槟榔树是一种热带的羽毛状棕榈树,高约15 m,一年四季都结出果实。在热带印度,孟加拉国,日本,斯里兰卡,中国南方,东印度群岛,菲律宾和非洲部分地区广泛种植。坚果长约2.5厘米,可以新鲜,干燥或通过煮沸,烘烤或烘烤进行固化。1、2鱿鱼是槟榔,烟草和石灰包裹在槟榔树叶子中的混合物。 (Piper betel L. Family:Piperaceae)。
槟榔的咀嚼可以追溯到上古。公元1世纪,梵文医学著作声称槟榔具有天堂地区发现的13种特质。辛辣,苦,辣,甜,咸和涩。它可以驱风,消灭蠕虫,去除痰,消除难闻的气味,美化口腔,促进净化,并据说会激发激情。3
由于槟榔具有温和的中枢神经系统刺激作用,因此其用法类似于西方使用烟草或咖啡因。4槟榔碱被认为是槟榔咀嚼所声称的某些作用的原因,例如机敏,耐力增加。 ,幸福感,欣快感和流涎感。5
药用成分主要与坚果和槟榔有关。坚果包含至少9种与结构相关的吡啶生物碱,包括槟榔碱,槟榔碱,槟榔碱,槟榔碱,番石榴碱,异番石榴碱,番石榴碱和甜氨酸。但是,最常见的是副交感神经碱生物碱槟榔碱。总生物碱含量可达到0.45%.2、4、7、8
在碱的存在下,槟榔碱和番石榴碱的甲酯被水解成相应的酸,槟榔碱和番石榴碱。水解是通过石灰催化的,然后将其加入到液体中。槟榔最有可能以单宁酸的盐形式存在于坚果中,而石灰有助于从盐中释放碱8。
咀嚼槟榔会发生急性心血管反应(高血压和心律加快),但长期使用会减轻。8,13,47回顾此数据并进一步研究表明,这种作用具有遗传依赖性。13临床应用考虑到食用槟榔导致心血管疾病的风险增加,因此这种作用不太可能发生。
评估槟榔咀嚼效果的研究表明,槟榔中发现的多种化学物质可能具有活性。槟榔碱对毒蕈碱和烟碱样受体具有拟交感神经作用。槟榔碱和番石榴碱可作为γ-氨基丁酸的吸收抑制剂,而叶片中的酚类化合物则可促进儿茶酚胺的释放。5观察到脑电图变化,α和β波活性增加,θ减小。槟榔咀嚼者中血浆去甲肾上腺素和肾上腺素的增加5,据报道脑电图地形发生了变化47。
在65例精神分裂症患者中,通过食用正槟榔的人(每天食用超过7.5个完整槟榔)的男性,通过阳性和阴性综合征量表测得的阳性症状有所减少。妇女的槟榔咀嚼与阳性或阴性症状之间没有显着关系。10,11生物碱的毒蕈碱类拟胆碱作用可能是造成这种作用的原因,但尚未确定其作用机制。11
槟榔在美国的东亚杂货店中广泛使用,通常与烟草作为添加剂一起出售。其他添加剂可能包括儿茶树提取物,香料和甜味剂。15鱿鱼通常由烟草,粉状或切片的槟榔和熟石灰(氢氧化钙糊)的混合物组成。2,15这种混合物包裹在叶子中槟榔藤。使用者每天可咀嚼4至15乌贼,每咀嚼约15分钟.2
据报道,全世界有10%至25%的人咀嚼槟榔,而槟榔的咀嚼被认为是世界上第四大最常见的成瘾现象.21、22、23、24、25、26急性毒性被认为是罕见的,但可能在临床上很重要。8,27,28
大量基于人群的患病率研究一致表明,槟榔咀嚼者中罹患心血管疾病的风险增加。26,30,31,32高甘油三酯显示与槟榔食用量之间的统计联系最强,但是高血压和高血糖症也很重要。维生素D和高半胱氨酸代谢(与心血管疾病和代谢综合征相关的因素)的干扰也已被证实。25,33槟榔咀嚼者的全因死亡率也较高。32在某些人中存在性别偏见。 ,但不是全部,研究;男性是较高的消费者,而且消费时间更长。26,30,31
槟榔和槟榔在体外和动物实验中均表现出诱变,致癌和遗传毒性特性。36、37、38、46此外,建议槟榔具有免疫抑制活性。8、39、40石灰可促进亚硝胺和活性氧的产生,槟榔中的亚硝胺已被证明具有致突变性和致癌性。36、40、41、42患病率研究和其他流行病学数据均显示出剂量和持续时间-咀嚼槟榔与癌前口腔粘膜下纤维化以及口腔癌,咽癌,喉癌和食道癌的相关性23,39,41,42,42,43,44,45,48,49咀嚼槟榔的组合(有或没有烟草) )和抽烟已显示出对口腔癌,口咽癌和/或食道癌风险的累加作用48,49
在定期喂食槟榔的大鼠中,血清中的氨基转移酶水平有所增加8,并且在槟榔quid40(槟榔叶或果实与其他成分,例如槟榔和槟榔的混合物)中,肝硬化和肝细胞癌的发生率也有所增加。烟草)。慢性乙型或丙型肝炎感染,咀嚼时间更长(例如,超过20年)并且消耗超过100,000 quids的患者,风险会增加。40,50,51这种作用可能部分是由于高水平槟榔叶中黄樟素含量的变化,这与肝脏的致癌作用有关,并在槟榔咀嚼物的唾液以及肝细胞组织中进行了测定。4,40
1.
槟榔。美国农业部,NRCS。 2007。
植物数据库(http
://plants.usda.gov,2009年1月)。美国巴吞鲁日国家植物数据中心,洛杉矶70874-4490。
2. Arjungi KN。槟榔:评论。
Arzneimittelforschung 。 1976; 26(5):951-956.786304
3. Williams S,Malik A,Chowdhury S,ChauhanS。槟榔使用的社会文化方面。
上瘾的人2002; 7(1):147-154.11900635
4. GA勋爵,Lim CK,Warnakulasuriya S,Peters TJ。槟榔的化学和分析方面。
上瘾的人2002; 7(1):99-102.11900628
5.楚NS。槟榔和槟榔的神经方面的咀嚼。
上瘾的人2002年1月; 7(1):111-114.11900630
6.莫顿·JF。
主要药用植物:植物,文化和用途。伊利诺伊州斯普林菲尔德:查尔斯·托马斯出版有限公司; 1977年。
7. JA公爵。
CRC草药手册。佛罗里达州博卡拉顿:CRC出版社; 1985年。
8. Boucher BJ,Mannan N.食用
槟榔儿茶的代谢作用。
上瘾的人2002; 7(1):103-110.11900629
9. Chen CL,Chi CW,Chang KW,Liu TY。患有槟榔咀嚼史的口腔癌患者口腔组织中的类黄樟脑类DNA加合物。
致癌作用。 1999; 20(12):2331-2334.10590228
10. Sullivan RJ,Allen JS,Otto C,Tiobech J,Nero K.咀嚼槟榔(
槟榔)对密克罗尼西亚帕劳患有精神分裂症患者的症状的影响。
Br J精神病学。 2000; 177:174-178.11026959
11. Sullivan RJ,Andres S,Otto C,Miles W,KyddR。本土毒蕈碱药物槟榔(
槟榔)对精神分裂症症状的影响:密克罗尼西亚帕劳的纵向研究。
我J精神病学。 2007; 164(4):670-673.17403982
12.井口Ĵ,冈部H,山内T,永松A,野中G,在
槟榔生命科学的种子西冈I.抗高血压物质。 1986; 38(15):1375-1382.3007909
13.Chung FM,Shieh TY,Yang YH等。血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性在槟榔咀嚼器中的血压调节作用。
翻译资源。 2007; 150(1):58-65.17585864
14. Strickland SS,Veena GV,Houghton PJ,Stanford SC,Kurpad AV。槟榔,能量代谢和亚洲男性饥饿感。
Ann Hum Biol 。 2003; 30(1):26-52.12519653
15.空白M,Deshpande L,Balster RL。美国
J精神药物中槟榔产品的可获得性和特征。 2008; 40(3):309-313.19004423
16. Brinker FJ。
草药禁忌症和药物相互作用:附录针对特定疾病和药物。第二版。桑迪(俄勒冈州):折衷医学出版物; 1998年。
17.García-AlgarO,Vall D,Alameda F等。产前暴露于槟榔碱(槟榔生物碱)和出生结局。
拱Dis儿童胎儿新生儿版。 2005; 90(3):F276-F277。
18.López-VilchezMA,Seidel V,FarréM,García-AlgarO,Pichini S,MurA。槟榔滥用和新生儿戒断综合症。
小儿科。 2006; 117(1):e129-e131。
19. Deahl M.槟榔诱发的锥体束外综合征:一种不寻常的药物相互作用。
Mov Disord 。 1989; 4(4):330-332.2572964
20. Dar A,KhatoonS。
槟榔儿茶坚果中二氯甲烷成分的行为和生化研究。
Pharmacol生化行为。 2000; 65(1):1-6.10638628
21.斯特里克兰党卫军。人类对槟榔使用的观点。
上瘾的人2002; 7(1):85-97.11900627
22. Pickwell SM,Schimelpfening S,Palinkas LA。 “槟榔”。美国柬埔寨妇女咀嚼槟榔及其对健康的潜在影响。
西J医药。 1994; 160(4):326-330.8023480
23.迁徙后使用Warnakulasuriya S. Areca坚果及其后果。
上瘾的人2002; 7(1):127-132.11900632
24. Winstock A.槟榔滥用坚果的责任,依赖性和公共卫生。
上瘾的人2002; 7(1):133-138.11900633
25.Gamble MV,Ahsan H,Liu X等。孟加拉国的叶酸和钴胺素缺乏症和高半胱氨酸血症。
我J临床食品。 2005; 81(6):1372-1377.15941889
26.Yen AM,Chiu YH,Chen LS等。一项基于人群的槟榔咀嚼与男性代谢综合征之间关联的研究。
我J临床食品。 2006; 83(5):1153-1160.16685060
27.Yen AM,Chiu YH,Chen LS等。一项基于人群的槟榔咀嚼与男性代谢综合征之间关联的研究。
我J临床食品。 2006; 83(5):1153-1160.16685060
28. Garg A,Chaturvedi P,Gupta PC。槟榔或槟榔的全身性不良反应的综述。
印度J Med儿科杂志。 2014; 35(1):3-9.25006276
29. Tung TH,Chiu YH,Chen Ls等。一项基于人口的男性槟榔咀嚼与2型糖尿病之间关系的研究(基隆社区综合筛查计划第2号)。
糖尿病。 2004; 47(10):1776-1781.15517150
30. Guh JY,Chen HC,Tsai JF,Chuang LY。妇女使用槟榔与心脏病有关。
我J临床食品。 2007; 85(5):1229-1235.17490957
31. Gu JJY,Chuang LY,Chen HC。食用槟榔与成人代谢综合征的风险有关。
我J临床食品。 2006; 83(6):1313-1320.16762942
32.林永源,邱天泰,李LT,Lin CC,黄CY,黄KC。槟榔的咀嚼会增加台湾男性罹患心血管疾病的风险和全因死亡率。
我J临床食品。 2008; 87(5):1204-1211.18469240
33. Ogunkolade WB,Boucher BJ,Bustin SA等。咀嚼“槟榔”(
槟榔)和维生素D状态会影响外周血单核细胞中的维生素D代谢。
临床内分泌代谢。 2006; 91(7):2612-2617.16670168
34. Kiyingi KS。嚼槟榔可能会加剧哮喘。
PNG医学杂志1991; 34(2):117-121.1750252
35. Kiyingi KS。槟榔咀嚼和哮喘。
柳叶刀。 1992; 340(8810):59-60.1351643
36. Ashby J,Styles JA,Boyland E.槟榔,槟榔碱和口腔癌。
柳叶刀。 1979; 1(8107):112.84123
37. Sundqvist K,Liu Y,Erhardt P,Nair J,Bartsch H,GrafströmRC。槟榔对培养的人颊上皮细胞的毒性。
国际癌症研究机构科学出版社。 1991;(105):281-285.1855866
38. Bhide SV,Shivapurkar NM,Gothoskar SV,Ranadive KJ。槟榔成分的致癌性:用含水提取物和槟榔的多酚部分喂养小鼠。
Br J巨蟹座。 1979; 40(6):922-926.526433
39. Warnakulasuriya S,Trivedy C,Peters TJ。槟榔的使用:口腔癌的独立危险因素。
BMJ 。 2002; 324(7341):799-800.11934759
40. Tsai JF,Jeng JE,Chuang LY等。习惯性的槟榔咀嚼和肝细胞癌并发肝硬化的风险。
医学(巴尔的摩) 。 2004; 83(3):176-187.15118544
41. Eipe N.咀嚼槟榔和口腔粘膜下纤维化和麻醉。
Anesth Analg 。 2005; 100(4):1210-1213.15781548
42. Prabhu RV,Prabhu V,Chatra L等。槟榔及其在口腔粘膜下纤维化中的作用。
J Clin Exp Dent 。 2014; 6(5):e569-75.25674328
43. Zain RB,池田N,古普塔PC等。与槟榔,槟榔和烟草咀嚼习惯相关的口腔粘膜病变:1996年11月25日至27日在马来西亚吉隆坡举行的研讨会上达成共识
。J Oral Pathol Med 。 1999; 28(1):1-4.9890449
44. Trivedy CR,Craig G,WarnakulasuriyaS。咀嚼槟榔的口腔健康后果。
上瘾的人2002; 7(1):115-125.11900631
45. Sharan RN,Mehrotra R,Choudhury Y,Asotra K.槟榔与致癌作用的关联:从临床角度进行回顾。
PLoS一。 2012; 7(8):e42759.22912735
46. Anand R,Dhingra C,Prasad S,Menon I.槟榔的咀嚼及其对口腔的有害作用。
癌症研究杂志。 2014; 10(3):499-505.25313728
47.奥斯本(Osborne PG),周大和,沉国和。幼稚对象急性槟榔中毒的心理,生理和脑电图特征。
PLoS一。 2011; 6(8):e23874.21909371
48. Akhtar S,谢赫AA,胡库雷希(Qureshi)。多中心病例对照研究表明,咀嚼槟榔,槟榔,口服鼻烟,吸烟和南亚人食道鳞状细胞癌的风险。
Eur J巨蟹座。 2012; 48(5):655-661.21733677
49. Guha N,Warnakulasuriya S,Vlaanderen J,Straif K.槟榔咀嚼与口腔癌和口咽癌的风险:荟萃分析,对癌症控制具有影响。 Int J Cancer。 2014; 135(6):1433-1443.24302487
50.蔡JF,庄丽颖,郑洁,何女士,谢明美,林志耀,王丽丽。槟榔he裂是肝细胞癌的危险因素:一项病例对照研究。 Br J巨蟹座。 2001; 84(5):709-713.11237396
51.蔡建芳,郑洁杰,庄丽丽,何女士,高永昌,林志远,谢明美,陈超雄,庄WL,王丽丽,于美玲,戴青英,何成。习惯性的槟榔咀嚼是引起肥胖的危险因素肝硬化:病例对照研究。医学(巴尔的摩)。 2003; 82(5):365-372.14530785
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