在美国
可用的剂型:
治疗类别:抗结核
化学类别:利福霉素
利福平与其他药物一起用于治疗人体许多不同部位的结核病(TB)。鼻子或喉咙中患有脑膜炎细菌但未表现出感染症状的患者也可以使用它,以防止细菌传播给其他患者。利福平属于抗生素类药物,可杀死或阻止细菌生长。但是,它对感冒,流感或其他病毒感染无效。
利福平只能在医生的处方下使用。
在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于利福平,应考虑以下因素:
告诉您的医生您是否对利福平或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。
迄今为止进行的适当研究尚未显示出会限制利福平在儿童中使用的儿科特定问题。
迄今进行的适当研究尚未证明会限制老年人使用利福平的老年性特定问题。
妇女研究表明,在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。
尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用利福平时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物,这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。
不建议将利福平与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。
通常不建议将利福平与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
将利福平与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。
其他医疗问题的存在可能会影响利福平的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:
仅按照医生的指示服用利福平。不要服用更多,不要更频繁地服用,也不要服用比医生所定时间更长的时间。这样做可能会增加出现副作用的机会。
为了帮助您彻底清除结核病,即使在几周后开始感觉好转,也要在整个治疗过程中继续使用利福平,这一点非常重要。如果您患有结核病,可能需要连续几个月服用利福平。重要的是,不要错过任何剂量。
饭前1小时或饭后2小时空腹服用胶囊,并加满玻璃水。定期服用利福平很重要。
如果利福平使您的胃部不适,请与食物一起食用。抗酸剂也可能有帮助。但是,在服用利福平后的1小时内,请勿服用含铝的抗酸剂(例如,Maalox®,Mylanta®)。他们可能会阻止利福平正常工作。
对于无法吞服胶囊的患者:
如果您正在服用伊曲康唑,请在伊曲康唑治疗之前和治疗期间2周不要使用利福平。
利福平的剂量因人而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括利福平的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。
您服用的药物量取决于药物的强度。同样,每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。
如果错过了一剂利福平,请尽快服用。但是,如果您下一次服药的时间快到了,请跳过错过的剂量,然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。
如果不定期服用利福平,副作用可能会比平时更常见,也可能更严重。如果对此有任何疑问,请咨询您的医生。
放在儿童接触不到的地方。
不要保留过时的药物或不再需要的药物。
询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。
将药物在室温下存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。避免冻结。
特殊制备的口服液体形式可以在室温下或在冰箱中保存4周。标签上的有效期结束后,请勿使用液体。
您的医生定期检查您或您孩子的病情非常重要。可能需要进行血液和尿液检查以检查不良影响。
如果您或您的孩子也正在接受某些药物来治疗HIV感染,则不应使用利福平(例如,阿扎那韦,达那那韦,福桑普那韦,利托那韦,沙奎那韦,替普那韦,Aptivus®,Fortovase®,Invirase®,Lexiva®,Norvir®,Prezista ®或Reyataz®)。
请勿将利福平与吡喹酮一起使用。如果您或您的孩子需要服用吡喹酮,则应在开始吡喹酮治疗前4周停止使用利福平。您可以在最后一次服用吡喹酮后一天重新开始使用利福平。
如果您在使用利福平时定期喝酒,则很可能会出现肝脏问题。同样,经常使用酒精可能会使利福平无法正常工作。因此,在使用利福平时,应严格限制所喝含酒精饮料的量。
如果您或您的孩子在使用利福平时出现发烧,发冷,咳嗽,喉咙痛,脖子,腋窝或腹股沟肿胀,疼痛或嫩淋巴腺,或皮肤或眼睛发黄,请立即咨询医生。这些可能是一种严重的症状,称为药物反应,伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)。
如果您或您的孩子上腹部有疼痛或压痛,大便苍白,尿色暗淡,食欲不振,恶心,异常疲倦或虚弱,或眼睛或皮肤发黄,请立即咨询医生。这些可能是严重肝脏问题的症状。
利福平会引起严重的皮肤反应。如果您或您的孩子有水泡,脱皮或松弛,红色皮肤病变,严重的粉刺或皮疹,皮肤上的疮或溃疡,发烧或利福平变冷,请立即与医生联系。
利福平可能引起血液凝结问题,并可能导致出血。立即咨询您的医生是否您或您的孩子咳血,牙龈出血,呼吸困难或吞咽,头晕,头痛,月经量增加或阴道流血,流鼻血,伤口长期流血,红色或深褐色尿液,或红色或黑色,使用利福平后,柏油样便。
利福平会导致尿液,唾液,痰,汗液,牙齿和眼泪变成橙红色至棕红色。使用利福平时,这是可以预期的。这种效果还可能导致软性隐形眼镜永久变色。标准清洁溶液可能无法消除所有变色。因此,使用利福平时最好不要戴软性隐形眼镜。硬质隐形眼镜不会因利福平而变色。一旦停止使用利福平,这种情况将恢复正常。如果对此有任何疑问,请咨询您的医生。
如果您或您的孩子出现皮疹,荨麻疹或对利福平有任何过敏反应,请立即咨询医生。
使用利福平时,避孕药可能无法正常工作。为了避免怀孕,请与避孕药一起使用另一种避孕方法。其他形式包括避孕套,隔膜或避孕泡沫或果冻。
在进行任何医学检查之前,请告知主管医生您或您的孩子正在使用利福平。某些测试的结果可能会受到利福平的影响。
除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。
除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系:
罕见
发病率未知
如果出现以下任何过量现象,请立即寻求紧急帮助:
服用过量的症状
可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
罕见
发病率未知
未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
适用于利福平:口服胶囊
其他剂型:
利福平及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用利福平时,如果有下列任何副作用,请立即与医生联系:
罕见
发病率未知
如果服用利福平时出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:
服用过量的症状
可能会发生利福平的某些副作用,这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
罕见
发病率未知
适用于利福平:复方散,静脉注射粉,口服胶囊
罕见(0.1%至1%):严重的皮肤反应
未报告频率:药物反应与嗜酸性粒细胞增多症和全身症状(DRESS)综合征,多形性红斑,面部水肿,瘙痒有/无皮疹,轻度皮肤反应,天疱疮反应,瘙痒,皮疹,自限性皮肤反应,史蒂文斯约翰逊综合征,毒性表皮坏死溶解,荨麻疹[参考]
过敏反应包括急性肾功能衰竭,急性肾小管坏死,血尿,血红蛋白尿,溶血,间质性肾炎,肾功能不全和严重的皮肤反应。 [参考]
罕见(0.1%至1%):过敏反应
稀有(0.01%至0.1%):过敏反应[Ref]
急性肾功能衰竭,急性肾小管坏死,间质坏死,肾功能不全是超敏反应,通常发生在间歇治疗期间或恢复有意/无意地中断每日剂量方案期间。当停止治疗并建立适当的治疗方法时,这种作用通常是可逆的。 [参考]
罕见(0.01%至0.1%):急性肾衰竭,急性肾小管坏死,间质性肾炎,肾功能不全
未报告频率:血尿素氮升高[参考]
血小板减少症通常在大剂量间歇治疗时发生,但在监督良好的日常治疗中和恢复中断治疗后才发生。如果在紫癜发生后立即停止治疗,则该作用是可逆的。
溶血是一种超敏反应,通常发生在间歇治疗期间或恢复有意/无意地中断每日剂量方案期间。当停止治疗并建立适当的治疗方法时,这种作用通常是可逆的。 [参考]
稀有(0.01%至0.1%):弥散性血管内凝血,溶血,血小板减少
非常罕见(少于0.01%):粒细胞缺乏症
未报告频率:血红蛋白减少,嗜酸性粒细胞增多,溶血性贫血,白细胞减少症[参考]
稀有(0.01%至0.1%):肝功能检查异常,肝炎,伴有肝脏受累的休克样综合征
未报告频率:黄疸,暂时性肝功能检查异常,血清胆红素升高,血清转氨酶升高[参考]
罕见(0.01%至0.1%):血尿,血红蛋白尿
未报告频率:月经不调[参考]
血尿和血红蛋白尿是超敏反应,通常发生在间歇治疗期间或恢复有意/无意地中断每日剂量方案期间。当停止治疗并建立适当的治疗方法时,这种作用通常是可逆的。 [参考]
骨痛包括在流感综合征中,并在间歇治疗的患者中发生。但是,这种事件可能发生在不定期服用该药物的患者中,或者如果在无药间隔后恢复每日给药。 [参考]
稀有(0.01%至0.1%):肌病
未报告频率:骨痛,四肢痛,肌肉无力[参考]
稀有(0.01%至0.1%):精神病
未报告频率:行为改变,精神错乱[参考]
罕见(0.01%至0.1%):肾上腺功能不全[参考]
肾上腺功能不全的患者发生肾上腺功能不全。 [参考]
没有报告的频率:痉挛,腹泻,上腹窘迫,肠胃气胀,胃灼热,恶心,假膜性结肠炎,口腔疼痛,舌头疼痛,牙齿变色/永久性牙齿变色,呕吐[参考]
在出现紫癜后继续或恢复治疗的患者发生脑出血。
头晕和头痛被包括在流感综合征中,并在间歇治疗的患者中发生;但是,该事件可能发生在不定期服用该药物的患者中,或者如果在无药间隔后恢复每日给药。 [参考]
未报告频率:共济失调,脑出血,头晕,嗜睡,全身麻木,头痛,无法专心[参考]
未报告频率:血压降低,四肢浮肿,潮红/无皮疹,休克,血管炎[参考]
流感综合征包括血压下降和休克下降,并在间歇治疗的患者中发生;但是,该事件可能发生在不定期服用该药物的患者中,或者如果在无药间隔后恢复每日给药。 [参考]
感冒和发烧包括在流感综合症中,并在间歇治疗的患者中发生;但是,该事件可能发生在不定期服用该药物的患者中,或者如果在无药间隔后恢复每日给药。
紫癜出现后继续或恢复治疗的患者均发生死亡。 [参考]
未报告的频率:寒冷,死亡,疲劳,发烧[参考]
未报告频率:碱性磷酸酶升高,厌食,血清尿酸升高[参考]
未报告频率:结膜炎,视力障碍[参考]
流感综合征发生在接受间歇治疗的患者中,但可能不规律地服用该药物的患者或在无药间隔后恢复每日给药的患者中可能发生。 [参考]
未报告频率:流感综合征[参考]
流感综合征包括呼吸急促和喘息,这种情况发生在间歇治疗的患者中。但是,该事件可能发生在不定期服用该药物的患者中,或者如果在无药间隔后恢复每日给药。 [参考]
未报告频率:呼吸急促,喘息[参考]
1.“产品信息。Rifadin(利福平)。”密苏里州堪萨斯市的Hoechst Marion-Roussel Inc.
2.“产品信息。利福酯(利福平)。”密苏里州堪萨斯市的Hoechst Marion-Roussel Inc.
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
静脉内10 mg / kg每天一次
最大剂量:600毫克/天
治疗时间:
-初始阶段:2个月(使用异烟肼,吡嗪酰胺,有/无链霉素或乙胺丁醇)
-连续阶段:至少4个月(使用异烟肼)
评论:
当无法口服药物时,应在初始治疗和再治疗期间使用-IV制剂。
-消除结核病咨询委员会,美国胸科学会(ATS)和美国疾病控制和预防中心(US CDC)建议在初始治疗中添加链霉素或乙胺丁醇,除非对异烟肼耐药的可能性非常低;如果耐药率小于4%,则可以考虑用少于4种药物治疗。
-对于痰/培养阳性,耐药菌或HIV阳性的患者,可以继续治疗。
用途:治疗各种形式的肺结核
ATS,美国疾病预防控制中心和美国传染病学会(IDSA)推荐:
最多40公斤:
-每日用药:每天10至20 mg / kg静脉内或口服一次
-间歇治疗:每周10至20毫克静脉内2至3次
40公斤以上
-每日治疗:口服10 mg / kg(通常为600 mg / day)或每天一次
-间歇治疗:口服10 mg / kg(最高600 mg /剂量)或每周2至3次静脉输液
评论:在临床试验中正在研究高达35 mg / kg的剂量。
用途:治疗药物敏感性肺结核
静脉内600 mg口服,每天2次
-治疗时间:2天
评论:
-由于可能具有快速耐药性,因此该药物不应用于治疗脑膜炎球菌感染。
-使用应仅限于脑膜炎球菌病高危情况。
用途:治疗无症状脑膜炎奈瑟氏球菌,以消除鼻咽中的脑膜炎球菌。
美国疾病预防控制中心建议:
静脉注射10 mg / kg每天一次,有/无异烟肼
最大剂量:600毫克/天
治疗时间:4个月
静脉注射10 mg / kg口服吡嗪酰胺,每天一次
最大剂量:600毫克/天
治疗时间:2个月
评论:
-与异烟肼单次治疗相比,研究表明,用这种药物和异烟肼双重治疗可节省成本;随着对异烟肼耐药性的增加,成本节省更大。
-吡嗪酰胺治疗应专为不太可能完成较长疗程,可以严密监测且对治疗无禁忌症的患者使用。
用途:治疗胸部X光片异常且与先前结核病相符的潜伏性结核
IDSA建议:
每8小时口服一次300毫克万古霉素和/或庆大霉素
-治疗时间:至少6周
评论:应考虑瓣膜置换手术的早期评估。
用途:治疗人工瓣膜心内膜炎
美国疾病预防控制中心建议:
每天一次口服600毫克IV或另一种抗生素
治疗时间:5至10天
评论:
-口腔净化应仅限于活动性感染易感菌株的患者。
-应处理有症状的家庭接触者。
用途:尽管采用适当的伤口护理和卫生措施,但仍可治疗由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的皮肤和软组织反复感染
IDSA建议:
链球菌性脑膜炎:600 mg静脉注射,每天一次
脑炎和MRSA感染:每天2次静脉内口服300至450 mg,或每天一次600 mg口服
治疗时间:
-MRSA脑膜炎:2周
-脑脓肿,硬膜下积脓,脊髓硬膜外脓肿或海绵状/硬膜静脉窦的脓毒性血栓形成:4至6周
评论:
-建议将这种药物用于颅内/脊柱硬体(例如脑脊液分流/引流)的患者。
-在可能的情况下,应考虑对感染或脓肿连续部位的切开和引流进行手术评估。
用途:
-链球菌性脑室炎和脑膜炎联合其他抗菌药物的治疗
-万古霉素联合治疗MRSA脑膜炎
IDSA建议:
链球菌性脑膜炎:600 mg静脉注射,每天一次
脑炎和MRSA感染:每天2次静脉内口服300至450 mg,或每天一次600 mg口服
治疗时间:
-MRSA脑膜炎:2周
-脑脓肿,硬膜下积脓,脊髓硬膜外脓肿或海绵状/硬膜静脉窦的脓毒性血栓形成:4至6周
评论:
-建议将这种药物用于颅内/脊柱硬体(例如脑脊液分流/引流)的患者。
-在可能的情况下,应考虑对感染或脓肿连续部位的切开和引流进行手术评估。
用途:
-链球菌性脑室炎和脑膜炎联合其他抗菌药物的治疗
-万古霉素联合治疗MRSA脑膜炎
国家汉森氏病(麻风)计划(NHDP)建议:
脓杆菌(PB)/结核(TT和BT):每天口服600 mg加上氨苯砜
治疗时间:12个月,然后停药
多细菌(MB)/麻风病(LL,BL,BB):每天一次600毫克口服,再加上氨苯砜和氯法齐明
治疗时间:24个月,然后终止
评论:
-应在治疗前,然后在1至2个月,3个月,6个月,12个月,18个月和24个月后监测带有血小板的CBC。
-在某些地区,氯吡嗪明被认为是必须由注册研究人员开具的研究性新药(IND);鼓励提供者致电1-800-642-2477要求NDHP要求调查员身份。
-氧氟沙星400毫克/天可替代氯芬齐明;克拉霉素500毫克/天可以替代任何药物。对于不耐受药物的患者,米诺环素100 mg / day可以代替氨苯砜,也可以用来代替氯法齐明;然而,抗炎活性不如氯氟嗪明。
用途:治疗汉森氏病(麻风病)
国家汉森氏病(麻风)计划(NHDP)建议:
脓杆菌(PB)/结核(TT和BT):每天口服600 mg加上氨苯砜
治疗时间:12个月,然后停药
多细菌(MB)/麻风病(LL,BL,BB):每天一次600毫克口服,再加上氨苯砜和氯法齐明
治疗时间:24个月,然后终止
评论:
-应在治疗前,然后在1至2个月,3个月,6个月,12个月,18个月和24个月后监测带有血小板的CBC。
-在某些地区,氯吡嗪明被认为是必须由注册研究人员开具的研究性新药(IND);鼓励提供者致电1-800-642-2477要求NDHP要求调查员身份。
-氧氟沙星400毫克/天可替代氯芬齐明;克拉霉素500毫克/天可以替代任何药物。对于不耐受这种药物的患者,米诺环素100 mg / day可以代替氨苯砜,也可以用来替代氯法齐明。然而,抗炎活性不如氯氟嗪明。
用途:治疗汉森氏病(麻风病)
国家汉森氏病(麻风)计划(NHDP)建议:
脓杆菌(PB)/结核(TT和BT):每天口服600 mg加上氨苯砜
治疗时间:12个月,然后停药
多细菌(MB)/麻风病(LL,BL,BB):每天一次600毫克口服,再加上氨苯砜和氯法齐明
治疗时间:24个月,然后终止
评论:
-应在治疗前,然后在1至2个月,3个月,6个月,12个月,18个月和24个月后监测带有血小板的CBC。
-在某些地区,氯吡嗪明被认为是必须由注册研究人员开具的研究性新药(IND);鼓励提供者致电1-800-642-2477要求NDHP要求调查员身份。
-氧氟沙星400毫克/天可替代氯芬齐明;克拉霉素500毫克/天可以替代任何药物。对于不耐受这种药物的患者,米诺环素100 mg / day可以代替氨苯砜,也可以用来替代氯法齐明。然而,抗炎活性不如氯氟嗪明。
用途:治疗汉森氏病(麻风病)
IDSA建议:
每天2次或口服300至450毫克或每天一次或口服600毫克
治疗时间:
-清创术及全踝,肘,髋或肩关节置换术或一阶段更换后:3个月
-清创术和全膝关节置换术:6个月
-骨髓炎:至少8周;一些专家建议再增加1-3个月(例如,对于慢性感染或未进行清创术的情况)
评论:
-在最初的2至6周内应通过静脉给予病原体特异性抗微生物治疗。
-尽可能进行外科清创术和脓肿引流。
-清除细菌血症(如果存在)后,应使用此药。
用途:与葡萄球菌假体关节感染结合,结合病原体特异性抗菌疗法
IDSA建议:
每天2次或口服300至450毫克或每天一次或口服600毫克
治疗时间:
-清创术及全踝,肘,髋或肩关节置换术或一阶段更换后:3个月
-清创术和全膝关节置换术:6个月
-骨髓炎:至少8周;一些专家建议再增加1-3个月(例如,对于慢性感染或未进行清创术的情况)
评论:
-在最初的2至6周内应通过静脉给予病原体特异性抗微生物治疗。
-尽可能进行外科清创术和脓肿引流。
-清除细菌血症(如果存在)后,应使用此药。
用途:与葡萄球菌假体关节感染联合病原体特异性抗微生物治疗
IDSA建议:
每天2次或口服300至450毫克或每天一次或口服600毫克
评论:
-应进行搜寻,清除感染,引流或手术清创的病灶。
-该药物应与大剂量达托霉素一起使用。
用途:处理持续存在的MRSA菌血症和万古霉素治疗失败
静脉内口服10至20 mg / kg每天一次
最大剂量:600毫克/天
治疗时间:
-初始阶段:2个月(使用异烟肼,吡嗪酰胺,有/无链霉素或乙胺丁醇)
-连续阶段:至少4个月(使用异烟肼)
评论:
当无法口服药物时,应在初始治疗和再治疗期间使用-IV制剂。
-消除结核病,ATS和美国疾病预防控制中心的咨询委员会建议在初始治疗中添加链霉素或乙胺丁醇,除非异烟肼耐药的可能性非常低;如果耐药率小于4%,则可以考虑用少于4种药物治疗。
-对于痰/培养阳性,耐药菌或HIV阳性的患者,可以继续治疗。
用途:治疗各种形式的肺结核
ATS,美国CDC和IDSA建议:
少于15年或不超过40公斤:
-每日用药:每天10至20 mg / kg静脉内或口服一次
-间歇治疗:每周10至20毫克静脉内2至3次
15岁及以上和/或40公斤以上:
-每日治疗:口服10 mg / kg(通常为600 mg / day)或每天一次
-间歇治疗:口服10 mg / kg(最高600 mg /剂量)或每周2至3次静脉输液
评论:在临床试验中正在研究高达35 mg / kg的剂量。
用途:治疗药物敏感性肺结核
少于1个月的时间:每12小时口服一次5 mg / kg静脉内
1个月以上:每12小时口服一次10 mg / kg
最大剂量:600毫克/剂量
治疗时间:2天
评论:
-由于可能具有快速耐药性,因此该药物不应用于治疗脑膜炎球菌感染。
-使用应仅限于脑膜炎球菌病高危情况。
用途:治疗无症状的脑膜炎奈瑟氏球菌,以消除鼻咽中的脑膜炎球菌
美国疾病预防控制中心建议:
儿童:
每天一次10至20 mg / kg静脉内口服,有/无异烟肼
最大剂量:600毫克/天
治疗时间:4个月
吡嗪酰胺每天口服一次10至20 mg / kg
最大剂量:600毫克/天
治疗时间:2个月
15岁以上
静脉注射10 mg / kg每天一次,有/无异烟肼
最大剂量:600毫克/天
治疗时间:4个月
静脉注射10 mg / kg吡唑酰胺每天口服一次
最大剂量:600毫克/天
治疗时间:2个月
评论:
-与异烟肼单次治疗相比,研究表明,用这种药物和异烟肼双重治疗可节省成本;随着对异烟肼耐药性的增加,成本节省更大。
-吡嗪酰胺治疗应专为不太可能完成较长疗程,可以严密监测且对治疗无禁忌症的患者使用。
用途:治疗胸部X光片异常且与先前结核病相符的潜伏性结核
美国儿科学会(AAP)建议:
每12小时静脉注射20 mg / kg
-最大剂量:600毫克/剂量
用途:治疗由侵袭性肺炎球菌感染引起的脑膜炎
IDSA建议:
静脉注射20 mg / kg每天一次
评论:该药物推荐用于颅内/脊柱硬体(例如,脑脊液分流/引流)的患者。
用途:与其他抗菌药物联合治疗脑室炎和脑膜炎
美国儿科学会(AAP)建议:
每12小时静脉注射20 mg / kg
-最大剂量:600毫克/剂量
用途:治疗由侵袭性肺炎球菌感染引起的脑膜炎
IDSA建议:
静脉注射20 mg / kg每天一次
评论:该药物推荐用于颅内/脊柱硬体(例如,脑脊液分流/引流)的患者。
用途:与其他抗菌药物联合治疗脑室炎和脑膜炎
NHDP建议:
脓杆菌(PB)/结核(TT和BT):每天一次口服10至20 mg / kg加上氨苯砜
最大剂量:600毫克/天
治疗时间:12个月,然后停药
多细菌(MB)/麻风病(LL,BL,BB):每天一次口服10至20 mg / kg加上氨苯砜和氯法齐明
最大剂量:600毫克/天
治疗时间:24个月,然后终止
评论:
-应在治疗前,然后在1至2个月,3个月,6个月,12个月,18个月和24个月后监测带有血小板的CBC。
-在某些地区,氯吡嗪明被认为是IND,必须由注册研究人员开具处方;鼓励提供者致电1-800-642-2477要求NDHP要求调查员身份。
-氧氟沙星400毫克/天可替代氯芬齐明;克拉霉素500毫克/天可以替代任何药物。对于不耐受这种药物的患者,米诺环素100 mg / day可以代替氨苯砜,也可以用来替代氯法齐明。然而,抗炎活性不如氯氟嗪明。
用途:治疗汉森氏病(麻风病)
NHDP建议:
脓杆菌(PB)/结核(TT和BT):每天一次口服10至20 mg / kg加上氨苯砜
最大剂量:600毫克/天
治疗时间:12个月,然后停药
多细菌(MB)/麻风病(LL,BL,BB):每天一次口服10至20 mg / kg加上氨苯砜和氯法齐明
最大剂量:600毫克/天
治疗时间:24个月,然后终止
评论:
-应在治疗前,然后在1至2个月,3个月,6个月,12个月,18个月和24个月后监测带有血小板的CBC。
-在某些地区,氯吡嗪明被认为是IND,必须由注册研究人员开具处方;鼓励提供者致电1-800-642-2477要求NDHP要求调查员身份。
-氧氟沙星400毫克/天可替代氯芬齐明;克拉霉素500毫克/天可以替代任何药物。对于不耐受药物的患者,米诺环素100 mg / day可以代替氨苯砜,也可以用来代替氯法齐明;然而,抗炎活性不如氯氟嗪明。
用途:治疗汉森氏病(麻风病)
NHDP建议:
脓杆菌(PB)/结核(TT和BT):每天一次口服10至20 mg / kg加上氨苯砜
最大剂量:600毫克/天
治疗时间:12个月,然后停药
多细菌(MB)/麻风病(LL,BL,BB):每天一次口服10至20 mg / kg加上氨苯砜和氯法齐明
最大剂量:600毫克/天
治疗时间:24个月,然后终止
评论:
-应在治疗前,然后在1至2个月,3个月,6个月,12个月,18个月和24个月后监测带有血小板的CBC。
-在某些地区,氯吡嗪明被认为是IND,必须由注册研究人员开具处方;鼓励提供者致电1-800-642-2477要求NDHP要求调查员身份。
-氧氟沙星400毫克/天可替代氯芬齐明;克拉霉素500毫克/天可以替代任何药物。对于不耐受这种药物的患者,米诺环素100 mg / day可以代替氨苯砜,也可以用来替代氯法齐明。然而,抗炎活性不如氯氟嗪明。
用途:治疗汉森氏病(麻风病)
不建议调整。
肝功能不全:慎用;建议经常监控。
抗性生物体发育且对治疗无反应:应修改治疗方法。
肺结核患者:在痰液/培养阳性,耐药菌存在或HIV阳性患者中继续治疗。
禁忌症:
-对活性成分,任何利福霉素或任何成分的超敏性
-患者同时接受利托那韦增强的沙奎那韦治疗
-同时接受阿扎那韦,达那那韦,福沙普那韦,沙奎那韦或替普那韦的患者
窄治疗指数:
-该药物应被视为窄治疗指数(NTI)药物,因为剂量或血药浓度的微小差异可能会导致严重的治疗失败或药物不良反应。
建议:
-如果有的话,应该谨慎地进行通用替代,因为目前的生物等效性标准通常不足以用于NTI药物。
-应进行更多和/或更频繁的监测,以确保收到有效剂量,同时避免不必要的毒性。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
行政建议:
口服:在饭前30到60分钟或饭后2小时拿一杯满水。
-口服混悬液:使用前请摇匀。
-IV:IV制剂可以在0.5至3小时内施用。
储存要求:
-避光
重构/准备技术:
-口服混悬液:可以混合1%w / v口服混悬液。应咨询制造商的产品信息。
IV兼容性:
-应咨询制造商的产品信息。
一般:
-IV制剂可用于重症患者或不能耐受口服治疗(例如术后,昏迷,胃肠道吸收受损)的患者。
-直接观察到的治疗,所有患者均应考虑短程(DOTS)。
监控:
-一般:不良反应的征兆/症状至少每月一次
-血液学:已知或怀疑有强迫症的成人结核病和小儿基线时的全血细胞计数和血小板计数(或估计值)
-肝:基线的胆红素和肝酶,用于患有结核病的成人和患有已知/疑似强迫症的儿科患者;肝功能不全或接受肝毒性药物的患者每2至4周进行一次肝功能检查
-免疫学:药敏试验,在开始使用之前确认对该药的药敏性,并在整个治疗过程中重复进行;对持续的阳性培养物重复测试
-局部:局部输注反应的体征/症状
-肾脏:患有已知/疑似强迫症的结核病成年人和儿童患者的基线血清肌酐
患者建议:
-应建议患者避免服药,并完成整个治疗过程。
-应警告患者治疗可能会使痰液,汗液,眼泪,牙齿和尿液变色;柔软的隐形眼镜可能会永久染色。
-如果出现以下任何体征/症状,应告知患者立即与他们的医疗服务提供者联系:咳嗽,尿液变深,发烧,食欲不振,全身乏力,恶心和呕吐,关节疼痛/肿胀,皮疹,呼吸急促,淋巴结肿大,喘息,皮肤和眼睛发黄变色。
-应指示患者在停止治疗后最多2个月内报告艰难梭菌的体征/症状(例如水样/血便,胃痉挛,发烧)。
-如果患者怀孕,打算怀孕或正在哺乳,建议患者与医疗保健提供者交谈。
已知共有496种药物与利福平相互作用。
查看有关利福平和以下所列药物的相互作用报告。
与利福平有6种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |