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对乙酰氨基酚(静脉注射)

药品类别 杂类止痛药

常用品牌名称

在美国

  • 奥雷耶夫

可用的剂型:

治疗类别:止痛药

对乙酰氨基酚的用途

对乙酰氨基酚注射液与其他药物(例如麻醉性止痛药)一起使用可缓解中度至重度疼痛。

对乙酰氨基酚用于缓解轻度至中度疼痛并减少患者发烧。长时间服用不会形成习惯。对乙酰氨基酚大剂量服用可能引起不良反应,包括肝损害。

对乙酰氨基酚只能在医生的处方下使用。

使用对乙酰氨基酚之前

在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于对乙酰氨基酚,应考虑以下因素:

过敏症

告诉医生您是否对乙酰氨基酚或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

迄今为止进行的适当研究尚未证明儿科特异性问题会限制对乙酰氨基酚注射液治疗2岁及以上儿童急性疼痛的有效性。但是,尚未确定2岁以下儿童的安全性和有效性。

迄今为止进行的适当研究尚未显示出儿科特异性问题,这些问题会限制对乙酰氨基酚注射液在治疗32周岁及以上的儿童和早产儿发烧方面的有效性。但是,对于32周以下的儿童和早产儿,尚未建立安全性和有效性。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题,这些问题会限制对乙酰氨基酚注射剂在老年人中的有效性。

哺乳

妇女研究表明,在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您接受对乙酰氨基酚时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下所列药物,这一点尤为重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的,不一定是包罗万象的。

通常不建议将对乙酰氨基酚与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

  • 伊马替尼
  • 异烟肼
  • 匹克酮
  • 肺炎球菌13价疫苗,白喉结合物

对乙酰氨基酚与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

  • 乙酰香豆酚
  • 卡马西平
  • 磷苯妥英
  • 利西拉来
  • 苯妥英
  • 华法林
  • 齐多夫定

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。以下交互是根据其潜在重要性而选择的,不一定是包罗万象的。

通常不建议对乙酰氨基酚与以下任何一种同时使用,但是在某些情况下可能不可避免。如果一起使用,您的医生可能会更改剂量或对乙酰氨基酚的使用频率,或者为您提供有关使用食物,酒或烟草的特别说明。

  • 乙醇
  • 烟草

对乙酰氨基酚与以下任何一种同时使用可能会增加某些副作用的风险,但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用,您的医生可能会更改剂量或对乙酰氨基酚的使用频率,或者为您提供有关使用食物,酒或烟草的特别说明。

  • 卷心菜

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响对乙酰氨基酚的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:

  • 酗酒,历史或
  • 低血容量(低血容量),严重或
  • 肾脏疾病,严重或
  • 肝病或
  • 营养不良—请谨慎使用。可能增加产生更严重副作用的风险。
  • 活动性和严重性肝病-不得用于这种情况的患者。

正确使用对乙酰氨基酚

护士或其他受过训练的保健专业人员将为您提供对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚是通过一根静脉中的一根针给予的。药物必须在15分钟内缓慢注射。

您的医生会给您一些对乙酰氨基酚的剂量,直到您的病情好转为止,然后将您换成具有相同作用的口服药物。如果对此有任何疑问,请咨询您的医生。

使用对乙酰氨基酚时的注意事项

在您或您的孩子接受对乙酰氨基酚治疗时,请医生仔细检查非常重要。这将使您的医生查看该药是否正常工作,并决定是否应继续服用该药。

如果您或您的孩子上腹部有疼痛或压痛,大便苍白,尿色暗淡,食欲不振,恶心,异常疲倦或虚弱,或眼睛或皮肤发黄,请立即咨询医生。这些可能是严重肝脏问题的症状。

对乙酰氨基酚可能引起严重的过敏反应,包括过敏反应。过敏反应可能会危及生命,需要立即就医。如果您或您的孩子在接受对乙酰氨基酚后出现皮疹,瘙痒,声音嘶哑,呼吸困难,吞咽困难或手,脸或嘴有任何肿胀,请立即致电医生。

对乙酰氨基酚会引起严重的皮肤反应。如果您或您的孩子在接受对乙酰氨基酚治疗时出现水泡,脱皮或皮肤松弛,红色皮肤病变,严重的粉刺或皮疹,皮肤上的疮或溃疡,发烧或发冷,请立即咨询医生。

对乙酰氨基酚会增加酒精和其他中枢神经系统抑制剂的作用(可能会使您昏昏欲睡或警觉性降低的药物)。中枢神经系统抑制剂的一些例子是抗组胺药或用于过敏或感冒的药物,镇静剂,镇静剂或安眠药,其他处方止痛药或麻醉药,用于癫痫发作或巴比妥类药物的药物,肌肉松弛剂或麻醉剂,包括某些牙科麻醉剂。另外,如果您在服用对乙酰氨基酚的同时喝三种或三种以上的酒精饮料,则可能有更大的肝脏受损风险。当您或您的孩子使用对乙酰氨基酚时,请勿饮用含酒精的饮料,并在服用这些药物之前与您的医生联系

仔细检查您使用的所有其他药物的标签,因为它们也可能含有对乙酰氨基酚(例如Tylenol®)。在一天(24小时)内使用超过4克(4,000毫克)的对乙酰氨基酚是不安全的。

对乙酰氨基酚的副作用

除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生或护士联系

不常见的成年人

  • 呼吸音异常
  • 脸,手臂,手,小腿或脚肿胀或肿胀
  • 呼吸困难或劳累
  • 张口困难
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 心律不齐
  • 锁爪
  • 食欲不振
  • 肌肉疼痛或抽筋
  • 肌肉痉挛,特别是颈部和背部
  • 恶心或呕吐
  • 紧张
  • 手,脚或嘴唇麻木或刺痛
  • 注射部位疼痛
  • 缓慢或快速的心跳
  • 出汗
  • 胸闷
  • 异常疲倦或虚弱

少儿

  • 排尿减少
  • 呼吸困难,快速或嘈杂,有时喘息
  • 头晕
  • 快速,缓慢,剧烈或不规则的心跳或脉搏
  • 下背部,侧面或胃痛
  • 肌肉痉挛(手足抽搐)或抽搐
  • 嘈杂的呼吸
  • 手臂或腿部疼痛
  • 眼睛周围肿胀
  • 脚,脚踝或小腿肿胀

发病率未知

  • 腹部或胃部疼痛或压痛
  • 黏土色凳子
  • 黑尿
  • 食欲下降
  • 吞咽困难
  • 流感样症状
  • 食欲不振
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 右上胃压痛
  • 皮疹,瘙痒或荨麻疹
  • 胸闷
  • 眼睛或皮肤发黄

如果出现以下任何过量现象,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 黑色柏油凳
  • 牙龈出血
  • 腹部或胃腹胀
  • 尿液或大便中有血
  • 发冷
  • 排尿困难或痛苦
  • 普遍感到不适或生病
  • 浅色凳子
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 尿量突然减少
  • 难闻的呼吸异味
  • 吐血

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 睡眠困难

不常见的成年人

  • 恐惧

少儿

  • 腹泻
  • 排便困难(凳子)
  • 易怒
  • 躁动

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

较常报道的副作用包括:发烧。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于对乙酰氨基酚:胶囊剂,填充胶囊剂,e剂,液体,粉剂,溶液剂,栓剂,混悬剂,糖浆剂,片剂,可咀嚼片剂,片剂崩解,片剂缓释

其他剂型:

  • 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

对乙酰氨基酚及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用对乙酰氨基酚时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

罕见

  • 血腥或黑色的柏油样便
  • 血尿或浑浊
  • 发烧或不发冷(治疗前不存在,不是由所治疗的疾病引起)
  • 下背部和/或侧面疼痛(严重和/或剧烈)
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 皮疹,荨麻疹或瘙痒
  • 喉咙痛(治疗前不存在,并非由所治疗的疾病引起)
  • 嘴唇或嘴中的疮,溃疡或白斑
  • 尿量突然减少
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱
  • 眼睛或皮肤发黄

如果服用对乙酰氨基酚时出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 腹泻
  • 出汗增加
  • 食欲不振
  • 恶心或呕吐
  • 胃痉挛或疼痛
  • 上腹部或胃部肿胀,疼痛或压痛

对于医疗保健专业人员

适用于对乙酰氨基酚:复方散剂,静脉内溶液剂,口服胶囊剂,口服颗粒泡腾剂,口服液,口服粉剂,复方口服粉剂,口服混悬液,口服片剂,可咀嚼片剂,口服片剂崩解,口服片剂缓释,直肠栓剂

一般

通常,以治疗剂量给药时,对乙酰氨基酚具有良好的耐受性。最常见的不良反应包括恶心,呕吐,便秘。静脉注射产品已有注射部位疼痛和注射部位反应的报道。 [参考]

肝的

常见(1%至10%):天冬氨酸转氨酶增加

罕见(少于0.1%):肝转氨酶升高

未报告频率:肝功能衰竭[参考]

胃肠道

很常见(10%或更高):恶心(高达34%),呕吐(高达15%)

常见(1%至10%):腹痛,腹泻,便秘,消化不良,腹部肿大

未报告频率:口干[参考]

过敏症

上市后报告:过敏反应,超敏反应[参考]

血液学

常见(1%至10%):贫血,术后出血

非常罕见(少于0.01%):血小板减少症,白细胞减少症,中性粒细胞减少症[Ref]

皮肤科

常见(1%至10%):皮疹,瘙痒

稀有(小于0.1%):严重的皮肤反应,例如急性全身性皮炎性脓疱病,Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死

非常罕见(少于0.01%):天疱疮反应,脓疱疹,莱尔综合征[Ref]

呼吸道

常见(1%至10%):呼吸困难,呼吸音异常,肺水肿,缺氧,胸腔积液,喘鸣,喘息,咳嗽[参考]

心血管的

常见(1%至10%):周围性水肿,高血压,低血压,心动过速,胸痛[Ref]

新陈代谢

常见(1%至10%):低钾血症,高血糖[参考]

神经系统

常见(1%至10%):头痛,头晕

未报告频率:肌张力障碍

肌肉骨骼

常见(1%至10%):肌肉痉挛,三头肌

精神科

常见(1%至10%):失眠,焦虑

泌尿生殖

常见(1%至10%):少尿

本地

常见(1%至10%):输液部位疼痛,注射部位反应

眼科

常见(1%至10%):牙周水肿

其他

常见(1%至10%):高热,疲劳

稀有(0.01%至0.1%):不适

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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常成人发烧剂量

剂量可以单次或重复给药,如下所示:

肠胃外:
体重50公斤或以上:每6小时静脉注射1000毫克或每4小时静脉注射650毫克
最大单次剂量:1000毫克
最小剂量间隔:每4小时
最大剂量:每24小时4000毫克

体重少于50公斤:每6小时静脉输注15毫克/公斤或每4小时静脉输注12.5毫克/公斤
最大单次剂量:15 mg / kg
最小剂量间隔:每4小时
最大剂量:每24小时75 mg / kg

口服:
立即释放:每4至6小时口服325 mg至1 g
最小剂量间隔:每4小时
最大单次剂量:1000毫克
最大剂量:每24小时4克

延长发布时间:每8小时口服1300毫克
最大剂量:每24小时3900毫克

直肠
每4至6小时直肠摄取650毫克
最大剂量:每24小时3900毫克

评论:
-最大每日剂量基于所有给药途径和所有含有对乙酰氨基酚的产品。
-每日最大剂量和给药建议可能因产品而异;一些制造商已经降低了每日最大剂量,以保护消费者免受意外过量的影响。
-对于静脉内给药,以mg和mL为单位验证剂量,以确保剂量正确;验证输液泵编程正确

用途:
-使用阿片类辅助镇痛药治疗轻度至中度疼痛和中度至重度疼痛。
-用于减少发烧。

通常的成人止痛药

剂量可以单次或重复给药,如下所示:

肠胃外:
体重50公斤或以上:每6小时静脉注射1000毫克或每4小时静脉注射650毫克
最大单次剂量:1000毫克
最小剂量间隔:每4小时
最大剂量:每24小时4000毫克

体重少于50公斤:每6小时静脉输注15毫克/公斤或每4小时静脉输注12.5毫克/公斤
最大单次剂量:15 mg / kg
最小剂量间隔:每4小时
最大剂量:每24小时75 mg / kg

口服:
立即释放:每4至6小时口服325 mg至1 g
最小剂量间隔:每4小时
最大单次剂量:1000毫克
最大剂量:每24小时4克

延长发布时间:每8小时口服1300毫克
最大剂量:每24小时3900毫克

直肠
每4至6小时直肠摄取650毫克
最大剂量:每24小时3900毫克

评论:
-最大每日剂量基于所有给药途径和所有含有对乙酰氨基酚的产品。
-每日最大剂量和给药建议可能因产品而异;一些制造商已经降低了每日最大剂量,以保护消费者免受意外过量的影响。
-对于静脉内给药,以mg和mL为单位验证剂量,以确保剂量正确;验证输液泵编程正确

用途:
-使用阿片类辅助镇痛药治疗轻度至中度疼痛和中度至重度疼痛。
-用于减少发烧。

通常的小儿止痛药

剂量可以单次或重复给药,如下所示:

腹腔镜
2至12岁:每4小时静脉注射12.5 mg / kg或每6小时静脉注射15 mg / kg
最大单次剂量:15 mg / kg;不超过750毫克
最小剂量间隔:每4小时
最大每日剂量:24小时内75毫克/千克;不超过3750毫克

13岁或以上;体重少于50公斤:每4小时静脉注射12.5毫克/公斤,或每6小时静脉注射15毫克/公斤
最大单次剂量:15 mg / kg;不超过750毫克
最小剂量间隔:每4小时
最大每日剂量:24小时内75毫克/千克;不超过3750毫克

13岁或以上;体重50公斤或以上:每4小时静脉注射650毫克或每6小时静脉注射1000毫克
最大单次剂量:1000毫克
最小剂量间隔:每4小时
最大每日剂量:24小时内4000毫克

口语
视需要每4至6小时口服10至15 mg / kg,在24小时内不超过5剂
-或者,先使用体重,然后再使用年龄:
2.7至5.3千克(0至3个月):根据需要每4小时口服40毫克,在24小时内不超过5剂
5.4至8.1千克(4至11个月):根据需要每4小时口服80毫克,在24小时内不超过5剂
8.2至10.8千克(12至23个月):根据需要每4小时口服120毫克,在24小时内不超过5剂
10.9至16.3千克(2至3年):根据需要每4小时口服160 mg,24小时内不得超过5剂
16.4至21.7千克(4至5年):每4小时口服240毫克,24小时内不得超过5剂
21.8至27.2千克(6至8岁):根据需要每4小时口服320毫克,在24小时内不得超过5剂
27.3至32.6千克(9至10年):根据需要每4小时口服400毫克,在24小时内不超过5剂
32.7至43.2千克(11至12岁):根据需要每4小时口服480毫克,在24小时内不得超过5剂

12岁以上:
立即释放:每4至6小时口服325 mg至1 g
最小剂量间隔:每4小时
最大单次剂量:1000毫克
最大剂量:每24小时4克

延长发布时间:每8小时口服1300毫克
最大剂量:每24小时3900毫克

直肠
6至11个月:每6小时直肠给药80 mg,24小时内最多接受4剂
12到36个月:每4到6个小时直肠80 mg,24小时内最多服用5剂
3至6年:每4至6小时直肠120 mg,24小时内最多服用5剂
6至12岁:每4至6小时325毫克直肠,至24小时内最多5剂
12岁或12岁以上:每4至6小时直肠650 mg,24小时内最多服用6剂

评论:
-最大每日剂量基于所有给药途径和所有含有对乙酰氨基酚的产品。
-每日最大剂量和给药建议可能因产品而异;一些制造商已经降低了每日最大剂量,以保护消费者免受意外过量的影响。
-对于静脉内给药,以mg和mL为单位验证剂量,以确保剂量正确;验证输液泵已正确编程。

用途:
-与辅助阿片类镇痛药一起使用时,用于轻度至中度疼痛的治疗以及中度至重度疼痛的治疗。

发热的常规儿科剂量

剂量可以单次或重复给药,如下所示:

腹腔镜
新生儿(胎龄至少为32周胎龄,按年龄28天出生):每6小时静脉注射12.5 mg / kg
最小给药间隔:6小时
每日最大剂量:50 mg / kg /天

婴儿(29天到2岁):每6小时15 mg / kg
最小给药间隔:6小时
每日最大剂量:60 mg / kg /天

2至12岁:每4小时静脉注射12.5 mg / kg或每6小时静脉注射15 mg / kg
最大单次剂量:15 mg / kg;不超过750毫克
最小剂量间隔:每4小时
最大每日剂量:24小时内75毫克/千克;不超过3750毫克

13岁或以上;体重少于50公斤:每4小时静脉注射12.5毫克/公斤,或每6小时静脉注射15毫克/公斤
最大单次剂量:15 mg / kg;不超过750毫克
最小剂量间隔:每4小时
最大每日剂量:24小时内75毫克/千克;不超过3750毫克

13岁或以上;体重50公斤或以上:每4小时静脉注射650毫克或每6小时静脉注射1000毫克
最大单次剂量:1000毫克
最小剂量间隔:每4小时
最大每日剂量:24小时内4000毫克

口语
视需要每4至6小时口服10至15 mg / kg,在24小时内不超过5剂
-或者,先使用体重,然后再使用年龄:
2.7至5.3千克(0至3个月):根据需要每4小时口服40毫克,在24小时内不超过5剂
5.4至8.1千克(4至11个月):根据需要每4小时口服80毫克,在24小时内不超过5剂
8.2至10.8千克(12至23个月):根据需要每4小时口服120毫克,在24小时内不超过5剂
10.9至16.3千克(2至3年):根据需要每4小时口服160 mg,24小时内不得超过5剂
16.4至21.7千克(4至5年):每4小时口服240毫克,24小时内不得超过5剂
21.8至27.2千克(6至8岁):根据需要每4小时口服320毫克,在24小时内不得超过5剂
27.3至32.6千克(9至10年):根据需要每4小时口服400毫克,在24小时内不超过5剂
32.7至43.2千克(11至12岁):根据需要每4小时口服480毫克,在24小时内不得超过5剂

12岁以上:
立即释放:每4至6小时口服325 mg至1 g
最小剂量间隔:每4小时
最大单次剂量:1000毫克
最大剂量:每24小时4克

直肠
6至11个月:每6小时直肠给药80 mg,24小时内最多接受4剂
12到36个月:每4到6个小时直肠80 mg,24小时内最多服用5剂
3至6年:每4至6小时直肠120 mg,24小时内最多服用5剂
6至12岁:每4至6小时325毫克直肠,至24小时内最多5剂
12岁或12岁以上:每4至6小时直肠650 mg,24小时内最多服用6剂

评论:
-最大每日剂量基于所有给药途径和所有含有对乙酰氨基酚的产品。
-每日最大剂量和剂量建议可能因产品而异;一些制造商已经降低了每日最大剂量,以保护消费者免受意外过量的影响。
-对于静脉内给药,以mg和mL为单位验证剂量,以确保剂量正确;验证输液泵已正确编程。

使用:用于减少发烧。

肾脏剂量调整

严重肾功能不全(CrCl低于30 mL / min):可能需要更长的给药间隔和减少的每日总剂量

肝剂量调整

肠胃外:
严重肝功能不全,严重活动性肝病:禁忌使用
轻度至中度肝功能损害,轻度至中度活动性肝病:谨慎使用;可能需要减少每日总剂量

非处方产品必须包含注明以下内容的标签:
该产品含有对乙酰氨基酚。如果出现以下情况,可能会导致严重的肝损害
-成人24小时服用的剂量超过每日最大剂量
-儿童在24小时内服用5剂以上
-使用本产品时,每天消耗超过3种酒精饮料。

剂量调整

酗酒,慢性营养不良,严重血容量不足(例如由于脱水或失血)的患者要格外小心;可以减少每日剂量。

怀疑过量:
-如果怀疑过量,应尽快但在口服后4小时内获取血清药物水平。
-应进行肝功能研究,并每隔24小时重复一次。
-解毒剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)应根据NAC方案尽快给药。

预防措施

美国盒装警告:出现药物错误的风险
处方,准备和静脉注射对乙酰氨基酚注射剂时要格外小心,以免出现剂量错误,这可能导致意外的用药过量和死亡。特别要注意确保
-不要混淆以毫克(mg)和毫升(mL)为单位的剂量;
-对于50公斤以下的患者,剂量基于体重;
-输液泵编程正确;
-来自所有来源的对乙酰氨基酚的每日总剂量不超过最大每日限量。

美国盒装警告:肝毒性:
该药物与急性肝衰竭病例有关,有时会导致肝移植和死亡。大多数肝损伤病例与对乙酰氨基酚的使用有关,剂量超过每日最大使用限量,并且经常涉及一种以上含乙酰氨基酚的产品。

美国非处方药:仅限成人:
该产品含有对乙酰氨基酚。如果出现以下情况,可能会导致严重的肝损害
-在24小时内服用超过最大每日剂量
-本产品与其他含有对乙酰氨基酚的药物合用
-使用本产品时,每天有三杯或以上的酒精饮料可供消费者食用。

美国的非处方药:12岁以下的成人和儿童:
该产品含有对乙酰氨基酚。如果出现以下情况,可能会导致严重的肝损害
-成人24小时服用的剂量超过每日最大剂量
-儿童在24小时内服用5剂以上
-本产品与其他含有对乙酰氨基酚的药物合用
-使用该产品的人每天要喝3杯或更多酒精饮料。

在2岁以下的患者中尚未确定治疗急性疼痛的安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

儿童
间歇性血液透析或腹膜透析:每8小时给药一次
CRRT:无需调整

成人:
间歇性血液透析或腹膜透析:无需调整
CRRT:每8小时管理一次

其他的建议

行政建议
-在计算对乙酰氨基酚的每日剂量时,请确保考虑所有含对乙酰氨基酚的产品和所有给药途径;不要超过最大剂量。

咀嚼片
-吞咽前咀嚼片

缓释:
整个吞下;不要压碎,咀嚼,分裂或溶解

口腔崩解片
-吞咽前可溶于口腔或咀嚼

口服混悬液:
-使用前请摇匀
-使用封闭的测量装置测量剂量

肠胃外:
-在15分钟内注入IV;确保正确配置输液泵
-监测输液结束,以防止发生空气栓塞的可能性,特别是在这是主要输液的情况下。
栓剂:仅用于直肠
-删除包装
-小心地将栓剂向上插入直肠

重构/准备技术
-对于1000 mg的IV剂量:无需进一步稀释即可给药;可以通过在小瓶的隔膜中插入通气的静脉输液器来给药。
-对于小于1000毫克的剂量:从药瓶中取出适当的剂量,然后放在单独的空的无菌容器(例如,玻璃瓶,塑料静脉注射容器或注射器)中进行静脉注射。
-在穿透玻璃小瓶的真空密封后6小时内进行管理。
-如果发现有颗粒或变色,请勿使用。
-不要在对乙酰氨基酚溶液中添加其他药物。

IV兼容性:
-地西epa和盐酸氯丙嗪物理不相容

储存要求
-IV:仅一次性使用;储存在20C至25C(68F至77F);不要冷藏或冷冻

一般
-药物引起的肝毒性是可以预防的;所有患者和护理人员都需要接受有关如何安全地服用/服用这种药物的教育,以及如果服用超过推荐剂量的药物该怎么办。
-不建议一次使用一种以上对乙酰氨基酚的产品。
-超敏反应和严重皮疹的报道。

监控
-监测恶心,呕吐,食欲不振,出汗,极度疲倦,异常出血或瘀伤,胃右上部疼痛,皮肤或眼睛发黄和/或类似流感的症状,因为这可能表明过量。
-监测皮肤反应

患者建议
-应建议患者遵循非处方对乙酰氨基酚产品的包装说明,包括遵守最大单剂量和最大每日剂量限制。
-不建议患者同时使用多种含对乙酰氨基酚的产品。
-应告知患者,如果服用超过推荐剂量的药物,可能会导致严重的肝损伤;如果患者怀疑自己服用了太多这种药物,或者感到恶心,呕吐,食欲不振或皮肤或眼睛发黄,则应立即寻求医疗帮助。
-建议患者服用该药物时限制饮酒。

1.工作原理

  • 对乙酰氨基酚用于缓解疼痛。专家不确定对乙酰氨基酚的工作原理,但怀疑它会阻断主要位于大脑中的一种特定类型的环氧化酶(COX)。
  • 对乙酰氨基酚属于止痛药(止痛药)类。特别是非麻醉性镇痛药。它也可以被称为退烧药,因为它可以减少发烧。

2.优势

  • 有效缓解轻微的酸痛,疼痛和头痛。可用于治疗多种疾病,例如关节炎,腰酸,感冒,月经痛和牙痛。
  • 同样,可以降低发烧但不控制炎症。
  • 由于其功效,最小的毒性和低成本,是轻度至中度疼痛的首选。
  • 在低剂量时,它缺乏与NSAID止痛药相关的胃肠道副作用(不会引起溃疡,出血或穿孔)。
  • 可以与强效阿片类药物联合治疗严重疼痛。
  • 可提供多种制剂,包括液体,口服片剂,口腔崩解片,咀嚼片,控释片,分散片,注射剂和直肠制剂。
  • 可以使用通用的对乙酰氨基酚。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 很少会引起瘙痒,便秘,恶心,呕吐,头痛,失眠和躁动。高剂量可能引起胃肠道副作用。
  • 即使以推荐的剂量使用,也存在潜在的肝脏损害。对于每天喝三杯或以上酒精饮料的人,与也含有对乙酰氨基酚的其他药物一起服用的人以及已存在肝病的患者,高剂量,短间隔使用会增加风险。
  • 与NSAID相比,被认为在缓解疼痛方面效果不佳,但副作用风险较低。
  • 可能不适用于某些人,包括每天经常喝三杯或更多杯酒的人以及患有肝病的人。
  • 可能与其他药物包括华法林相互作用。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

  • 对乙酰氨基酚是一种有效的轻度止痛药,副作用低。

5.秘诀

  • 可以不考虑食物而服用;尽管食物可能会减少任何胃部不适的报道。
  • 不要超过建议的剂量,因为这可能使您面临肝毒性的风险。体重至少110磅(50公斤)的成年人和青少年在24小时内一次服用的对乙酰氨基酚的剂量不应超过1000毫克,对乙酰氨基酚的摄入量不应超过4000毫克。 12岁以下的儿童只能按照标签上推荐的剂量服用(这取决于他们的体重和年龄)。
  • 在两岁以下的儿童服用对乙酰氨基酚之前,请务必征询医生的意见。如果您要使用儿科对乙酰氨基酚,请始终使用提供的剂量注射器或其他经过适当校准的措施。不要使用厨房茶匙。
  • 使用前先摇动液体对乙酰氨基酚。吞咽前应适当咀嚼可咀嚼片。在处理对乙酰氨基酚崩解片之前,应先将手擦干,然后将片剂放在舌头上,并在吞咽前使其完全溶解。对乙酰氨基酚崩解颗粒应溶解在至少四盎司的水中。搅拌混合物,然后立即喝醉。
  • 注意不要同时服用其他含有对乙酰氨基酚或扑热息痛的产品。对乙酰氨基酚通常是感冒和流感药物结合的成分。
  • 男性在服用对乙酰氨基酚时,每天不应喝超过2种酒精饮料,而女性则每天不应超过1种酒精饮料。
  • 如果症状恶化,出现皮疹,疼痛部位发红或肿胀,发烧持续超过3天或成人持续疼痛(不包括咽喉痛)超过10天,请联系医生5儿童和青少年需要3天,婴儿需要3天。
  • 如果您或您的孩子嗓子疼很重,持续超过2天,或者发烧,出疹子,头痛,恶心或呕吐,请立即与您的医生联系。
  • 如果您的上腹部疼痛,尿液变黑,食欲不振,皮肤或眼睛发黄或黏土色的粪便发黄,请寻求紧急医疗护理。
  • 如果您怀孕,请勿在没有医生指导的情况下服用对乙酰氨基酚。

6.响应和有效性

  • 对乙酰氨基酚的止痛作用在口服片剂给药后30-60分钟内发生。效果持续三到四个小时。

7.互动

与对乙酰氨基酚相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与对乙酰氨基酚合用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与对乙酰氨基酚有中等相互作用的常见药物包括:

  • 抗惊厥药,例如磷苯妥英或苯妥英
  • 巴比妥类
  • 白消安
  • 卡马西平
  • 氨苯砜
  • 氟氯西林
  • 异烟肼
  • 拉莫三嗪
  • 苯肾上腺素
  • 丙磺舒
  • 华法林。

酒精可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与对乙酰氨基酚相互作用的常用药物。您应参阅对乙酰氨基酚的处方信息,以获取相互作用的完整列表。

参考文献

对乙酰氨基酚。修订于07/2019。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/acetaminophen.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年1月26日。

已知共有106种药物与对乙酰氨基酚相互作用。

  • 8种主要药物相互作用
  • 63种中等程度的药物相互作用
  • 35种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与对乙酰氨基酚相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与对乙酰氨基酚的相互作用。

最常检查的互动

查看对乙酰氨基酚与以下药物的相互作用报告。

  • 阿司匹林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • 咖啡因
  • 钙600 D(钙/维生素D)
  • 可待因
  • 考拉斯(博士)
  • mb(度洛西汀)
  • 双氯芬酸
  • 埃利奎斯(apixaban)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • Flonase(氟替卡松鼻)
  • 氢可酮
  • 布洛芬
  • Lasix(速尿)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 美洛昔康
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • 镁的牛奶(氢氧化镁)
  • MiraLAX(聚乙二醇3350)
  • Mucinex(愈创甘油醚)
  • 萘普生
  • Norco(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • 羟考酮
  • 强的松
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 曲马多
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xarelto(利伐沙班)
  • Zoloft(舍曲林)
  • Zyrtec(西替利嗪)

对乙酰氨基酚酒精/食物相互作用

与对乙酰氨基酚有1种酒精/食物相互作用

对乙酰氨基酚疾病相互作用

对乙酰氨基酚有3种疾病相互作用,包括:

  • 酗酒
  • 肝病
  • 北大

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。