AAN [Gloss 2016]； Matthews 2016）。
巨细胞性动脉炎，治疗（非标签使用）： 注意：为降低视力丧失的风险，一旦高度怀疑诊断就立即开始治疗（BSR / BHPR [Dasgupta 2010]； Loddenkemper 2007）。 在患有先兆/演进视力丧失呈递，脉IV甲泼尼龙建议作为初始治疗之前口服糖皮质激素（例如，泼尼松）（Docken 2019a）。
患者（ 患者受威胁/演进的视力丧失或以下的初始治疗与脉冲IV甲泼尼龙），而不视觉丧失呈现初始治疗：口服：高剂量：1mg / kg的（最大：60毫克/天），每天一次，2至4周；一旦体征/症状减轻并且实验室值恢复到正常或接近正常，则开始逐渐变细，直到在接下来的6到12个月内停用（BSR / BHPR [Dasgupta 2010]； Docken 2019a；González-Gay2018）。
痛风，急性发作：口服：0.5 mg / kg /天，持续5至10天，然后停药（ACR [Khanna 2012]） 或每天30到40 mg / kg，每天一次或分两次服用，直至症状改善，然后7到10天的锥度（或有多个先前耀斑的患者为14到21天的锥度）（Becker 2019）。如果无法口服，请考虑关节内或肠胃外注射甲泼尼龙。
移植物抗宿主病，急性，治疗（非标签使用）：注意：适用于II级或更高等级的急性移植物抗宿主病。尚未确定最佳治疗方案；指机构协议，因为存在差异。治疗取决于严重程度和进展速度（Martin 2012； Ruutu 2014）。
口服：初始：2至2.5 mg / kg /天，分次服用；剂量可能因器官受累和严重程度而异。持续数周，然后逐渐减少数月（Chao 2019; Martin 2012）。
肝炎，自身免疫性（非标签使用）：注意：治疗方法应因人而异，并以对治疗的反应为指导。单一疗法的诱导方案包括以下内容；其他诱导方案（例如，与糖皮质激素保留剂联合治疗）可用于某些患者（AASLD [Manns 2010]； EASL 2015; Heneghan 2019）。
诱导：初始：口服：每周一次，每天60 mg，持续1周，然后根据症状和实验室值逐渐减少剂量（例如，每周减少剂量10 mg / day），直到达到维持缓解的每天一次20 mg（ AASLD [Manns 2010]。一些专家每天在选定的患者中以40 mg的剂量开始治疗（Heneghan 2019）。
维持：向保持缓解的剂量进一步逐渐减少剂量（例如，每周间隔将剂量减少2.5至5 mg / day以达到5 mg / day）。具体的维护方法将取决于患者对初始治疗和逐渐缩小的反应（AASLD [Manns 2010]）。
免疫性血小板减少症： 注意：治疗的目的是提供安全的血小板计数以预防临床上重要的出血，而不是使血小板计数正常化（Arnold 2019）。
初始治疗：口服：1 mg / kg /天，持续1至2周，然后逐渐逐渐减少剂量（Arnold 2019） 或 0.5至2 mg / kg /天，持续数天至数周，直至血小板计数增加（Provan 2010）。
与怀孕相关：口服：初始：每天一次10至20 mg（ACOG 207 2019）。调整至最小有效剂量以达到反应；通常，持续至少21天，然后逐渐降低至维持血小板计数以防止大出血所需的最小有效剂量（ACOG 207 2019; ASH [Neunert 2011]） 或 1 mg / kg / day持续2周，然后渐进锥度（George 2019）。
胎儿同种免疫血小板减少症（母体给药）：口服：0.5至1 mg / kg /天。剂量取决于胎龄和胎儿/新生儿颅内出血的风险，并与免疫球蛋白IV一起给药（ACOG 207 2019; Pacheco 2011）。
炎症性肠病：
克罗恩病（中度至重度或轻度疾病的特定患者），诱导：注意：不能长期使用（ACG [Lichtenstein 2018]）。
口服：每天一次40至60毫克，持续7至14天，然后逐渐减少3个月（例如，每周间隔将剂量减少5毫克/天，直到达到20毫克/天，然后再减少2.5至每周间隔5 mg /天）（ACG [Lichtenstein 2018]）。逐渐减少的方案各不相同；一些专家建议更快的锥度，以在1-2个月内停止治疗为目标；如果症状恢复，则可以恢复治疗并逐渐减量（Regueiro 2019）。应当引入类固醇保护剂（例如，生物制剂，免疫调节剂），以期尽快停止皮质类固醇治疗（ACG [Lichtenstein 2018]）。
溃疡性结肠炎（中度至重度），诱发：注意：不适用于长期使用（ACG [Rubin 2019]）。
口服：40至60毫克/天，分1至2次服用。预计在7天内会有所改善；逐渐减量的速度（通常超过1到3个月）应以症状，类固醇的累积暴露以及其他疗法的起效为指导（ACG [Rubin 2019]； al Hashash 2019; Cohen 2019b）。
碘化造影剂类似过敏的反应，预防：注意：通常保留给以前有过敏样或未知类型的碘化造影剂的患者，他们将接受另一种碘化造影剂。当计划在≥12小时内开始造影剂给药时，通常首选口服皮质类固醇的非紧急药物治疗；但是，对于需要在<12小时内进行对比的患者，考虑使用静脉注射糖皮质激素（例如，甲泼尼龙）的紧急（加速）治疗方案（ACR 2018）。
非紧急治疗方案：口服：在对比剂给药前13小时，7小时和1小时给药50 mg，与口服苯海拉明50 mg口服给药（对比剂1小时给药）（ACR 2018）。
最小变化的疾病，治疗（非标签使用）：初始治疗：口服：每天1 mg / kg /天（最大：80 mg /天） 或隔天2 mg / kg（最大：隔天120 mg）持续8到16周（大多数患者在16周后缓解）；达到缓解后，逐渐减少（例如，在长达6个月的时间内降低5至10 mg /周）；初始脉冲治疗的持续时间和逐渐减少的时间表可能会有所不同（Hogan 2013; Meyrier 2019; Vivarelli 2017）。
多发性骨髓瘤（以前未经治疗；不适合移植） （标签外使用）：
≥65岁或<65岁且不适合移植的患者：口服：每6周4天（第1至4天），每天60 mg / m 2 /天，共9个周期（以20 mg的地塞米松代替）泼尼松在每个周期的第1天）与daratumumab，bortezomib和美法仑合用；第9周期后，daratumumab继续作为单一药物（Mateos 2018） 或 60 mg / m 2 / day连续6天（与硼替佐米和美法仑合用）每4周（第1至4天）连续9天（San Miguel 2008） ） 或 2 mg / kg /天，每6周（与美法仑和沙利度胺合用）每4天（第1至4天），共12个周期（Facon 2007）。
≥65岁：口服：每6周（与美法仑合用）每4天（第1至4天）2 mg / kg /天，共12个周期（Facon 2006）。
多发性硬化症，急性加重期：注：对于患有急性加重期而导致神经系统症状，残疾增加或视力，力量或小脑功能受损的患者（Olek 2019）。
使用口服糖皮质激素（IV甲基强的松龙脉搏疗法的替代药物）进行初始脉搏疗法：口服：每天625 mg至1.25 g连续3至7天（通常为5天），单独或随后逐渐减量（Morrow 2004; Olek 2019） 。
静脉注射甲基强的松龙或泼尼松脉冲治疗后逐渐减量：口服：1 mg / kg /天（最大：80 mg /天），然后逐渐减量；口服治疗的总时间通常为11至14天（Goodin 2014； Murray 2006； Myhr 2009）。逐渐减少的时间表各不相同，一些专家更喜欢在初始脉冲糖皮质激素治疗后省略锥度（Olek 2019）。
重症肌无力，危机（辅助治疗）（非标签使用）： 注意：与免疫球蛋白IV或血浆置换结合使用（Bird 2019）。
口服：1 mg / kg /天（通常剂量范围：每天60至80 mg），然后逐渐减少剂量（Bird 2019； Lacomis 2005）。
肌病（皮肌炎/多发性肌炎），治疗：
初始治疗（或在选定的患者中使用脉冲IV甲基强的松龙进行初始治疗）：口服：1 mg / kg /天（最大：80 mg /天），单日剂量，直至改善（通常持续4至6周）；然后逐渐变细（通常持续9到12个月）（Dalakas 2011； Findlay 2015； Miller 2019）。 注意：持续高剂量（1 mg / kg /天）超过6周可能会增加发生糖皮质激素相关肌病的风险（Miller 2019）。
急性心包炎（替代药）（非标签使用）：注意：可以用于禁忌症（例如，肾衰竭）或对阿司匹林/非甾体抗炎药（NSAIDs）和秋水仙碱（ESC [Adler 2015 ]）。心包炎早期的糖皮质激素治疗更可能与复发发作相关（Imazio 2019）。
口服：0.2至0.5 mg / kg /天，直至症状缓解和CRP恢复正常（2至4周）；然后在3个月内逐渐减少剂量（ESC [Adler 2015]； Imazio 2019）。
肺囊虫肺炎，对中度至重度疾病（无标签使用）的辅助疗法：注：上室内空气氧分压 <70毫米汞柱或PAO 2 -PaO 2≥35毫米汞柱推荐时。
口服：尽早开始在第1至5天每天两次40 mg，然后在第6至10天每天40 mg，然后在第11至21天每天20 mg（HHS [OI成人2019]； Martin 2013; Sax 2019; Thomas 2019）。
风湿性多肌痛： 注意：治疗的目的是减轻症状。尚未显示该疗法可改善预后或预防进展为巨细胞性动脉炎（Docken 2019b）。
口服：初始：常规剂量：单日剂量或分剂量15毫克/天；一些专家认为，对于症状较轻或有高副作用（例如不稳定的糖尿病）的较小患者，较低的初始剂量为7.5至10 mg /天，较高的初始剂量为20 mg /天（或每天25 mg /天） ）适用于症状较严重的患者。分开的剂量可能有助于在晚上和第二天早上缓解疼痛和僵硬。一旦症状得到控制，维持剂量2至4周并逐渐减少（通常在1至2年内）；一些患者可能需要更长的治疗时间（Castañeda2019; EULAR / ACR [Dejaco 2015]; Docken 2019b）。
前列腺癌，转移性，去势抵抗性（非标签使用 ）：口服：每天两次5 mg（与阿比特龙合用），直至疾病进展或出现不可接受的毒性（de Bono 2011； Ryan 2015） 或每天一次10 mg（与卡巴他赛合用） ）最多10个周期（de Bono 2010） 或每天5 mg两次（与多西他赛合用）最多10个周期（Berthold 2008; Tannock 2004）。
系统性风湿性疾病（例如，抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，混合性冷球蛋白血症综合征，结节性多发炎，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮）：注意：以下剂量范围仅供参考；剂量应高度个性化，并考虑到疾病的严重程度，特定的疾病和疾病表现：
轻度至中度疾病：口服：初始：每日5到30毫克/天，以单日剂量或分剂量给药，然后逐渐减至最小有效剂量，具体取决于反应（ACR 2002; Cohen 2019a; Fervenza 2019; O'Dell 2019 ;华莱士（Wallace）2019）。
严重疾病：初始治疗（或在某些患者中使用脉冲IV甲基泼尼松龙进行初始治疗）：
口服：常规剂量：初始剂量：1 mg / kg /天（最大剂量：60至80 mg /天），每日一次或分次服用；通常给予数周，然后逐渐变细；可以作为适当的联合治疗方案的一部分给予；对于严重的系统性红斑狼疮，最初可给予高达2 mg / kg /天的剂量（Merkel 2019b; Fervenza 2019; Muchtar 2017; Pietrogrande 2011; Wallace 2019）。
Takayasu动脉炎（非标签使用）：口服：初始：每天40至60 mg，与适当的类固醇保护剂合用；逐渐降低至最低有效剂量（ACCF / AHA [Hiratzka 2010]； EULAR [Hellmich 2019]）；一些专家开始以1 mg / kg /天（最大：60至80 mg /天）进行治疗（Merkel 2019a）。 注意：可能需要长期治疗以防止进展（ACCF / AHA [Hiratzka 2010]；默克尔2019a）。
甲状腺炎，亚急性（非标签使用）： 注意：适用于在几天内疼痛对全剂量NSAID无反应的患者或最初出现中度至重度疼痛的患者（ATA [Ross 2016]）。
口服：初始：40毫克/天，持续1至2周；根据临床反应逐渐减少（例如，每5至7天减少5至10 mg /天）。如果疼痛复发，则增加至控制疼痛的最低剂量；保持该剂量约2周，然后再次尝试逐渐减小剂量（ATA [Ross 2016]； Burman 2019）。
肺结核（在HIV感染患者中预防免疫重建炎症综合症）（非标签使用）： 注意：用于CD4计数≤100细胞/ mm 3的初次使用抗逆转录病毒的患者，这些患者在抗结核的30天内开始抗逆转录病毒治疗开始治疗（Meintjes 2018）。
口服：在开始抗逆转录病毒治疗后的前4周内，每天一次40毫克，持续14天，然后每天20毫克，持续14天（Meintjes 2018）。
温暖的自身免疫性溶血性贫血：口服：1至2 mg / kg /天，直到发生血红蛋白反应（通常在1至3周内）。血红蛋白稳定后，开始逐渐减量至最低剂量以维持缓解，然后逐渐逐渐减量，最终终止治疗（治疗总时间：3至12个月）；有溶血性贫血治疗经验的临床医生应参与治疗（Barros 2010; Brodsky 2019; Roumier 2014; Zanella 2014）。
参考成人剂量；使用最低有效剂量。
注意：所有儿科剂量均基于速释产品。剂量取决于所治疗的疾病和患者的反应；婴儿和儿童的剂量应根据疾病的严重程度和患者的反应而定，而不是严格按照年龄，体重或体表面积遵循剂量指导原则。考虑将替代疗法用于长期治疗。长期治疗的中止需要通过逐渐减少剂量来逐步停用。
一般加药；抗炎或免疫抑制：婴儿，儿童和青少年：每6到24小时口服0.05至2 mg / kg /天（Bertsias 2012； Kliegman 2007）
哮喘，急性加重：
NAEPP 2007：
<12岁的婴幼儿：口服：
紧急护理或医院剂量： 1至2 mg / kg /天，分2次服用；每日最大剂量：60毫克/ 天 ；持续直到最大呼气流量达到预期或个人最佳状态的70％
短程“爆发”（门诊）： 1至2 mg / kg /天，分次服用，每日1至2次，持续3至10天；每日最大剂量：60毫克/ 天 ； 注意：应持续爆发直至症状消失或患者达到最大个人最大呼气量80％为止；通常需要3到10天的治疗（平均约5天）；可能需要更长的治疗时间
≥12岁的儿童和青少年：口服：
急诊或医院剂量： 40至80毫克/天，分次给药，每日1至2次，直到最大呼气流量达到预期或个人最佳70％
短期“爆发”（门诊）： 40至60毫克/天，分1至2次，每天3至10天； 注意：应持续爆发，直到症状消失并且呼气高峰流量至少达到个人最大呼吸量的80％为止；通常需要3到10天的治疗（平均约5天）；可能需要更长的治疗时间
GINA 2014：
小于12岁的婴儿和儿童：口服：1-2毫克/公斤/天，持续3-5天
最大每日剂量取决于年龄：
<2岁的婴儿和儿童：20毫克/ 天
2至5岁儿童： 每天 30毫克
6至11岁的儿童：40毫克/ 天
≥12岁的儿童和青少年：口服：1毫克/千克/天，持续5至7天；每日最大剂量50毫克/ 天
哮喘，维持疗法（非急性） （NAEPP 2007）：
小于12岁的婴儿和儿童：口服：每天0.25到2 mg / kg /天，作为哮喘控制所需的早晨或隔天一次服用；每日最大剂量：60毫克/ 天
≥12岁的儿童和青少年：口服：每天7.5至60毫克，每天一次或早上一次，以控制哮喘所需
自身免疫性肝炎（单药治疗或与硫唑嘌呤联用）：现有有限数据：婴儿，儿童和青少年：口服：初始：1-2 mg / kg /天，持续2周；每日最大剂量：60毫克/ 天 ；在6至8周内逐渐减量，剂量为0.1至0.2 mg / kg /天或每天2.5至5 mg；已经使用了替代日程以减少不良反应的风险；但是，在某些情况下观察到复发率更高，因此不建议使用（AASLD [Manns 2010]； Della Corte 2012）。
贝尔麻痹：可用数据有限：
16岁以下的婴儿，儿童和青少年：口服：每天1 mg / kg /天，持续1周，然后逐渐减少1周；最好在症状发作后72小时内开始；每日最大剂量：60毫克/ 天 （Kliegman 2011）
≥16岁的青少年：口服：每天60毫克，连续5天，然后逐渐减少5天。治疗应在症状发作后72小时内开始（OHNS [Baugh 2013]）。
先天性肾上腺增生：注意：通过监测生长，激素水平和骨龄来个体化剂量；盐分流失者可能需要盐皮质激素（例如氟氢可的松）和钠补充剂（AAP 2000；内分泌学会[Speiser] 2010）：
婴儿，儿童和青少年（积极成长）：不建议使用，因为它比起短效全身性糖皮质激素（即氢化可的松）更能阻碍身体的生长（内分泌学会[Speiser] 2010）
青少年（完全成长）：口服：每天5到7.5毫克，分次服用，每天2次（内分泌学会[Speiser] 2010）
克罗恩病：儿童和青少年：口服：1-2毫克/千克/天；每日最大剂量：60毫克/ 天 ；持续2到4周，直到症状缓解，然后逐渐缩小（Kliegman 2011; Rufo 2012; Sandhu 2010）
皮肌炎，中度重度；初始治疗：可用数据有限：儿童和青少年：口服：初始：2 mg / kg /天，每天一次或两次；每日最大剂量：60毫克/ 天 ；持续4周，然后如果患者反应充分，开始逐渐减少；多数建议根据反应，将剂量初始减少20％，随后断奶；与其他免疫抑制剂（例如甲氨蝶呤）联合使用（CARRA [Huber 2010]）
免疫性血小板减少症（ITP）：婴儿，儿童和青少年：口服：1-2毫克/千克/天；根据血小板计数滴定剂量；如果可能的话，建议使用快速锥度；建议最长治疗时间为14天；其他人则使用较高的剂量，短疗程为4 mg / kg /天，持续3至4天（Neunert 2011； Provan 2010）
幼年特发性关节炎： ≥6个月的婴儿，儿童和青少年：口服：初始：每天1 mg / kg /天，每天一次（最大每日剂量：60 mg / 天 ）；可与甲基强的松龙脉搏疗法联合使用；在治疗1到2周，然后在治疗1个月时评估初始反应；如果患者病情好转，则泼尼松逐渐减量；如果情况不变，则继续目前的泼尼松治疗；如果情况恶化，则将剂量增加至2 mg / kg /天（最大每日剂量：100 mg /天）。 1个月后，如果有所改善，开始逐渐减少；如果病情恶化或未改变，则以2 mg / kg /天的剂量增加或继续泼尼松剂量（最大每日剂量：100 mg /天），并且/或者可以增加或重复甲基强的松龙脉搏疗法。糖皮质激素治疗3个月后，如果病情好转（泼尼松剂量<起始剂量的50％），则继续逐渐减量并每月重新评估一次；如果患者保持不变（泼尼松剂量>起始剂量的50％）或情况恶化，则应考虑采用其他疗法（CARRA [Dewitt 2012]）
狼疮性肾炎：儿童和青少年：口服：初始治疗：
并用甲基强的松龙脉冲疗法时：泼尼松：0.5至1.5 mg / kg /天；最大日剂量：60 mg / 天 ，根据临床反应，通常在6个月内逐渐减少至≤10mg /天；与环磷酰胺或霉酚酸酯组合使用（Bertsias 2012; KDIGO 2012; KDOQI 2013; Mina 2012）
没有同时进行甲基泼尼松龙脉冲治疗的情况：泼尼松：2 mg / kg /天，共6周，最大每日剂量变量：1至4周：最大日剂量：80 mg / 天 ，以及第5和6周：60 mg / 天 ；在六个月内逐渐缩小；与环磷酰胺或霉酚酸酯结合使用（Mina 2012）
恶性肿瘤（抗肿瘤）：注意：用于各种类型的恶性肿瘤和肿瘤；有关联合方案中给药的详细信息，请参见特定方案。
霍奇金淋巴瘤（BEACOPP方案）：儿童和青少年：口服：40 mg / m 2 /天，在0至13天分2次服用；与博来霉素，依托泊苷，阿霉素，环磷酰胺，长春新碱和卡巴嗪合用（Kelly 2002; Kelly 2011）
肾病综合征类固醇敏感（SSNS）：儿童和青少年： 注意：肥胖患者应根据理想体重确定剂量：口服：
初始发作：每天一次2 mg / kg /天或60 mg / m 2 /天，最大日剂量：60 mg / 天，持续4至6周；然后调整为每剂量1.5 mg / kg /剂量或40 mg / m 2 /剂量的隔日时间表，单剂量，最大剂量：40 mg /剂量（Gipson 2009； KDIGO 2012； KDOQI 2013）；根据患者反应的疗程。
复发：每天一次2 mg / kg /天或60 mg / m 2 /天，最大每日剂量：持续60 mg / 天，直到至少缓解3天；然后调整为每天1.5 mg / kg /剂量或40 mg / m 2 /剂量的单日剂量，最大剂量：40 mg /剂量，建议的隔日剂量持续时间可变：可以继续至少4周，然后逐渐变细。对于经常复发的患者，可能需要更长的治疗时间，有些患者可能需要长达3个月的治疗（Gipson 2009； KDIGO 2012； KDOQI 2013）。
频繁复发的SSNS的维持疗法：将以前的剂量逐渐减少至最低有效剂量，以另一天的时间表保持缓解；通常有效范围：每隔一天0.1到0.5 mg / kg /剂量；其他患者每隔一天可能需要的剂量最高为0.7 mg / kg /剂量（KDIGO 2012，KDOQI 2013）
生理替代：儿童和青少年：口服：2至2.5 mg / m 2 /天（Ahmet 2011; Gupta 2008）。 注意：氢化可的松通常在成长中的儿童和青少年中是首选，因为与泼尼松相比，氢化可的松的生长抑制作用更低（Gupta 2008）。
吉罗威氏肺孢子虫肺炎（PCP），治疗； HIV暴露/阳性： 注意：诊断后应尽快开始PCP治疗72小时之内。
婴儿和儿童：口服：在第1至5天每天两次，每次1 mg / kg /剂量，然后在第6至10天每天两次，两次0.5至1 mg / kg /剂量，然后在第11天至第5天每天0.5 mg / kg /剂量21（DHHS [儿科] 2013）
青少年：口服：在第1至5天每天两次40毫克，然后在第6至10天每天一次40毫克，然后在第11至21天每天一次20毫克或直到完成抗菌方案为止（DHHS [成人] 2014年） 。
溃疡性结肠炎：儿童和青少年：口服：早晨服用1至2 mg / kg /天；每日最大剂量：60毫克/ 天 ；如果应评估7至14天后无反应，应评估最佳剂量和依从性（Kliegman 2011； Rufo 2012； Turner 2012）
饭后或与食物或牛奶一起服用可减少胃肠道不适。两餐之间可服用抗酸剂，以帮助预防消化性溃疡。
延迟释放片剂：吞咽整片 ；不要破碎，分裂，压碎或咀嚼。
浓缩口服溶液：仅使用提供的校准滴管给药。
储存在25°C（77°F）；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内移动。避免光照，避免潮湿。
口服溶液，浓缩：90天后丢弃打开的瓶子。
乙酰胆碱酯酶抑制剂：皮质类固醇（全身性）可能会增强乙酰胆碱酯酶抑制剂的不良/毒性作用。可能会增加肌肉无力。 监测治疗
Aldesleukin：皮质类固醇可能会减弱Aldesleukin的抗肿瘤作用。 避免合并
两性霉素B：皮质类固醇（全身）可以提高两性霉素B. 监测治疗的效果低钾
雄激素：皮质类固醇（全身性）可增强雄激素的保液作用。 监测治疗
抗酸剂：可能会降低皮质类固醇（口服）的生物利用度。管理：考虑将剂量分开2个小时或更长时间。布地奈德肠溶片如果与降低胃酸的药物一起服用，可能会过早溶解，对布地奈德治疗效果的影响未知。 考虑修改疗法
抗糖尿病药：高血糖相关药物可能会降低抗糖尿病药的治疗效果。 监测治疗
阿瑞匹坦：可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。管理：单剂量40 mg阿瑞匹坦剂量无需调整剂量。对于其他方案，将口服地塞米松或甲基强的松龙的剂量降低50％，将甲基强的松龙的剂量降低25％。包含地塞米松的止吐方案反映了这一调整。 考虑修改疗法
Axicabtagene Ciloleucel：皮质类固醇（全身性）可能会降低Axicabtagene Ciloleucel的治疗效果。处理：在阿昔单抗基因iloleucel之前，避免使用皮质类固醇作为处方药。然而，可能需要皮质类固醇治疗细胞因子释放综合征或神经毒性。 考虑修改疗法
Baricitinib：免疫抑制剂可能会增强Baricitinib的免疫抑制作用。处理：不建议将Baricitinib与有效的免疫抑制剂（例如硫唑嘌呤或环孢霉素）组合使用。允许与抗风湿剂量的甲氨蝶呤或非生物疾病改良抗风湿药（DMARDs）同时使用。 考虑修改疗法
卡介苗（膀胱内）：免疫抑制剂可能会降低卡介苗（膀胱内）的治疗效果。 避免合并
胆汁酸螯合剂：可能会降低皮质类固醇（口服）的吸收。 监测治疗
骨化三醇（全身性）：皮质类固醇（全身性）可能会降低骨化三醇（全身性）的治疗作用。 监测治疗
克拉屈滨：可能会增强免疫抑制剂的免疫抑制作用。 避免合并
球虫科皮肤炎测试：免疫抑制剂可能会降低球虫科皮肤炎的诊断效果。 监测治疗
皮质醇：皮质类固醇可能会减弱皮质醇的治疗作用。具体而言，血浆皮质激素对促肾上腺皮质激素的反应可能会因最近或当前的皮质类固醇疗法而减弱。 监测治疗
Cosyntropin：皮质类固醇（全身性）可能会降低Cosyntropin的诊断作用。 监测治疗
环孢霉素（全身性）：可能会增加PredniSONE活性代谢产物的血清浓度。 PredniSONE可能会降低CycloSPORINE（全身性）的血清浓度。 PredniSONE可能会增加CycloSPORINE（全身性）的血清浓度。 监测治疗
CYP3A4诱导剂（强）：可能降低PredniSONE的血清浓度。 监测治疗
CYP3A4抑制剂（强烈）：可能会增加PredniSONE的血清浓度。 监测治疗
地拉罗司：皮质类固醇（全身性）可能会增强地拉罗司的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道溃疡/刺激或胃肠道出血的风险。 监测治疗
地拉罗司：皮质类固醇可能会增强地拉罗司的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道溃疡/刺激或胃肠道出血的风险。 监测治疗
地诺单抗：可能会增强免疫抑制剂的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加严重感染的风险。 监测治疗
Desirudin：皮质类固醇（全身性）可增强Desirudin的抗凝作用。更具体地说，皮质类固醇可能会增加Desirudin治疗期间的出血风险。处理：在开始使用西瑞丁前，应停止使用全身性皮质类固醇激素治疗。如果无法避免同时使用，请密切监测接受这些组合的患者，以获取抗凝过度的临床和实验室证据。 考虑修改疗法
去氨加压素：皮质类固醇（全身性）可增强去氨加压素的降血钠作用。 避免合并
DilTIAZem：可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。 监测治疗
紫锥菊：可能会降低免疫抑制剂的治疗效果。 考虑修改疗法
雌激素衍生物：可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。 监测治疗
非辛达唑[INT]：皮质类固醇可能会增强非辛达唑[INT]的心律失常作用。 避免合并
芬戈莫德：免疫抑制剂可能会增强芬戈莫德的免疫抑制作用。处理：尽可能避免同时使用芬戈莫德和其他免疫抑制剂。如果结合使用，请密切监测患者的免疫抑制作用（例如感染）。 考虑修改疗法
氟康唑：可能会增加泼尼松的血清浓度。 监测治疗
Fosaprepitant：可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。活性代谢产物aprepitant可能是造成这种效应的原因。 考虑修改疗法
透明质酸酶：皮质类固醇可能会降低透明质酸酶的治疗效果。处理：接受皮质类固醇激素治疗的患者（尤其是大剂量患者）可能不会对标准剂量的透明质酸酶产生预期的临床反应。可能需要更大剂量的透明质酸酶。 考虑修改疗法
茚达特罗：可能会增强皮质类固醇（全身性）的低钾血症作用。 监测治疗
铟111 Capromab Pendetide：皮质类固醇（全身性）可能会削弱铟111 Capromab Pendetide的诊断作用。 避免合并
异烟肼：皮质类固醇（全身性）可降低异烟肼的血清浓度。 监测治疗
来氟米特：免疫抑制剂可能会增强来氟米特的不良/毒性作用。具体地，血液毒性例如全血细胞减少症，粒细胞缺乏症和/或血小板减少症的风险可能增加。处理：在接受其他免疫抑制剂的患者中考虑不使用来氟米特负荷剂量。同时接受来氟米特和另一种免疫抑制剂的患者应至少每月监测一次骨髓抑制。 考虑修改疗法
Di利尿剂：皮质类固醇（全身性）可增强Loop利尿剂的降钾作用。 监测治疗
Macimorelin：皮质类固醇（全身性）可能会削弱Macimorelin的诊断作用。 避免合并
Mifamurtide：皮质类固醇（全身性）可能会削弱Mifamurtide的治疗作用。 避免合并
MiFEPRIStone：可能会降低皮质类固醇（全身性）的治疗作用。 MiFEPRIStone可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。处理：对于需要长期使用皮质类固醇治疗严重疾病或状况（例如，移植后进行免疫抑制）的患者，应避免使用米非司酮。米非司酮治疗可能会降低皮质类固醇的作用。 避免合并
线粒体：可能会降低皮质类固醇（全身性）的血清浓度。 考虑修改疗法
纳他珠单抗：免疫抑制剂可能会增强纳他珠单抗的不良/毒性作用。具体而言，并发感染的风险可能会增加。 避免合并
神经肌肉阻滞剂（非去极化）：可能会增强皮质类固醇（全身性）的不良神经肌肉作用。可能会出现肌肉无力增加，可能发展为多神经病和肌病。 考虑修改疗法
尼古兰地：皮质类固醇（全身性）可能会增强尼古兰地的不良/毒性作用。据报道与这种组合有关的胃肠道穿孔。 监测治疗
Nivolumab：免疫抑制剂可能会削弱Nivolumab的治疗效果。 考虑修改疗法
非甾体类抗炎药（COX-2选择性）：皮质类固醇（全身性）可增强非甾体类抗炎药（COX-2选择性）的不良/毒性作用。 监测治疗
非甾体类抗炎药（非选择性）：皮质类固醇（全身性）可增强非甾体类抗炎药（非选择性）的不良/毒性作用。 监测治疗
Ocrelizumab：可能会增强免疫抑制剂的免疫抑制作用。 监测治疗
吡多莫德：免疫抑制剂可能会降低吡多莫德的治疗效果。 监测治疗
吡美莫司：可能会增强免疫抑制剂的不良/毒性作用。 避免合并
喹诺酮类：皮质类固醇（全身性）可能会增强喹诺酮类药物的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加肌腱炎和肌腱破裂的风险。 监测治疗
利多君：皮质类固醇可能会增强利多君的不良/毒性作用。 监测治疗
利托那韦：可能会增加泼尼松的血清浓度。 监测治疗
罗氟司特：可能会增强免疫抑制剂的免疫抑制作用。 考虑修改疗法
水杨酸盐：可能会增强皮质类固醇（全身性）的不良/毒性作用。这些特别包括胃肠道溃疡和出血。皮质类固醇（全身性）可能会降低水杨酸盐的血清浓度。停用皮质类固醇可能会导致水杨酸盐中毒。 监测治疗
Sargramostim：皮质类固醇（全身性）可增强Sargramostim的治疗效果。具体而言，皮质类固醇可能会增强sargramostim的骨髓增殖作用。 监测治疗
Siponimod：免疫抑制剂可能会增强Siponimod的免疫抑制作用。 监测治疗
Sipuleucel-T：免疫抑制剂可能会降低Sipuleucel-T的治疗效果。处理：在开始进行sipuleucel-T治疗之前，应评估患者是否在医学上适合减少或终止免疫抑制剂治疗。 考虑修改疗法
生长激素：可能会削弱泼尼松的治疗效果。生长激素可减少泼尼松向活性泼尼松龙代谢物的转化。 PredniSONE可能增强生长激素的治疗效果。 监测治疗
他克莫司（全身）：皮质类固醇（全身）可降低他克莫司（全身）的血清浓度。相反，当停止使用皮质类固醇激素治疗时，他克莫司的浓度可能会增加。 监测治疗
他克莫司（局部用药）：可能会增强免疫抑制剂的不良/毒性作用。 避免合并
特莫替德：免疫抑制剂可能会削弱特莫替米的治疗作用。 监测治疗
Tesamorelin：可能会降低PredniSONE活性代谢产物的血清浓度。 考虑修改疗法
噻嗪类和噻嗪类利尿剂：皮质类固醇（全身性）可增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的降钾作用。 监测治疗
Tisagenlecleucel：皮质类固醇（全身性）可能会削弱Tisagenlecleucel的治疗作用。处理：除非有危及生命的紧急情况（例如耐药性细胞因子释放综合征），否则避免使用皮质类固醇类药物作为处方药或在使用替萨根微细胞治疗期间的任何时候使用。 考虑修改疗法
Tofacitinib：免疫抑制剂可能会增强Tofacitinib的免疫抑制作用。处理：可以与抗风湿剂量的甲氨蝶呤或非生物疾病修饰抗风湿药（DMARDs）并用，这种警告似乎特别集中在更有效的免疫抑制剂上。 考虑修改疗法
曲妥珠单抗：可能增强免疫抑制剂的中性粒细胞减少作用。 监测治疗
Upadacitinib：免疫抑制剂可能会增强Upadacitinib的免疫抑制作用。 避免合并
尿素循环紊乱剂：皮质类固醇（全身性）可能会降低尿素循环紊乱剂的治疗效果。更具体地说，皮质类固醇（全身性）可能会增加蛋白质分解代谢和血浆氨浓度，从而增加维持这些浓度在目标范围内所需的尿素循环紊乱剂剂量。 监测治疗
疫苗（灭活）：免疫抑制剂可能会降低疫苗（灭活）的治疗效果。处理：疫苗功效可能降低。在开始免疫抑制剂之前至少2周完成所有适合年龄的疫苗接种。如果在免疫抑制剂治疗期间进行了疫苗接种，请在停用免疫抑制剂后至少3个月重新接种疫苗。 考虑修改疗法
疫苗（实时）：皮质类固醇（系统性）可能会增强疫苗（实时）的不利/毒性作用。皮质类固醇（全身性）可能会削弱疫苗（Live）的治疗效果。处理：每天少于2周的泼尼松剂量小于2 mg / kg或等同于20 mg泼尼松的剂量，被认为不足以产生免疫安全性，从而引起疫苗安全问题。应避免更高剂量和更长的持续时间。 考虑修改疗法
华法林：皮质类固醇（全身性）可增强华法林的抗凝作用。 监测治疗
频率未定义。
心血管疾病：心脏衰竭（易感患者），高血压
中枢神经系统：情绪不稳，头痛，颅内压增高（伴乳头水肿），肌无力，精神错乱（包括欣快，失眠，情绪波动，性格改变，严重抑郁），癫痫发作，眩晕
皮肤病：出汗，面部红斑，皮肤萎缩，荨麻疹
内分泌和代谢：库欣综合征，血钾减少，糖尿病，体液retention留，生长抑制（儿童），低钾性碱中毒，甲状腺机能减退（增强），月经疾病，氮平衡失调（由于蛋白质分解代谢），钠retention留
胃肠道：腹胀，糖耐量低下，胰腺炎，消化性溃疡（可能穿孔和出血），溃疡性食管炎
血液和肿瘤：瘀伤，卡波济肉瘤，瘀点
肝：血清碱性磷酸酶升高，血清ALT升高，血清AST升高
超敏反应：过敏反应，超敏反应
感染：感染
神经肌肉和骨骼：肌萎缩，无菌性坏死（股骨头和肱骨头），骨质疏松，病理性骨折（长骨），肌腱破裂（尤其是跟腱），类固醇肌病，椎体压缩性骨折
眼科：眼球突出，青光眼，眼内压增高，囊内后白内障
杂项：伤口愈合受损
<1％，上市后和/或病例报告：静脉血栓形成（Johannesdottir 2013）
与不良反应有关的担忧：
•肾上腺抑制：可能导致皮质醇过多症或下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制，特别是在年幼的儿童或长时间接受大剂量的患者中。 HPA轴抑制可能导致肾上腺危机。停用和停用皮质类固醇应缓慢而谨慎地进行。当由于可能的肾上腺功能不全或退出类固醇（包括过敏症状增加）而将患者从全身性皮质类固醇转移至吸入产品时，需要特别护理。每天接受泼尼松（或同等剂量）> 20 mg的成年患者可能是最易感的。从全身性皮质类固醇激素转换为气溶胶类固醇激素期间和之后，由于哮喘患者肾上腺功能不全而致死。气溶胶类固醇不能提供治疗患有外伤，手术或感染的患者所需的全身性类固醇。
•类过敏反应：接受皮质类固醇激素治疗的患者中很少见类过敏反应。
•免疫抑制：长期使用皮质类固醇可能会增加继发感染的发生率，掩盖急性感染（包括真菌感染），延长或加剧病毒感染或限制对死疫苗或灭活疫苗的反应。应避免接触水痘或麻疹。不应使用皮质类固醇治疗病毒性肝炎或脑疟疾。潜伏性结核病和/或结核病反应性患者需要密切观察；限制在活动性结核病中使用（仅将暴发性结核或播散性结核与抗结核治疗结合使用）。在皮质类固醇启动前近期前往热带气候旅行或原因不明的腹泻的任何患者，均应排除潜在或活动性阿米巴病。患有类圆线虫感染的患者应格外小心；发生了过度感染，传播和死亡。
卡波西肉瘤：长期使用皮质类固醇激素治疗与卡波西肉瘤的发展有关（病例报告）；如果注明，应考虑停止治疗（Goedert 2002）。
•肌病：据报道，大剂量皮质类固醇可导致急性肌病，通常发生在神经肌肉传递障碍患者中；可能累及眼和/或呼吸肌；监测肌酸激酶；恢复可能会延迟。
•精神疾病：使用皮质类固醇可能会引起精神疾病，包括欣快感，失眠，情绪波动，性格改变，严重的抑郁或坦率的精神病表现。皮质类固醇的使用可能会加剧先前存在的精神疾病。
与疾病有关的问题：
•心血管疾病：心力衰竭和/或高血压患者慎用；长期使用与电解质紊乱，体液retention留和高血压有关。近期有心肌梗塞病史的患者慎用；使用皮质类固醇后已有左室游离壁破裂的报道。
•糖尿病：糖尿病患者慎用皮质类固醇；可能会改变葡萄糖的产生/调节，导致高血糖症。
•胃肠道疾病：由于穿孔风险，在胃肠道疾病（憩室炎，新鲜肠吻合症，活动性或潜伏性消化性溃疡，溃疡性结肠炎[非特异性]）患者中应谨慎使用。
•颅脑损伤：接受大剂量静脉注射甲基强的松龙的患者死亡率增加。大剂量皮质类固醇不应用于治疗颅脑损伤。
•肝功能不全：包括肝硬化在内的肝功能不全患者应谨慎使用；效果可能会增强。
重症肌无力：重症肌无力患者慎用；特别是在初次使用皮质类固醇激素治疗期间，症状加剧了。
•眼部疾病：白内障和/或青光眼患者慎用；长时间使用会导致眼内压升高，开角型青光眼和白内障。有单纯眼疱疹病史的患者慎用；发生了角膜穿孔；不要在活动性单纯眼疱疹中使用。考虑对长期使用者进行常规眼科检查。
•骨质疏松症：在患有骨质疏松症或有骨质疏松症风险的患者中谨慎使用；高剂量和/或长期使用皮质类固醇会增加骨质流失和骨质疏松性骨折。
•肾功能不全：肾功能不全的患者慎用；可能会发生液体滞留。
•癫痫发作：有癫痫病史的患者慎用皮质类固醇；据报道癫痫发作有肾上腺危机。
•系统性硬化症（硬皮病）：系统性硬化症患者使用大剂量皮质类固醇疗法（成人，泼尼松≥15 mg /天或同等剂量）可能会增加硬皮病肾病的风险；尽可能避免使用（Steen 1998; Trang 2012）。
•甲状腺疾病：甲状腺状态的改变可能需要调整剂量；甲状腺功能亢进患者的皮质类固醇代谢清除率增加，甲状腺功能减退患者的代谢清除率降低。
并发药物治疗问题：
•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。
特殊人群：
•老年人：对于年龄尽可能短的有效剂量的老年患者，请谨慎使用。
•小儿科：可能影响生长速度；小儿患者应常规监测其生长和发育。
剂型具体问题：
•苯甲醇及其衍生物：某些剂型可能含有苯甲酸钠/苯甲酸；苯甲酸（苯甲酸酯）是苄醇的代谢物；大量苯甲醇（≥99mg / kg /天）与新生儿潜在的致命毒性（“喘气综合征”）有关； “喘气综合征”包括代谢性酸中毒，呼吸窘迫，喘气呼吸，中枢神经系统功能障碍（包括惊厥，颅内出血），低血压和心血管衰竭（AAP [“ Inactive” 1997]； CDC 1982）；一些数据表明苯甲酸酯可从蛋白质结合位点取代胆红素（Ahlfors 2001）；新生儿应避免或谨慎使用含有苯甲醇衍生物的剂型。请参阅制造商的标签。
•丙二醇：某些剂型可能包含丙二醇；某些剂型可能包含丙二醇。大量有潜在毒性，并与高渗，乳酸酸中毒，癫痫发作和呼吸抑制有关；谨慎使用（AAP [“ Inactive” 1997]； Zar 2007）。
其他警告/注意事项：
•中止治疗：逐渐减少剂量退出治疗。
•压力：患者在受到压力（例如外伤，手术，严重感染）时可能需要更高剂量。
血压;重量;血糖；电解质小儿患者的成长；存在感染，骨矿物质密度；评估HPA轴抑制（例如ACTH刺激试验，晨间血浆皮质醇试验，尿游离皮质醇试验）； Hgb，隐性失血，白细胞减少症和血小板减少症（与硫唑嘌呤联合使用时每6个月[Manns 2010]）；胸部X线检查（长时间治疗期间应定期进行）；眼压大于6周的患者，进行眼科检查（在治疗期间定期进行[Manns 2010]）。
泼尼松及其代谢产物泼尼松龙穿过胎盘。
在母亲中，泼尼松被肝脏转化为活性代谢物泼尼松龙。在到达胎儿之前，泼尼松龙通过胎盘酶转化回泼尼松。结果，孕妇血清中残留的泼尼松和到达胎儿时的泼尼松水平是相似的。然而，泼尼松龙到达胎儿的量比孕妇血清浓度（足月健康的女性）低约8至10倍（Beitins 1972）。
一些研究表明，孕早期全身性使用皮质类固醇激素与口腔裂口或出生体重下降之间存在关联。然而，信息冲突，可能受到孕产妇剂量，接触时间/频率和使用指示的影响（Lunghi 2010； Park-Wyllie 2000； Pradat 2003）。在孕妇孕期使用皮质类固醇激素后，新生儿可能发生肾上腺皮质功能低下。监控。延长妊娠期使用大剂量可能与增加孕产妇不良后果（包括妊娠糖尿病）的风险有关（Murase 2014； Rademaker 2018）。
当风湿性疾病的妊娠期需要全身性皮质类固醇激素治疗时，通常建议在最短的时间内使用最低的有效剂量，避免在孕早期使用高剂量的药物（GötestamSkorpen 2016; Makol 2011;Østensen2009）。
对于孕妇的皮肤病，一般不建议全身性激素治疗。在头三个月应避免使用；并在孕中期或孕中期以最低有效剂量使用（Leachman 2006）。当需要口服皮质类固醇激素时，根据一些指南，泼尼松是优选的，因为胎盘酶限制了胚胎的通过（Murase 2014； Rademaker 2018）。
哮喘控制不佳或哮喘加重的孕妇可能比适当使用药物引起的胎儿/母亲风险更高。不受控制的哮喘会增加围产期死亡率，先兆子痫，早产和低出生体重儿的风险。建议吸入糖皮质激素治疗怀孕期间的哮喘。然而，应使用全身性皮质类固醇（包括泼尼松）来控制急性加重或治疗严重的持续性哮喘（ACOG 2008； GINA 2018； Namazy 2016）。
泼尼松可用于患有活动性肾炎或实质性肾外疾病活动的孕妇治疗狼疮性肾炎（Hahn 2012）。推荐泼尼松用于胎儿-新生儿同种免疫性血小板减少症和妊娠相关的免疫性血小板减少症（ACOG 207 2019）。泼尼松是治疗妊娠期重症肌无力的首选免疫抑制剂（Sanders 2016）。
国际移植怀孕登记处（TPR）是一个登记处，负责孕产妇移植受者或男性移植受者所生的妊娠。 TPR通过拨打1-877-955-6877或https://www.transplantpregnancyregistry.org与他们联系来鼓励报告实体器官移植后的怀孕。
这种药是干什么用的？
•它用于许多健康问题，例如过敏体征，哮喘，肾上腺问题，血液问题，皮疹或肿胀问题。这不是该药物可能用于治疗所有健康问题的列表。与医生交谈。
经常报告的这种药物的副作用
•恶心
•呕吐
• 睡眠困难
•不安
该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：
• 感染
•高血糖，如精神错乱，疲劳，口渴，饥饿感增加，尿液过多，潮红，呼吸急促或闻起来像水果的呼吸
•肾上腺问题，例如严重的恶心，呕吐，严重的头晕，昏倒，肌肉无力，严重的疲劳，情绪变化，食欲不振或体重减轻
•低钾，如肌肉疼痛或无力，肌肉痉挛或心跳异常
•胰腺炎，例如严重的腹痛，严重的背痛，严重的恶心或呕吐
•库欣病，例如上背部或腹部的体重增加；月亮脸严重头痛或愈合缓慢
•皮肤变化如痤疮，妊娠纹，愈合缓慢或头发生长
•DVT，例如肿胀，温暖，麻木，肤色改变或四肢疼痛
•力量和精力严重丧失
• 快速的心跳
•困惑
•多汗
•头晕
•传出
• 呼吸急促
•体重增加过多
•手臂或腿肿胀
•剧烈头痛
• 快速的心跳
•心跳缓慢
•心跳异常
•胸痛
•月经改变
• 关节疼痛
•骨痛
•愿景改变
•情绪变化
•行为改变
•记忆问题
•疑难解答
•感知看似真实但不真实的事物
•癫痫发作
•灼痛或麻木的感觉
• 瘀血
• 流血的
•剧烈腹痛
•黑色，柏油或血腥的大便
•吐血
•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。
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