常用品牌名称

在美国

• Nydrazid

在加拿大

• 异烟肼

可用的剂型：

• 片剂
• 解

治疗类别：抗结核

化学类别：异烟酸

Pms-异烟肼的用途

异烟肼用于治疗结核病（TB）或防止其复发（重新激活）。它可以单独使用，也可以与其他药物联合使用，以治疗结核病或预防其复发（再激活）。此药也可用于您的医生确定的其他问题。

这种药物可能会引起一些严重的副作用，包括损害肝脏。 50岁以上的患者更容易发生肝损害。您和您的医生应该谈论这种药的好处，以及服用该药的风险。

如果您正在接受活动性肺结核（TB）的治疗：为了完全清除结核病感染，即使您开始感觉好转，也必须在整个治疗期间一直服用该药。这个非常重要。同样重要的是，不要错过任何剂量。

异烟肼只能在医生的处方下使用。

在使用Pms-Isoniazid之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

异烟肼可能对任何患者造成严重的副作用。因此，与孩子的医生讨论该药可能带来的好处以及使用它的风险尤其重要。

老年医学

肝炎尤其可能发生在50岁以上的患者中，这些患者通常比年轻人对异烟肼的敏感性更高。

怀孕

哺乳

妇女研究表明，在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 对乙酰氨基酚
• 氨if啶
• 胺碘酮
• 安非他酮
• 卡马西平
• 多潘立酮
• 多奈哌齐
• 格列美脲
• 酮康唑
• 左旋多巴
• 培西达替尼
• 哌喹
• 利福平
• 泰加富

将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 氨基水杨酸
• 地西p
• 双硫仑
• 恩氟烷
• 磷苯妥英
• 哌替啶
• 苯妥英
• 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

通常不建议同时使用以下任何一种药物，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率，或者给您有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 乙醇

将此药物与以下任何一种物质一起使用，可能会增加某些副作用的风险，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率，或者给您有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 餐饮
• 含酪胺的食物

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 酗酒（或历史）或
• 肝病-每天喝酒或患有肝病的患者可能会增加患肝炎的机会

• 肾脏疾病（严重）—患有严重肾脏疾病的患者发生副作用的机会可能增加

• 癫痫病等癫痫病-一些患者的癫痫发作（惊厥）机会可能增加

正确使用Pms-异烟肼

本节提供有关正确使用多种含有异烟肼的产品的信息。它可能不特定于Pms-Isoniazid。请仔细阅读。

确保您的医疗保健专业人员知道您是否正在接受低钠，低糖或任何其他特殊饮食。大多数药物不仅含有有效成分，而且许多液体药物还含有酒精。

如果您通过口服用异烟肼引起胃部不适，请与食物一起食用。抗酸剂也可能有帮助。但是，请勿在服用异烟肼1小时内服用含铝的抗酸剂。他们可能会阻止这种药物正常工作。

对于服用异烟肼口服液的患者：

• 使用特别标记的量匙或其他设备准确地测量每个剂量。一般家用茶匙可能无法容纳适量的液体。

为了帮助您彻底清除结核病，即使在几周后开始感觉好转，也要在整个治疗过程中继续服用此药，这一点非常重要。您可能每天需要服用长达6个月至2年的时间。重要的是，不要错过任何剂量。

您的医生可能还希望您每天服用吡ido醇（例如六邻-倍他林，维生素B 6），以帮助预防或减轻异烟肼的某些副作用。对于通常在饮食中摄入足够吡x醇的儿童，通常不需要这样做。如果需要，每天服用吡pyr醇和这种药物非常重要。不要错过任何剂量。

加药

对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（片剂，糖浆）：
  • 为了防止结核病复发（再激活）：
    • 成人和青少年-每天一次300毫克（mg）。
    • 儿童-剂量基于体重。通常的剂量是每公斤体重10毫克（每磅4.5毫克），每天最多300毫克。
  • 对于结核病的治疗：
    • 成人和青少年-每天一次300毫克；或每公斤体重15毫克（每磅6.8毫克），最多900毫克，每周两次或一周三次，具体取决于医生为您选择的时间表。
    • 儿童-剂量基于体重。通常剂量是每公斤体重10到20毫克（每磅体重4.5到9.1毫克），每天最多300毫克；或每公斤体重20到40毫克（每磅9.1到18.2毫克），最多900毫克，一周两次或一周三次，具体取决于医生为您选择的时间表。
• 对于注射剂型：
  • 为了防止结核病复发（再激活）：
    • 成人和青少年-每天一次300毫克。
    • 儿童-剂量基于体重。通常的剂量是每公斤体重10毫克（每磅4.5毫克），每天最多300毫克。
  • 对于结核病的治疗：
    • 成人和青少年-每天一次300毫克；或每公斤体重15毫克（每磅6.8毫克），最多900毫克，每周两次或一周三次，具体取决于医生为您选择的时间表。
    • 儿童-剂量基于体重。通常剂量是每公斤体重10到20毫克（每磅体重4.5到9.1毫克），每天最多300毫克；或每公斤体重20到40毫克（每磅9.1到18.2毫克），最多900毫克，一周两次或一周三次，具体取决于医生为您选择的时间表。

错过的剂量

如果您错过了这种药的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用Pms-Isoniazid时的注意事项

医生定期检查您的病情非常重要。此外，在治疗过程中，如果出现视力模糊或失明，有无眼痛，请立即咨询医生。您的医生可能希望您由眼科医生（眼科医生）检查眼睛。

如果您的症状在2到3周内没有改善，或者变得更糟，请咨询医生。

某些食物（例如奶酪（瑞士或柴郡）或鱼（金枪鱼，skip鱼或沙丁鱼））很少会在某些服用异烟肼的患者中引起反应。与您的医生联系，在服用这种药物时，是否出现皮肤发红或瘙痒，灼热感，心跳快速或剧烈跳动，出汗，发冷，发冷或发粘的感觉，头痛或头昏眼花。

如果您在服药期间定期喝酒，则很可能会出现肝脏问题。同样，经常使用酒精可能会使这种药物无法正常工作。因此，在服用这种药物时，应严格限制所喝含酒精饮料的量。

如果这种药物使您感到非常疲倦或虚弱；或造成笨拙；不稳定食欲不振；恶心;手脚麻木，刺痛，灼痛或疼痛;或呕吐，请立即咨询医生。这些可能是更严重的肝脏或神经问题的早期预警信号，以后可能会发展。

对于糖尿病患者：
• 这种药可能会导致尿液糖测试结果虚假。在更改饮食或糖尿病药物剂量之前，请先咨询医生。

Pms-异烟肼副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 笨拙或不稳定
• 黑尿
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 手脚麻木，刺痛，灼痛或疼痛
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄

罕见

• 视力模糊或失明，有或没有眼痛
• 抽搐（癫痫发作）
• 发烧和喉咙痛
• 关节痛
• 精神抑郁
• 情绪或其他精神变化
• 皮疹
• 异常出血或瘀伤

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻
• 肚子痛

注射形式

• 注射部位刺激

50岁以上的患者更容易出现尿黑和眼睛或皮肤发黄（出现肝脏问题的迹象）。

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于异烟肼：溶液，片剂

需要立即就医的副作用

异烟肼及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用异烟肼时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 笨拙或不稳定
• 黑尿
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 手脚麻木，刺痛，灼痛或疼痛
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄

罕见

• 视力模糊或失明，有或没有眼痛
• 抽搐（癫痫发作）
• 发烧和喉咙痛
• 关节痛
• 精神抑郁
• 情绪或其他精神变化
• 皮疹
• 异常出血或瘀伤

不需要立即就医的副作用

可能会发生异烟肼的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻
• 肚子痛

注射形式

• 注射部位刺激

50岁以上的患者更容易出现尿黑和眼睛或皮肤发黄（肝问题的迹象）。

对于医疗保健专业人员

适用于异烟肼：肌内溶液，口服糖浆，口服片剂

一般

最常见的副作用包括血清转氨酶水平的轻度和短暂升高，周围神经病变和肝炎。 ^[参考]

神经系统

周围神经病变通常发生在5 mg / kg以上的剂量。 ^[参考]

肝的

非常常见（10％或更高）：血清转氨酶水平轻度和短暂升高（高达20％）

罕见（0.1％至1％）：肝炎

未报告频率：肝功能异常，胆红素血症，黄疸，轻度肝功能不全，严重肝炎/致命肝炎^[参考]

血清转氨酶的轻度和短暂升高通常发生在治疗的前1至6个月，但可能在治疗期间的任何时间发生。在大多数情况下，转氨酶水平在继续治疗后恢复正常。 ^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：周围神经病变

未报告频率：惊厥，记忆力减退，视神经炎，手脚感觉异常，中毒性脑病^[参考]

皮肤科

罕见（0.01％至0.1％）：嗜酸性粒细胞增多的全身症状，中毒性表皮坏死溶解

未报告频率：过敏性皮肤反应，脱发，与嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）综合征的药物反应，多形性红斑，剥脱性皮炎，剥脱性皮疹，斑丘疹性皮疹，morbilliform性皮疹，紫癜，紫癜性皮疹，皮疹，皮疹^[参考]

血液学

未报告频率：粒细胞缺乏症，贫血，再生障碍性贫血，嗜酸性粒细胞增多症，溶血性贫血，淋巴结病，铁粒幼细胞性贫血，血小板减少症^[参考]

新陈代谢

未报告频率：厌食症，高血糖症，代谢性酸中毒，糙皮病，吡ido醇缺乏^[参考]

胃肠道

未报告频率：上腹不适，恶心，胰腺炎，呕吐^[参考]

其他

未报告的频率：疲劳，发烧，不适，虚弱^[参考]

精神科

未报告频率：精神病，中毒性精神病^[参考]

肌肉骨骼

未报告的频率：狼疮综合征，系统性红斑狼疮样综合征^[参考]

眼科

未报告频率：视神经萎缩^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：胆红素尿症^[参考]

心血管的

未报告频率：血管炎^[参考]

内分泌

未报告频率：男性乳房发育症^[参考]

免疫学的

未报告频率：风湿综合症^[参考]

本地

未报告频率：局部刺激^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人肺结核的常用剂量

无HIV感染的肺结核：
选项1 ：
初始方案：每天一次口服5 mg / kg（最大300 mg /天），加上利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇/链霉素
-治疗时间：8周

持续治疗方案：每天一次口服5 mg / kg（最大300 mg /天）或每周一次口服15 mg / kg 2至3次（最大900 mg /天）加上利福平
-治疗时间：16周

选项2 ：
初始方案：每天口服一次5 mg / kg（最大300 mg /天）加上利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：2周

随后：每周2次（每天最多900 mg）口服15 mg / kg PLUS利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：6周

持续治疗方案：每周口服两次15毫克/公斤（最高900毫克/天）加上利福平
-治疗时间：16周

选项3 ：
每周3次（最高900 mg /天）口服15 mg / kg PLUS利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：6个月

肺外结核：
每日剂量：每天一次口服5 mg / kg
-最大剂量：300毫克/天

间歇给药：每周口服15毫克/公斤2至3次
-最大剂量：900毫克/天

治疗时间：
-肺外结核：6至9个月
-骨/关节结核：12个月
-粟粒性肺结核：12个月

评论：
-每周2到3次的剂量应通过直接观察疗法（DOT）进行。
-肺外结核患者可能需要辅助治疗（例如手术，皮质类固醇）。
当无法口服给药时，可使用-IM制剂。

用途：治疗各种形式的易感性结核病

美国胸科学会（ATS），美国疾病控制与预防中心（US CDC）和美国传染病学会（IDSA）建议：
最多40公斤：
-每日用药：IM，IV每天口服一次10至15 mg / kg
-间歇治疗：每周20至30毫克IM，IV或口服2至3次

40公斤以上
-每日治疗：每天5毫克/公斤（通常每天300毫克）即时，静脉内或口服
-间歇治疗：15 mg / kg（最高900 mg /剂量）IM，IV或口服，每周2至3次

评论：所有有发展神经病风险的患者均应考虑使用吡rid醇25至50毫克/天。有周围神经病的患者可给予100 mg /天。

用途：治疗药物敏感性肺结核
美国卫生与公共服务部（US HHS），美国国立卫生研究院（NIH），卫生资源与服务管理局（HRSA）和美国CDC建议：
晚期结核病：
首选疗法：每天口服300毫克，或每周口服2次900毫克
-治疗时间：9个月

替代疗法：每周一次口服15 mg / kg PLUS利福喷丁
-治疗时间：12周

药物敏感的结核病：
强化阶段：每天一次口服5 mg / kg加上利福平/利福布丁，乙胺丁醇和吡嗪酰胺
-治疗时间：2个月

持续阶段：每周一次5到7天，每天一次口服5 mg / kg PLUS利福平/利福布汀
治疗时间：
-在其他地方的肺外：6个月
-肺，药物敏感：6个月
-肺外骨骼/关节受累：6到9个月
-治疗2个月时的肺和阳性培养：9个月
-肺外累及中枢神经系统：9至12个月

抗药性结核病：
初始阶段：每天一次口服5 mg / kg加上莫西沙星/左氧氟沙星，乙胺丁醇，利福平/利福布汀，吡嗪酰胺和氨基糖苷/卡普霉素

评论：
-在潜伏性结核病治疗期间应给患者口服25至50 mg吡rid醇。
-如果有机体对这种药物和利福平敏感，在强化阶段可能会中断乙胺丁醇。
-DOT建议用于HIV相关结核病患者。

用途：
-对潜伏性结核病感染进行阳性筛查试验，无活动性结核病证据且无活动性或潜伏性结核病的既往治疗史的预防结核病的首选治疗
-与筛查性结核病患者密切接触的患者，无论筛查结果如何，均应采取预防结核病的首选治疗方法
-用于治疗由结核分枝杆菌引起的活动性结核的一线药物

成年人肺结核的常用剂量-有效

无HIV感染的肺结核：
选项1 ：
初始方案：每天口服一次5 mg / kg（最大300 mg /天），加上利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇/链霉素
-治疗时间：8周

持续治疗方案：每天一次口服5 mg / kg（最大300 mg /天）或每周一次口服15 mg / kg 2至3次（最大900 mg /天）加上利福平
-治疗时间：16周

选项2 ：
初始方案：每天口服一次5 mg / kg（最大300 mg /天）加上利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：2周

随后：每周口服2次（每天最多900毫克）15 mg / kg PLUS利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：6周

持续治疗方案：每周口服两次15毫克/公斤（最高900毫克/天）加上利福平
-治疗时间：16周

选项3 ：
每周3次（最高900 mg /天）口服15 mg / kg PLUS利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：6个月

肺外结核：
每日剂量：每天一次口服5 mg / kg
-最大剂量：300毫克/天

间歇给药：每周口服15毫克/公斤2至3次
-最大剂量：900毫克/天

治疗时间：
-肺外结核：6至9个月
-骨/关节结核：12个月
-粟粒性肺结核：12个月

评论：
-每周2到3次的剂量应通过直接观察疗法（DOT）进行。
-肺外结核患者可能需要辅助治疗（例如手术，皮质类固醇）。
当无法口服时，可以使用-IM制剂。

用途：治疗各种形式的易感性结核病

美国胸科学会（ATS），美国疾病控制与预防中心（US CDC）和美国传染病学会（IDSA）建议：
最多40公斤：
-每日用药：IM，IV每天口服一次10至15 mg / kg
-间歇治疗：每周20至30毫克IM，IV或口服2至3次

40公斤以上
-每日治疗：每天5毫克/公斤（通常每天300毫克）即时，静脉内或口服
-间歇治疗：15 mg / kg（最高900 mg /剂量）IM，IV或口服，每周2至3次

评论：所有有发展神经病风险的患者均应考虑使用吡rid醇25至50毫克/天。有周围神经病的患者可给予100 mg /天。

用途：治疗药物敏感性肺结核
美国卫生与公共服务部（US HHS），美国国立卫生研究院（NIH），卫生资源与服务管理局（HRSA）和美国CDC建议：
晚期结核病：
首选疗法：每天口服300毫克，或每周口服2次900毫克
-治疗时间：9个月

替代疗法：每周一次口服15 mg / kg PLUS利福喷丁
-治疗时间：12周

药物敏感的结核病：
强化阶段：每天一次口服5 mg / kg加上利福平/利福布丁，乙胺丁醇和吡嗪酰胺
-治疗时间：2个月

持续阶段：每周一次5到7天，每天一次口服5 mg / kg PLUS利福平/利福布汀
治疗时间：
-在其他地方的肺外：6个月
-肺，药物敏感：6个月
-肺外骨骼/关节受累：6到9个月
-治疗2个月时的肺和阳性培养：9个月
-肺外累及中枢神经系统：9至12个月

抗药性结核病：
初始阶段：每天一次口服5 mg / kg加上莫西沙星/左氧氟沙星，乙胺丁醇，利福平/利福布汀，吡嗪酰胺和氨基糖苷/卡普霉素

评论：
-在潜伏性结核病治疗期间应给患者口服25至50 mg吡rid醇。
-如果有机体对这种药物和利福平敏感，在强化阶段可能会中断乙胺丁醇。
-DOT建议用于HIV相关结核病患者。

用途：
-对潜伏性结核病感染进行阳性筛查试验，无活动性结核病证据且无活动性或潜伏性结核病的既往治疗史的预防结核病的首选治疗
-与筛查性结核病患者密切接触的患者，无论筛查结果如何，均应采取预防结核病的首选治疗方法
-用于治疗由结核分枝杆菌引起的活动性结核的一线药物

成年人肺结核的常用剂量-潜在的

无HIV感染的肺结核：
选项1 ：
初始方案：每天口服一次5 mg / kg（最大300 mg /天），加上利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇/链霉素
-治疗时间：8周

持续治疗方案：每天一次口服5 mg / kg（最大300 mg /天）或每周一次口服15 mg / kg 2至3次（最大900 mg /天）加上利福平
-治疗时间：16周

选项2 ：
初始方案：每天口服一次5 mg / kg（最大300 mg /天）加上利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：2周

随后：每周2次（每天最多900 mg）口服15 mg / kg PLUS利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：6周

持续治疗方案：每周口服两次15毫克/公斤（最高900毫克/天）加上利福平
-治疗时间：16周

选项3 ：
每周3次（最高900 mg /天）口服15 mg / kg PLUS利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：6个月

肺外结核：
每日剂量：每天一次口服5 mg / kg
-最大剂量：300毫克/天

间歇给药：每周口服15毫克/公斤2至3次
-最大剂量：900毫克/天

治疗时间：
-肺外结核：6至9个月
-骨/关节结核：12个月
-粟粒性肺结核：12个月

评论：
-每周2到3次的剂量应通过直接观察疗法（DOT）进行。
-肺外结核患者可能需要辅助治疗（例如手术，皮质类固醇）。
当无法口服给药时，可使用-IM制剂。

用途：治疗各种形式的易感性结核病

美国胸科学会（ATS），美国疾病控制与预防中心（US CDC）和美国传染病学会（IDSA）建议：
最多40公斤：
-每日用药：IM，IV每天口服一次10至15 mg / kg
-间歇治疗：每周20至30毫克IM，IV或口服2至3次

40公斤以上
-每日治疗：每天5毫克/公斤（通常每天300毫克）即时，静脉内或口服
-间歇治疗：15 mg / kg（最高900 mg /剂量）IM，IV或口服，每周2至3次

评论：所有有发展神经病风险的患者均应考虑使用吡rid醇25至50毫克/天。有周围神经病的患者可给予100 mg /天。

用途：治疗药物敏感性肺结核
美国卫生与公共服务部（US HHS），美国国立卫生研究院（NIH），卫生资源与服务管理局（HRSA）和美国CDC建议：
晚期结核病：
首选疗法：每天口服300毫克，或每周口服2次900毫克
-治疗时间：9个月

替代疗法：每周一次口服15 mg / kg PLUS利福喷丁
-治疗时间：12周

药物敏感的结核病：
强化阶段：每天一次口服5 mg / kg加上利福平/利福布丁，乙胺丁醇和吡嗪酰胺
-治疗时间：2个月

持续阶段：每周一次5到7天，每天一次口服5 mg / kg PLUS利福平/利福布汀
治疗时间：
-在其他地方的肺外：6个月
-肺，药物敏感：6个月
-肺外骨骼/关节受累：6到9个月
-治疗2个月时的肺和阳性培养：9个月
-肺外累及中枢神经系统：9至12个月

抗药性结核病：
初始阶段：每天一次口服5 mg / kg加上莫西沙星/左氧氟沙星，乙胺丁醇，利福平/利福布汀，吡嗪酰胺和氨基糖苷/卡普霉素

评论：
-在潜伏性结核病治疗期间应给患者口服25至50 mg吡P醇。
-如果有机体对这种药物和利福平敏感，在强化阶段可能会中断乙胺丁醇。
-DOT建议用于HIV相关结核病患者。

用途：
-对潜伏性结核病感染进行阳性筛查试验，无活动性结核病证据且无活动性或潜伏性结核病的既往治疗史的预防结核病的首选治疗
-与筛查性结核病患者密切接触的患者，无论筛查结果如何，均应采取预防结核病的首选治疗方法
-用于治疗由结核分枝杆菌引起的活动性结核的一线药物

成年人肺结核的常用剂量-预防

成人超过30公斤：每天一次口服300毫克

治疗时间：
-与新诊断的肺结核患者密切接触：至少12周
-纤维化性肺部病变或肺矽肺病：12个月（或加用利福平4个月）
-艾滋病毒感染者：至少12个月

评论：
-开始治疗前，应排除细菌学上呈阳性或放射学上呈进行性的结核病。
-营养不良和有神经病风险的患者（例如，酗酒者，糖尿病患者）建议使用吡rid醇。
当无法口服给药时，可使用-IM制剂。

用途：
预防性治疗：
-刚诊断出感染性肺结核的人的密切接触
-IV毒品使用者已知具有HIV血清阴性
-艾滋病毒感染者和有艾滋病毒感染危险因素的人，其状况不明，但被怀疑患有艾滋病毒感染
-患有以下疾病的患者：与大量快速体重减轻/长期营养不良有关的临床情况（例如，上口咽和上消化道癌，阻止了足够的营养摄入，慢性吸收不良综合征，慢性消化性溃疡病，肠旁路手术，胃切除术后状态（有/无体重减轻），糖尿病，终末期肾脏疾病，免疫抑制疗法，长期肾上腺皮质类固醇疗法，矽肺病，某些血液学和网状内皮病（例如白血病，霍奇金淋巴瘤）
-高发人群中年龄小于35岁的患者（例如，高流行国家的外国出生的患者从未接受过卡介苗-卡林[BCG]疫苗接种，医疗服务水平低下的人群，包括高风险的种族或民族）少数民族，尤其是黑人，西班牙裔和美洲原住民，以及长期护理设施的居民（例如，教养所，疗养院，精神病院）
-年龄小于35岁且结核菌素皮肤测试反应为15毫米或以上的患者
-胸部X线照片显示纤维化病变的患者可能代表已治愈的旧结核病或肺矽肺病
-最近的转换器（例如，在2年内10mm或更大（小于35岁）或15mm或更大（35岁或更大）的结核菌素皮肤测试）

美国HHS，NIH，HRSA和美国CDC建议：
首选：每天一次300毫克或一周两次900毫克
-治疗时间：9个月

替代选择：每周一次口服900毫克PLUS利福喷丁
-治疗时间：12周

评论：
-接受间歇给药的患者应通过DOT给予剂量。
-吡P醇每天25至50毫克口服，应与该药物一起服用。

用途：
-对潜伏性结核病感染进行阳性筛查试验，没有活动性结核病的证据以及既往没有活动性或潜伏性结核病的既往治疗的患者，预防预防结核病的首发
-与筛查传染性结核病患者密切接触且无活动性结核病证据的患者，无论筛查试验结果如何，均应预防结核病的首次发作

堪萨斯分枝杆菌的成人剂量

ATS和IDSA建议：
每天一次口服5 mg / kg
最大剂量：300毫克/天
治疗时间：18个月

评论：患者应至少有12个月的阴性痰培养。

用途：治疗堪萨斯分枝杆菌肺部疾病

肺结核的常规儿科剂量-肺外

无HIV感染的肺结核：
选项1 ：
初始方案：10至15 mg / kg IM，或每天口服一次（最大300 mg /天）PLUS利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇/链霉素
-治疗时间：8周

持续治疗方案：每天10至15 mg / kg IM或口服一次（最大300 mg /天）或每周一次口服20至40 mg / kg IM或口服2-3次（最大900 mg /天）PLUS利福平
-治疗时间：16周

选项2 ：
初始方案：10至15 mg / kg IM，或每天口服一次（最大300 mg /天）PLUS利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：2周

随后：20至40 mg / kg IM，或每周口服2次（最大900 mg /天），再加利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：6周

持续治疗：20至40 mg / kg IM或每周口服2次（最大900 mg /天）和利福平
-治疗时间：16周

选项3 ：
20至40 mg / kg IM，或每周口服3次（最大900 mg /天），加上利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：6个月

肺外结核：
每日剂量：每天10至15 mg / kg IM或口服
-最大剂量：300毫克/天

间歇给药：每周20至40 mg / kg IM或口服2至3次
-最大剂量：900毫克/天

治疗时间：
-肺外结核：6至9个月
-骨/关节结核：12个月
-粟粒性肺结核：12个月

评论：
-每周两次或3次给药应通过DOT给药。
-肺外结核患者可能需要辅助治疗（例如手术，皮质类固醇）。
当无法口服给药时，可使用-IM制剂。

用途：治疗各种形式的易感性结核病

美国儿科学会（AAP）建议：
婴儿，儿童和青少年：
每日剂量：每天口服一次10至15 mg / kg
-最大剂量：300毫克/天

间歇给药：每周2次，口服20至30 mg
-最大剂量：900毫克/剂量

治疗时间：
-潜伏性结核病（药物敏感）：9个月
-肺结核和肺外结核（脑膜炎除外）：2个月（3药方案），然后对药物敏感的M结核病为4个月，对于药物敏感的牛分枝杆菌为9到12个月
-脑膜炎：2个月（4药方案），然后是7到10个月的这种药物和利福平（每天一次或每周2次）

评论：
-潜伏性肺结核最好每天治疗；但是，如果无法每日治疗，可以使用DOT。
-接受3种药物治疗的患者（例如，该药物，利福平和吡嗪酰胺）应具有较低的耐药性风险。
-仅肺门腺病且耐药性低的患者可以接受该药物和利福平治疗6个月。
-由牛分枝杆菌引起的脑膜炎患者应接受该药物，利福平，氨基糖苷或乙硫酰胺的治疗2个月，然后至少7至10个月使用该药物和利福平。

用途：
-治疗潜在的分枝杆菌结核感染（例如结核菌素皮肤试验阳性或γ-干扰素释放试验结果阳性，无疾病）
-治疗由结核分枝杆菌或牛分枝杆菌引起的肺和肺外分枝杆菌感染（脑膜炎除外）
-治疗由结核分枝杆菌或牛分枝杆菌引起的脑膜炎

ATS，美国CDC和IDSA建议：
少于15年或不超过40公斤：
-每日用药：IM，IV每天口服一次10至15 mg / kg
-间歇治疗：每周20至30毫克IM，IV或口服2至3次

15岁及以上和/或40公斤以上：
-每日治疗：每天5毫克/公斤（通常每天300毫克）即时，静脉内或口服
-间歇治疗：15 mg / kg（最高900 mg /剂量）IM，IV或口服，每周2至3次

评论：所有有发展神经病风险的患者均应考虑使用吡rid醇25至50毫克/天。有周围神经病的患者可给予100 mg /天。

用途：治疗药物敏感性肺结核

美国HHS，NIH，HRSA和美国CDC建议：
儿童：
药物敏感的结核病：
强化阶段：每天口服一次10至15 mg / kg PLUS利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇
最大剂量：300毫克/天
治疗时间：2个月

持续阶段：每天一次口服10至15 mg / kg（最高300 mg /天）加利福平或IM口服20至30 mg / kg每周一次口服3次

治疗时间：
-骨/关节疾病或脑膜炎：长达10个月
-胸内疾病，淋巴结结核：7个月
-最小的疾病，并且没有明显的免疫损害：4个月

评论：对于最小的疾病，总治疗时间至少为12个月，在非细菌学诊断后或培养转化后，治疗总时间为18至24个月。

用途：
-一线药物治疗由M结核引起的活动性结核
-在没有明显免疫损害的情况下治疗完全药物敏感性结核病的替代药物（作为3药物疗法的一部分）

结核病的常规儿科剂量-有效

无HIV感染的肺结核：
选项1 ：
初始方案：10至15 mg / kg IM，或每天口服一次（最大300 mg /天）PLUS利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇/链霉素
-治疗时间：8周

持续治疗方案：每天10至15 mg / kg IM或口服一次（最大300 mg /天）或每周一次口服20至40 mg / kg IM或口服2-3次（最大900 mg /天）PLUS利福平
-治疗时间：16周

选项2 ：
初始方案：10至15 mg / kg IM，或每天口服一次（最大300 mg /天）PLUS利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：2周

随后：20至40 mg / kg IM，或每周口服2次（最大900 mg /天），再加利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：6周

持续治疗：20至40 mg / kg IM或每周口服2次（最大900 mg /天）和利福平
-治疗时间：16周

选项3 ：
20至40 mg / kg IM，或每周口服3次（最大900 mg /天），加上利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：6个月

肺外结核：
每日剂量：每天10至15 mg / kg IM或口服
-最大剂量：300毫克/天

间歇给药：每周20至40 mg / kg IM或口服2至3次
-最大剂量：900毫克/天

治疗时间：
-肺外结核：6至9个月
-骨/关节结核：12个月
-粟粒性肺结核：12个月

评论：
-每周两次或3次给药应通过DOT给药。
-肺外结核患者可能需要辅助治疗（例如手术，皮质类固醇）。
当无法口服给药时，可使用-IM制剂。

用途：治疗各种形式的易感性结核病

美国儿科学会（AAP）建议：
婴儿，儿童和青少年：
每日剂量：每天口服一次10至15 mg / kg
-最大剂量：300毫克/天

间歇给药：每周2次，口服20至30 mg
-最大剂量：900毫克/剂量

治疗时间：
-潜伏性结核病（药物敏感）：9个月
-肺结核和肺外结核（脑膜炎除外）：2个月（3药方案），然后对药物敏感的M结核病为4个月，对于药物敏感的牛分枝杆菌为9到12个月
-脑膜炎：2个月（4药方案），然后是7到10个月的这种药物和利福平（每天一次或每周2次）

评论：
-潜伏性肺结核最好每天治疗；但是，如果无法每日治疗，可以使用DOT。
-接受3种药物治疗的患者（例如，该药物，利福平和吡嗪酰胺）应具有较低的耐药性风险。
-仅肺门腺病且耐药性低的患者可以接受该药物和利福平治疗6个月。
-由牛分枝杆菌引起的脑膜炎患者应接受该药物，利福平，氨基糖苷或乙硫酰胺的治疗2个月，然后至少7至10个月使用该药物和利福平。

用途：
-治疗潜在的分枝杆菌结核感染（例如结核菌素皮肤试验阳性或γ-干扰素释放试验结果阳性，无疾病）
-治疗由结核分枝杆菌或牛分枝杆菌引起的肺和肺外分枝杆菌感染（脑膜炎除外）
-治疗由结核分枝杆菌或牛分枝杆菌引起的脑膜炎

ATS，美国CDC和IDSA建议：
少于15年或不超过40公斤：
-每日用药：IM，IV每天口服一次10至15 mg / kg
-间歇治疗：每周20至30毫克IM，IV或口服2至3次

15岁及以上和/或40公斤以上：
-每日治疗：每天5毫克/公斤（通常每天300毫克）即时，静脉内或口服
-间歇治疗：15 mg / kg（最高900 mg /剂量）IM，IV或口服，每周2至3次

评论：所有有发展神经病风险的患者均应考虑使用吡rid醇25至50毫克/天。有周围神经病的患者可给予100 mg /天。

用途：治疗药物敏感性肺结核

美国HHS，NIH，HRSA和美国CDC建议：
儿童：
药物敏感的结核病：
强化阶段：每天口服一次10至15 mg / kg PLUS利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇
最大剂量：300毫克/天
治疗时间：2个月

持续阶段：每天一次口服10至15 mg / kg（最高300 mg /天）加利福平或IM口服20至30 mg / kg每周一次口服3次

治疗时间：
-骨/关节疾病或脑膜炎：长达10个月
-胸内疾病，淋巴结结核：7个月
-最小的疾病，并且没有明显的免疫损害：4个月

评论：对于最小的疾病，总治疗时间至少为12个月，在非细菌学诊断后或培养转化后，治疗总时间为18至24个月。

用途：
-一线药物治疗由M结核引起的活动性结核
-在没有明显免疫损害的情况下治疗完全药物敏感性结核病的替代药物（作为3药物疗法的一部分）

结核病的常规儿科剂量-潜在的

无HIV感染的肺结核：
选项1 ：
初始方案：10至15 mg / kg IM，或每天口服一次（最大300 mg /天）PLUS利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇/链霉素
-治疗时间：8周

持续治疗方案：每天10至15 mg / kg IM或口服一次（最大300 mg /天）或每周一次口服20至40 mg / kg IM或口服2-3次（最大900 mg /天）PLUS利福平
-治疗时间：16周

选项2 ：
初始方案：10至15 mg / kg IM，或每天口服一次（最大300 mg /天）PLUS利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：2周

随后：20至40 mg / kg IM，或每周口服2次（最大900 mg /天），再加利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：6周

持续治疗：20至40 mg / kg IM或每周口服2次（最大900 mg /天）和利福平
-治疗时间：16周

选项3 ：
20至40 mg / kg IM，或每周口服3次（最大900 mg /天），加上利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：6个月

肺外结核：
每日剂量：每天10至15 mg / kg IM或口服
-最大剂量：300毫克/天

间歇给药：每周20至40 mg / kg IM或口服2至3次
-最大剂量：900毫克/天

治疗时间：
-肺外结核：6至9个月
-骨/关节结核：12个月
-粟粒性肺结核：12个月

评论：
-每周两次或3次给药应通过DOT给药。
-肺外结核患者可能需要辅助治疗（例如手术，皮质类固醇）。
当无法口服给药时，可使用-IM制剂。

用途：治疗各种形式的易感性结核病

美国儿科学会（AAP）建议：
婴儿，儿童和青少年：
每日剂量：每天口服一次10至15 mg / kg
-最大剂量：300毫克/天

间歇给药：每周2次，口服20至30 mg
-最大剂量：900毫克/剂量

治疗时间：
-潜伏性结核病（药物敏感）：9个月
-肺结核和肺外结核（脑膜炎除外）：2个月（3药方案），然后对药物敏感的M结核病为4个月，对于药物敏感的牛分枝杆菌为9到12个月
-脑膜炎：2个月（4药方案），然后是7到10个月的这种药物和利福平（每天一次或每周2次）

评论：
-潜伏性肺结核最好每天治疗；但是，如果无法每日治疗，可以使用DOT。
-接受3种药物治疗的患者（例如，该药物，利福平和吡嗪酰胺）应具有较低的耐药性风险。
-仅肺门腺病且耐药性低的患者可以接受该药物和利福平治疗6个月。
-由牛分枝杆菌引起的脑膜炎患者应接受该药物，利福平，氨基糖苷或乙硫酰胺的治疗2个月，然后至少7至10个月使用该药物和利福平。

用途：
-治疗潜在的分枝杆菌结核感染（例如结核菌素皮肤试验阳性或γ-干扰素释放试验结果阳性，无疾病）
-治疗由结核分枝杆菌或牛分枝杆菌引起的肺和肺外分枝杆菌感染（脑膜炎除外）
-治疗由结核分枝杆菌或牛分枝杆菌引起的脑膜炎

ATS，美国CDC和IDSA建议：
少于15年或不超过40公斤：
-每日用药：IM，IV每天口服一次10至15 mg / kg
-间歇治疗：每周20至30毫克IM，IV或口服2至3次

15岁及以上和/或40公斤以上：
-每日治疗：每天5毫克/公斤（通常每天300毫克）即时，静脉内或口服
-间歇治疗：15 mg / kg（最高900 mg /剂量）IM，IV或口服，每周2至3次

评论：所有有发展神经病风险的患者均应考虑使用吡rid醇25至50毫克/天。有周围神经病的患者可给予100 mg /天。

用途：治疗药物敏感性肺结核

美国HHS，NIH，HRSA和美国CDC建议：
儿童：
药物敏感的结核病：
强化阶段：每天口服一次10至15 mg / kg PLUS利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇
最大剂量：300毫克/天
治疗时间：2个月

持续阶段：每天一次口服10至15 mg / kg（最高300 mg /天）加利福平或IM口服20至30 mg / kg每周一次口服3次

治疗时间：
-骨/关节疾病或脑膜炎：长达10个月
-胸内疾病，淋巴结结核：7个月
-最小的疾病，并且没有明显的免疫损害：4个月

评论：对于最小的疾病，总治疗时间至少为12个月，在非细菌学诊断后或培养转化后，治疗总时间为18至24个月。

用途：
-一线药物治疗由M结核引起的活动性结核
-在没有明显免疫损害的情况下治疗完全药物敏感性结核病的替代药物（作为3药物疗法的一部分）

结核性脑膜炎的常规儿科剂量

无HIV感染的肺结核：
选项1 ：
初始方案：10至15 mg / kg IM，或每天口服一次（最大300 mg /天）PLUS利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇/链霉素
-治疗时间：8周

持续治疗方案：每天10至15 mg / kg IM或口服一次（最大300 mg /天）或每周一次口服20至40 mg / kg IM或口服2-3次（最大900 mg /天）PLUS利福平
-治疗时间：16周

选项2 ：
初始方案：10至15 mg / kg IM，或每天口服一次（最大300 mg /天）PLUS利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：2周

随后：20至40 mg / kg IM，或每周口服2次（最大900 mg /天），再加利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：6周

持续治疗：20至40 mg / kg IM或每周口服2次（最大900 mg /天）和利福平
-治疗时间：16周

选项3 ：
20至40 mg / kg IM，或每周口服3次（最大900 mg /天），加上利福平，吡嗪酰胺和链霉素/乙胺丁醇
-治疗时间：6个月

肺外结核：
每日剂量：每天10至15 mg / kg IM或口服
-最大剂量：300毫克/天

间歇给药：每周20至40 mg / kg IM或口服2至3次
-最大剂量：900毫克/天

治疗时间：
-肺外结核：6至9个月
-骨/关节结核：12个月
-粟粒性肺结核：12个月

评论：
-每周两次或3次给药应通过DOT给药。
-肺外结核患者可能需要辅助治疗（例如手术，皮质类固醇）。
当无法口服给药时，可使用-IM制剂。

用途：治疗各种形式的易感性结核病

美国儿科学会（AAP）建议：
婴儿，儿童和青少年：
每日剂量：每天口服一次10至15 mg / kg
-最大剂量：300毫克/天

间歇给药：每周2次，口服20至30 mg
-最大剂量：900毫克/剂量

治疗时间：
-Latent tuberculosis (drug-susceptible): 9 months
-Pulmonary and extrapulmonary tuberculosis (except meningitis): 2 months (3-drug regimen), then 4 months for drug-susceptible M tuberculosis OR 9 to 12 months for drug-susceptible Mycobacterium bovis
-Meningitis: 2 months (4-drug regimen), followed by 7 to 10 months of this drug and rifampin (once a day or 2 times a week)

评论：
-Daily treatment is preferred for latent tuberculosis; however, DOT may be used if daily treatment is not possible.
-Patients who receive a 3-drug regimen (eg, this drug, rifampin, and pyrazinamide) should have a low risk of drug resistance.
-Patients with only hilar adenopathy and a low risk of drug resistance may receive treatment with this drug and rifampin for 6 months.
-Patients with meningitis caused by M bovis should receive treatment with this drug, rifampin, and an aminoglycoside or ethionamide for 2 months, followed by at least 7 to 10 months of this drug and rifampin.

用途：
-Treatment of latent Mycobacterial tuberculosis infection (eg, positive tuberculin skin tests or interferon-gamma release assay result, no disease)
-Treatment of pulmonary and extrapulmonary Mycobacterial tuberculosis infection (except meningitis) caused by M tuberculosis or M bovis
-Treatment of meningitis caused by M tuberculosis or M bovis

ATS，美国CDC和IDSA建议：
Less than 15 years OR up to 40 kg :
-Daily regimen: 10 to 15 mg/kg IM, IV, or orally once a day
-Intermittent regimen: 20 to 30 mg IM, IV, or orally 2 to 3 times a week

15 years and older AND/OR over 40 kg :
-Daily regimen: 5 mg/kg (usually 300 mg/day) IM, IV, or orally once a day
-Intermittent regimen: 15 mg/kg (up to 900 mg/dose) IM, IV, or orally 2 to 3 times a week

Comment: Pyridoxine 25 to 50 mg/day should be considered in all patients at risk of developing neuropathy; patients with peripheral neuropathy may be given 100 mg/day.

Use: Treatment of drug-susceptible tuberculosis

美国HHS，NIH，HRSA和美国CDC建议：
儿童：
DRUG-SUSCEPTIBLE TUBERCULOSIS :
Intensive Phase: 10 to 15 mg/kg orally once a day PLUS rifampin, pyrazinamide, and ethambutol
最大剂量：300毫克/天
Duration of therapy: 2 months

Continuation Phase: 10 to 15 mg/kg (up to 300 mg/day) orally once a day PLUS rifampin OR 20 to 30 mg/kg IM or orally 3 times a week

治疗时间：
-Bone/joint disease or meningitis: Up to 10 months
-Intrathoracic disease, lymph node tuberculosis: 7 months
-Minimal disease and in the absence of significant immune compromise: 4 months

Comment: The total duration of treatment is at least 12 months for minimal disease, and 18 to 24 months after non-bacteriological diagnosis or after culture conversion.

用途：
-First-line drug for the treatment of active tuberculosis caused by M tuberculosis
-Alternative drug (as part of a 3-drug regimen) for the treatment of fully drug-susceptible tuberculosis in the absence of significant immune compromise

Usual Pediatric Dose for Tuberculosis - Prophylaxis

婴儿和儿童：
Daily dosing: 10 mg/kg IM or orally once a day
-最大剂量：300毫克/天

Intermittent dosing: 20 to 30 mg/kg IM or orally 2 times a week
-Maximum dose: 900 mg/dose

治疗时间：
-Close contact with newly diagnosed tuberculosis patients: At least 12 weeks
-Fibrotic pulmonary lesions or pulmonary silicosis: 12 months (or 4 months PLUS rifampin)
-Patients with HIV: At least 12 months

评论：
-Bacteriologically positive or radiographically progressive tuberculosis should be excluded before starting treatment.
-Close contacts of persons with infectious tuberculosis within the past 3 months should be offered preventative therapy until a repeat skin test is performed 12 weeks after contact. If the skin test is positive, treatment should be continued.
-Pyridoxine is recommended in patients who are malnourished and those at risk of neuropathy (eg, alcoholics, patients with diabetes).
-IM formulations may be used when oral administration is not possible.

用途：
Preventive therapy in :
-High-incidence groups (eg, foreign-born patients from high-prevalence countries who never received BCG vaccine, medically underserved, low-income populations, including high-risk racial or ethnic minority populations, especially blacks, Hispanics, and Native Americans, and residents of facilities for long-term care [eg, correctional institutions, nursing homes, mental institutions])
-IV drug users known to be HIV-seronegative
-Patients less than 4 years with a greater than 10 mm induration from a purified protein derivative (PPD) Mantoux tuberculin test
-Patients who have a tuberculin skin test reaction of 15 mm or more
-Patients with HIV infection and persons with risk factors for HIV infection whose status is unknown, but who are suspected of having HIV infection
-Patients with the following medical conditions: clinical situations associated with substantial rapid weight loss/chronic undernutrition (eg, carcinomas of the upper oropharynx and upper gastrointestinal tract that prevent adequate nutritional intake, chronic malabsorption syndromes, chronic peptic ulcer disease, intestinal bypass surgery, postgastrectomy state with/without weight loss), diabetes mellitus, end-stage renal disease, immunosuppressive therapy, prolonged adrenocorticosteroid therapy, silicosis, some hematologic and reticuloendothelial diseases (eg, leukemia, Hodgkin's lymphoma)
-Persons with abnormal chest radiographs that show fibrotic lesions likely to represent old healed tuberculosis or pulmonary silicosis
-Recent converters (eg, tuberculin skin test with at least a 10 mm increase within a 2 year period)
-Tuberculin-negative patients who have been close contacts of infectious persons within the past 3 months

美国HHS，NIH，HRSA和美国CDC建议：
儿童：
First choice: 10 to 15 mg/kg orally once a day
最大剂量：300毫克/天
Duration of therapy: 9 months

Alternative choices :
Daily dosing: 10 to 15 mg/kg orally once a day PLUS rifampin
最大剂量：300毫克/天
Duration of therapy: 3 to 4 months

Intermittent dosing: 20 to 30 mg/kg orally 2 times a week
Maximum dose: 900 mg/day
Duration of therapy: 9 months

评论：
-Intermittent dosing should be reserved for situations where adherence with daily treatment cannot be ensured.
-Patients receiving intermittent dosing should be given doses via DOT.
-Pyridoxine 1 to 2 mg/kg orally once a day (maximum dose 25 to 50 mg/day) should be given with this drug to exclusively breastfed infants, patients on meat- and milk-deficient diets, those with nutritional deficiencies, pregnant adolescents, and women.
-Tuberculosis must be excluded prior to starting post-treatment prophylaxis.
-Patients with documented severe adverse events may discontinue prophylaxis, but this is exceedingly rare.

用途：
-Primary post-exposure prophylaxis of tuberculosis caused by M tuberculosis in patients with a positive tuberculin skin test (5 mm or greater) or interferon-gamma release assay without previous tuberculosis treatment
-Primary post-exposure prophylaxis of tuberculosis caused by Mycobacterium tuberculosis in patients with close contact with any infectious tuberculosis case (repeated exposures warrant repeated post-exposure prophylaxis)

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全：无可用数据
Severe renal dysfunction: Frequent monitoring recommended.

ATS，美国CDC和IDSA建议：
CrCl less than 30 mL/min: 300 mg IM, IV, or orally once a day OR 900 mg IM, IV, or orally 3 times a week

肝剂量调整

请谨慎使用。
Active chronic liver disease: Frequent monitoring recommended.
Acute liver disease of any etiology: Contraindicated
Patients with a previous drug-associated liver injury: Contraindicated

During treatment :
Transaminase values exceeding 3 to 5 times the upper limit of normal (3 to 5 x ULN): Temporarily discontinue this drug; restarting therapy should be given consideration.

预防措施

美国盒装警告：
-Severe and sometimes fatal hepatitis associated with therapy has been reported and may occur or may develop even after many months of treatment.
-The risk of developing hepatitis is age related. Approximate case rates by age are: less than 1 per 1000 persons under 20 years of age, 2 per 1000 persons in the 20 to 34-year age group, 12 per 1000 for persons in the 35 to 49-year age group, 23 per 1000 persons in the 50 to 64-year age group, and 8 per 1000 for persons over 65 years of age.
-The risk of hepatitis is increased with daily consumption of alcohol.
-Precise data to provide a fatality rate for drug-related hepatitis is not available; however, in a US Public Health Surveillance Study of 13,838 persons taking this drug, there were 8 deaths among 174 cases of hepatitis.
-Therefore, patients given this drug should be carefully monitored and interviewed at monthly intervals.
-For persons 35 and older, in addition to monthly symptom reviews, hepatic enzymes (specifically, AST and ALT [formerly SGOT and SGPT, respectively]) should be measured prior to starting therapy and periodically throughout treatment.
-Drug-associated hepatitis usually occurs during the first 3 months of treatment. Usually, enzyme levels return to normal despite continuance of drug, but in some cases, progressive liver dysfunction occurs.
-Other factors associated with an increased risk of hepatitis include daily use of alcohol, chronic liver disease and injection drug use.
-A recent report suggests an increased risk of fatal hepatitis associated with this drug among women, particularly black and Hispanic women. The risk may also be increased during the postpartum period.
-More careful monitoring should be considered in these groups, possibly including more frequent laboratory monitoring.
-If abnormalities of liver function exceed 3 to 5 x ULN, discontinuation of this drug should be strongly considered.
-Liver function tests are not a substitute for a clinical evaluation at monthly intervals or for the prompt assessment of signs/symptoms consistent with liver damage or other adverse effects. These include any of the following: unexplained anorexia, nausea, vomiting, dark urine, icterus, rash, persistent paresthesias of the hands and feet, persistent fatigue, weakness or fever of greater than 3 days duration and/or abdominal tenderness, especially right upper quadrant discomfort.
-If these symptoms appear or if signs suggestive of hepatic damage are detected, this drug should be discontinued promptly, since continued use of the drug in these cases has been reported to cause a more severe form of liver damage.
-Patients with tuberculosis who have hepatitis attributed to this drug should be given appropriate treatment with alternative drugs.
-If this drug must be reinstituted, it should be reinstituted only after symptoms and laboratory abnormalities have cleared.
-The drug should be restarted in very small and gradually increasing doses and should be withdrawn immediately if there is any indication of recurrent liver involvement.
-Preventative treatment should be deferred in persons with acute hepatic diseases.

禁忌症：
-Hypersensitivity to the active ingredient or to any of the excipients, including drug-induced hepatitis
-Patients with acute liver disease of any etiology
-Previous hepatic injury associated with this drug
-Severe adverse reactions to this drug (eg, drug fever, chills, arthritis)

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

ATS，美国CDC和IDSA建议：
Hemodialysis: 300 mg IM, IV, or orally once a day OR 900 mg IM, IV, or orally 3 times a week
腹膜透析：无可用数据

其他的建议

行政建议：
-Oral formulations should not be given with food.
-IM formulations: Exposure to low temperatures may result in crystallization. Vials should be warmed to room temperature before administration to allow the crystals to redissolve.

储存要求：
-避免光照，避免潮湿。

一般：
-The Potts-Cozart test is a colorimetric urine test to assure patient compliance with this drug.

监控：
-肝：定期肝功能检查
-Hypersensitivity: Signs/symptoms of hypersensitivity reactions
-Ocular: Periodic ophthalmic examinations in patients who develop visual symptoms
-肾脏：肾功能检查

患者建议：
-Inform patients that this drug may cause convulsions, optic neuritis, and/or psychosis, and they should avoid driving or operating machinery if these side effects occur.
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗保健提供者交谈。