什么是多非利特？

多非利特是一种心律药物，也称为抗心律失常药。

多非利特用于使患有某些心律不整的人（使血液流向心脏的心脏上腔）的人保持心脏正常跳动。多非利特用于心房颤动或房扑患者。

多非利特也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有严重的肾脏疾病或有长期QT综合征的病史，则不应服用多非利特。

当某些药物与多非利特一起使用时，可能会发生严重的药物相互作用。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

首次开始服用多芬利特时，您将需要至少在医院呆3天。因此，如果药物引起严重的副作用，可以监控您的心律和肾脏功能。

在服药之前

如果您对多芬替利过敏，或者有以下情况，则不应服用：

• 严重肾脏疾病（或正在透析）；要么

• 长QT综合征的病史。

与多非利特一起使用时，某些药物可能会导致不良或危险的后果，因此不应同时使用。如果您使用以下任何一种药物，您的医生可能需要更改您的治疗计划：

• 西咪替丁

• 多洛格韦

• 酮康唑

• 孕酮

• 氯丙嗪

• 甲氧苄啶（Proloprim，Trimpex，Bactrim，Septra）;

• 维拉帕米要么

• 含有氢氯噻嗪（HCTZ）的利尿剂（水丸），例如Accuretic，Aldactazide，Atacand HCT，Benicar HCT，Diovan HCT，Dyazide，Exforge HCT，Hyzaar，Lopressor HCT，Maxzide，Micardis HCT，Monopril HCT，Prinzide，Tekturna ，Vaseretic等。

为确保多非利特对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 心脏病，高血压；

• 肝脏或肾脏疾病；

• 抑郁，精神疾病；

• 哮喘或过敏；

• 任何主动感染；

• 皮肤问题;要么

• 电解质失衡（例如血液中钾或镁含量低）。

尚不知道多芬利特是否会伤害未出生的婴儿。告诉您的医生您是否怀孕或打算在使用该药物时怀孕。

尚不知道多芬利特是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。使用多非利特时，请勿哺乳。

我应该如何服用多非利特？

多非利特只能从医院或专业药房购买。

首次开始服用多芬利特时，您将需要至少在医院呆3天。因此，如果药物引起严重的副作用，可以监控您的心律和肾脏功能。

遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

您可以在饮食中服用多非利特。

您不应该跳过剂量或突然停止使用多非利特。突然停止可能会使您的病情恶化。遵循医生关于减少剂量的指示。

告诉医生您是否患有长时间的疾病，导致严重的腹泻，呕吐或大量出汗。这些情况可能会导致电解质失衡，使您使用多非利特有危险。

您的血压需要经常检查。您的肾脏功能可能还需要经常进行血液检查。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

跳过错过的剂量，并在通常的时间服用下一个剂量，以保持时间表。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用多芬利特时应该避免什么？

葡萄柚和葡萄柚汁可能与多非利特相互作用，并导致不良的副作用。与医生讨论如何使用柚子产品。

多非利特的副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头痛，伴有胸痛和剧烈头晕，晕厥，心跳加快或剧烈跳动；

• 食欲不振，呕吐或严重腹泻；要么

• 低镁或低钾-精神错乱，心律不齐，口渴或排尿增加，出汗，肌肉抽搐，腿部不适，肌肉无力或四肢无力。

常见的副作用可能包括：

• 轻度头痛

• 轻度头晕要么

• 感冒症状，如鼻塞，打喷嚏，喉咙痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响多非利特？

其他药物可能会与多非利特发生相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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综上所述

普遍报道的多非利特的副作用包括：室性心律不齐，室性心动过速和胸痛。其他副作用包括：流感样症状。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于多非利特：口服胶囊

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，多非利特可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用多芬利特时，如果出现以下任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 头晕
• 晕倒
• 快速的心跳

不常见

• 胸痛
• 混乱
• 面部或松弛性麻痹
• 手，脚或脸发麻或发麻
• 麻痹
• 剧烈的心跳缓慢
• 言语不清
• 脚踝，手臂，脸，脚，手指，腿，嘴唇，舌头或喉咙肿胀
• 呼吸困难
• 无法解释的呼吸急促
• 异常疲倦或虚弱
• 体重增加
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

多非利特的某些副作用可能会发生，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 腹部或胃痛
• 误伤
• 背疼
• 发冷
• 咳嗽
• 腹泻
• 发热
• 流感样症状
• 普遍感到不适或生病
• 头痛
• 关节痛
• 食欲不振
• 偏头痛
• 肌肉酸痛
• 恶心
• 皮疹
• 流鼻涕
• 发抖
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 出汗
• 睡眠困难
• 呕吐

对于医疗保健专业人员

适用于多非利特：口服胶囊

一般

最常见的不良事件是头痛，胸痛和头晕。 ^[参考]

心血管的

非常常见（10％或更高）：室性心律不齐（高达14.5％），室性心动过速（高达12.4％）

常见（1％至10％）：尖锐湿疣，心室纤颤，房室传导阻滞，心脏传导阻滞

罕见（0.1％至1％）：捆绑分支块

未报告频率：心绞痛，心房纤颤，高血压，心慌，室上性心动过速，心动过缓，心跳骤停，心肌梗塞^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（11％）

普通（1％至10％）：头晕

未报告频率：脑缺血，脑血管意外，面部麻痹，松弛性麻痹，偏头痛，麻痹，感觉异常，晕厥^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：胸痛（10％）

常见（1％至10％）：意外伤害，医疗/外科/保健服务程序

未报告频率：乏力，疼痛，水肿，周围性水肿，猝死，应用并发症，注射并发症，切口并发症，插入并发症，装置并发症^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸道感染，呼吸困难，流感综合症

未报告频率：咳嗽增加^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，腹泻，腹痛^[Ref]

皮肤科

普通（1％至10％）：皮疹

未报告频率：出汗，血管性水肿^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛

未报告频率：关节痛^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠

未报告频率：焦虑^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：尿路感染^[参考]

肝的

未报告频率：肝损害^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人心律失常的常用剂量

必须在第一次给药之前确定校正后的QT间隔（QTc）和CrCl。如果心率低于每分钟60次（bpm），则应使用QT间隔代替QTc。心率低于50 bpm的患者尚未进行研究。 CrCl必须通过Cockcroft-Gault方程计算（使用实际体重）。

如果QTc小于或等于440毫秒（心室传导异常患者为500毫秒）：应使用CrCl来确定第一剂量
如果QTc大于440毫秒（心室传导异常患者为500毫秒）：禁忌使用

第一剂：
-CrCl大于60 mL / min：每天两次，口服500 mcg
-CrCl 40至60 mL / min：每天250 mcg口服两次
-CrCl 20至小于40 mL / min：每天两次口服125 mcg
-CrCl小于20 mL / min：禁忌

第二次剂量：第一次给药后2至3小时确定QTc。
如果QTc与基线相比增加了15％或以下：继续以前的剂量
如果QTc与基线相比增加了15％以上，或者QTc大于500毫秒（对于心室传导异常的患者为550毫秒），请按以下方式降低剂量：
-如果首剂每天两次，每次500 mcg，则每天两次口服250 mcg
-如果第一剂每天两次，每次250 mcg，则每天两次口服125 mcg
-如果第一剂每天两次，每次125 mcg，则每天一次口服125 mcg

后续剂量：每次给药后2至3小时确定QTc。
建议不要进一步基于QTc进行滴定。
如果第二次给药后任何时间QTc大于500毫秒（心室传导异常患者为550毫秒），则应停用该药物。

评论：
-医生可以选择比算法确定的剂量低的剂量，如果随后增加该较低的剂量，则需要将患者再次住院3天。先前对更高剂量的耐受性并不能消除重新住院的需要。
-如果患者在开始使用这种药物后的24小时内未转变为正常的窦性心律，则应考虑进行电转换。

用途：
-患有房颤/颤动超过一周并已转换为正常窦性心律的患者，其正常窦性心律的维持（延迟到房颤/颤动复发的时间）。该药物应保留用于高度症状性房颤/扑动。
-将房颤和心房扑动转变为正常的窦性心律。

肾脏剂量调整

CrCl大于60 mL / min：每天两次，口服500 mcg
CrCl 40至60 mL / min：每天两次口服250 mcg
CrCl 20至小于40 mL / min：每天两次口服125 mcg
CrCl小于20 mL / min：禁忌

肝剂量调整

轻至中度肝功能不全：不建议调整。
严重肝功能不全：慎用。

预防措施

美国盒装警告：
-心律失常：为使诱发性心律失常的风险降至最低，应将开始或重新开始使用该药的患者放置在可提供CrCl计算，连续心电图监测和心脏复苏的设施中至少3天。

禁忌症：
-对活性成分过敏
-先天性或获得性长QT综合征
-基线QT间隔或QTc大于440毫秒（心室传导异常患者为500毫秒）
-严重肾功能不全（CrCl低于20 mL / min）
-并用西咪替丁，dolutegravir，氢氯噻嗪（单独或组合使用），酮康唑，甲孕酮，氯丙嗪，甲氧苄啶（单独或与磺胺甲恶唑组合使用）或维拉帕米

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

无可用数据

其他的建议

行政建议：
-仅应在可以提供连续心电图监测和对人员进行严重室性心律不齐的管理培训的环境中启动（如有必要，应重新启动）该药物。
-如果错过剂量，则应在通常时间服用下一个剂量，不要加倍。

监控：
-心血管：心电图（连续至少3天，或在电或药理学转换为正常窦性心律后持续至少12小时，以较大者为准）； QT间隔（首次给药之前，每次给药后2至3小时，每3个月或根据医学需要）
-新陈代谢：血清钾（在此药物治疗之前和期间应在正常范围内）
-肾脏：肾功能（在首次给药之前和每3个月或根据医学需要）

患者建议：建议患者立即向医护人员报告可能与电解质不平衡有关的任何症状（例如，过多或长时间的腹泻，出汗，呕吐，食欲不振或口渴）。