赫敏

什么是血红素？

血红素是由人类血液加工而成的红细胞制成。血红素通过降低体内某种酶的产生而起作用。

血红素可用于治疗与女性月经周期有关的卟啉症偶尔发作的症状。血红素可帮助控制症状，例如疼痛，心跳加快或血压升高以及精神状态改变。

血红素不宜用于治疗影响皮肤的卟啉症，也称为皮肤卟啉症。

血红素不能治愈卟啉症。它只会控制卟啉症发作的症状。

血红素也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者所有您的医疗状况，过敏和您使用的所有药物。

在服药之前

如果您对血红素过敏，则不要使用它。

为确保血红素对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 铁超负荷综合征（血色素沉着症）；

• 如果您服用铁补充剂；要么

• 如果您使用血液稀释剂（华法令，香豆素，扬托芬），并且进行了常规的“ INR”或凝血酶原时间检测。

血红素是由人血浆（血液的一部分）制成的，血浆中可能含有病毒和其他传染因子。对捐赠的血浆进行了测试和处理，以降低其含有传染病的风险，但仍可能传播疾病。与您的医生讨论使用这种药物的风险和益处。

尚不知道血红素是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

尚不知道血红素是否会进入母乳中或是否会影响哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

Hemin未被16岁以下的任何人使用。

我应该如何使用血红素？

在开始使用血红素治疗之前，您的医生可能会进行测试以确保您患有实际的卟啉症发作。

通常在一定时间内服用其他治疗卟啉症的药物后才给予血红素。

遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量使用该药物，也不要使用超过推荐时间的药物。

使用过多的血红素可能会损害肾脏。

血红素通过静脉注射入静脉。您可能会看到如何在家中使用静脉注射。如果您不了解如何使用注射剂以及正确处置针头，静脉输液管和其他使用过的物品，请不要给自己服这种药。

为了获得最佳效果，在卟啉症发作的第一个迹象时开始使用血红素。

根据您的身体对药物的反应情况，您可能需要每天使用一次或两次hemin，长达2周。

血红素是一种粉末药物，使用前必须与液体（稀释剂）混合。如果您在家中使用注射剂，请确保您了解如何正确混合和储存药物。

仅在准备注射时才准备剂量

将粉末与稀释剂混合后，将混合物摇动2至3分钟。

混合后立即注射。请勿保存以备后用。一次使用后扔掉所有未使用的混合物。血红素和稀释剂的混合物不含防腐剂。

使用血红素时，您可能需要经常进行血液和尿液检查。

存放在凉爽的室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

如果您错过一剂量的血红素，请致电您的医生以获取指导。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

使用血红素时应该避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

血红素的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请停止使用hemin，并立即致电您的医生：

• 静脉注射针周围有肿胀，疼痛或刺激；

• 容易瘀伤或出血（鼻出血，牙龈出血）；

• 很少或没有排尿；要么

• 肿胀，体重迅速增加，感觉呼吸急促。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

血红素加药信息

卟啉症的成人剂量：

根据临床体征，在至少30分钟内静脉注射1至4 mg / kg /天，持续3至14天；在更严重的情况下，此剂量不得早于每12小时重复一次
-最大剂量：每24小时6 mg / kg

用途：
-该药可缓解易感女性与月经周期有关的急性间歇性卟啉症反复发作；患有这种疾病的患者可以控制疼痛，高血压，心动过速，精神状态异常和轻度至进行性神经系统体征
-在其他急性间歇性卟啉症，变异性卟啉症和遗传性性卟啉症患者中也报告了类似的发现（该药物在皮肤卟啉症中未标明）

紫癜的常用儿科剂量：

16岁以上：
根据临床体征，在至少30分钟内静脉注射1至4 mg / kg /天，持续3至14天；在更严重的情况下，此剂量不得早于每12小时重复一次
-最大剂量：每24小时6 mg / kg

用途：
-该药可缓解易感女性与月经周期有关的急性间歇性卟啉症反复发作；患有这种疾病的患者可控制疼痛，高血压，心动过速，精神状态异常和轻度至进行性神经系统体征
-在其他急性间歇性卟啉症，变异性卟啉症和遗传性性卟啉症患者中也报告了类似的发现（该药物在皮肤卟啉症中未标明）

还有哪些其他药物会影响血红素？

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 避孕药或激素替代疗法；

• 血液稀释剂-华法林，库玛丹，扬托芬；

• 类固醇药物-泼尼松，地塞米松，甲基泼尼松龙等要么

• 巴比妥类药物-丁巴比妥，苯巴比妥等。

此列表不完整。其他药物可能与血红素相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：2.02。

对于消费者

适用于血红素：静脉注射粉剂

需要立即就医的副作用

血红素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用血红素时是否立即出现以下任何副作用，请立即咨询医生或护士：

不常见

• 颜色偏蓝
• 肤色变化
• 发热
• 皮肤瘙痒，疼痛，发红，肿胀，触痛或发热
• 导管部位发红或疼痛
• 脚或腿压痛肿胀

发病率未知

• 背疼
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 尿液或大便中有血
• 黑尿
• 排尿减少
• 头晕
• 晕倒
• 发热
• 心律不齐
• 头昏眼花
• 查明皮肤上的红色斑点
• 肚子痛
• 疲倦
• 异常出血或瘀伤
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

血红素的一些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 头痛

不常见

• 皮疹

发病率未知

• 皮肤干燥，发红，发烫或发炎

对于医疗保健专业人员

适用于血红素：静脉注射粉剂

血液学

很常见（10％或更多）：静脉通路不良

上市后报告：血小板减少症，凝血病（包括凝血酶原时间延长和部分凝血活酶时间延长），溶血^[参考]

过敏症

稀有（0.01％至0.1％）：过敏反应，超敏反应（例如药物性皮炎，舌头水肿） ^[Ref]

免疫学的

常见（1％至10％）：蜂窝织炎^[参考]

本地

常见（1％至10％）：静脉炎/注射部位静脉炎，导管相关并发症（例如红斑，疼痛，出血，外渗，输液部位肿胀） ^[参考]

新陈代谢

罕见（0.1％至1％）：血清铁蛋白升高

未报告频率：血肌酐升高

上市后报告：铁超负荷^[参考]

肾的

上市后报道：可逆性肾功能衰竭（服用过量后） ^[参考]

心血管的

未报告频率：静脉炎（通过小臂静脉给予该药物后，有或没有白细胞增多和有或没有轻度发热） ^[参考]

皮肤科

未报告频率：皮肤变色^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

卟啉症的成人剂量

根据临床体征，在至少30分钟内静脉注射1至4 mg / kg /天，持续3至14天；在更严重的情况下，此剂量不得早于每12小时重复一次
-最大剂量：每24小时6 mg / kg

用途：
-该药可缓解易感女性与月经周期有关的急性间歇性卟啉症反复发作；患有这种疾病的患者可控制疼痛，高血压，心动过速，精神状态异常和轻度至进行性神经系统体征
-在其他急性间歇性卟啉症，变异性卟啉症和遗传性性卟啉症患者中也报告了类似的发现（该药物在皮肤卟啉症中未标明）

紫癜的常用儿科剂量

16岁以上：
根据临床体征，在至少30分钟内静脉注射1至4 mg / kg /天，持续3至14天；在更严重的情况下，此剂量不得早于每12小时重复一次
-最大剂量：每24小时6 mg / kg

用途：
-该药可缓解易感女性与月经周期有关的急性间歇性卟啉症反复发作；患有这种疾病的患者可控制疼痛，高血压，心动过速，精神状态异常和轻度至进行性神经系统体征
-在其他急性间歇性卟啉症，变异性卟啉症和遗传性性卟啉症患者中也报告了类似的发现（该药物在皮肤卟啉症中未标明）

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：
-该药物仅应由具有推荐的临床和实验室诊断与监测技术的医院中有卟啉症治疗经验的医师使用。
-在适当的替代治疗期（即每天400克葡萄糖1至2天）后，应考虑使用该药物进行治疗。

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏

未确定16岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-在服用该药物之前，应考虑一段时间的替代疗法（即每天400 g葡萄糖，持续1至2天）。
-对于中度至重度发作，建议立即用这种药物治疗。严重发作的症状是剧烈或长时间的疼痛，持续呕吐，低钠血症，惊厥，精神病和神经病。
-用这种药物治疗无效。停止治疗后，症状通常会恢复，尽管在某些情况下缓解时间会延长。尽管治疗时很少或没有反应，但治疗后数周至数月，一些神经系统症状已有改善。

储存要求：
-将冻干粉存放在20C至25C（68F至77F）下。

重构/准备技术：
-通过在分配瓶中无菌添加43 mL无菌注射用水来重新配制该药物。
-加入稀释剂后，立即摇匀2至3分钟。
-因为该药物不含防腐剂，并且由于它在溶液中会经历快速的化学分解，所以直到使用前才应重新配制。
-从小瓶中首次取出后，应将剩余的任何溶液丢弃。

IV兼容性：
-该药与无菌注射用水兼容。
-除非首先确定其对化学和物理稳定性的影响，否则不得在该药物混合物中添加任何药物或化学制剂。

一般：
-在开始治疗之前，应使用以下标准诊断是否存在急性卟啉症：临床症状的存在，Watson-Schwartz或Hoesch试验呈阳性（Watson-Schwartz或Hoesch试验呈阴性表明极少发生斑疹发作）；如果有疑问，定量检测血清或尿液中的δ-氨基乙酰丙酸和胆色素原可能有助于诊断。

监控：
下列化合物的尿液浓度：
-δ-氨基乙酰丙酸（ALA）
-尿卟啉原（UPG）
-胆色素原（PBG）
-卟啉