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阿奇霉素

药品类别 大环内酯类

什么是阿奇霉素?

阿奇霉素是一种抗细菌的抗生素。

阿奇霉素用于治疗由细菌引起的许多不同类型的感染,例如呼吸道感染,皮肤感染,耳朵感染,眼睛感染和性传播疾病。

阿奇霉素也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

如果您以前服用过黄疸或肝病,则不应使用阿奇霉素。

在服药之前

如果您对阿奇霉素过敏,或者如果:

  • 您曾因服用阿奇霉素而出现黄疸或肝脏问题;要么

  • 您对克拉霉素,红霉素或泰利霉素等类似药物过敏。

为确保阿奇霉素对您安全,请告诉您的医生是否曾经:

  • 肝病;

  • 肾脏疾病;

  • 重症肌无力;

  • 心律失常;

  • 血液中钾含量低;要么

  • 长期QT综合征(在您或家人中)。

预计该药不会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

目前尚不知道阿奇霉素是否会进入母乳中或是否会损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

我应该如何服用阿奇霉素?

完全按照医生的处方服用阿奇霉素。遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量服用该药,也不要服用超过建议的时间。对于每种类型的感染,治疗的剂量和时间可能并不相同。

您可能会在吃或不吃食物时服用大多数形式的阿奇霉素。

饭前至少1小时或饭后2小时在空腹中服用Zmax缓释液(口服混悬液)

要使用口服混悬剂单剂量包装:打开包装,将药物倒入2盎司的水中。搅拌混合物并立即饮用。不要保存以备后用。为确保获得全部剂量,请在同一杯中再加2盎司水,轻轻旋转并立即饮用。

扔掉任何未在12小时内使用的混合Zmax口服混悬液(延长释放制剂)。丢弃10天内未使用的任何速释混悬液。

在测量剂量之前,请先摇匀口服混悬液(液体)。使用提供的剂量注射器或专用的剂量测量勺或药杯测量液体药物。如果您没有剂量测量装置,请向您的药剂师咨询。

在整整规定的时间内使用这种药物。在完全清除感染之前,您的症状可能会改善。跳过剂量还可能增加您进一步感染抗生素的风险。阿奇霉素不能治疗病毒感染,例如流感或普通感冒。

存放在室温下,远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办?

记住时,请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了,请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用阿奇霉素应该避免什么?

在服用阿奇霉素之前或之后的2小时内,请勿服用含有铝或镁的抗酸剂。这包括酸消失,Aldroxicon,Alternagel,Di-Gel,Gaviscon,Gelusil,Genaton,Maalox,Maldroxal,镁的牛奶,Mintox,Mylagen,Mylanta,Pepcid Complete,Rolaids,Rulox等。当同时服用这些抗酸药会使阿奇霉素的疗效降低。

抗生素药物可能引起腹泻,这可能是新感染的迹象。如果腹泻有水样或带血,请致电医生。除非您的医生告诉您,否则不要使用止泻药。

避免暴露在阳光下或晒黑的床。阿奇霉素可以使您更容易晒伤。在户外时,穿防护服并使用防晒霜(SPF 30或更高)。

避免使用其他可能导致QT延长或心律不规则的药物。

阿奇霉素的副作用

如果您对阿奇霉素有过敏反应迹象(如荨麻疹,呼吸困难,脸部或喉咙肿胀)或严重的皮肤反应(发烧,喉咙痛,眼睛灼热,皮肤疼痛,红色或紫色),请寻求紧急医疗救助皮疹扩散并导致起泡和脱皮)。

如果您有严重的药物反应会影响身体的许多部位,请寻求治疗。症状可能包括:皮疹,发烧,腺体肿胀,流感样症状,肌肉酸痛,严重虚弱,异常瘀青或皮肤或眼睛发黄。开始使用阿奇霉素后数周可能会发生此反应。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 严重的胃痛,腹泻或流血的;

  • 快速或剧烈的心跳,胸部振颤,呼吸急促和突然头晕(就像您可能晕倒一样);要么

  • 肝脏问题-恶心,上腹部疼痛,瘙痒,感觉疲倦,食欲不振,尿色深,大便色泥,黄疸(皮肤或眼睛发黄)。

如果服用阿奇霉素的婴儿在进食或护理时变得烦躁或呕吐,请立即致电医生。

老年人可能更容易对心律产生副作用,包括危及生命的快速心律。

常见的阿奇霉素副作用可能包括:

  • 腹泻;

  • 恶心,呕吐,胃痛;要么

  • 头痛。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响阿奇霉素?

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物,尤其是:

  • 地高辛要么

  • 克拉霉素要么

  • 血液稀释剂-华法林,香豆素,扬托芬。

此列表不完整。其他药物可能会与阿奇霉素相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

综上所述

通常报道的阿奇霉素的副作用包括:腹泻,大便稀疏和恶心。其他副作用包括:腹痛和呕吐。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于阿奇霉素:口服散剂,缓释口服散剂,口服片剂

其他剂型:

  • 静脉用粉剂

需要立即就医的副作用

除了所需的作用外,阿奇霉素还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用阿奇霉素时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 腹泻
  • 大便稀疏

不常见

  • 皮肤起泡,结s,发炎,瘙痒或变红
  • 皮肤开裂,干燥或鳞屑
  • 发热
  • 肿胀

罕见

  • 腹部或胃痛
  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 血尿或浑浊
  • 血腥,黑色或柏油样的粪便
  • 身体疼痛或疼痛
  • 小便时燃烧
  • 胸痛
  • 发冷
  • 拥塞
  • 咳嗽加重
  • 咳嗽产生粘液
  • 黑尿
  • 呼吸困难或劳累
  • 排尿困难或痛苦
  • 头晕
  • 睡意
  • 喉咙干燥或酸痛
  • 耳痛
  • 晕倒
  • 快速,不规则,剧烈震动或心跳或脉搏加快
  • 普遍感到不适或生病
  • 普遍感到疲倦或虚弱
  • 头痛
  • 消化不良
  • 心律不齐或缓慢
  • 瘙痒或皮疹
  • 关节或肌肉疼痛
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
  • 浅色凳子
  • 食欲不振
  • 肌肉酸痛
  • 恶心或呕吐
  • 嘈杂的呼吸
  • 气体通过
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色
  • 眼睛发红
  • 耳朵发红或肿胀
  • 流鼻涕
  • 发抖
  • 打喷嚏
  • 嘴唇或嘴中的疮,溃疡或白斑
  • 胃痛,持续
  • 胃痛,饱胀或不适
  • 鼻塞
  • 出汗
  • 面部,脚踝,手,脚或小腿肿胀
  • 脖子上的腺体肿胀
  • 胸闷
  • 睡觉有麻烦
  • 吞咽麻烦
  • 难闻的呼吸异味
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱
  • 右上腹或胃痛
  • 声音变化
  • 吐血
  • 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

  • 腹部或腹部绞痛或压痛
  • 牙龈出血
  • 腹胀
  • 尿液或大便中有血
  • 模糊的视野
  • 听觉改变
  • 黏土色凳子
  • 昏迷
  • 混乱
  • 便秘
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 尿量减少
  • 萧条
  • 腹泻,水样和严重的,也可能是血腥的
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 晕倒
  • 排尿次数或尿量大大减少
  • 麻疹
  • 敌意
  • 口渴
  • 易怒
  • 昏睡
  • 听力下降
  • 下背部或侧面疼痛
  • 肌肉抽搐
  • 胃部,侧面或腹部疼痛,可能放射到背部
  • 皮肤苍白
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 体重快速增加
  • 癫痫发作
  • 麻木
  • 减肥异常

不需要立即就医的副作用

阿奇霉素可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

罕见

  • 胃酸或酸
  • 好斗或生气
  • 味道差,异常或不愉快(后味)
  • ching
  • 胸部或腹部有灼热感
  • 灼烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 口味改变
  • 舌头颜色的变化
  • 哭了
  • 去个人化
  • 口干
  • 烦躁不安
  • 欣快感
  • 胃或肠中过量的空气或气体
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 饱满的感觉
  • 胃灼热
  • 换气过度
  • 身体动作增加
  • 阴道或生殖器部位瘙痒
  • 力量不足或丧失
  • 精神抑郁
  • 紧张
  • 性交时的疼痛
  • 偏执狂
  • 情绪上反应迅速或反应过度
  • 快速变化的心情
  • 皮疹,皮肤上有扁平病变或小的凸起病变
  • 皮肤发红
  • 躁动
  • 旋转感
  • 发抖
  • 嗜睡或异常嗜睡
  • 肚子不舒服
  • 白带厚实,白带,无异味或有轻微气味
  • 口腔,舌头或喉咙上有白色斑点

发病率未知

  • 搬家困难
  • 增加皮肤对阳光的敏感性
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 关节疼痛
  • 皮肤发红或其他变色
  • 严重晒伤
  • 坐着不动

对于医疗保健专业人员

适用于阿奇霉素:静脉注射粉剂,口服胶囊剂,复方口服粉剂,复溶缓释口服粉剂,口服片剂

一般

最常见的副作用包括腹泻/稀便,腹痛和恶心。 [参考]

胃肠道

非常常见(10%或更多):腹泻(最高52.8%),恶心(最高32.6%),腹痛(最高32.2%),大便稀疏(最高19.1%),肠胃气胀(最高10.7%)

常见(1%至10%):呕吐,消化不良,口腔炎

罕见(0.1%至1%):肠胃炎,口腔念珠菌病,便秘,吞咽困难/口腔吞咽困难,腹胀,口干,发炎,口腔溃疡,唾液分泌过多

未报告频率:伪膜性结肠炎,胰腺炎,舌头变色,黑便,肠炎,大便异常,胃肠道疾病

上市后报告:幽门狭窄[参考]

血液学

常见(1%至10%):淋巴细胞,血细胞比容,血红蛋白或嗜中性粒细胞数量减少,嗜酸性粒细胞数量增加,血小板,血细胞比容,淋巴细胞,嗜碱性粒细胞,单核细胞或嗜中性粒细胞数量增加

罕见(0.1%至1%):白细胞减少症,中性粒细胞减少/轻度中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞增多

未报告频率:血小板减少症,贫血/溶血性贫血,血小板减少[参考]

神经系统

常见(1%至10%):头痛,头晕,感觉异常,消化不良

罕见(0.1%至1%):嗜睡,催眠

未报告频率:晕厥,惊厥,失眠,年龄偏小,妄想症,眩晕,重症肌无力,味觉变态,运动亢进

上市后报告:多动[参考]

本地

常见(1%至10%):注射部位疼痛,感染,水肿,反应或炎症[参考]

其他

常见(1%至10%):耳聋,疲劳

罕见(0.1%至1%):念珠菌病,耳部疾病,乏力,乏力,面部浮肿,发热,疼痛,手术后并发症,听力障碍/功能障碍,耳鸣,实验室异常,真菌或细菌感染

未报告频率:精神运动亢进,粘膜炎,发烧,发冷,中耳炎

上市后报告:听力损失,味觉/气味变态和/或损失[参考]

皮肤科

常见(1%至10%):皮疹,瘙痒

罕见(0.1%至1%):光敏反应,史蒂文斯-约翰逊综合征,荨麻疹,皮炎,皮肤干燥,多汗症,湿疹

非常罕见(少于0.01%):嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应(DRESS)

未报告频率:中毒性表皮坏死,多形红斑,真菌性皮炎,出汗,囊性皮疹,斑丘疹[参考]

新陈代谢

常见(1%至10%):血液碳酸氢盐减少,厌食

罕见(0.1%至1%):钠异常,血液碱性磷酸酶,碳酸氢盐或氯化物增加

未报告频率:乳酸脱氢酶增加,钠或钾减少

上市后报告:脱水[参考]

呼吸道

常见(1%至10%):呼吸困难

罕见(0.1%至1%):肺炎,咽炎,鼻炎,呼吸系统疾病,鼻epi

未报告频率:支气管痉挛,咳嗽,胸腔积液,哮喘,支气管炎[参考]

肌肉骨骼

常见(1%至10%):关节痛

罕见(0.1%至1%):骨关节炎,肌痛,背部疼痛,颈部疼痛

未报告频率:肌酸磷酸激酶升高[参考]

泌尿生殖

常见(1%至10%):阴道炎/阴道感染

罕见(0.1%至1%):排尿困难,子宫出血,睾丸疾病[参考]

过敏症

常见(1%至10%):过敏反应

罕见(0.1%至1%):血管性水肿,超敏反应

未报告频率:过敏反应/过敏反应

上市后报告:致命的过敏反应[参考]

眼科

常见(1%至10%):视力障碍

未报告频率:结膜炎[参考]

肝的

罕见(0.1%至1%):肝炎,AST,ALT,GGT或血液胆红素升高

罕见(0.01%至0.1%):肝功能检查异常,胆汁淤积性黄疸

未报告频率:肝衰竭/致命性肝衰竭,暴发性肝炎,肝坏死[参考]

心血管的

罕见(0.1%至1%):心pit,潮热,水肿,胸痛,周围性水肿

未报告频率:尖锐湿疣,心律不齐,心电图QT延长,低血压,室性心动过速[参考]

精神科

罕见(0.1%至1%):神经症,失眠

稀有(0.01%至0.1%):搅拌

未报告的频率:侵略性/攻击性反应,焦虑,del妄,幻觉,情绪不稳,易怒,敌意[Ref]

肾的

罕见(0.1%至1%):肾痛,血尿素氮和肌酐升高

未报告频率:急性肾衰竭,间质性肾炎/肾炎[参考]

免疫学的

未报告频率:念珠菌病,流感综合症[参考]

参考文献

1.“产品信息。Zithromax注射剂(阿奇霉素)”,Pfizer US Pharmaceuticals,纽约,纽约。

2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

4.“产品信息。Zithromax(阿奇霉素)。”辉瑞美国制药公司,纽约,纽约。

5.“产品信息。阿奇霉素产品信息(阿奇霉素)。”辉瑞美国制药公司,纽约,纽约。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

军团菌肺炎的成人剂量

社区获得性肺炎
口头
-立即释放:在第1天口服一次500毫克,然后在第2至5天每天口服一次250毫克
-延长释放:单次口服2 g

肠胃外:每天一次,一次至少500 mg,连续2天,然后口服500 mg(立即释放制剂),以完成7至10天的疗程

评论:缓释制剂应空腹服用。

用途
-适用于口服治疗的患者对由于嗜肺衣原体,流感嗜血杆菌,肺炎支原体或肺炎链球菌引起的轻度社区获得性肺炎的治疗
-需要初始IV治疗的患者因C肺炎,H流感,军团菌肺炎,卡他莫拉菌,M肺炎或S肺炎引起的社区获得性肺炎的治疗

支原体肺炎的常规成人剂量

社区获得性肺炎
口头
-立即释放:在第1天口服一次500毫克,然后在第2至5天每天口服一次250毫克
-延长释放:单次口服2 g

肠胃外:每天一次,一次至少500 mg,连续2天,然后口服500 mg(立即释放制剂),以完成7至10天的疗程

评论:缓释制剂应空腹服用。

用途
-适合于口服治疗的患者治疗由于嗜肺衣原体,流感嗜血杆菌,肺炎支原体或肺炎链球菌引起的轻度社区获得性肺炎
-需要初始IV治疗的患者因C肺炎,H流感,军团菌肺炎,卡他莫拉菌,M肺炎或S肺炎引起的社区获得性肺炎的治疗

成年人肺炎的常用剂量

社区获得性肺炎
口头
-立即释放:在第1天口服一次500毫克,然后在第2至5天每天口服一次250毫克
-延长释放:单次口服2 g

肠胃外:每天一次,一次至少500 mg,连续2天,然后口服500 mg(立即释放制剂),以完成7至10天的疗程

评论:缓释制剂应空腹服用。

用途
-适用于口服治疗的患者对由于嗜肺衣原体,流感嗜血杆菌,肺炎支原体或肺炎链球菌引起的轻度社区获得性肺炎的治疗
-需要初始IV治疗的患者因C肺炎,H流感,军团菌肺炎,卡他莫拉菌,M肺炎或S肺炎引起的社区获得性肺炎的治疗

扁桃体炎/咽炎的成人剂量

立即释放:在第1天口服一次500 mg,然后在第2至5天每天口服250 mg

用途:对于不能使用一线治疗的患者,由化脓性链球菌引起的咽炎/扁桃体炎可作为一线治疗的替代方法

IDSA建议
立即发布
青霉素过敏者:每天一次口服12 mg / kg
-最大剂量:500毫克/天
-治疗时间:5天

用途:治疗A组链球菌性咽炎

鼻窦炎的成人剂量

立即释放:每天一次口服500毫克,共3天
延长释放:单次口服一次2 g

评论:缓释制剂应空腹服用。

用途:用于治疗由H流感,卡他炎M或肺炎链球菌引起的轻度至中度急性细菌性鼻窦炎

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

立即释放:在第1天口服一次500 mg,然后在第2至5天每天口服250 mg

用途:治疗因金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌或无乳链球菌引起的轻度至中度简单的皮肤和皮肤结构感染

IDSA和NIH建议
立即发布
体重大于45公斤的患者:第1天口服500 mg,然后在第2天到第5天每天口服250 mg
体重不足45公斤的患者:第1天口服10毫克/公斤,然后连续4天每天口服5毫克/公斤

巴尔通体感染的替代疗法(不是心内膜炎或中枢神经系统感染):每天口服500 mg,至少3个月

用途
-治疗细菌性血管病和猫抓病
-巴尔通体感染的替代疗法

通常的成人剂量用于淋球菌感染-不复杂

淋球菌性尿道炎和宫颈炎
立即释放:2 g口服一次

用途:治疗由于淋病奈瑟氏球菌引起的轻度至中度尿道炎和宫颈炎

美国疾病预防控制中心(CDC)建议
立即发布
-推荐方案:1克口服一次,单剂量加头孢曲松
-替代方案:1克口服一次,单次加头孢克肟

评论:
-如果没有头孢曲松钠,可以将替代方案用于单纯性感染。
-关节炎和关节炎-皮炎综合征可以口服1 g加上头孢噻肟或头孢唑肟治疗一次。

用途
-咽,子宫颈,尿道和直肠的单纯性淋球菌感染
-淋球菌性结膜炎的治疗
-传播性淋球菌感染引起的关节炎和关节炎-皮炎综合征的治疗
-淋球菌性脑膜炎和心内膜炎的治疗

非淋菌性尿道炎的成人剂量

非淋菌性尿道炎和宫颈炎
-立即释放:1克口服一次

评论:每周一次,连续3周,每次1 g口服剂量,可有效治疗沙眼衣原体引起的性病性淋巴肉芽肿。

用途
-治疗由沙眼衣原体引起的轻度至中度尿道炎和宫颈炎
-非淋菌性尿道炎,宫颈炎和衣原体感染的治疗

成人衣原体感染的常用剂量

非淋菌性尿道炎和宫颈炎
-立即释放:1克口服一次

评论:每周一次,连续3周,每次1 g口服剂量,可有效治疗沙眼衣原体引起的性病性淋巴肉芽肿。

用途
-治疗由沙眼衣原体引起的轻度至中度尿道炎和宫颈炎
-非淋菌性尿道炎,宫颈炎和衣原体感染的治疗

宫颈炎通常的成人剂量

非淋菌性尿道炎和宫颈炎
-立即释放:1克口服一次

评论:每周一次,连续3周,每次1 g口服剂量,可有效治疗沙眼衣原体引起的性病性淋巴肉芽肿。

用途
-治疗由沙眼衣原体引起的轻度至中度尿道炎和宫颈炎
-非淋菌性尿道炎,宫颈炎和衣原体感染的治疗

通常的成人剂量

立即释放:1克口服一次

评论
-尚未确定该药物在女性类肉患者中的功效。
-应评估/治疗症状发作前10天内的患者性伴侣。
-诊断出患有类虫的患者应测试HIV感染情况,对于最初HIV测试结果阴性的患者,应在诊断后3个月对HIV和梅毒进行血清学检查。

用途:治疗因杜克伊嗜血杆菌(螺旋形)引起的男性生殖器溃疡疾病

盆腔炎通常的成人剂量

每天一次500毫克,持续1或2天,然后每天一次口服250毫克(速释制剂),以完成为期7天的治疗

评论:如果怀疑厌氧性微生物可导致感染,则应同时使用具有厌氧活性的抗菌药物。

用途:治疗由于沙眼衣原体,淋病奈瑟菌或人支原体引起的盆腔炎

成年人慢性阻塞性肺疾病的剂量-急性

立即释放:每天一次500毫克,连续3天,或在第1天一次口服500毫克,然后在第2至5天每天一次口服250毫克

用途
-COPD的轻度至中度急性细菌性加重
-治疗由H型流感,卡他性M或肺炎链球菌引起的慢性支气管炎的轻度至中度急性细菌性加重

成年人支气管炎的常用剂量

立即释放:每天一次500毫克,连续3天,或在第1天一次口服500毫克,然后在第2至5天每天一次口服250毫克

用途
-COPD的轻度至中度急性细菌性加重
-治疗由H型流感,卡他性M或肺炎链球菌引起的慢性支气管炎的轻度至中度急性细菌性加重

鸟分枝杆菌胞内的常规成人剂量-预防

立即发布
每周一次口服1200毫克

评论:该药物可与利福布汀合用。

用途:预防传播的鸟分枝杆菌细胞内复合物(MAC)疾病

NIH,IDSA和ATS建议
立即发布
AIDS和CD4患者计数少于50个细胞/ mcL
-主要预防措施:每周一次口服1200毫克或每周两次口服600毫克

评论:当抗逆转录病毒疗法对CD3的计数大于100细胞/ mm3至少3个月时,可以停止主要预防。

用途:预防传播性MAC疾病的首发

鸟分枝杆菌细胞内通常的成人剂量-治疗

立即发布
每天一次口服600毫克加乙胺丁醇

用途:治疗传播性MAC感染

NIH,IDSA和ATS建议
立即发布
-结节/支气管疾病的初始治疗:每周3次口服500毫克,加用利福平和乙胺丁醇

-纤维腔静脉MAC肺部或重度结节/支气管扩张病的初始治疗:每天一次口服250 mg加上乙胺丁醇和利福平,有/无链霉素或丁胺卡那霉素

-晚期/严重或先前已治疗过的MAC疾病:每天口服250至300毫克,再加上乙胺丁醇

-传播性MAC疾病的治疗:每天一次口服250 mg加乙胺丁醇
---有些专家建议:每天口服500至600毫克加乙胺丁醇

评论
-患有严重/高级疾病的患者应接受治疗,直到培养阴性(例如1年)。
-当症状缓解且细胞介导的免疫功能恢复时,患有传播性MAC疾病的患者可能会中断治疗。
-当药物相互作用/耐受不良导致无法使用克拉霉素时,首选治疗弥散性MAC疾病。

用途:MAC肺部疾病的替代疗法

腹股沟肉芽肿的常规成人剂量

美国疾病预防控制中心建议
立即释放:每周一次口服1 g或每天一次口服500 mg,持续至少3周,直到所有病变完全愈合

评论
-诊断为腹股沟肉芽肿的患者应进行HIV检测。
-应监测患者,直到所有症状/体征消失。
-应评估症状发作前60天内患者的性伴侣,并提供治疗。

用途:治疗由克雷伯氏菌肉芽肿引起的腹股沟肉芽肿/牙本质病

预防性病的常用成人剂量

美国疾病预防控制中心建议
立即释放:1克单次口服一次,与头孢曲松钠(甲硝唑或替硝唑)联用

用途:性攻击幸存者的暴露后预防性传播疾病

预防百日咳的常规成人剂量

美国血液和骨髓移植学会(ASBMT)和IDSA建议
立即发布
百日咳疫苗
-替代治疗:每天一次口服250 mg

暴露后预防:第1天口服一次500 mg,然后连续4天每天口服250 mg

评论
-患者应在造血细胞移植(HCT)后接受无细胞百日咳疫苗。
-疫苗接种序列不完整的患者可使用这种药物治疗。

用途
-HCT后成人接受百日咳免疫
-HCT接受者的暴露后预防,无论接种状况如何
-预防细菌感染

百日咳的成人剂量

美国血液和骨髓移植学会(ASBMT)和IDSA建议
立即发布
百日咳疫苗
-替代治疗:每天一次口服250 mg

暴露后预防:第1天口服一次500 mg,然后连续4天每天口服250 mg

评论
-患者应在造血细胞移植(HCT)后接受无细胞百日咳疫苗。
-疫苗接种序列不完整的患者可使用这种药物治疗。

用途
-HCT后成人接受百日咳免疫
-HCT接受者的暴露后预防,无论接种状况如何
-预防细菌感染

常见的成人剂量的莱姆病-慢性红斑偏头痛

IDSA建议
立即发布
早期莱姆病:每天一次500毫克,持续7至10天

评论:应为不耐受或不宜服用阿莫西林,强力霉素和头孢呋辛酯的患者使用。

用途:早期莱姆病的替代疗法

通常的成人巴贝西虫病剂量

IDSA建议
立即释放:第1天口服一次500至1000毫克,随后每天口服250毫克,共7至10天

评论:
-该药应与阿托伐醌合用。
-免疫功能低下的患者可在第1天口服600至1000 mg。

用途:治疗杆状杆菌病

预防细菌性心内膜炎的通常成人剂量

AHA和IDSA建议
立即释放:术前30至60分钟口服500毫克,单剂

用途:对青霉素/氨苄青霉素过敏的患者的感染性心内膜炎的预防

弓形虫病的成人剂量

NIH建议
立即释放:每天一次口服900至1200 mg,再加上乙胺嘧啶和亚叶酸
-治疗时间:至少6周;如果临床/放射学疾病广泛或在6周内反应不完全,则可能需要更长的治疗时间

评论
-推荐该药物为替代疗法。
-一旦完成急性治疗,患者应继续进行慢性维持治疗。

用途:治疗弓形虫脑炎

弯曲菌胃肠炎的常规成人剂量

NIH建议
立即发布
弯曲菌病
-轻至中度疾病:每天一次口服500毫克,共5天

志贺氏菌
-替代疗法:每天一次500毫克,连续5天

评论:此药不应用于治疗志贺氏菌或弯曲杆菌菌血症。

用途
-由志贺氏菌感染引起的胃肠炎的治疗
-轻度至中度弯曲杆菌病的治疗

通常用于成人痢疾的剂量

NIH建议
立即发布
弯曲菌病
-轻至中度疾病:每天一次口服500毫克,共5天

志贺氏菌
-替代疗法:每天一次500毫克,连续5天

评论:此药不应用于治疗志贺氏菌或弯曲杆菌菌血症。

用途
-由志贺氏菌感染引起的胃肠炎的治疗
-轻度至中度弯曲杆菌病的治疗

成人上呼吸道感染的常用剂量

ASBMT和IDSA建议
立即发布
HCT前100天内的细菌感染
-替代治疗:每天一次口服250 mg

使用:预防预期中性粒细胞减少期至少为7天的HCT患者的细菌感染

梅毒的通常成人剂量-早期

NIH建议
立即发布:
-替代治疗:2 g一次口服

评论:
-这种药物可能会给青霉素过敏的患者服用。
-应避免在与男性发生性关系的男性或孕妇中使用。

用途:替代疗法,用于治疗早期梅毒,包括原发性,继发性和早期潜伏梅毒

中耳炎的常规儿科剂量

6个月以上
立即释放:单次口服30 mg / kg(最大剂量:1500 mg /剂量)
要么
每天一次,每次10毫克/公斤(最大:500毫克/剂量),共3天
要么
第1天口服10 mg / kg(最大剂量:500 mg /剂量),然后在第2-5天每天口服5mg / kg(最大剂量:250 mg /剂量)

评论:对于呕吐患者,重新确定30 mg / kg剂量的安全性尚未确定。

用途:治疗由H型流感,卡他性M或肺炎链球菌引起的轻度至中度急性中耳炎

军团菌肺炎的常规儿科剂量

6个月以上
立即释放:第1天口服10 mg / kg(最大剂量:500 mg /剂量),然后在第2至5天每天口服5 mg / kg(250 mg /剂量)
扩展发行版
-小于34千克的患者:单次口服60毫克/千克(最大剂量:2克/剂量)
-患者34公斤或以上:单次口服2克

16岁以上
肠胃外:每天一次,一次至少500 mg,连续2天,然后口服500 mg(立即释放制剂),以完成7至10天的疗程

评论:缓释制剂应空腹服用。

用途
-在适合口服治疗的患者中治疗由C肺炎,H流感,M肺炎或S肺炎引起的轻度至中度社区获得性肺炎
-需要初始IV治疗的患者因C型肺炎,H型流感,L型肺炎,卡他性M,M型肺炎或S型肺炎引起的社区获得性肺炎的治疗

IDSA和小儿传染病学会(PIDS)的建议
3个月至少于5年
肠胃外:在治疗的第1天和第2天为10 mg / kg,可能的话过渡为口服治疗
口服:在第1天口服10 mg / kg,然后在第2至5天每天口服5 mg / kg /天

5岁以上
口服:第1天口服10 mg / kg(最大:500 mg /天),然后第2至5天口服5 mg / kg /天(最大:250 mg /天)

评论
-口服治疗可用于轻度感染患者和/或对于非典型肺炎患者的门诊经验治疗。
-如果怀疑诊断不确定,可以向假定为非典型肺炎的住院患者添加β-内酰胺抗生素。

用途
-治疗由肺炎支原体,沙眼衣原体或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎
-在门诊和住院患者中治疗非典型肺炎

支原体肺炎的常规儿科剂量

6个月以上
立即释放:第1天口服10 mg / kg(最大剂量:500 mg /剂量),然后在第2至5天每天口服5 mg / kg(250 mg /剂量)
扩展发行版
-小于34千克的患者:单次口服60毫克/千克(最大剂量:2克/剂量)
-患者34公斤或以上:单次口服2克

16岁以上
肠胃外:每天一次,一次至少500 mg,连续2天,然后口服500 mg(立即释放制剂),以完成7至10天的疗程

评论:缓释制剂应空腹服用。

用途
-在适合口服治疗的患者中治疗由C肺炎,H流感,M肺炎或S肺炎引起的轻度至中度社区获得性肺炎
-需要初始IV治疗的患者因C型肺炎,H型流感,L型肺炎,卡他性M,M型肺炎或S型肺炎引起的社区获得性肺炎的治疗

IDSA和小儿传染病学会(PIDS)的建议
3个月至少于5年
肠胃外:在治疗的第1天和第2天为10 mg / kg,可能的话过渡为口服治疗
口服:在第1天口服10 mg / kg,然后在第2至5天每天口服5 mg / kg /天

5岁以上
口服:第1天口服10 mg / kg(最大:500 mg /天),然后第2至5天口服5 mg / kg /天(最大:250 mg /天)

评论
-口服治疗可用于轻度感染患者和/或对于非典型肺炎患者的门诊经验治疗。
-如果怀疑诊断不确定,可以向假定为非典型肺炎的住院患者添加β-内酰胺抗生素。

用途
-治疗由肺炎支原体,沙眼衣原体或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎
-在门诊和住院患者中治疗非典型肺炎

肺炎的常规儿科剂量

6个月以上
立即释放:第1天口服10 mg / kg(最大剂量:500 mg /剂量),然后在第2至5天每天口服5 mg / kg(250 mg /剂量)
扩展发行版
-小于34千克的患者:单次口服60毫克/千克(最大剂量:2克/剂量)
-患者34公斤或以上:单次口服2克

16岁以上
肠胃外:每天一次,一次至少500 mg,连续2天,然后口服500 mg(立即释放制剂),以完成7至10天的疗程

评论:缓释制剂应空腹服用。

用途
-在适合口服治疗的患者中治疗由C肺炎,H流感,M肺炎或S肺炎引起的轻度至中度社区获得性肺炎
-需要初始IV治疗的患者因C型肺炎,H型流感,L型肺炎,卡他性M,M型肺炎或S型肺炎引起的社区获得性肺炎的治疗

IDSA和小儿传染病学会(PIDS)的建议
3个月至少于5年
肠胃外:在治疗的第1天和第2天为10 mg / kg,可能的话过渡为口服治疗
口服:在第1天口服10 mg / kg,然后在第2至5天每天口服5 mg / kg /天

5岁以上
口服:第1天口服10 mg / kg(最大:500 mg /天),然后第2至5天口服5 mg / kg /天(最大:250 mg /天)

评论
-口服治疗可用于轻度感染患者和/或对于非典型肺炎患者的门诊经验治疗。
-如果怀疑诊断不确定,可以向假定为非典型肺炎的住院患者添加β-内酰胺抗生素。

用途
-治疗由肺炎支原体,沙眼衣原体或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎
-在门诊和住院患者中治疗非典型肺炎

扁桃体炎/咽炎的常用儿科剂量

2岁以上
立即释放:每天一次口服12 mg / kg(最大:500 mg /剂量),连续5天

用途:对于不能使用一线治疗的患者,治疗由化脓性链球菌引起的轻度至中度咽炎/扁桃体炎,作为一线治疗的替代方法

鼻窦炎的常用儿科剂量

6个月以上
立即释放:每天一次,每次10 mg / kg(最大:500 mg /剂量),持续3天

16岁以上
扩展发行版
-小于34千克的患者:单次口服60毫克/千克(最大剂量:2克/剂量)
-患者34公斤或以上:单次口服2克

评论:1天或5天治疗的有效性尚未确定。

用途:治疗由H型流感,卡他性M或肺炎链球菌引起的轻度至中度急性细菌性鼻窦炎

盆腔炎的常用儿科剂量

16岁以上
肠胃外:每天一次500毫克,持续1或2天,然后每天一次口服250毫克,以完成为期7天的治疗

评论:如果怀疑厌氧性微生物可导致感染,则应同时使用具有厌氧活性的抗菌药物。

用途:治疗由沙眼衣原体,淋病奈瑟氏球菌或人沙眼菌引起的盆腔炎

细菌感染的常用儿科剂量

美国儿科学会(AAP)建议
立即发布
少于1个月
-IV:每24小时静脉注射10 mg / kg
-口服:每24小时口服10至20 mg / kg

1个月以上
-轻度至中度感染:每天口服5至12 mg / kg
-严重感染:每天一次10 mg / kg静脉注射

评论
-成人口服治疗的单剂量或总剂量为1.5至2克。
-有关更多信息,请参考当前指南。

皮肤和结构感染的常用儿科剂量

IDSA建议
立即发布
体重大于45公斤的患者:第1天口服500 mg,然后在第2天到第5天每天口服250 mg
体重不足45公斤的患者:第1天口服10毫克/公斤,然后连续4天每天口服5毫克/公斤

用途:治疗细菌性血管病和猫抓病

用于淋球菌感染的常用儿科剂量-不复杂

美国疾病预防控制中心建议
立即发布
青少年
-推荐方案:1克口服一次,单剂量加头孢曲松
-替代方案:1克口服一次,单次加头孢克肟

评论:
-如果没有头孢曲松钠,可以将替代方案用于单纯性感染。
-关节炎和关节炎-皮炎综合征可以口服1 g加上头孢噻肟或头孢唑肟治疗一次。

用途
-咽,子宫颈,尿道和直肠的单纯性淋球菌感染
-淋球菌性结膜炎的治疗
-传播性淋球菌感染引起的关节炎和关节炎-皮炎综合征的治疗
-淋球菌性脑膜炎和心内膜炎的治疗

非小球菌性尿道炎的常规儿科剂量

美国疾病预防控制中心建议
立即发布
30天以下
-新生儿眼炎:每天一次(口服混悬液)20 mg / kg,连续3天

1至3个月
-婴儿肺炎:每天口服一次20 mg / kg(口服混悬液),持续3天

体重不超过45公斤的8岁以下儿童和8岁以上的患者:单次口服1克

评论
-应监测新生儿的肥大性幽门狭窄的体征/症状。
-医疗服务提供者应进行跟踪以确定治疗是否有效。

用途:
-沙眼衣原体引起的新生儿眼炎的替代治疗
-婴幼儿衣原体肺炎的替代治疗
-儿童衣原体感染的治疗

衣原体感染的常用儿科剂量

美国疾病预防控制中心建议
立即发布
30天以下
-新生儿眼炎:每天一次(口服混悬液)20 mg / kg,连续3天

1至3个月
-婴儿肺炎:每天口服一次20 mg / kg(口服混悬液),持续3天

体重不超过45公斤的8岁以下儿童和8岁以上的患者:单次口服1克

评论
-应监测新生儿的肥大性幽门狭窄的体征/症状。
-医疗服务提供者应进行跟踪以确定治疗是否有效。

用途:
-沙眼衣原体引起的新生儿眼炎的替代治疗
-婴幼儿衣原体肺炎的替代治疗
-儿童衣原体感染的治疗

宫颈炎的常规儿科剂量

美国疾病预防控制中心建议
立即发布
30天以下
-新生儿眼炎:每天一次(口服混悬液)20 mg / kg,连续3天

1至3个月
-婴儿肺炎:每天口服一次20 mg / kg(口服混悬液),持续3天

体重不超过45公斤的8岁以下儿童和8岁以上的患者:单剂口服1克

评论
-应监测新生儿的肥大性幽门狭窄的体征/症状。
-医护人员应进行随访以确定治疗是否有效。

用途:
-沙眼衣原体引起的新生儿眼炎的替代治疗
-婴幼儿衣原体肺炎的替代治疗
-儿童衣原体感染的治疗

通常的小儿剂量

美国疾病预防控制中心建议
立即发布:
青少年:一次口服1克

评论
-尚未确定该药物在女性类肉患者中的功效。
-应评估/治疗症状发作前10天内的患者性伴侣。
-诊断出患有类虫的患者应测试HIV感染情况,对于最初HIV测试结果阴性的患者,应在诊断后3个月对HIV和梅毒进行血清学检查。

用途:治疗因杜克雷伊(类癌)引起的男性生殖器溃疡疾病

鸟分枝杆菌胞内的常规儿科剂量-预防

NIH和IDSA建议
立即发布
儿童
MAC疾病的主要预防措施
-首选:每周一次口服20 mg / kg(最大1200 mg /周)
-替代选择:每天一次口服5 mg / kg(每天最多250 mg)

二级预防/慢性抑制治疗)
-替代选择:每天一次口服5 mg / kg(最大:250 mg)加乙胺丁醇联合/不联合利福布丁

青少年
AIDS和CD4患者计数少于50个细胞/ mcL
-主要预防措施:每周一次口服1200毫克或每周两次口服600毫克

评论
-对抗逆转录病毒疗法(ART)的反应中CD3计数大于100细胞/ mm3至少3个月时,可以停止主要预防。
-二级预防通常终身有效;但是,对于ART持续免疫恢复的患者可以考虑停用。

用途:预防传播性MAC疾病的首发

鸟分枝杆菌胞内的常规儿科剂量-治疗

NIH和IDSA建议
立即发布
儿童
-替代品:每天一次口服10至12 mg / kg(最大:500 mg /天),加上乙胺丁醇加/不加利福布汀至少持续12个月

青少年
-结节/支气管疾病的初始治疗:每周3次口服500毫克,加用利福平和乙胺丁醇

-纤维腔静脉MAC肺或严重结节/支气管扩张疾病的初始治疗:每天一次口服250 mg加上乙胺丁醇和利福平,有/无链霉素或丁胺卡那霉素

-晚期/严重或先前已治疗过的MAC疾病:每天口服250至300毫克加乙胺丁醇

-传播性MAC疾病的治疗:每天一次口服250 mg加乙胺丁醇
---有些专家建议:每天口服500至600毫克加乙胺丁醇

评论
-患有严重/高级疾病的患者应接受治疗,直到培养阴性(例如1年)。
-当症状缓解且细胞介导的免疫功能恢复时,患有传播性MAC疾病的患者可能会中断治疗。
-当药物相互作用/耐受不良导致无法使用克拉霉素时,首选治疗弥散性MAC疾病。
-一旦患者接受治疗,应考虑进行慢性抑制治疗/二次预防。

用途:MAC肺部疾病的替代疗法

预防性病的常用儿科剂量

美国疾病预防控制中心建议
立即发布
青少年:单次口服一次1克,与头孢曲松钠(甲硝唑或替硝唑)合用

用途:性攻击幸存者的暴露后预防性传播疾病

预防百日咳的常用儿科剂量

ASBMT和IDSA建议
立即发布
百日咳疫苗
-替代治疗:每天一次口服5 mg / kg

暴露后预防:口服10 mg / kg(作为负荷剂量),然后每天口服5 mg / kg,连续4天

评论
-患者应在造血细胞移植(HCT)后接受无细胞百日咳疫苗。
-疫苗接种序列不完整的患者可使用这种药物治疗。

用途
-成人HCT接受者针对百日咳的免疫接种
-HCT接受者的暴露后预防,无论接种状况如何

百日咳的常用儿科剂量

ASBMT和IDSA建议
立即发布
百日咳疫苗
-替代治疗:每天一次口服5 mg / kg

暴露后预防:口服10 mg / kg(作为负荷剂量),然后每天口服5 mg / kg,连续4天

评论
-患者应在造血细胞移植(HCT)后接受无细胞百日咳疫苗。
-疫苗接种序列不完整的患者可使用这种药物治疗。

用途
-成人HCT接受者针对百日咳的免疫接种
-HCT接受者的暴露后预防,无论接种状况如何

莱姆病的常用儿科剂量-慢性红斑偏头痛

IDSA建议
立即发布
早期莱姆病:每天口服10 mg / kg
-最大剂量:500毫克/天

评论:应为不耐受或不宜服用阿莫西林,强力霉素和头孢呋辛酯的患者使用。

用途:早期莱姆病的替代疗法

婴儿病的常规儿科剂量

IDSA建议
立即发布
第1天口服一次10 mg / kg(最大剂量:500 mg /剂量),然后每天口服一次5 mg / kg(最大剂量:250 mg /剂量),共7至10天

评论:该药物应与阿托伐醌一起使用。

用途:治疗杆状杆菌病

预防细菌性心内膜炎的常规儿科剂量

AHA和IDSA建议
立即发布
儿童:术前30至60分钟口服一次15 mg / kg

青少年:术前30至60分钟口服一次500毫克

用途:对青霉素/氨苄青霉素过敏的患者的感染性心内膜炎的预防

弓形虫病的常规儿科剂量

美国疾病预防控制中心建议
立即发布
青少年:每天口服900至1200 mg,再加上乙胺嘧啶和亚叶酸
-治疗时间:至少6周;如果临床/放射学疾病广泛或在6周内反应不完全,则可能需要更长的治疗时间

评论
-推荐该药物为替代疗法。
-一旦急性治疗结束,患者应继续接受慢性维持治疗。

用途:治疗弓形虫脑炎

Usual Pediatric Dose for Campylobacter Gastroenteritis

NIH Recommendations :
立即发布
Adolescents :
Campylobacteriosis :
-Mild to moderate disease: 500 mg orally once a day for 5 days

Shigellosis :
-Alternative therapy: 500 mg orally once a day for 5 days

Comment: This drug should not be used to treat Shigella or Campylobacter bacteremia.

用途
-Treatment of gastroenteritis caused by Shigella infection
-Treatment of mild to moderate campylobacteriosis

Usual Pediatric Dose for Shigellosis

NIH Recommendations :
立即发布
Adolescents :
Campylobacteriosis :
-Mild to moderate disease: 500 mg orally once a day for 5 days

Shigellosis :
-Alternative therapy: 500 mg orally once a day for 5 days

Comment: This drug should not be used to treat Shigella or Campylobacter bacteremia.

用途
-Treatment of gastroenteritis caused by Shigella infection
-Treatment of mild to moderate campylobacteriosis

Usual Pediatric Dose for Syphilis - Early

NIH Recommendations :
Immediate-release:
Adolescents :
-Alternative treatment: 2 g orally as a single dose

评论:
-This drug may be given to patients with penicillin allergies.
-Use should be avoided in men who have sex with men or pregnant patients.

Use: Alternative therapy for the treatment of early stage syphilis, including primary, secondary, and early latent stage syphilis

Usual Pediatric Dose for Granuloma Inguinale

US CDC Recommendations :
立即发布
Adolescents: 1 g orally once a week OR 500 mg orally once a day for at least 3 weeks and until all lesions have completely healed

评论
-Patients diagnosed with granuloma inguinale should be tested for HIV.
-Patients should be monitored until all signs/symptoms have resolved.
-The patient's sexual partner(s) during the 60 days preceding the onset of symptoms should be evaluated and offered treatment.

Use: Treatment of granuloma inguinale/donovanosis caused by K granulomatis

肾脏剂量调整

Mild to moderate renal dysfunction (CrCl greater than 10 mL/min): No adjustment recommended.
Severe renal dysfunction (CrCl less than 10 mL/min): Use with caution.

肝剂量调整

数据不可用

Patients who develop signs/symptoms of cholestatic jaundice, jaundice, or hepatic dysfunction: Discontinue treatment.

预防措施

Safety and efficacy of immediate-release formulations in the treatment of otitis media, acute bacterial sinusitis, and community-acquired pneumonia have not been established in patients younger than 6 months, and the safety and efficacy of immediate-release formulations in the treatment of tonsillitis/pharyngitis have not been established in patients younger than 2 years. Safety and efficacy of parenteral formulations have not been established in patients younger than 16 years.

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-IV formulations should be infused over at least 1 hour. IM and bolus IV administration should be avoided.
-Immediate-release formulations may be given with or without food.
-Extended-release formulations should be given at least 1 hour before or 2 hours after a meal. Additional antibiotic treatment should be considered for patients who vomit within 5 minutes of taking the dose; alternative antibiotic treatment should be considered for patients who vomit with delayed gastric emptying and/or those who vomit within 5 to 60 minutes of taking the dose.

储存要求
-Oral suspension formulations should be stored at room temperature and consumed within 12 hours of reconstitution.

重构/准备技术
-The manufacturer's product information should be consulted.

IV compatibility :
-Other IV substances, additives, or medications should not be added or infused simultaneously through the same IV line.

一般
-Immediate and extended-release formulations are not interchangeable.
-Spectrum of Activity: This drug has shown activity in vitro and in clinical infections against most isolates of Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, S pyogenes, S agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhea, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, and Mycobacterium avium complex.
-This drug penetrates extensively into various tissues and bodily fluids, including sinus mucosa, prostatic tissue, bone, the central nervous system, bronchial secretions, and middle ear exudates. Since azithromycin concentrates preferentially in brain tissue and not in cerebral spinal fluid, it should not be used to treat meningitis.
-Limitations of use: Oral formulations of this drug should not be used in patients with pneumonia who are inappropriate for oral treatment and those with cystic fibrosis, nosocomial infections, known/suspected bacteremia, or significant underlying health problems that may compromise the ability to respond to an illness (including immunodeficiency and functional asplenia), and/or those who are elderly, debilitated, or require hospitalization.

监控
-Liver function tests
-Auditory and vestibular function, especially in patients receiving long-term treatment

患者建议
-Patients should be advised to avoid missing doses and to complete the entire course of therapy.
-Patients and/or caregivers should be told to discard any of the remaining oral solution formulation after treatment is complete.
-Patients should be instructed to report signs/symptoms of Clostridium difficile (eg, watery/bloody stools, stomach cramps, fever), for up to 2 months after stopping treatment.

1.工作原理

  • 阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质的合成来杀死细菌。
  • 阿奇霉素用于治疗由易感细菌如鸟分支杆菌细胞内分支杆菌沙眼衣原体引起的感染
  • 阿奇霉素属于被称为大环内酯类抗生素的药物类别。

2.优势

  • 用于治疗由皮肤,肺部,耳部和某些性传播感染引起的敏感细菌引起的轻度至中度感染。
  • 专门用于治疗和预防晚期HIV感染者的鸟分枝杆菌复合物(一种呼吸道感染)。除其他抗生素外,还可使用。
  • 对多种微生物具有活性,并能很好地渗透到人体组织中。一些细菌可能具有抗药性(未被阿奇霉素杀死)。
  • 与其他类似的抗生素(如红霉素)相比,可能具有更好的耐受性和更有效的组织渗透性。
  • 可用于治疗不耐受青霉素的人的细菌感染。
  • 可以每天服用一次,以提高依从性。
  • 有片剂或胶囊剂,有缓释形式,散剂形式和可注射形式。
  • 可以使用通用的阿奇霉素。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 恶心,腹泻,呕吐,腹痛,消化不良,肠胃气胀,乏力,头痛是一些较常见的副作用。
  • 肝损害并可能影响肝功能,有时甚至致命。如果出现任何肝功能障碍的迹象,必须停药。
  • 可能导致心跳方式改变,导致心律不齐的发展。患有QT延长史的人,使用其他已知延长QT间隔,血液中钾或镁水平较低的药物以及接受抗心律不齐药物(如索他洛尔,胺碘酮和普鲁卡因胺)的人的风险更大。
  • 艰难梭菌有关的严重腹泻是几乎所有抗菌剂(包括阿奇霉素)的潜在副作用。
  • 可能导致严重的皮肤反应和光敏性(对日光的敏感性增加)。如果出现皮疹,请停用阿奇霉素并寻求紧急医疗建议。也曾伴有严重的过敏反应。
  • 可能与其他药物(包括华法林和奈非那韦)相互作用。
  • 肾病患者的剂量可能需要减少,可能不适合重症肌无力患者。在新生儿中使用已与婴儿肥厚性幽门狭窄(IHPS)相关。作为淋病或梅毒的唯一疗法可能无效。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

阿奇霉素是一种用于治疗各种不同感染的抗生素。它具有每天一次给药的明显优势。但是,腹泻是常见的副作用。

5.秘诀

  • 可以带或不带食物一起服用;但是,如果与食物一起服用,阿奇霉素的耐受性可能更好。
  • 服用阿奇霉素前两小时或两小时后不要服用含铝或镁的抗酸药,因为抗酸药会使阿奇霉素的疗效降低。
  • 如果出现任何过敏反应迹象(例如皮疹或呼吸困难),请立即停用阿奇霉素并寻求紧急医疗建议。
  • 即使您事先感觉好一点,也要完全按照医生的指示去做,并按照医生的指示完成疗程。跳过剂量或未完成治疗会降低治疗效果并促进耐药性的发展。
  • 虽然腹泻是阿奇霉素的常见病,但是如果您出现严重的腹泻,尤其是水质很浓或有血液,请联系医生。有时在开始使用阿奇霉素后一到两个月会出现腹泻。
  • 如果您发现任何肝脏疾病的迹象,例如皮肤发黄或眼睛发白,右上腹痛,皮疹,黏土色的粪便,严重的恶心和呕吐,请立即与医生联系。
  • 如果您对其他大环内酯类药物(例如克拉霉素,红霉素或泰利霉素)过敏,请勿服用阿奇霉素。另外,如果您之前服用过阿奇霉素,它会损害肝脏,请避免使用阿奇霉素。
  • 饭前至少一小时或饭后两小时服用阿奇霉素Zmax缓释液。丢弃12小时内未使用的任何混合Zmax悬浮液。
  • 避免过度暴露在阳光下或晒黑的床。在室外使用SPF 30或更高的防晒霜,并穿防护服,因为阿奇霉素可使您更容易晒伤。

6.响应和有效性

  • 达到阿奇霉素的峰值浓度需要两个半小时到三个多小时。负荷剂量(高于正常起始剂量)可用于更快达到稳定浓度。
  • 可以每天一次。
  • 可能需要几天才能开始消除感染症状。务必按照规定完成课程。

7.互动

与阿奇霉素相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与阿奇霉素合用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与阿奇霉素相互作用的常见药物包括:

  • 胺碘酮
  • 阿哌沙班
  • 阿司匹林
  • BCG直播(Theracrys)
  • 达比加群
  • 达肝素
  • 地高辛
  • 决奈达隆
  • 伤寒活疫苗
  • 米非司酮
  • NSAID,例如布洛芬,双氯芬酸和萘普生
  • 匹莫齐
  • 奎尼丁。

通常,任何会增加出血风险的药物(例如氯吡格雷,SSRI抗抑郁药,鱼油)都可能与阿奇霉素相互作用。酒精可能会增加阿奇霉素的副作用,葡萄柚产品有可能与阿奇霉素相互作用。但是,报告很少见。

请注意,该列表并不全面,仅包括可能与阿奇霉素相互作用的常用药物。您应参考阿奇霉素的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

阿奇霉素[包装说明书]。修订于08/2019。迈兰研究所有限责任公司https://www.drugs.com/pro/azithromycin-injection.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年5月27日。

已知总共有319种药物与阿奇霉素相互作用。

  • 68种主要药物相互作用
  • 230种中等程度的药物相互作用
  • 21小药物相互作用

在数据库中显示可能与阿奇霉素相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与阿奇霉素的相互作用。

最常检查的互动

查看阿奇霉素与以下药物的相互作用报告。

  • Advair Diskus(氟替卡松/沙美特罗)
  • Advil(布洛芬)
  • 阿莫西林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Augmentin(阿莫西林/克拉维酸盐)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • mb(度洛西汀)
  • 强力霉素
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • Flonase(氟替卡松鼻)
  • 羟氯喹
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • Mucinex(愈创甘油醚)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • 奥美拉唑
  • 强的松
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • Singulair(孟鲁司特)
  • Symbicort(布地奈德/福莫特罗)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 文图林HFA(沙丁胺醇)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 华法林
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Zantac(雷尼替丁)
  • Zyrtec(西替利嗪)

阿奇霉素疾病相互作用

阿奇霉素与疾病的相互作用有4种,包括:

  • 结肠炎
  • QT延长
  • 肝病
  • 重症肌无力

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。
药物状态
  • 可用性 仅处方
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 不是管制药物
  • 审批历史 FDA的药物史

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