异烟肼，吡嗪酰胺和利福平

什么是异烟肼，吡嗪酰胺和利福平？

异烟肼，吡嗪酰胺和利福平是可以防止结核菌在体内繁殖的抗生素。

异烟肼，吡嗪酰胺和利福平（Rifater）是一种组合药物，用于治疗15岁以上的成人和儿童的结核病（TB）。

Rifater也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有严重的肝脏疾病，痛风发作，服用某些抗病毒药或有异烟肼引起的发烧，发冷，关节痛或僵硬的病史，则不应使用该药。

异烟肼，吡嗪酰胺和利福平会引起严重的肝脏症状，尤其是在35岁以上的人群中。您的肝功能需要经常检查。

如果有以下情况，请立即致电医生：恶心，呕吐，上腹部疼痛，虚弱，疲倦，食欲不振或皮肤或眼睛发黄。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。许多药物可以相互作用，有些药物不应一起使用。

避免喝酒。

在服药之前

如果您对异烟肼，吡嗪酰胺或利福平过敏，或患有以下疾病，则不应使用这种药物：

• 严重的肝脏疾病；

• 痛风发作；要么

• 有异烟肼引起的发烧，发冷，关节疼痛或僵硬的病史。

许多药物可能相互作用并造成危险后果。某些药物不应与Rifater一起使用。如果您还使用以下药物，您的医生可能会更改您的治疗计划：阿扎那韦，达那那韦，福沙普那韦，吡喹酮，利托那韦，沙奎那韦或替普那韦。

在用这种药物治疗期间，甚至停止服用几个月后，可能会出现严重的甚至致命的肝脏问题。 35至65岁的成年人中，患肝病的风险最高。

告诉医生您是否曾经：

• 肝病;

• 酗酒（或如果您每天喝含酒精的饮料）；

• 痛风;

• 糖尿病;要么

• 肾脏疾病。

在动物研究中，异烟肼和利福平已引起流产或出生缺陷。尚不清楚这些作用是否会在人类妊娠中发生。但是，在妊娠的最后几周服用利福平可能会导致母亲或新生婴儿流血。告诉医生您是否怀孕。

如果您在怀孕期间服用Rifater，请务必告诉医生是谁分娩了婴儿。您和婴儿可能都需要接受药物治疗，以防止刚出生后婴儿的大量出血。

Rifater可以使避孕药的效力降低。向您的医生询问是否使用非激素避孕药（避孕套，隔膜，子宫颈帽或避孕海绵）以防止怀孕。

使用Rifater时，请勿哺乳。

我应该如何服用异烟肼，吡嗪酰胺和利福平？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

饭前至少1小时或饭后2小时空腹服用该药。每次服满一杯水。

您的医生可能会进行检查，以确保您的肺结核对该药不耐药。您可能还需要经常进行眼睛检查以检查您的视力。

服用这种药物时，可能每月需要检查一次肝功能，最后一次服药后要短时间检查一下。

利福平可能会导致牙齿，汗水，尿液，唾液和眼泪暂时变色（黄色，橙色，红色或棕色）。这种副作用通常是无害的。但是，如果在服用Rifater时配戴隐形眼镜，可能会永久性地弄脏它们。

深色尿液可能是肝脏问题的征兆。如果您的尿液呈红棕色，并伴有上腹部疼痛，食欲不振和黄疸（皮肤或眼睛发黄），请致电医生。

该药物可能会影响药物筛查尿液测试，您可能会得到错误的结果。告诉实验室工作人员您正在使用Rifater。

Rifater通常给予至少4个月，或在实验室测试表明您的结核病已清除后再给予。即使您的症状迅速好转，也应在规定的整个时间内使用该药物。

尽量不要错过任何剂量。跳过剂量可能会增加您对药物耐药的感染风险。 Rifater不会治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

存放在室温下，远离湿气和热源。

您的医生可能会在服用Rifater时让您额外摄取维生素B6。仅服用医生处方的维生素B6。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量服用异烟肼，吡嗪酰胺和利福平可能致命，尤其是与酒精混合使用时。

服药过量的早期症状可能包括恶心，呕吐，胃痛，精神不振，头痛和瘙痒。以后的症状可能包括严重的胃痛，皮肤或眼睛发黄，深棕色或深红橙色的体液，脸部肿胀，癫痫发作或意识丧失。

服用这种药应该避免什么？

抗生素药物可能引起腹泻，这可能是新感染的迹象。如果腹泻有水或血性，请在使用抗腹泻药之前致电医生。

避免喝酒。它可能会增加肝脏受损的风险。

服用Rifater后1小时内避免服用抗酸药。一些抗酸剂会使您的身体更难吸收这种药物。

避免使用以下列出的酪胺或组胺含量高的食物。酪胺或组胺可与这种药物相互作用并引起不良的副作用。这些食物包括：

• 啤酒或葡萄酒（尤其是红酒）；

• 奶酪（尤其是陈化或加工过的奶酪）；

• 酱油，味mis汤，蚕豆；要么

• 腌制或熏制的鱼，鲱鱼，金枪鱼，skip鱼或其他热带鱼。

异烟肼，吡嗪酰胺和利福平的副作用

如果您有过敏反应（荨麻疹，呼吸困难，脸部或喉咙肿胀）或严重皮肤反应（发烧，喉咙痛，眼睛灼热，皮肤疼痛，红色或紫色皮疹）的迹象，请寻求紧急医疗帮助扩散并引起起泡和剥离）。

如果您有严重的药物反应会影响身体的许多部位，请寻求治疗。症状可能包括：皮疹，发烧，腺体肿胀，肌肉疼痛，严重虚弱，异常瘀伤以及关节疼痛或僵硬。

利福特可引起严重的肝脏症状，尤其是在35岁以上的人群中。如果您有以下肝损害的任何早期迹象，请立即致电医生：恶心，呕吐，上胃痛，虚弱，疲倦，食欲不振或皮肤或眼睛发黄。

如果您有以下情况，也请立即致电医生：

• 手或脚麻木，刺痛或灼痛；

• 视力问题，眼后疼痛；

• 喘息，呼吸困难；要么

• 严重的胃痛，水样或血性腹泻。

常见的副作用可能包括：

• 麻木或刺痛;

• 牙齿，汗水，尿液，唾液和眼泪变红；

• 恶心，呕吐，胃痛；

• 轻度皮疹或瘙痒；要么

• 关节或肌肉疼痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

异烟肼，吡嗪酰胺和利福平的剂量信息

成年人肺结核的常用剂量-有效：

体重不超过44公斤：每天一次口服异烟肼200毫克吡嗪酰胺1200毫克利福平480毫克
45至54公斤之间：每天一次口服异烟肼250毫克吡嗪酰胺1500毫克利福平600毫克
55公斤及以上：异烟肼300毫克吡嗪酰胺1800毫克利福平720毫克，每天一次
治疗时间：2个月

评论：
-饭前1小时或饭后2小时应以整杯水服用。
-使用该药物2个月后，应继续用利福平和异烟肼治疗至少4个月。

用途：易感性肺结核的短期治疗的初始阶段

结核病的常规儿科剂量-活跃：

15岁以上：
体重不超过44公斤：每天口服一次异烟肼200毫克吡嗪酰胺1200毫克利福平480毫克
45至54公斤之间：每天一次口服异烟肼250毫克吡嗪酰胺1500毫克利福平600毫克
55公斤及以上：异烟肼300毫克吡嗪酰胺1800毫克利福平720毫克，每天一次
治疗时间：2个月

评论：
-饭前1小时或饭后2小时应以整杯水服用。
-使用该药物2个月后，应继续用利福平和异烟肼治疗至少4个月。

用途：易感性肺结核的短期治疗的初始阶段

还有哪些其他药物会影响异烟肼，吡嗪酰胺和利福平？

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

Rifater可能会损害您的肝脏，尤其是如果您还使用某些药物来感染，结核病，抑郁症，节育，激素替代，高胆固醇，心脏问题，高血压，癫痫，疼痛或关节炎（包括泰诺尔，Advil，Motrin，或Aleve）。

许多药物会影响异烟肼，吡嗪酰胺和利福平，某些药物不应同时使用。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。

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对于消费者

适用于异烟肼/吡嗪酰胺/利福平：口服片剂

需要立即就医的副作用

异烟肼/吡嗪酰胺/利福平及其所需作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用异烟肼/吡嗪酰胺/利福平时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 笨拙或不稳定
• 咳嗽或吐血
• 黑尿
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 食欲不振
• 恶心
• 手脚麻木，刺痛，灼痛或疼痛
• 大小关节疼痛
• 胸闷
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 眼睛或皮肤发黄

不常见

• 寒意
• 呼吸困难
• 头晕
• 发热
• 头痛
• 听力损失
• 肌肉和骨骼疼痛
• 耳鸣或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 发抖
• 皮疹，瘙痒或发红

罕见

• 搅动
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 尿液或大便中有血
• 视力模糊或失明，有或没有眼痛
• 瘀血
• 尿液混浊
• 混乱
• 咳嗽
• 皮肤变黑
• 吞咽困难
• 晕倒
• 感觉别人在看着你或控制你的行为
• 感觉别人可以听到你的想法
• 感觉，看到或听到不存在的东西
• 发冷或不发冷
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 排尿次数或尿量大大减少
• 麻疹
• 嘶哑
• 敌意
• 血压升高
• 口渴
• 易怒
• 浅色凳子
• 下背部或侧面疼痛
• 精神抑郁
• 肌肉压痛，消瘦或无力
• 排尿困难或困难
• 穿刺部位，嘴巴或鼻子持续出血或渗出
• 查明皮肤上的红色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 癫痫发作
• 剧烈的情绪或精神变化
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 面部，脚踝，手指，手或小腿肿胀
• 异常行为
• 异常出血或瘀伤
• 不寻常的嗜睡，迟钝或呆滞感
• 体重增加

发病率未知

• 脚踝，膝盖或脚趾疼痛
• 背疼
• 健忘
• 皮肤下出血
• 腹胀
• 血性，重度或水样腹泻
• 蓝黄色色盲
• 骨痛
• 胸痛
• 寒冷，湿滑的皮肤
• 便秘
• 说话困难
• 双重视野
• 口干
• 快速，微弱的脉冲
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 脱发
• 无法移动手臂，腿部或面部肌肉
• 无法说话
• 饥饿加剧
• 月经量增加或阴道流血
• 排尿增加
• 消化不良
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 头昏眼花
• 肌肉震颤
• 流鼻血
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 皮肤苍白
• 麻痹
• 伤口长期出血
• 快速，深呼吸
• 红色或深棕色尿液
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 躁动
• 言语缓慢
• 疮，伤口，水泡
• 落枕
• 胃痉挛或疼痛
• 出汗
• 腺体肿胀
• 难闻的呼吸异味
• 减肥异常

如果在服用异烟肼/吡嗪酰胺/利福平时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 模糊的视野
• 混乱
• 意识或反应能力下降
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 晕倒
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 上腹部或胃有饱胀感
• 意识丧失
• 血压低或脉搏慢
• 上腹部或腹部疼痛
• 尿液，粪便，唾液，痰，汗液和眼泪的红橙色至红棕色
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 癫痫发作
• 严重嗜睡
• 口齿不清
• 眼睛和脸部肿胀
• 不寻常的嗜睡，迟钝，疲倦，虚弱或呆滞感
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能会出现异烟肼/吡嗪酰胺/利福平的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 口或舌酸痛

发病率未知

• Belching
• 肿胀或饱满的感觉
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 不专心
• 胸部，上腹部或喉咙疼痛或不适
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
• 牙齿变色

对于医疗保健专业人员

适用于异烟肼/吡嗪酰胺/利福平：口服片剂

一般

异烟肼：最常见的副作用是影响神经系统和肝脏的副作用。

吡嗪酰胺：最常报道的副作用是影响肝脏的副作用。

利福平：最常报告的副作用是血小板减少症和那些影响神经系统的副作用。 ^[参考]

肝的

常见（1％到10％）：肝炎合并结膜黄疸，肝炎伴重度黄疸

未报告频率：ALT改变，AST改变，黄疸反应，肝酶改变

异烟肼：

非常常见（10％或更多）：轻度/暂时性血清转氨酶升高（高达20％）

常见（1％至10％）：进行性肝损伤

罕见（0.1％至1％）：严重肝炎/致命性肝炎

未报告频率：胆红素血症，血清转氨酶升高（ALT，AST），黄疸

吡嗪酰胺：

常见（1％至10％）：肝细胞功能无症状异常

未报告频率：急性黄肝萎缩/致命急性黄肝萎缩，临床黄疸，肝毒性，肝压痛

利福平：

常见（1％至10％）：ALT升高，AST升高，血胆红素升高

稀有（0.01％至0.1％）：肝功能检查异常，肝炎，伴有肝脏受累的休克样综合征

未报告频率：胆汁淤积，肝酶升高，肝炎，肝毒性，高胆红素血症，GGT升高，血清碱性磷酸酶升高，血清胆红素升高，血清转氨酶，黄疸增多，暂时性肝功能检查异常^[参考]

重症/致命性肝炎的常见前驱症状包括厌食症，疲劳，不适，恶心，呕吐和虚弱。

轻度和短暂的转氨酶升高通常发生在用异烟肼治疗的前4到6个月，并且酶水平通常恢复正常，而患者无需中断治疗。

进行性肝损害与年龄有关，并且更常见于50岁以上的患者。 ^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：弥漫性皮疹，红斑，红皮病，剥脱性皮炎，莱尔综合征，瘙痒，皮疹，出汗，荨麻疹

异烟肼：

未报告频率：痤疮，剥脱性皮炎，剥脱性皮疹，斑丘疹性皮疹，股状皮肤性皮疹，天疱疮，紫癜性皮疹，皮疹，史蒂文斯约翰逊综合征，中毒性表皮坏死

吡嗪酰胺：

稀有（0.01％至0.1％）：痤疮，光敏性

未报告频率：红斑，瘙痒，皮疹，荨麻疹

利福平：

未报告的频率：急性全身性皮疹性脓疱病，过敏性皮炎，皮肤反应，多形红斑，面部浮肿，瘙痒有/无皮疹，类天疱疮/类天疱疮反应，瘙痒，皮疹瘙痒，严重的皮肤反应，皮肤反应，史蒂文森-约翰逊综合征，出汗变色，毒性表皮坏死溶解，荨麻疹^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：糖尿病昏迷，腿部弥漫性感觉异常，头痛，眩晕，失去平衡的眩晕

异烟肼：

常见（1％至10％）：周围神经病变

罕见（0.1％至1％）：抽搐，记忆力减退，神经毒性，中毒性脑病

未报告频率：腱反射消失，神经炎，感觉异常，多发性神经炎，癫痫发作，眩晕

利福平：

常见（1％至10％）：头晕，头痛

未报告频率：共济失调，脑出血/致命性脑出血，嗜睡，全身麻木，无法集中注意力^[参考]

在紫癜出现后继续或恢复用利福平治疗的患者发生脑出血和致命性脑出血。

在推荐的每日剂量联合用药下，不太可能发生与异烟肼相关的多发性神经炎（例如，肌肉无力，腱反射消失，感觉异常）。

高剂量异烟肼已导致惊厥和中毒性脑病。 ^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹泻，消化道疼痛，恶心，呕吐

异烟肼：

未报告频率：便秘，口干，上腹不适，恶心，胰腺炎，呕吐

吡嗪酰胺：

未报告频率：恶心，消化性溃疡加重，呕吐

利福平：

常见（1％至10％）：恶心，呕吐

罕见（0.1％至1％）：腹泻

未报告的频率：腹部不适，绞痛，上腹窘迫，肠胃气胀，胃肠道疾病，烧心，假膜性结肠炎，口疮，舌酸痛，牙齿变色/永久性牙齿变色^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：心绞痛，胸闷，胸膜弥漫性疼痛，腿水肿，心lp，静脉炎

异烟肼：

未报告频率：血管炎

利福平：

未报告频率：出血，血压下降，水肿，四肢浮肿，潮红有/无皮疹，休克，血管炎^[参考]

其他

常见（1％至10％）：持续发烧，尖峰热，耳鸣

异烟肼：

未报告频率：疲劳，发烧，不适，虚弱

吡嗪酰胺：

稀有（0.01％至0.1％）：死亡，发烧

未报告频率：不适

利福平：

常见（1％至10％）：寒冷，发热

未报告频率：疲劳，胎儿-孕妇出血，发烧，产后出血^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：关节痛，关节弥漫性疼痛，长骨疼痛

异烟肼：

未报告频率：肌肉无力，系统性红斑狼疮样综合征

吡嗪酰胺：

常见（1％至10％）：轻度关节痛，肌痛

未报告频率：关节痛

利福平：

稀有（0.01％至0.1％）：肌病

未报告频率：骨痛，四肢痛，肌肉无力^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咳嗽，咯血，总气胸

利福平：

未报告频率：痰液变色，呼吸困难，呼吸急促，喘息^[Ref]

精神科

常见（1％至10％）：焦虑，失眠

异烟肼：

罕见（0.1％至1％）：中毒性精神病

利福平：

稀有（0.01％至0.1％）：精神病

未报告的频率：行为改变，精神错乱，精神病^[参考]

本地

常见（1％至10％）：局部关节痛，局部皮疹^[参考]

血液学

伴/不伴紫癜的血小板减少症通常在间歇性利福平治疗后或恢复中断治疗后发生，但如果紫癜发生后立即停药，通常可逆。 ^[参考]

异烟肼：

未报告频率：粒细胞缺乏症，贫血，再生障碍性贫血，嗜酸性粒细胞增多症，溶血性贫血，淋巴结病，铁粒幼细胞性贫血，血小板减少

吡嗪酰胺：

稀有（0.01％至0.1％）：对凝血机制，红细胞空泡，血红细胞浓度升高的不利影响

未报告频率：铁粒幼细胞贫血，带红系增生的铁粒幼细胞贫血，伴或不伴紫癜的血小板减少症

利福平：

常见（1％至10％）：血小板减少症伴/不伴紫癜

罕见（0.1％至1％）：白细胞减少症

罕见（0.01％至0.1％）：粒细胞缺乏症，弥散性血管内凝血，溶血

未报告频率：凝血酶原时间异常延长，血红蛋白减少，嗜酸性粒细胞增多，溶血性贫血，维生素K依赖性凝血因子低，维生素K依赖性凝血障碍^[参考]

过敏症

常见（1％至10％）：全身超敏反应

异烟肼：

未报告频率：过敏反应，超敏反应

吡嗪酰胺：

稀有（0.01％至0.1％）：血管性水肿

未报告频率：过敏反应

利福平：

稀有（0.01％至0.1％）：过敏反应

未报告频率：过敏反应，超敏反应^[参考]

肾的

急性肾衰竭，急性肾小管坏死，血尿，血红蛋白尿，溶血，间质性肾炎和肾功能不全被认为是对利福平的超敏反应，通常发生在间歇治疗期间或在有意/无意地中断每日治疗方案后恢复治疗；当停药并给予适当治疗时，这些反应是可逆的。 ^[参考]

吡嗪酰胺：

罕见（0.01％至0.1％）：间质性肾炎

利福平：

罕见（0.01％至0.1％）：急性肾衰竭，急性肾小管坏死，间质性肾炎，肾功能不全

未报告频率：急性肾损伤，血肌酐升高，血尿素氮升高，肾小管坏死，肾小管间质性肾炎^[参考]

泌尿生殖

异烟肼：

未报告频率：胆红素尿

吡嗪酰胺：

稀有（0.01％至0.1％）：排尿困难

利福平：

罕见（0.01％至0.1％）：血尿，血红蛋白尿

未报告频率：血尿，月经失调^[参考]

新陈代谢

未报告频率：血清尿酸水平改变

异烟肼：

未报告频率：厌食症，高血糖症，代谢性酸中毒，糙皮病，吡ido醇缺乏

吡嗪酰胺：

稀有（0.01％至0.1％）：卟啉症

未报告频率：活动性痛风，厌食，痛风，高尿酸血症，尿酸盐排泄减少

利福平：

未报告频率：厌食，食欲下降，卟啉症，血清尿酸升高^[参考]

内分泌

接受利福平治疗的肾上腺功能受损的患者发生肾上腺功能不全。 ^[参考]

异烟肼：

未报告频率：男性乳房发育

利福平：

罕见（0.01％至0.1％）：肾上腺功能不全^[参考]

免疫学的

异烟肼：

未报告频率：存在抗核抗体，与嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）综合征，风湿性综合征的药物反应

吡嗪酰胺：

未报告频率：DRESS综合征

利福平：

未报告频率：DRESS综合征，流感综合征，流感^[参考]

流感综合征通常发生在间歇性利福平治疗的患者中；但是，这种副作用还发生在不定期服用利福平的患者和无药间隔后恢复治疗的患者中。 ^[参考]

眼科

异烟肼：

罕见（0.1％至1％）：视神经萎缩，视神经炎

利福平：

未报告频率：结膜炎，泪液变色，视觉障碍^[参考]

肿瘤的

吡嗪酰胺：

未报告频率：类红细胞增生^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人肺结核的常用剂量-有效

体重不超过44公斤：每天口服一次异烟肼200毫克吡嗪酰胺1200毫克利福平480毫克
45至54公斤之间：每天一次口服异烟肼250毫克吡嗪酰胺1500毫克利福平600毫克
55公斤及以上：异烟肼300毫克吡嗪酰胺1800毫克利福平720毫克，每天一次
治疗时间：2个月

评论：
-饭前1小时或饭后2小时应以整杯水服用。
-使用该药物2个月后，应继续用利福平和异烟肼治疗至少4个月。

用途：易感性肺结核的短期治疗的初始阶段

结核病的常规儿科剂量-活跃

15岁以上：
体重不超过44公斤：每天口服一次异烟肼200毫克吡嗪酰胺1200毫克利福平480毫克
45至54公斤之间：每天一次口服异烟肼250毫克吡嗪酰胺1500毫克利福平600毫克
55公斤及以上：异烟肼300毫克吡嗪酰胺1800毫克利福平720毫克，每天一次
治疗时间：2个月

评论：
-饭前1小时或饭后2小时应以整杯水服用。
-使用该药物2个月后，应继续用利福平和异烟肼治疗至少4个月。

用途：易感性肺结核的短期治疗的初始阶段

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全：不建议调整。
严重肾功能不全：建议经常监测。

肝剂量调整

任何病因的急性肝病：禁忌
严重肝损害患者：禁忌
-肝功能受损：谨慎使用并在严格的医学监督下使用。

注释：如果将这种药物用于肝功能不全的患者，则在治疗前应仔细监测肝功能（尤其是AST和ALT），然后在治疗过程中每2至4周进行一次监测。如果出现肝细胞损伤的迹象，请退出治疗。

当前患有慢性肝病的患者：建议经常监测。

治疗期间：
-应在基线和治疗期间必要时监测酶水平。
-伴随症状逐步进行的肝损害：立即停止治疗。

剂量调整

老年患者：谨慎使用。

接受苯妥英钠（二苯乙内酰脲）的患者：建议经常监测。

每日饮酒：建议经常监测。

超敏反应：停止治疗并在超敏反应的第一个症状/症状进行评估。

预防措施

美国盒装警告：
肝炎：
-与异烟肼治疗有关的重症肝炎有时甚至致命，甚至可能在治疗数月后发生。患肝炎的风险与年龄有关。
-按年龄划分的近似发病率是：20岁以下的人每1000例为0，20至34岁的年龄组为每1000例为3，35至49岁的年龄组为每千例12例，23 50至64岁年龄段的人群每千人一次，65岁以上人群的每千人八次。
-每天饮酒会增加患肝炎的风险。
-无法获得提供异烟肼相关肝炎死亡率的准确数据；但是，在一项美国公共卫生服务监视研究中，有13838人服用异烟肼，在174例肝炎病例中有8例死亡。
-因此，应认真监测给予异烟肼的患者，并每月间隔一次。
-血清转氨酶的浓度通常在治疗的最初几个月中升高，大约在10％至20％的患者中，但是它可以随时发生。
-尽管药物持续使用，通常酶水平会恢复正常，但在某些情况下会发生进行性肝功能障碍。
-应指导患者立即报告肝炎的任何前驱症状，例如疲劳，虚弱，不适，厌食，恶心或呕吐。
-如果出现这些症状或发现暗示肝损害的迹象，应立即停用异烟肼，因为据报道在这些情况下继续使用该药物会导致更严重的肝损害。
-结核病患者应接受替代药物的适当治疗。
-如果必须重新安装异烟肼，则只有在症状和实验室异常消失后才能重新安装。
-药物应以很小的逐渐增加的剂量重新开始服用，如果有迹象表明有肝脏复发的迹象，应立即停药。
-急性肝病患者应推迟治疗。

禁忌症：
-对活性成分，任何利福霉素或任何成分的超敏性

异烟肼：
-急性痛风
-对该药物有严重不良反应的患者（例如，发烧，发冷，关节炎）
-具有任何病因的严重肝功能不全或急性肝病的患者

利福平：
-患者同时接受利托那韦增强的沙奎那韦治疗
-同时接受阿扎那韦，达那那韦，福沙普那韦，沙奎那韦或替普那韦的患者

窄治疗指数：
-利福平应视为窄治疗指数（NTI）药物，因为剂量或血药浓度的微小差异可能会导致严重的治疗失败或药物不良反应。
建议：
-如果有的话，应该谨慎地进行通用替代，因为目前的生物等效性标准通常不足以用于NTI药物。
-应进行更多和/或更频繁的监测，以确保收到有效剂量，同时避免不必要的毒性。

未确定15岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-饭前1小时或饭后2小时与全杯水一起服用。
-在营养不良，易患神经病的人群（例如，酗酒者和糖尿病患者）以及青少年中，建议同时服用吡ido醇（维生素B6）。

储存要求：
-储存在25℃；允许旅行至15至30C。
-防止潮湿和过度潮湿。

一般：
-不建议将这种固定剂量的联合药物用于结核病的初始治疗或预防性治疗。
-该药物未用于治疗脑膜炎双球菌感染或无症状的奈瑟菌脑膜炎携带者，以消除鼻咽中的脑膜炎球菌。

监控：
-皮肤病学：皮肤反应的体征/症状
-一般：对所有异常患者进行随访，必要时包括实验室检查。
-血液学：在基线时以及之后的临床需要时进行全血细胞计数和血小板计数（或估计）
-肝：肝功能检查（例如肝酶，血胆红素）在基线时以及此后的临床需要
-免疫学：药敏试验，在开始使用之前确认对该组合药物的药敏性，并在整个治疗过程中重复进行；对持续的阳性培养物重复测试
-代谢：基线时及其后临床需要时尿酸水平
-眼科：治疗开始前及之后定期进行眼科检查（包括检眼镜）
-肾：基线时及之后的临床需要时的血清肌酐

患者咨询：
-该药物可能引起副作用，例如眩晕，视力问题和精神病性反应；应该告知患者避免潜在危险的活动，例如驾驶和操作机器，直到他们知道该药物如何影响他们。
-应告知患者立即报告咳嗽，尿液变黑，发烧，关节痛/肿胀，食欲不振，全身乏力，恶心和呕吐，皮疹伴发烧/起泡，皮肤无脱皮，呼吸急促，淋巴结肿大，发黄皮肤和眼睛变色或喘鸣。
-应指导患者完成整个治疗过程，并强调不丢失任何剂量的重要性。