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槟榔
槟榔
临床概述
采用
存在有限的临床应用，并且充分记录了对槟榔咀嚼的长期不良反应。精神分裂症男性中阳性症状的减少归因于食用槟榔。
加药
存在有限的临床试验来指导剂量；存在有限的临床应用。
禁忌症
没有很好的记录。
怀孕/哺乳
记录的不良反应，包括致畸和胎儿毒性作用。避免使用。
互动互动
没有很好的记录。
不良反应
槟榔盛行率数据将消耗与代谢综合征的发生率密切相关。
毒理学
槟榔和槟榔在体外和动物实验中均表现出诱变，致癌和遗传毒性。患病率研究表明，槟榔咀嚼与癌前口腔粘膜下纤维化以及口腔癌，咽癌，喉癌和食道癌的剂量和持续时间相关。
科学家族
- 棕榈科
植物学
槟榔树是一种热带的羽毛状棕榈树，高约15 m，一年四季都结出果实。在热带印度，孟加拉国，日本，斯里兰卡，中国南方，东印度群岛，菲律宾和非洲部分地区广泛种植。坚果长约2.5厘米，可以新鲜，干燥或通过煮沸，烘烤或烘烤进行固化。1、2鱿鱼是槟榔，烟草和石灰包裹在槟榔树叶子中的混合物。 （Piper betel L. Family：Piperaceae）。
历史
槟榔的咀嚼可以追溯到上古。公元1世纪，梵文医学著作声称槟榔具有天堂地区发现的13种特质。辛辣，苦，辣，甜，咸和涩。它可以驱风，消灭蠕虫，去除痰，消除难闻的气味，美化口腔，促进净化，并据说会激发激情。3
由于槟榔具有温和的中枢神经系统刺激作用，因此其用法类似于西方使用烟草或咖啡因。4槟榔碱被认为是槟榔咀嚼所声称的某些作用的原因，例如机敏，耐力增加。 ，幸福感，欣快感和流涎感。5
咀嚼坚果刺激唾液流动，从而帮助消化。槟榔也已被用作食欲刺激剂。2
坚果提取物已用于传统医学中的青光眼治疗。6槟榔碱是一种基本的油性液体，已在兽药中用作导泻剂（用于马）和驱虫剂。
化学
药用成分主要与坚果和槟榔有关。坚果包含至少9种与结构相关的吡啶生物碱，包括槟榔碱，槟榔碱，槟榔碱，槟榔碱，番石榴碱，异番石榴碱，番石榴碱和甜氨酸。但是，最常见的是副交感神经碱生物碱槟榔碱。总生物碱含量可达到0.45％.2、4、7、8
在碱的存在下，槟榔碱和番石榴碱的甲酯被水解成相应的酸，槟榔碱和番石榴碱。水解是通过石灰催化的，然后将其加入到液体中。槟榔最有可能以单宁酸的盐形式存在于坚果中，而石灰有助于从盐中释放碱8。
槟榔的成分很可能来自槟榔而不是槟榔，含有约1％的挥发油，沙贝特醇，沙维醇，卡丁烯，烯丙基邻苯二酚和黄樟脑。2，9
用途和药理学
存在有限的临床应用，并且充分记录了对槟榔咀嚼的长期不良反应。
心血管作用
动物资料
槟榔在体外含单宁，具有血管紧张素转换酶的抑制活性。在较早的大鼠实验中，这种单宁的活性与卡托普利相当。12
临床资料
咀嚼槟榔会发生急性心血管反应（高血压和心律加快），但长期使用会减轻。8，13，47回顾此数据并进一步研究表明，这种作用具有遗传依赖性。13临床应用考虑到食用槟榔导致心血管疾病的风险增加，因此这种作用不太可能发生。
CNS效应
临床资料
评估槟榔咀嚼效果的研究表明，槟榔中发现的多种化学物质可能具有活性。槟榔碱对毒蕈碱和烟碱样受体具有拟交感神经作用。槟榔碱和番石榴碱可作为γ-氨基丁酸的吸收抑制剂，而叶片中的酚类化合物则可促进儿茶酚胺的释放。5观察到脑电图变化，α和β波活性增加，θ减小。槟榔咀嚼者中血浆去甲肾上腺素和肾上腺素的增加5，据报道脑电图地形发生了变化47。
在65例精神分裂症患者中，通过食用正槟榔的人（每天食用超过7.5个完整槟榔）的男性，通过阳性和阴性综合征量表测得的阳性症状有所减少。妇女的槟榔咀嚼与阳性或阴性症状之间没有显着关系。10，11生物碱的毒蕈碱类拟胆碱作用可能是造成这种作用的原因，但尚未确定其作用机制。11
加药
存在有限的临床试验来指导剂量；存在有限的临床应用。抑制食欲的研究使用了槟榔碱5至20 mg的剂量14。
槟榔在美国的东亚杂货店中广泛使用，通常与烟草作为添加剂一起出售。其他添加剂可能包括儿茶树提取物，香料和甜味剂。15鱿鱼通常由烟草，粉状或切片的槟榔和熟石灰（氢氧化钙糊）的混合物组成。2，15这种混合物包裹在叶子中槟榔藤。使用者每天可咀嚼4至15乌贼，每咀嚼约15分钟.2
怀孕/哺乳
避免使用。有记录的不良反应，包括致畸和胎儿毒性作用。16在胎粪和胎盘中发现槟榔碱，并有新生儿停药综合征的病例报告。17，18
互动互动
缺乏信息。槟榔碱可能拮抗环丙啶的抗胆碱能作用，引起锥体束外症状。19在大鼠中进行的一项实验表明，抑制了从大脑中分离出的A型单胺氧化酶20。
不良反应
据报道，全世界有10％至25％的人咀嚼槟榔，而槟榔的咀嚼被认为是世界上第四大最常见的成瘾现象.21、22、23、24、25、26急性毒性被认为是罕见的，但可能在临床上很重要。8，27，28
代谢综合征
食用槟榔与小鼠肥胖和高血糖症的发生以及人类2型糖尿病有关。8，26，29
大量基于人群的患病率研究一致表明，槟榔咀嚼者中罹患心血管疾病的风险增加。26，30，31，32高甘油三酯显示与槟榔食用量之间的统计联系最强，但是高血压和高血糖症也很重要。维生素D和高半胱氨酸代谢（与心血管疾病和代谢综合征相关的因素）的干扰也已被证实。25，33槟榔咀嚼者的全因死亡率也较高。32在某些人中存在性别偏见。 ，但不是全部，研究；男性是较高的消费者，而且消费时间更长。26，30，31
其他不良反应
尽管咀嚼槟榔有助于消化，但仍有消化性溃疡的风险增加。8较老的病例报告表明，咀嚼槟榔的哮喘患者呼气的第一秒，支气管收缩情况恶化，强迫呼气量减少。34，35
毒理学
槟榔和槟榔在体外和动物实验中均表现出诱变，致癌和遗传毒性特性。36、37、38、46此外，建议槟榔具有免疫抑制活性。8、39、40石灰可促进亚硝胺和活性氧的产生，槟榔中的亚硝胺已被证明具有致突变性和致癌性。36、40、41、42患病率研究和其他流行病学数据均显示出剂量和持续时间-咀嚼槟榔与癌前口腔粘膜下纤维化以及口腔癌，咽癌，喉癌和食道癌的相关性23，39，41，42，42，43，44，45，48，49咀嚼槟榔的组合（有或没有烟草） ）和抽烟已显示出对口腔癌，口咽癌和/或食道癌风险的累加作用48，49
在定期喂食槟榔的大鼠中，血清中的氨基转移酶水平有所增加8，并且在槟榔quid40（槟榔叶或果实与其他成分，例如槟榔和槟榔的混合物）中，肝硬化和肝细胞癌的发生率也有所增加。烟草）。慢性乙型或丙型肝炎感染，咀嚼时间更长（例如，超过20年）并且消耗超过100,000 quids的患者，风险会增加。40，50，51这种作用可能部分是由于高水平槟榔叶中黄樟素含量的变化，这与肝脏的致癌作用有关，并在槟榔咀嚼物的唾液以及肝细胞组织中进行了测定。4，40
参考文献
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药物状态
- 可用性 未知
- 怀孕类别 未分类
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渡邊剛
宮崎総一郎 中部大学特聘教授
百村伸一 教授