氟甲酮

介绍

合成的氟化皮质类固醇；在结构上与黄体酮有关。^一种

氟甲酮的用途

眼炎

症状缓解眼睑和球结膜，角膜和地球前段的皮质类固醇反应性炎症。 ^{B C例如}

慢性前葡萄膜炎^{d f}和角膜烧伤或异物的侵入损伤的治疗。 ^{d F G}

细菌性眼科感染

与某些眼部细菌感染配合使用，具有抗炎作用，并配合适当的抗感染治疗； ^{d f g}与磺胺乙酰胺钠或妥布霉素固定联合使用时，应予指明。 ^{d f}如果将眼用皮质类固醇与眼用抗感染药联合使用，则应权衡风险。 ^g （请参阅“注意事项”下的感染。）

氟甲龙的剂量和给药

行政

眼科管理

以眼药膏或眼药水的形式局部涂于眼睛上。 ^{b c d e f g}

不用于注射。 ^{b d˚F}

使用前，请剧烈摇晃悬浮液。 ^{b d电子网}

避免污染准备容器。 ^{a b c d e f}

戴上软性隐形眼镜时，请勿施用含有氯化苯扎氯铵的混悬液。 ^{b e} （请参阅对患者的建议。）

剂量

可单独或与抗感染药固定组合使用的氟代甲基苯丙酸酯和醋酸氟代甲基苯丙醚；以盐表示的乙酸氟甲龙的剂量。 ^{b c d e f}

小儿患者

眼炎

眼科

氟甲龙0.1％悬浮液：对于2岁以上的儿童，每天将其滴入1滴至患眼结膜囊中2-4次。 ^e在最初的24–48小时内，剂量可以每4小时增加1滴。 ^Ë

0.25％氟甲龙的悬浮液：对于≥2岁的儿童，每天将其滴入1滴至患眼结膜囊中，每次2-4次。 ^H

氟甲龙0.1％软膏：对于≥2岁的儿童，每天将软膏带（长约1.3厘米）涂在患眼结膜囊中1-3次。 ^c在最初的24-48小时的治疗过程中，每4小时可以应用一次。 ^C

如果2天后仍未改善，请重新评估患者。 ^ÇÈħ

治疗的持续时间取决于疾病的类型和严重程度以及对治疗的反应。 ^a请勿过早停产。^一个Cëħ

在慢性病中，停药时逐渐减少剂量，以免疾病加重。^一个Cëħ

细菌性眼科感染

眼科

氟甲氧噻酮和磺胺乙酰胺眼钠混悬液：对于≥2岁的儿童，每天4次向患眼结膜囊中滴入1滴。 ^d

醋酸氟甲氧氟龙和妥布霉素眼用悬液：对于≥2岁的儿童，每4-6小时向患眼的结膜囊中滴入1或2滴。 ^f在最初的24–48小时内，剂量可每2小时增加1或2滴。 ^F

如果2天后仍未改善，请重新评估患者。 ^d

治疗的持续时间取决于疾病的类型和严重程度以及对治疗的反应。 ^a请勿过早停产。^一d˚F

在慢性病中，停药时逐渐减少剂量，以免疾病加重。^一d

大人

眼炎

眼科

氟甲龙0.1％悬浮液：每天1至2次滴入患眼结膜囊中1至4次。 ^e在最初的24–48小时内，剂量可以每4小时增加1滴。 ^Ë

0.25％氟甲龙的悬浮液：每天1至2次滴入患眼结膜囊中1至4次。 ^H

氟甲酮0.1％软膏：将软膏带（长约1.3厘米）每天涂在患眼结膜囊中1-3次。 ^c在最初的24-48小时的治疗过程中，每4小时可以应用一次。 ^C

醋酸氟甲酮0.1％悬浮液：每天1次或2滴滴入患眼结膜囊中，每次4次。 ^b在最初的24–48小时内，剂量可以每2小时增加2滴。 ^b

如果2天后仍未改善，请重新评估患者。 ^ÇÈħ

治疗的持续时间取决于疾病的类型和严重程度以及对治疗的反应。 ^a请勿过早停产。^一个Cëħ

在慢性病中，停药时逐渐减少剂量，以免疾病加重。^一个Cëħ

细菌性眼科感染

眼科

氟甲酮和磺乙酰胺眼钠混悬液：每天1次滴入患眼结膜囊中，每次4次。 ^d

醋酸氟甲氧孕酮和妥布霉素眼用混悬液：每4–6小时将1或2滴滴入患眼的结膜囊中。 ^f在最初的24–48小时内，剂量可每2小时增加1或2滴。 ^F

如果2天后仍未改善，请重新评估患者。 ^d

治疗的持续时间取决于疾病的类型和严重程度以及对治疗的反应。 ^a请勿过早停产。^一d˚F

在慢性病中，停药时逐渐减少剂量，以免疾病加重。^一d

特殊人群

目前没有特殊的人群剂量建议。 ^{a b c d e f h}

氟甲龙的注意事项

禁忌症

• 角膜和结膜的病毒性疾病（例如，上皮单纯疱疹性角膜炎[树突性角膜炎]，牛痘，水痘）。 ^{b c d e f g h}

• 眼睛的分枝杆菌感染。 ^{b c d e f g h}

• 眼部结构真菌病。 ^{b c d e f g h}

• 急性，化脓，未经治疗的眼部感染。 ^{b g ^}

• 已知对氟美洛龙，其他皮质类固醇或制剂中的任何成分过敏。 ^{b c d e f g h}

警告/注意事项

警告事项

视觉效果

长期使用皮质类固醇会引起青光眼（视神经受损），视力和视野缺损以及后囊内白内障形成的风险。 ^{B C d E F G}与青光眼因为IOP可能增加谨慎^h使用。 ^{b c d e f g h}

氟美洛酮达到眼压增加的平均时间比眼地塞米松更长。 ^{b c d e f h}

如果使用≥10天，即使对儿童和不合作的患者可能难以监测，也应定期监测IOP。 ^{c d e f g h}

在导致角膜或巩膜变薄的情况下，局部使用皮质类固醇激素可导致穿孔。 ^{b c d e f g h}

使用大剂量皮质类固醇可能会延迟愈合。 ^{b c e g}白内障手术后使用可能会延误愈合并增加起泡的发生率。 ^{c d e g h}

传染病

请参阅警告下的禁忌症。

长时间使用可能会抑制宿主反应，从而增加继发性眼部感染的风险。 ^{b c d e f g h}

在急性脓性眼病中，皮质类固醇可能掩盖感染或增强现有感染。 ^{b c d e f g h}

单纯疱疹

在禁忌使用皮质类固醇的单纯上皮疱疹性角膜炎之外，使用皮质类固醇治疗单纯疱疹感染需要特别注意；定期裂隙灯显微镜必不可少。 ^{b d c g h}

一般注意事项

眼病评估

仅在用放大倍数检查患者后（例如，裂隙灯生物显微镜，适当的荧光素染色），才应提供超过8 g的0.1％软膏或20 mL的0.1或0.25％悬浮液的初始处方或续订药物。 ^ÇdÈħ

如果2天后仍未改善，请重新评估患者。 ^ÇdÈħ

真菌感染

与角膜真菌感染的发展相关的长期局部应用皮质类固醇激素。 ^{b c d e f g}考虑已经或正在接受皮质类固醇治疗的持续性角膜溃疡患者发生真菌感染的可能性。 ^{b c d e f g}

固定组合的使用

当将氟甲龙或乙酸氟甲龙与磺乙酰胺钠或妥布霉素固定组合使用时，请考虑与伴随剂有关的注意事项，注意事​​项和禁忌症。 ^d˚F

眼药膏

使用眼药膏可能会降低角膜上皮再形成的速度。 ^{C G}

特定人群

怀孕

C类^{。b c d e f h}

哺乳期

尚不知道皮质类固醇的局部眼部给药是否会导致足够的全身吸收，从而在牛奶中产生可检测的量。 ^{b c d e f h}

小心如果用于哺乳期妇女。 ^{b f}大多数制造商建议女性停止使用护理或药物。 ^ÇdÈħ

儿科用

尚未在2岁以下儿童中确立氟氟龙或与磺胺乙酰胺钠或醋酸氟甲龙固定结合与妥布霉素固定联用的安全性和有效性。^{一个C dëF H}

制造商指出，尚无任何年龄的儿童单独使用乙酸氟甲龙酯的安全性和有效性。 ^{A b}

老人用

相对于年轻患者，安全性或疗效无实质性差异。 ^{c d e f h}

常见不良反应

升高的^{IOP，C dÈħ}瞬态刺激或烧灼^{，E G H}视力模糊^{，E G H}眼部刺激，^{例如G H}味觉异常。 ^{Ë^ h}

氟甲酮的药代动力学

吸收性

生物利用度

皮质类固醇通过房水吸收。因为仅给予低剂量，所以很少发生全身吸收。 ^G

稳定性

存储

眼科

软膏

<25°C。 ^c避免暴露于> 40°C的温度下。 ^C

悬挂

氟甲乙酮或乙酸氟甲羟甲基隆悬浮液：2–27°C。 ^{a b}不要冻结。 ^{A b}

氟甲酮和磺乙酰胺钠悬浮液：避光容器，温度15–30°C。 ^d请勿冻结。 ^d如果是深棕色，请勿使用悬架。 ^d

醋酸氟甲龙酮和妥布霉素悬浮液：在2–25°C下直立。 ^F

兼容性

眼科

悬挂

氟甲酮和磺乙酰胺钠悬浮液：与含银制剂不相容。 ^d

动作

• 皮质类固醇抑制对机械，化学或免疫试剂的炎症反应。 ^{b c d e f g h}

• 皮质类固醇抑制水肿，纤维蛋白沉积，毛细血管扩张，白细胞迁移，毛细血管增生，成纤维细胞增生，胶原蛋白沉积和炎症相关的疤痕形成。 ^{c d e g h}

给病人的建议

• 如果炎症或疼痛持续超过48小时或恶化，则必须停止治疗并咨询临床医生。 ^ÇdÈħ

• 除去之前施用含有苯扎氯铵^Bé制剂和延迟所述透镜的安插在施用后≥15分钟的软质隐形眼镜的重要性。 ^Ë

• 学习和坚持适当的给药技术以避免容器尖端污染的重要性。 ^{b c d e f h}

• 警告患者不要共享药物的重要性。 ^ÇdÈħ

• 如果在眼科治疗期间出现并发的眼部疾病（例如，创伤，手术，感染），请告知临床医生。 ^G

• 告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病的重要性。 ^{c d e f h}

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^{c d e f h}

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ^{b c d e f g h} （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

对于消费者

适用于眼科氟甲羟吗啉酮：眼药膏，眼药水

需要立即就医的副作用

除了所需的作用外，氟美洛酮眼药可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

立即服用氟甲羟吗啡酮眼药，请咨询医生：

发病率未知

• 瞳孔变大，变大或变大（眼睛的黑色部分）
• 视力模糊或其他视力改变
• 眼睛灼热，干燥或发痒
• 视力下降
• 伤口愈合延迟
• 从眼中排出
• 头痛
• 增强眼睛对光的敏感性
• 恶心或呕吐
• 发红，疼痛，眼睛，眼睑或眼睑​​内层肿胀
• 撕裂

不需要立即就医的副作用

可能会出现氟替莫龙眼科药物的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 服药时有烧灼感
• 下眼睑下垂
• 眼中有东西的感觉

对于医疗保健专业人员

适用于氟甲羟喹眼药水：混合粉，眼药膏，眼药水

眼科

常见（1％至10％）：眼内压升高

非常罕见（小于0.01％）：角膜钙化（在某些角膜严重受损的患者中使用含磷酸盐的滴眼液）

未报告频率：眼睛刺激，结膜/眼充血，眼痛，视力障碍，眼睛异物感，眼睑浮肿，视力模糊，眼出汗，眼瘙痒，流泪增多，眼水肿/眼肿胀，瞳孔散大，白内障（包括包膜下），溃疡性角膜炎，眼部感染（包括细菌，真菌和病毒感染），视野缺损，点状角膜炎，急性前葡萄膜炎，球体穿孔，结膜炎，角膜溃疡，失去住宿，上睑下垂，眼刺激性，模糊性视觉^[参考]

胃肠道

未报告频率：味觉障碍^[参考]

内分泌

罕见（少于0.1％）：全身性皮质激素过多^[参考]

皮肤科

未报告频率：皮疹^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏^[参考]

神经系统

未报告频率：口味变态^[参考]

一般

最常见的副作用是眼压升高。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

用于类固醇反应性炎症的常规成人剂量

氟甲龙0.1％/ 0.25％悬浮液：1滴入结膜囊，每天2至4次

醋酸氟甲龙酮悬浮液：每天1至2滴，滴入结膜囊中4次

软膏：每天应将少量（约1.5英寸色带）软膏涂在结膜囊上1至3次

评论：
-醋酸氟孕酮：在最初的24至48小时内，剂量可以安全地增加到每2小时2滴。
-氟噻酮眼科悬液和药膏：在最初的24至48小时内，给药频率可每4小时增加一次。
-应通过逐渐减少应用频率来退出治疗。
-如果症状和症状在2天后仍未改善，则应重新评估患者。

用途：
-治疗球囊和延髓结膜，角膜和地球前段的皮质类固醇反应性炎症。

用于类固醇反应性炎症的常用儿科剂量

2岁以上：
氟甲龙0.1％/ 0.25％悬浮液：1滴入结膜囊，每天2至4次

软膏：每天应将少量（约1.5英寸色带）软膏涂在结膜囊上1至3次

评论：
-醋酸氟孕酮：在最初的24至48小时内，剂量可以安全地增加到每2小时2滴。
-氟噻酮眼科悬液和药膏：在最初的24至48小时内，给药频率可每4小时增加一次。
-应通过逐渐减少应用频率来退出治疗。
-如果症状和症状在2天后仍未改善，则应重新评估患者。

用途：
-治疗球囊和延髓结膜，角膜和地球前段的皮质类固醇反应性炎症。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

氟甲酮0.1％/ 0.25％悬浮液和药膏：2岁以下的患者尚未确定安全性和有效性。

醋酸氟甲乙酮：18岁以下的患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-使用前应摇晃瓶子。

患者建议：
-应注意避免将涂药器的尖端碰到眼睛或其他任何表面。
-为了最大程度地减少眼药水的全身吸收，应在给药后立即对泪管施加压力。

储存要求：
-不要冻结
-直立存放