仅接收

氟苯那嗪口服溶液描述

盐酸氟苯那嗪是一种三氟甲基吩噻嗪衍生物，用于精神分裂症的治疗。口服氟哌嗪盐酸盐口服溶液USP（浓缩液）每mL含盐酸氟哌嗪5 mg；酒精含量14％。此外，每个毫升还包含以下非活性成分：甘油，纯净水和苯甲酸钠。盐酸氟苯那嗪具有以下结构：

4- [3- [2-（三氟甲基）吩噻嗪-10-基]丙基] -1-哌嗪乙醇二盐酸盐

氟苯那嗪口服溶液-临床药理学

盐酸氟奋乃静在中枢神经系统的各个水平以及多个器官系统均具有活性。发挥其治疗作用的机制尚不清楚。

氟奋乃静口服溶液的适应症和用法

盐酸氟苯那嗪可用于治疗精神病。

盐酸氟苯那嗪尚未显示出对智力低下患者的行为并发症有效的治疗方法。

禁忌症

在可疑或已确定的皮质下脑损伤的患者，接受大剂量催眠药的患者以及昏迷或严重抑郁的患者中，禁用吩噻嗪。血液异常或肝功能损害的存在会阻止使用盐酸氟奋乃静。盐酸氟苯那嗪对已显示出对氟苯那嗪过敏的患者禁用。可能会与吩噻嗪衍生物发生交叉敏感性。

警告事项

老年痴呆症相关精神病患者死亡率增加

接受抗精神病药治疗的老年痴呆症相关精神病患者的死亡风险增加。盐酸氟苯那嗪口服液USP（浓缩液）未获批准用于治疗与痴呆症相关的精神病患者（请参阅框内警告）。

迟发性运动障碍

迟发性运动障碍是一种由抗精神病药（抗精神病药）治疗的患者，可能由不可逆的，非自愿的，运动障碍性运动组成。尽管该综合征的患病率似乎在老年人中尤其是老年妇女中最高，但是在精神安定药治疗开始时，不可能依靠患病率估计来预测哪些患者可能患上该综合征。尚不知道抗精神病药产品在引起迟发性运动障碍方面的潜力是否不同。

据信，随着治疗时间的延长和向患者施用的抗精神病药的总累积剂量的增加，发展该综合征的风险及其变得不可逆的可能性都会增加。然而，在低剂量的相对短暂的治疗期后，该综合征可以发展，尽管不那么普遍。

对于已知的迟发性运动障碍病例，尚无已知的治疗方法，但如果停用抗精神病药，该综合征可能会部分或完全缓解。然而，抗精神病药治疗本身可以抑制（或部分抑制）该综合征的体征和症状，从而可能掩盖潜在的疾病过程。症状抑制对综合征的长期病程的影响尚不清楚。

考虑到这些考虑因素，应以最有可能将迟发性运动障碍的发生减至最少的方式开具精神安定药。慢性抗精神病药通常应保留给患有以下慢性疾病的患者：1）已知对神经安定药有反应的慢性病，​​以及2）无法获得或不适合使用等效，等效但潜在危害较小的替代疗法。在确实需要长期治疗的患者中，应寻求产生满意临床反应的最小剂量和最短治疗时间。持续治疗的必要性应定期重新评估。

如果使用抗精神病药的患者出现迟发性运动障碍的体征和症状，应考虑停药。然而，尽管存在该综合征，一些患者仍可能需要治疗。

（有关迟发性运动障碍的描述及其临床检测的更多信息，请参阅“预防，患者和不良反应的信息，迟发性运动障碍”部分。）

抗精神病药恶性综合症（NMS）

据报道，与抗精神病药有关的潜在致命症状复合物有时被称为神经安定性恶性综合症（NMS）。 NMS的临床表现为高热，肌肉僵硬，精神状态改变和自主神经不稳定（脉搏或血压不规则，心动过速，发汗和心律不齐）。

该综合征患者的诊断评估很复杂。在做出诊断时，重要的是要确定临床表现包括严重内科疾病（例如，肺炎，全身感染等）和未经治疗或未得到充分治疗的锥体外系体征和症状（EPS）的病例。鉴别诊断中的其他重要考虑因素包括中枢抗胆碱能毒性，中暑，药物热和原发性中枢神经系统（CNS）病理。

NMS的管理应包括：1）立即停用抗精神病药和其他对并发治疗不是必不可少的药物； 2）加强对症治疗和医学监测；以及3）对任何可采用特殊治疗的伴随严重医学问题的治疗。对于不复杂的NMS，具体的药物治疗方案尚无普遍共识。

如果患者从NMS恢复后需要抗精神病药物治疗，则应仔细考虑可能重新引入药物治疗的情况。由于已经报告了NMS的复发，因此应仔细监测患者。使用这种药物可能会损害驾驶汽车或操作重型机械所需的精神和身体能力。

使用这种药物可能会增强酒精的作用。

由于接受该药的儿童没有足够的经验，因此尚未确定儿童的安全性和有效性。

下降

盐酸氟苯那嗪可能会导致嗜睡，姿势性低血压，运动和感觉不稳定，从而可能导致跌倒，进而导致骨折或其他伤害。对于患有可能加剧这些影响的疾病，病症或药物的患者，在开始抗精神病药物治疗时应进行完整的跌倒风险评估，对于长期接受抗精神病药物治疗的患者则应反复进行。

怀孕使用

分娩后暴露于抗精神病药物的新生儿在分娩后有锥体束外和/或戒断症状的风险。这些新生儿有躁动，高渗，肌张力低下，震颤，嗜睡，呼吸窘迫和进食障碍的报道。这些并发症的严重程度各不相同。虽然在某些情况下症状是自限性的，但在其他情况下新生儿则需要重症监护病房的支持和长期住院治疗。

仅在潜在的益处证明对胎儿有潜在风险的情况下，才应在妊娠期间使用盐酸氟奋乃静。

尚未确定在怀孕期间使用这种药物的安全性；因此，在对孕妇使用这种药物时，应权衡可能的危害与潜在益处。

预防措施

一般

由于可能会产生交叉敏感性，因此对于已发生胆汁淤积性黄疸，皮肤病或对吩噻嗪衍生物有其他过敏反应的患者，应谨慎使用盐酸氟奋乃静。

接受大剂量吩噻嗪药物治疗的精神病患者正在接受手术，应仔细观察是否存在降压现象。此外，应记住，可能需要减少麻醉药或中枢神经系统抑制剂的用量。

由于增加的抗胆碱能作用，在某些接受氟奋乃静的患者中阿托品的作用可能会增强。

暴露于高温或磷杀虫剂的患者应谨慎使用盐酸氟奋乃静；有抽搐病史的患者，因为已知发生大的抽搐；以及患有特殊医学疾病（例如二尖瓣关闭不全或其他心血管疾病和嗜铬细胞瘤）的患者。

当患者接受长期治疗时，应记住肝损害，色素性视网膜病变，晶状体和角膜沉积以及不可逆运动障碍发展的可能性。

抗精神病药可提高催乳素水平；在长期给药期间，这种升高持续存在。组织培养实验表明，大约有三分之一的人类乳腺癌在体外是催乳激素依赖性的，如果考虑在患有先前发现的乳腺癌的患者中考虑开这些药物的处方，则这是潜在的重要因素。尽管已经报道了诸如溢乳，闭经，男性乳房发育无力和阳imp等疾病，但对于大多数患者而言，血清催乳素水平升高的临床意义尚不清楚。长期服用抗精神病药后，啮齿动物的乳腺肿瘤增加。迄今为止，尚未进行临床研究或流行病学研究，这些药物的长期给药与乳腺肿瘤发生之间没有关联。现有证据被认为过于局限，目前尚无定论。

在临床试验和上市后的经验中，白细胞减少/中性粒细胞减少和粒细胞缺乏症的事件在时间上已报告与抗精神病药有关。

白细胞减少/中性粒细胞减少的可能危险因素包括先前存在的白细胞计数低（WBC）和药物诱导的白细胞减少/中性粒细胞减少的历史。既往存在低WBC或有药物引起的白细胞减少症/中性粒细胞减少症病史的患者，应在治疗的最初几个月中对其全血细胞计数（CBC）进行定期监测，并应在出现以下症状的第一个迹象时停用盐酸氟苯那嗪口服液USP（浓缩）在没有其他原因的情况下，白细胞下降。

中性粒细胞减少症患者应仔细监测是否有发烧或其他症状或感染迹象，如果出现此类症状或迹象，应立即进行治疗。患有严重中性粒细胞减少症（绝对中性粒细胞计数<1000 / mm 3 ）的患者应停用盐酸氟苯那嗪口服液USP（浓缩液），并随访其WBC直至恢复。

给患者的信息

考虑到一些长期暴露于抗精神病药的患者可能会出现迟发性运动障碍，建议如果可能，应向所有考虑长期使用的患者提供有关此风险的完整信息。告知患者和/或其监护人的决定显然必须考虑到临床情况和患者理解所提供信息的能力。

突然提款

通常，吩噻嗪不会产生心理依赖性；然而，据报道，大剂量治疗突然停止后，出现胃炎，恶心和呕吐，头晕和发抖。报告表明，如果在停用吩噻嗪后将抗帕金森病药物持续数周，这些症状可以减轻。

应有设施定期检查肝功能，肾功能和血象。应监测长期治疗患者的肾功能；如果BUN（尿素氮）异常，应停止治疗。

如同任何吩噻嗪一样，医师应警惕接受盐酸芬非拉嗪治疗的患者中可能出现“沉默性肺炎”。

不良反应

中枢神经系统

吩噻嗪化合物最常报告的副作用是锥体外系症状，包括假性帕金森病，肌张力障碍，运动障碍，静坐无力，眼科危机，眼痛和反射亢进。这些锥体束外症状通常是可逆的。但是，它们可能是持久性的（请参阅下文）。对于任何给定的吩噻嗪衍生物，此类反应的发生率和严重程度更多地取决于个体患者的敏感性，而不是其他因素，但是剂量水平和患者年龄也是决定因素。

在治疗的最初几天中，易感个体可能会出现肌张力障碍的症状，即肌肉群长时间的异常收缩。肌张力异常症状包括：颈部肌肉痉挛，有时会发展为咽喉紧绷，吞咽困难，呼吸困难和/或舌头伸出。虽然这些症状可能以低剂量出现，但它们以更高的效力更严重，更严重，更有效地发生，并且出现在第一代抗精神病药物的更高剂量下。在男性和较年轻的年龄组中发现急性肌张力障碍的风险较高。

锥体外系反应可能令人震惊，应警告患者并放心。这些反应通常可以通过服用抗帕金森病药物（如甲磺酸苄索平或静脉内咖啡因和苯甲酸钠注射液）和随后减少剂量来控制。

迟发性运动障碍

（请参阅警告） 。该综合征的特征是不规则的脉络膜动荡运动，其涉及舌头，面部，嘴巴，嘴唇或下巴（例如，舌头伸出，脸颊浮肿，嘴巴起皱，咀嚼运动），躯干和四肢。综合征的严重程度和产生的损伤程度差异很大。

该综合征可以在治疗期间，减少剂量或退出治疗后变得临床可识别。早期发现迟发性运动障碍很重要。为了增加尽早发现该综合征的可能性，应定期减少抗精神病药的剂量（如果临床可行），并观察患者的疾病征象。该方法至关重要，因为抗精神病药可能会掩盖该综合征的征兆。

其他中枢神经系统的影响

据报道，接受抗精神病药物治疗的患者会出现抗精神病药物恶性综合症（NMS）（请参阅警告，“抗精神病药物恶性综合症” ）； NMS也可能发生白细胞增多，CPK升高，肝功能异常和急性肾衰竭。

如果发生嗜睡或嗜睡，可能需要减少剂量；众所周知，氟苯嗪的剂量远远超过推荐量时，会产生类似阳离子的状态。与其他吩噻嗪化合物一样，可能会遇到精神病过程的重新激活或加剧。

已知吩噻嗪衍生物在某些患者中会引起躁动，激动或离奇的梦。

自主神经系统

据报道，盐酸氟奋乃静可导致高血压和血压波动。

低血压很少引起氟奋乃静的问题。但是，患有嗜铬细胞瘤，脑血管或肾功能不全或严重的心脏储备不足（如二尖瓣功能不全）的患者似乎特别容易发生与吩噻嗪类化合物的降压反应，因此在给药时应密切观察。如果发生严重的低血压，应立即采取支持措施，包括使用静脉血管升压药。左戊烯醇酒石酸氢盐注射液是最合适的药物。不应使用肾上腺素，因为已发现吩噻嗪衍生物会逆转其作用，从而导致血压进一步降低。

可能发生自主反应，包括恶心和食欲不振，流涎，多尿，出汗，口干，头痛和便秘。通常可以通过减少或暂时中止剂量来控制自主神经作用。

在某些患者中，吩噻嗪衍生物引起视力模糊，青光眼，膀胱麻痹，粪便压伤，麻痹性肠梗阻，心动过速或鼻充血。

代谢和内分泌

已知在一些吩噻嗪治疗的患者中会发生体重变化，外周水肿，异常泌乳，女性乳房发育，月经不调，妊娠试验的错误结果，男性阳imp和女性性欲增加。

过敏反应

吩噻嗪衍生物已报道皮肤瘙痒，红斑，荨麻疹，皮脂溢，光敏性，湿疹甚至剥脱性皮炎。应牢记某些患者发生类过敏反应的可能性。

血液学

建议在治疗期间进行常规血球计数，因为已用吩噻嗪衍生物观察到血液异常，包括白细胞减少症，粒细胞缺乏症，血小板减少或非血小板减少性紫癜，嗜酸性粒细胞减少和全血细胞减少。此外，如果出现口腔，牙龈或喉咙酸痛或上呼吸道感染的任何症状，并且确诊的白细胞计数表明细胞压抑，应停止治疗并立即采取其他适当措施。

肝的

可能遇到胆汁淤积性黄疸所表现出的肝损害，尤其是在治疗的最初几个月；如果发生这种情况，应停止治疗。据报道，接受盐酸芬非那嗪治疗的患者无临床肝损害的证据表明，脑磷脂絮凝物增加，有时伴随其他肝功能检查改变。

其他

据报道，接受吩噻嗪治疗的住院精神病患者突然，意外和无法解释的死亡。先前的脑部损伤或癫痫发作可能是诱发因素；已知的癫痫发作患者应避免高剂量。几名患者在死亡前不久就表现出精神病行为模式突然发作。尸检结果通常显示出急性暴发性肺炎或肺炎，胃内容物吸入或心肌内病变。

尽管这不是氟奋乃静的一般特征，但可能会增强中枢神经系统抑制剂（鸦片，镇痛药，抗组胺药，巴比妥酸盐，酒精）。

吩噻嗪衍生物还发生以下不良反应：系统性红斑狼疮样综合征，严重低血压足以引起致命的心脏骤停，心电图和脑电图描记改变，脑脊液蛋白改变，脑水肿，哮喘，喉头水肿和血管神经性水肿；长期使用-皮肤色素沉着，晶状体和角膜混浊。

氟苯那嗪口服溶液的剂量和给药

根据症状的严重程度和持续时间，成年精神病患者的每日总剂量最初可能在2.5到10毫克之间，应分开服用，间隔六至八小时服用一次。

必须为每个个体仔细确定将产生期望结果的最小量，因为该强效药物的最佳剂量水平可能因患者而异。通常，已发现口服剂量约为氟奋乃静肠胃外剂量的2至3倍。最好以低的初始剂量进行治疗，必要时可以增加初始剂量，直至达到所需的临床效果。每天少于20 mg的剂量通常可以达到治疗效果。仍然受到严重干扰或控制不充分的患者可能需要向上滴定剂量。每日剂量可能需要40毫克；尚未进行对照的临床研究来证明延长此类剂量的安全性。

当症状得到控制后，通常可以逐渐减少剂量至每日维持剂量1至5 mg，通常以单日剂量给予。需要持续治疗以获得最大的治疗益处；在治疗过程中可能需要进一步调整剂量以满足患者的需求。

对于精神病患者，每天口服固定剂量的盐酸氟苯那嗪盐剂量稳定后，可能会建议转换为长效可注射的氟苯那嗪癸酸酯[有关转换信息，请参阅氟苯那嗪癸酸酯注射剂包装说明书]。

对于老年患者，建议的起始剂量为每天1至2.5 mg，根据患者的反应进行调整。

当使用口服浓缩剂时，应在给药前将所需剂量（仅通过校准设备测量）添加到至少60 mL（2 fl oz）合适的稀释剂中，以确保适口性和稳定性。建议的稀释剂包括番茄汁或果汁，牛奶和不含咖啡因的软饮料。由于潜在的不相容性，不应将浓缩口服液与含有咖啡因（咖啡，可乐），单宁（茶）或果胶（苹果汁）的饮料混合。

当精神病患者无法或不愿接受口服治疗时，盐酸氟苯那嗪注射液USP很有用。

氟苯那嗪口服溶液如何提供

盐酸氟苯那嗪口服溶液USP（浓缩液），无色，无味浓缩液，有以下口服剂型：

NDC 0121-0653-04：4盎司（120毫升）的瓶子，带有一个0.1毫升安全滴管，以0.1毫升和0.2毫升的增量进行校准。每毫升5毫克盐酸氟奋乃静。

存储

存放在20°至25°C（68°至77°F）[请参阅USP控制的室温]。避免冻结。避光。保持紧闭。

由制造

制药业
Associates，Inc.
格林维尔，SC 29605
www.paipharma.com

R02 / 17

主显示屏-120 mL瓶标

120 mL（4盎司）NDC 0121-0653-04
带有校准滴管

氟奋乃静
盐酸盐
口服液USP
（集中）

5毫克/毫升

仅用于口服

仅接收

制药业
Associates，Inc.
格林维尔，SC 29605

综上所述

常见的氟奋乃静副作用包括：抑郁症。其他副作用包括：肌张力障碍反应，白内障，角膜沉积，角膜混浊，晶状体上的色素沉积，色素性视网膜炎，静坐无力，视力模糊，嗜睡，锥体束外反应，非自愿性胆囊收缩运动，嗜睡，鼻充血，舌头突出，舌状舌头运动，吞咽困难，吞咽困难，肌肉痉挛，震颤，口吸吮和苍白。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于氟奋乃静：口服e剂，口服浓缩液，口服片剂，肠胃外注射

副作用包括：

锥体外系反应（例如假性帕金森氏症，肌张力障碍，运动障碍，静坐不全，眼科危机，眼痛，反射亢进），嗜睡，嗜睡，体重增加。

对于医疗保健专业人员

适用于氟奋乃静：注射液，口服浓缩液，口服lix剂，口服片剂

一般

最常报告的副作用包括锥体束外症状（例如假性帕金森病，肌张力障碍，运动障碍）。 ^[参考]

血液学

稀有（0.01％至0.1％）：血液异常

未报告的频率：短暂性白细胞减少症/白细胞减少症，血小板减少症，白细胞增多症，粒细胞缺乏症/致命性粒细胞缺乏症，细胞抑制，嗜酸性粒细胞增多症，全血细胞减少症，再生障碍性/溶血性贫血，血小板减少性或非血小板减少性紫癜^[参考]

新陈代谢

稀有（0.01％至0.1％）：血清胆固醇升高

未报告频率：低钠血症，食欲不振，体重变化，血糖水平改变和糖尿病控制丧失^[参考]

肝的

稀有（0.01％至0.1％）：黄疸

未报告频率：胆汁淤积性黄疸，肝炎，脑磷脂絮凝增加和暂时性肝功能检查异常（在没有黄疸的情况下） ^[参考]

肌肉骨骼

非常罕见（少于0.01％）：系统性红斑狼疮

未报告的频率：肌肉僵硬，肌酸磷酸激酶改变，急性，令人痛苦的面部，颈部，眼睛，舌头和背部肌肉痉挛^[参考]

急性，令人困扰的肌肉痉挛通常在注射后24小时内发生，需要立即服用抗胆碱能药。 ^[参考]

免疫学的

非常罕见（小于0.01％）：抗核抗体^[参考]

神经系统

每次注射后2至5天，帕金森症/类帕金森病状态往往发生，随后的注射频率降低。可以通过使用更小，更频繁的剂量或暂时添加抗帕金森病药物来减少这种副作用。 ^[参考]

未报告的频率：阿斯匹克托斯，帕金森，假性帕金森/帕金森样状态，运动障碍，迟发性运动障碍，嗜睡，嗜睡，头痛，肌张力障碍，急性肌张力障碍/急性肌张力异常反应，癫痫样发作，神经意识改变，昏迷，昏迷，昏迷，昏迷不稳定，反射亢进，运动障碍，脑电图描记改变，脑脊液蛋白改变，脑水肿，判断力和心理技能受损^[参考]

心血管的

未报告频率：轻度低血压/低血压，高血压，心律不齐，室速/室颤，静脉血栓栓塞，深静脉血栓形成，水肿，外周水肿，不稳定的血压，心动过速，心电图改变，致命性心脏骤停，QT和T波改变^[参考]

心电图改变（包括QT和T波改变）是剂量相关的副作用，通常发生在中等剂量到高剂量下。这些变化可能会导致严重的心律失常。 ^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：溢乳，泌乳异常，少经，闭经，月经不调，阳ot，阴茎异常勃起，射精抑制（男性），性欲增加（女性），性功能障碍，膀胱瘫痪，多尿，尿频和/或失禁^[参考]

皮肤科

未报告频率：异常皮肤色素沉着，皮疹，发汗/出汗，瘙痒，多形性红斑，接触敏感性，荨麻疹，皮脂溢，光敏性，湿疹，剥脱性皮炎，血管神经性水肿^[参考]

长时间接受高剂量的患者出现皮肤色素异常。 ^[参考]

胃肠道

未报告频率：舌头突出，口干，便秘，呕吐，恶心，胃刺激，流涎，粪便撞击，麻痹性肠梗阻，吞咽困难，胃内容物误吸，舌头肥大性乳头状^[参考]

眼科

长时间接受高剂量的患者发生晶状体混浊。 ^[参考]

未报告频率：眼科危机，视力模糊，晶状体混浊，青光眼，瞳孔散大，角膜混浊，眼睛色素沉着，色素性视网膜病，色觉不良，夜盲，晶状体和角膜中颗粒物沉积^[参考]

其他

住院的精神病患者突然死亡，原因不明/意外。 ^[参考]

未报告频率：新生儿停药综合征

上市后报告：突然的，无法解释的/意外的死亡，体温失调，体温过低，体温过高^[参考]

精神科

未报告的频率：躁动，躁动，兴奋，失眠，离奇的梦想，侵略性增加，精神病过程的激活/加剧，紧张和混乱状态^[参考]

呼吸道

未报告频率：鼻充血，肺栓塞，喉肌张力障碍，哮喘，咽喉紧缩，呼吸困难，活跃性暴发性肺炎或肺炎^[参考]

内分泌

未报告频率：高泌乳素血症，男性乳房发育不全，妊娠试验假阳性，抗利尿激素分泌不当综合征^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏性反应和超敏反应^[参考]

肾的

未报告频率：急性肾衰竭^[参考]

本地

未报告频率：局部组织反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人精神病剂量

口头：
-初始剂量：每6到8个小时口服2.5到10毫克，分次服用
-维持剂量：1至5毫克/天
-最大剂量：最多40毫克/天

口头评论：
-维持剂量可以单日剂量给予。
-许多患者以小于20 mg的剂量达到治疗效果。受到严重干扰或控制不充分的患者可能需要每天40 mg的剂量。

肠胃外：
注射用氟奋乃静癸酸酯：
-初始剂量：向臀区域注射12.5至25 mg深度IM
-维持剂量：12.5至100 mg IM，通常每3至4周
-最大剂量：100毫克/注射

注射用盐酸奋乃静：
-初始剂量：2.5到10毫克IM，每6到8个小时分配一次
-最大剂量：最多10毫克/天

肠胃外评论：
-当症状得到控制时，患者可以从注射用盐酸氟苯那嗪改为口服制剂。口服制剂的剂量约为注射用盐酸氟奋乃静的剂量的2至3倍。

-癸酸氟苯那嗪可以皮下注射。

用途：
-精神分裂症的表现管理
-对需要长期肠胃外抗精神病治疗的患者（例如，慢性精神分裂症患者）的管理

老年性精神病剂量

口头：
-初始剂量：口服1至2.5毫克，每6至8小时分次服用
-维持剂量：1至5毫克/天
-最大剂量：最多40毫克

评论：
-维持剂量可以单剂量给予。
-许多患者以小于20 mg的剂量达到治疗效果。受到严重干扰或控制不充分的患者可能需要每天40 mg的剂量。

用途：精神分裂症表现的管理

肾脏剂量调整

肾功能不全：慎用。
BUN异常：停止治疗

肝剂量调整

肝损害：禁忌
治疗期间出现胆汁淤积性黄疸：停止使用

剂量调整

-严重中性粒细胞减少症（绝对中性粒细胞计数少于1000 mm3）：停止治疗并遵循WBC计数直至恢复

预防措施

美国盒装警告：
-患有痴呆症相关精神病的老年患者死亡率增加：当该药物治疗于患有痴呆症相关精神病的老年患者时，该药的死亡风险增加。接受抗精神病药治疗的老年痴呆症相关精神病患者的死亡风险增加。该药物未获批准用于与痴呆症相关的精神病患者。

在儿童中尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-癸酸酯制剂：使用干针头和注射器时，应避免使用湿针头和/或注射器时出现混浊。剂量应以深度IM注射至臀区域的方式给予。
-口服溶液制剂：在给药前，口服溶液应至少稀释于60 mL（2液盎司）的番茄/果汁，牛奶和/或不含咖啡因的软饮料中。应避免使用含咖啡因的饮料，单宁（例如茶）和果胶（例如苹果汁）进行稀释。

储存要求：
-请参阅制造商的产品信息。

重构/准备技术：
-请参阅制造商的产品信息。

IV兼容性：
-请参阅制造商的产品信息。

一般：
-此药不宜用于非精神病性疾病。
-治疗不能有效治疗精神残疾患者的行为并发症。
-在服用长效肠胃外制剂之前，应先从短效制剂开始治疗。

监控：
-ECG监测有QT延长风险或有/有心血管疾病家族史的患者
-定期WBC进行差异化检查，尤其是在感染/喉咙有征兆/症状，血液异常的风险增加和/或WBC较低或药物性中性粒细胞减少/白细胞减少的病史的患者中
-定期肝功能检查
-血压，尤其是心血管系统受损的患者
-眼睛检查，尤其是中，高剂量长期治疗的患者
-心律，尤其是在心律不齐和/或同时服用QT延长药物的患者中
-定期肾功能检查，尤其是长期治疗的患者

患者建议：
-应警告患者，避免突然停药。
-应指导患者立即报告中性粒细胞减少/白细胞减少，精神安定性恶性综合症或迟发性运动障碍的任何体征/症状。
-在开始治疗之前，应警告患者锥体外系反应体征/症状。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，应建议患者与医疗保健提供者交谈。
-告知患者该药可能会引起嗜睡，在看到药物的全部作用之前，应避免驾驶或操作机器。