什么是对乙酰氨基酚？

对乙酰氨基酚是一种止痛药和一种退烧药。

对乙酰氨基酚直肠栓剂可用于治疗许多病症，例如头痛，肌肉酸痛，关节炎，腰酸，牙痛，感冒和发烧。

对乙酰氨基酚也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

不要使用超过推荐量的这种药物。过量服用对乙酰氨基酚会损害您的肝脏或导致死亡。如果您有恶心，上腹部疼痛，瘙痒，食欲不振，尿色深，黏土色的粪便或黄疸（皮肤或眼睛发黄），请立即致电医生。

在极少数情况下，对乙酰氨基酚可能引起严重的皮肤反应。如果您的皮肤发红或皮疹扩散并导致起泡和脱皮，请停止使用对乙酰氨基酚并立即致电医生。

在服药之前

如果您对乙酰氨基酚过敏，则不应使用它。

如果您曾经患有酒精性肝病（肝硬化），或者每天喝酒超过3种酒精饮料，请勿在没有医生指导的情况下使用对乙酰氨基酚。您可能无法使用对乙酰氨基酚。

您的医生将确定对乙酰氨基酚直肠在怀孕期间是否安全。如果您怀孕，请勿在没有医生指导的情况下使用此药。

对乙酰氨基酚可能会进入母乳，并可能损害哺乳婴儿。在不告知医生是否正在母乳喂养婴儿的情况下，请勿使用这种药物。

没有医疗建议，请勿给孩子服用这种药。

我该如何使用对乙酰氨基酚？

完全按照标签上的指示或医生的指示使用。请勿大量使用或使用超过建议的时间。

不要使用超过推荐量的这种药物。过量服用对乙酰氨基酚会损害您的肝脏或导致死亡。

如果要治疗儿童，请使用儿科形式的对乙酰氨基酚。仔细按照药物标签上的剂量说明进行操作。未经医生的建议，请勿给2岁以下的孩子服用药物。

不要通过口腔服用直肠栓剂。仅在直肠中使用。

插入直肠栓剂前后，请洗手。

在使用对乙酰氨基酚栓剂之前，尝试排空肠和膀胱。

插入栓剂之前，先除去包装纸。避免将栓剂放置太长时间，否则它将在您手中融化。

躺在膝盖上，膝盖朝胸。轻轻将栓剂插入直肠约1英寸，先将尖端。

为了获得最佳效果，请躺下几分钟。栓剂会很快融化，握住栓剂后您会感到很少或没有不适。使用栓剂后，至少应避免使用浴室一个小时。

如果出现以下情况，请停止使用对乙酰氨基酚并致电医生：

• 使用3天后仍发烧；

• 使用10天后（或如果治疗孩子5天），您仍然感到疼痛；

• 您有喉咙痛，高烧或恶心呕吐；

• 您有皮疹，持续头痛或任何发红或肿胀；要么

• 如果您的症状恶化，或者您有任何新的症状。

对乙酰氨基酚在某些实验室检查尿液中的葡萄糖（糖）时可能会导致异常结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用对乙酰氨基酚。

直肠栓剂也可以储存在冰箱中。不要让药物冻结。

存放在室温下，远离热源和湿气。

如果我错过剂量怎么办？

由于对乙酰氨基酚是根据需要使用的，因此您可能没有按时服用。如果您定期使用药物，请记住要尽快使用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要使用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量服用对乙酰氨基酚可能致命。

对乙酰氨基酚过量的最初体征包括食欲不振，恶心，呕吐，胃痛，出汗，精神错乱或虚弱。以后的症状可能包括上腹部疼痛，尿液发黑，皮肤或眼睛白皙发黄。

使用对乙酰氨基酚时应避免什么？

在使用任何其他感冒，过敏，疼痛或安眠药之前，请先咨询医生或药剂师。对乙酰氨基酚（有时缩写为APAP）包含在许多组合药物中。一起使用某些产品可能会导致您得到过多的对乙酰氨基酚，这可能导致致命的过量。检查标签以查看药物是否含有对乙酰氨基酚或APAP。

避免喝酒。使用对乙酰氨基酚可能会增加肝脏受损的风险。

对乙酰氨基酚的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

在极少数情况下，对乙酰氨基酚可能会导致严重的皮肤反应，甚至致命。即使您过去服用了对乙酰氨基酚并且没有反应，也可能发生这种情况。如果您的皮肤发红或皮疹扩散并导致起泡和脱皮，请停止使用对乙酰氨基酚并立即致电医生。如果您有此类反应，则永远不要再服用任何含有对乙酰氨基酚的药物。

如果您有以下情况，请停止使用这种药物并立即致电您的医生：

• 恶心，上腹部疼痛，食欲不振；

• 瘙痒，尿色深，大便呈泥土色；要么

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响对乙酰氨基酚？

其他药物可能与对乙酰氨基酚直肠相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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综上所述

较常报道的副作用包括：发烧。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于对乙酰氨基酚：胶囊剂，填充胶囊剂，e剂，液体，粉剂，溶液剂，栓剂，混悬剂，糖浆剂，片剂，可咀嚼片剂，片剂崩解，片剂缓释

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

对乙酰氨基酚及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用对乙酰氨基酚时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 血腥或黑色的柏油样便
• 血尿或浑浊
• 发烧或不发冷（治疗前不存在，不是由所治疗的疾病引起）
• 下背部和/或侧面疼痛（严重和/或剧烈）
• 查明皮肤上的红色斑点
• 皮疹，荨麻疹或瘙痒
• 喉咙痛（治疗前不存在，并非由所治疗的疾病引起）
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 尿量突然减少
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄

如果服用对乙酰氨基酚时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 腹泻
• 出汗增加
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 胃痉挛或疼痛
• 上腹部或胃部肿胀，疼痛或压痛

对于医疗保健专业人员

适用于对乙酰氨基酚：复方散剂，静脉内溶液剂，口服胶囊剂，口服颗粒泡腾剂，口服液，口服粉剂，复方口服粉剂，口服混悬液，口服片剂，可咀嚼片剂，口服片剂崩解，口服片剂缓释，直肠栓剂

一般

通常，以治疗剂量给药时，对乙酰氨基酚具有良好的耐受性。最常见的不良反应包括恶心，呕吐，便秘。静脉注射产品已有注射部位疼痛和注射部位反应的报道。 ^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：天冬氨酸转氨酶增加

罕见（少于0.1％）：肝转氨酶升高

未报告频率：肝功能衰竭^[参考]

胃肠道

很常见（10％或更高）：恶心（高达34％），呕吐（高达15％）

常见（1％至10％）：腹痛，腹泻，便秘，消化不良，腹部肿大

未报告频率：口干^[参考]

过敏症

上市后报告：过敏反应，超敏反应^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：贫血，术后出血

非常罕见（少于0.01％）：血小板减少症，白细胞减少症，中性粒细胞减少症^[Ref]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹，瘙痒

稀有（小于0.1％）：严重的皮肤反应，例如急性全身性皮炎性脓疱病，Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死

非常罕见（少于0.01％）：天疱疮反应，脓疱疹，莱尔综合征^[Ref]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难，呼吸音异常，肺水肿，缺氧，胸腔积液，喘鸣，喘息，咳嗽^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：周围性水肿，高血压，低血压，心动过速，胸痛^[Ref]

新陈代谢

常见（1％至10％）：低钾血症，高血糖^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛，头晕

未报告频率：肌张力障碍

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉痉挛，三头肌

精神科

常见（1％至10％）：失眠，焦虑

泌尿生殖

常见（1％至10％）：少尿

本地

常见（1％至10％）：输液部位疼痛，注射部位反应

眼科

常见（1％至10％）：牙周水肿

其他

常见（1％至10％）：高热，疲劳

稀有（0.01％至0.1％）：不适

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常成人发烧剂量

剂量可以单次或重复给药，如下所示：

肠胃外：
体重50公斤或以上：每6小时静脉注射1000毫克或每4小时静脉注射650毫克
最大单次剂量：1000毫克
最小剂量间隔：每4小时
最大剂量：每24小时4000毫克

体重少于50公斤：每6小时静脉输注15毫克/公斤或每4小时静脉输注12.5毫克/公斤
最大单次剂量：15 mg / kg
最小剂量间隔：每4小时
最大剂量：每24小时75 mg / kg

口服：
立即释放：每4至6小时口服325 mg至1 g
最小剂量间隔：每4小时
最大单次剂量：1000毫克
最大剂量：每24小时4克

延长发布时间：每8小时口服1300毫克
最大剂量：每24小时3900毫克

直肠
每4至6小时直肠摄取650毫克
最大剂量：每24小时3900毫克

评论：
-最大每日剂量基于所有给药途径和所有含有对乙酰氨基酚的产品。
-每日最大剂量和给药建议可能因产品而异；一些制造商已经降低了每日最大剂量，以保护消费者免受意外过量的影响。
-对于静脉内给药，以mg和mL为单位验证剂量，以确保剂量正确；验证输液泵编程正确

用途：
-使用阿片类辅助镇痛药治疗轻度至中度疼痛和中度至重度疼痛。
-用于减少发烧。

通常的成人止痛药

剂量可以单次或重复给药，如下所示：

肠胃外：
体重50公斤或以上：每6小时静脉注射1000毫克或每4小时静脉注射650毫克
最大单次剂量：1000毫克
最小剂量间隔：每4小时
最大剂量：每24小时4000毫克

体重少于50公斤：每6小时静脉输注15毫克/公斤或每4小时静脉输注12.5毫克/公斤
最大单次剂量：15 mg / kg
最小剂量间隔：每4小时
最大剂量：每24小时75 mg / kg

口服：
立即释放：每4至6小时口服325 mg至1 g
最小剂量间隔：每4小时
最大单次剂量：1000毫克
最大剂量：每24小时4克

延长发布时间：每8小时口服1300毫克
最大剂量：每24小时3900毫克

直肠
每4至6小时直肠摄取650毫克
最大剂量：每24小时3900毫克

评论：
-最大每日剂量基于所有给药途径和所有含有对乙酰氨基酚的产品。
-每日最大剂量和给药建议可能因产品而异；一些制造商已经降低了每日最大剂量，以保护消费者免受意外过量的影响。
-对于静脉内给药，以mg和mL为单位验证剂量，以确保剂量正确；验证输液泵编程正确

用途：
-使用阿片类辅助镇痛药治疗轻度至中度疼痛和中度至重度疼痛。
-用于减少发烧。

通常的小儿止痛药

剂量可以单次或重复给药，如下所示：

腹腔镜
2至12岁：每4小时静脉注射12.5 mg / kg或每6小时静脉注射15 mg / kg
最大单次剂量：15 mg / kg；不超过750毫克
最小剂量间隔：每4小时
最大每日剂量：24小时内75毫克/千克；不超过3750毫克

13岁或以上；体重少于50公斤：每4小时静脉注射12.5毫克/公斤，或每6小时静脉注射15毫克/公斤
最大单次剂量：15 mg / kg；不超过750毫克
最小剂量间隔：每4小时
最大每日剂量：24小时内75毫克/千克；不超过3750毫克

13岁或以上；体重50公斤或以上：每4小时静脉注射650毫克或每6小时静脉注射1000毫克
最大单次剂量：1000毫克
最小剂量间隔：每4小时
最大每日剂量：24小时内4000毫克

口语：
视需要每4至6小时口服10至15 mg / kg，在24小时内不超过5剂
-或者，先使用体重，然后再使用年龄：
2.7至5.3千克（0至3个月）：根据需要每4小时口服40毫克，在24小时内不超过5剂
5.4至8.1千克（4至11个月）：根据需要每4小时口服80毫克，在24小时内不超过5剂
8.2至10.8千克（12至23个月）：根据需要每4小时口服120毫克，在24小时内不超过5剂
10.9至16.3千克（2至3年）：根据需要每4小时口服160 mg，24小时内不得超过5剂
16.4至21.7千克（4至5年）：每4小时口服240毫克，24小时内不得超过5剂
21.8至27.2千克（6至8岁）：根据需要每4小时口服320毫克，在24小时内不得超过5剂
27.3至32.6千克（9至10年）：根据需要每4小时口服400毫克，在24小时内不超过5剂
32.7至43.2千克（11至12岁）：根据需要每4小时口服480毫克，在24小时内不得超过5剂

12岁以上：
立即释放：每4至6小时口服325 mg至1 g
最小剂量间隔：每4小时
最大单次剂量：1000毫克
最大剂量：每24小时4克

延长发布时间：每8小时口服1300毫克
最大剂量：每24小时3900毫克

直肠：
6至11个月：每6小时直肠给药80 mg，24小时内最多接受4剂
12到36个月：每4到6个小时直肠80 mg，24小时内最多服用5剂
3至6年：每4至6小时直肠120 mg，24小时内最多服用5剂
6至12岁：每4至6小时325毫克直肠，至24小时内最多5剂
12岁或12岁以上：每4至6小时直肠650 mg，24小时内最多服用6剂

评论：
-最大每日剂量基于所有给药途径和所有含有对乙酰氨基酚的产品。
-每日最大剂量和给药建议可能因产品而异；一些制造商已经降低了每日最大剂量，以保护消费者免受意外过量的影响。
-对于静脉内给药，以mg和mL为单位验证剂量，以确保剂量正确；验证输液泵已正确编程。

用途：
-与辅助阿片类镇痛药一起使用时，用于轻度至中度疼痛的治疗以及中度至重度疼痛的治疗。

发热的常规儿科剂量

剂量可以单次或重复给药，如下所示：

腹腔镜
新生儿（胎龄至少为32周胎龄，按年龄28天出生）：每6小时静脉注射12.5 mg / kg
最小给药间隔：6小时
每日最大剂量：50 mg / kg /天

婴儿（29天到2岁）：每6小时15 mg / kg
最小给药间隔：6小时
每日最大剂量：60 mg / kg /天

2至12岁：每4小时静脉注射12.5 mg / kg或每6小时静脉注射15 mg / kg
最大单次剂量：15 mg / kg；不超过750毫克
最小剂量间隔：每4小时
最大每日剂量：24小时内75毫克/千克；不超过3750毫克

13岁或以上；体重少于50公斤：每4小时静脉注射12.5毫克/公斤，或每6小时静脉注射15毫克/公斤
最大单次剂量：15 mg / kg；不超过750毫克
最小剂量间隔：每4小时
最大每日剂量：24小时内75毫克/千克；不超过3750毫克

13岁或以上；体重50公斤或以上：每4小时静脉注射650毫克或每6小时静脉注射1000毫克
最大单次剂量：1000毫克
最小剂量间隔：每4小时
最大每日剂量：24小时内4000毫克

口语：
视需要每4至6小时口服10至15 mg / kg，在24小时内不超过5剂
-或者，先使用体重，然后再使用年龄：
2.7至5.3千克（0至3个月）：根据需要每4小时口服40毫克，在24小时内不超过5剂
5.4至8.1千克（4至11个月）：根据需要每4小时口服80毫克，在24小时内不超过5剂
8.2至10.8千克（12至23个月）：根据需要每4小时口服120毫克，在24小时内不超过5剂
10.9至16.3千克（2至3年）：根据需要每4小时口服160 mg，24小时内不得超过5剂
16.4至21.7千克（4至5年）：每4小时口服240毫克，24小时内不得超过5剂
21.8至27.2千克（6至8岁）：根据需要每4小时口服320毫克，在24小时内不得超过5剂
27.3至32.6千克（9至10年）：根据需要每4小时口服400毫克，在24小时内不超过5剂
32.7至43.2千克（11至12岁）：根据需要每4小时口服480毫克，在24小时内不得超过5剂

12岁以上：
立即释放：每4至6小时口服325 mg至1 g
最小剂量间隔：每4小时
最大单次剂量：1000毫克
最大剂量：每24小时4克

直肠：
6至11个月：每6小时直肠给药80 mg，24小时内最多接受4剂
12到36个月：每4到6个小时直肠80 mg，24小时内最多服用5剂
3至6年：每4至6小时直肠120 mg，24小时内最多服用5剂
6至12岁：每4至6小时325毫克直肠，至24小时内最多5剂
12岁或12岁以上：每4至6小时直肠650 mg，24小时内最多服用6剂

评论：
-最大每日剂量基于所有给药途径和所有含有对乙酰氨基酚的产品。
-每日最大剂量和剂量建议可能因产品而异；一些制造商已经降低了每日最大剂量，以保护消费者免受意外过量的影响。
-对于静脉内给药，以mg和mL为单位验证剂量，以确保剂量正确；验证输液泵已正确编程。

使用：用于减少发烧。

肾脏剂量调整

严重肾功能不全（CrCl低于30 mL / min）：可能需要更长的给药间隔和减少的每日总剂量

肝剂量调整

肠胃外：
严重肝功能不全，严重活动性肝病：禁忌使用
轻度至中度肝功能损害，轻度至中度活动性肝病：谨慎使用；可能需要减少每日总剂量

非处方产品必须包含注明以下内容的标签：
该产品含有对乙酰氨基酚。如果出现以下情况，可能会导致严重的肝损害：
-成人24小时服用的剂量超过每日最大剂量
-儿童在24小时内服用5剂以上
-使用本产品时，每天消耗超过3种酒精饮料。

剂量调整

酗酒，慢性营养不良，严重血容量不足（例如由于脱水或失血）的患者要格外小心；可以减少每日剂量。

怀疑过量：
-如果怀疑过量，应尽快但在口服后4小时内获取血清药物水平。
-应进行肝功能研究，并每隔24小时重复一次。
-解毒剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）应根据NAC方案尽快给药。

预防措施

美国盒装警告：出现药物错误的风险
处方，准备和静脉注射对乙酰氨基酚注射剂时要格外小心，以免出现剂量错误，这可能导致意外的用药过量和死亡。特别要注意确保
-不要混淆以毫克（mg）和毫升（mL）为单位的剂量；
-对于50公斤以下的患者，剂量基于体重；
-输液泵编程正确；
-来自所有来源的对乙酰氨基酚的每日总剂量不超过最大每日限量。

美国盒装警告：肝毒性：
该药物与急性肝衰竭病例有关，有时会导致肝移植和死亡。大多数肝损伤病例与对乙酰氨基酚的使用有关，剂量超过每日最大使用限量，并且经常涉及一种以上含乙酰氨基酚的产品。

美国非处方药：仅限成人：
该产品含有对乙酰氨基酚。如果出现以下情况，可能会导致严重的肝损害：
-在24小时内服用超过最大每日剂量
-本产品与其他含有对乙酰氨基酚的药物合用
-使用本产品时，每天有三杯或以上的酒精饮料可供消费者食用。

美国的非处方药：12岁以下的成人和儿童：
该产品含有对乙酰氨基酚。如果出现以下情况，可能会导致严重的肝损害：
-成人24小时服用的剂量超过每日最大剂量
-儿童在24小时内服用5剂以上
-本产品与其他含有对乙酰氨基酚的药物合用
-使用该产品的人每天要喝3杯或更多酒精饮料。

在2岁以下的患者中尚未确定治疗急性疼痛的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

儿童：
间歇性血液透析或腹膜透析：每8小时给药一次
CRRT：无需调整

成人：
间歇性血液透析或腹膜透析：无需调整
CRRT：每8小时管理一次

其他的建议

行政建议：
-在计算对乙酰氨基酚的每日剂量时，请确保考虑所有含对乙酰氨基酚的产品和所有给药途径；不要超过最大剂量。

咀嚼片：
-吞咽前咀嚼片

缓释：
整个吞下；不要压碎，咀嚼，分裂或溶解

口腔崩解片：
-吞咽前可溶于口腔或咀嚼

口服混悬液：
-使用前请摇匀
-使用封闭的测量装置测量剂量

肠胃外：
-在15分钟内注入IV；确保正确配置输液泵
-监测输液结束，以防止发生空气栓塞的可能性，特别是在这是主要输液的情况下。
栓剂：仅用于直肠
-删除包装
-小心地将栓剂向上插入直肠

重构/准备技术：
-对于1000 mg的IV剂量：无需进一步稀释即可给药；可以通过在小瓶的隔膜中插入通气的静脉输液器来给药。
-对于小于1000毫克的剂量：从药瓶中取出适当的剂量，然后放在单独的空的无菌容器（例如，玻璃瓶，塑料静脉注射容器或注射器）中进行静脉注射。
-在穿透玻璃小瓶的真空密封后6小时内进行管理。
-如果发现有颗粒或变色，请勿使用。
-不要在对乙酰氨基酚溶液中添加其他药物。

IV兼容性：
-地西epa和盐酸氯丙嗪物理不相容

储存要求：
-IV：仅一次性使用；储存在20C至25C（68F至77F）;不要冷藏或冷冻

一般：
-药物引起的肝毒性是可以预防的；所有患者和护理人员都需要接受有关如何安全地服用/服用这种药物的教育，以及如果服用超过推荐剂量的药物该怎么办。
-不建议一次使用一种以上对乙酰氨基酚的产品。
-超敏反应和严重皮疹的报道。

监控：
-监测恶心，呕吐，食欲不振，出汗，极度疲倦，异常出血或瘀伤，胃右上部疼痛，皮肤或眼睛发黄和/或类似流感的症状，因为这可能表明过量。
-监测皮肤反应

患者建议：
-应建议患者遵循非处方对乙酰氨基酚产品的包装说明，包括遵守最大单剂量和最大每日剂量限制。
-不建议患者同时使用多种含对乙酰氨基酚的产品。
-应告知患者，如果服用超过推荐剂量的药物，可能会导致严重的肝损伤；如果患者怀疑自己服用了太多这种药物，或者感到恶心，呕吐，食欲不振或皮肤或眼睛发黄，则应立即寻求医疗帮助。
-建议患者服用该药物时限制饮酒。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年1月26日。