• 肺癌
• 小细胞肺癌

Toposar用于治疗肺癌或睾丸癌。通常与其他抗癌药物联合化疗 。

Toposar也可用于本用药指南中未列出的目的。

Toposar可以削弱（抑制）您的免疫系统，并且您可能会感染或更容易流血。如果您有异常的瘀伤或出血或感染的迹象（例如发烧， 喉咙痛 ，咳嗽或呼吸困难），请致电医生。

Toposar禁止用于以前对依托泊苷或任何制剂成分过敏的患者。

以下不良反应数据基于Toposar作为单一药物的口服和静脉内给药，使用几种不同的剂量方案治疗多种恶性肿瘤。

血液毒性

骨髓抑制与剂量有关且受剂量限制，在给药后7至14天出现粒细胞最低点，而在给药后9至16天出现血小板最低点。骨髓恢复通常会在第20天完成，并且没有累积毒性的报道。中性粒细胞减少症患者也有发烧和感染的报道。据报道与骨髓抑制有关的死亡。

用Toposar与其他抗肿瘤药联合治疗的患者中，很少有急性白血病发生或未发生白血病前期的报道（请参阅“ 警告”部分）。

胃肠道毒性

恶心和呕吐是主要的胃肠道毒性。此类恶心和呕吐的严重程度通常为轻度至中度，需要中断治疗的患者比例为1％。恶心和呕吐通常可以通过标准的止吐疗法来控制。可能发生轻度至重度粘膜炎/食管炎。口服后的胃肠道毒性比静脉内输注的胃肠道毒性稍高。

低血压

据报道，快速静脉给药后出现短暂性低血压的患者占1％至2％。它与心脏毒性或心电图改变无关。没有发现延迟性低血压。为了防止这种罕见情况的发生，建议在30至60分钟内通过缓慢的静脉输注来施用Toposar。如果发生低血压，通常会因停止输液和输液或采取其他适当的支持疗法而做出反应。重新开始输液时，应使用较慢的给药速度。

过敏反应

据报道，以冷颤，发烧，心动过速，支气管痉挛，呼吸困难和/或低血压为特征的类似过敏反应的发生率在接受静脉注射To​​posar的患者中占0.7％至2％，口服胶囊治疗的患者中不到1％ 。这些反应通常对停止输注和给予加压药，皮质类固醇，抗组胺药或适当的扩容药有迅速反应。但是，这些反应可能是致命的。高血压和/或潮红也有报道。血压通常在停止输注后数小时内恢复正常。最初输注Toposar期间发生了过敏样反应。

伴随上述反应，有时会出现面部/舌头肿胀，咳嗽，发汗，发osis，喉咙紧绷，喉痉挛，背痛和/或意识丧失。此外，很少有明显的超敏反应性呼吸暂停报道。

皮疹，荨麻疹和/或瘙痒症很少以推荐剂量服用。在研究剂量下，已经报道了与血管周炎一致的全身性瘙痒性红斑性红斑丘疹。

脱发症

在多达66％的患者中观察到可逆的脱发，有时甚至发展为完全脱发。

其他毒性

很少发生以下不良反应：腹痛，余味，便秘，吞咽困难，乏力，疲劳，全身乏力，嗜睡，短暂性皮层失明，视神经炎，间质性肺炎/肺纤维化，发烧，癫痫发作（有时与过敏反应相关），史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死，色素沉着和放射线报告皮炎。

据报道，Toposar的肝毒性通常发生在接受比推荐剂量更高剂量的患者中。也有报道称接受更高剂量的患者发生了代谢性酸中毒。

上市后已收到有关肿胀外溢的报道。很少有外渗与坏死和静脉硬结有关。

下表中的不良反应发生率来自当对Toposar口服或通过注射作为单一药物使用时，对2,081名患者进行的研究得出的多个数据库。