在美国
在加拿大
可用的剂型:
咳嗽/感冒药主要用于缓解感冒,流感或花粉症引起的咳嗽。它们不适用于因吸烟,哮喘或肺气肿而引起的慢性咳嗽,或当咳嗽中有异常大量的粘液或痰(发音为flem)时使用。
咳嗽/感冒组合产品包含多种成分。例如,除咳嗽药外,某些产品可能还包含抗组胺药,减充血药和止痛药。如果您正在自我治疗,那么选择最适合您症状的产品就很重要。同样,通常,最好购买仅包含您真正需要的药物的产品。如果对购买哪种产品有疑问,请咨询您的药剂师。
由于不同的产品所含成分将具有不同的预防措施和副作用,因此了解所服用药物的成分非常重要。咳嗽/感冒组合中可能发现的不同成分包括:
抗组胺药-抗组胺药可缓解或预防花粉症和其他类型的过敏症状。它们还有助于缓解一些普通感冒症状,例如打喷嚏和流鼻涕。它们通过预防人体产生的称为组胺的物质而起作用。这些组合中包含的抗组胺药的一些例子是:
充血药-充血药会收缩血管。这导致鼻塞的清除。但是,这种作用也可能会增加高血压患者的血压。这些包括:
镇咳药-Antitussives帮助缓解咳嗽和一些含有麻醉。这些镇咳药直接作用于大脑的咳嗽中心。如果长时间使用麻醉品,可能会形成习惯,引起精神或身体上的依赖。当您停止服药时,身体依赖性可能会导致戒断副作用。
祛痰药-祛痰药通过放松肺中的粘液或痰液来起作用。止咳药和感冒药中使用的主要祛痰药是愈创甘油醚。尚未证明作为祛痰剂添加的其他成分(例如,氯化铵,碘化钙,碘化甘油,吐根酸,愈创木酚磺酸钾,碘化钾和柠檬酸钠)是有效的。通常,放松粘液或痰的最好方法是喝大量的水。
止痛药-这些组合药物中使用了止痛药,以帮助减轻普通感冒可能引起的疼痛。这些包括:
同时使用对乙酰氨基酚和水杨酸酯过多可能会导致肾脏损害或肾脏或膀胱癌。如果长时间同时服用大量两种药物,可能会发生这种情况。然而,短时间内服用推荐量的同时含有对乙酰氨基酚和水杨酸盐的组合药物尚未显示出引起这些不良作用的作用。
抗胆碱药-抗胆碱药,例如曲马碱可能有助于在鼻子和胸部产生干燥作用。
这些咳嗽和感冒的组合都可以通过非处方药(OTC)和医生的处方获得。
请勿给4岁以下的婴儿或孩子服用任何非处方(OTC)咳嗽和感冒药。在很小的孩子中使用这些药物可能会导致严重的或可能危及生命的副作用。
告诉您的医生您是否对本组药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。
很小的孩子通常对这种药物的效果更敏感。在给孩子服用任何这些组合药物之前,请非常仔细地检查包装标签。这些药物中有些对儿童使用太强。如果不确定是否可以给孩子服用特定产品,或者对捐赠量有任何疑问,请咨询您的医疗保健专业人员,尤其是其中是否包含:
请勿给4岁以下的婴儿或孩子服用任何非处方(OTC)咳嗽和感冒药。在很小的孩子中使用这些药物可能会导致严重的或可能危及生命的副作用。
老年人通常对这种药物的作用更为敏感,特别是如果它包含:
偶尔使用咳嗽/感冒药不会对胎儿或新生婴儿造成问题。但是,当这些药物以较高剂量和/或长时间使用时,可能会出现问题的可能性会增加。对于这些组合的各个成分,在决定使用特定的咳嗽/感冒组合之前,应考虑以下信息:
一些报告表明,怀孕后期过量使用阿司匹林可能会导致新生儿体重减轻,并可能导致胎儿或新生儿死亡。但是,这些报告中的母亲服用的阿司匹林量比通常建议的要多得多。对母亲按照通常建议的剂量服用阿司匹林的研究并未显示出这些不良影响。但是,怀孕后期经常使用水杨酸酯可能会对胎儿或新生婴儿的心脏或血液流动产生不良影响。
在妊娠的最后两周内使用水杨酸酯,尤其是阿司匹林,可能会导致胎儿在分娩前或分娩时或新生儿中出现出血问题。同样,在怀孕的最后三个月中过多使用水杨酸盐可能会延长怀孕时间,延长分娩时间,在分娩时引起其他问题,或在分娩前,分娩中或分娩后导致母亲严重出血。除非您的医生命令,否则在怀孕的最后三个月中请勿服用阿司匹林。
如果您正在母乳喂养,则可能出现问题的可能性取决于混合食物的成分。对于这些组合的各个成分,适用以下条件:
尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用这些药物中的任何一种时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物,这一点尤其重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的,不一定是包罗万象的。
不建议与以下任何一种药物一起使用此类药物。您的医生可能决定不使用此类药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。
通常不建议将此类药物与以下任何药物同时使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物,酒精或烟草一起使用的情况。
通常不建议在此类药物中使用以下任何一种药物,但在某些情况下是不可避免的。如果一起使用,您的医生可能会更改剂量或您使用药物的频率,或者为您提供有关使用食物,酒精或烟草的特别说明。
其他医疗问题的存在可能会影响此类药物的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:
本节提供有关正确使用多种咳嗽和感冒组合产品的信息。它可能不特定于Phenergan w / Codeine。请仔细阅读。
为帮助放松肺部的粘液或痰液,每次服用此药后应喝一杯水,除非医生另有指示。
仅按指示服药。除非您的医生另有指示,否则不要多服用,也不要多服用标签上建议的次数。这样做可能会增加副作用的机会。
请勿给4岁以下的婴儿或孩子服用任何非处方(OTC)咳嗽和感冒药。在很小的孩子中使用这些药物可能会导致严重的或可能危及生命的副作用。
对于服用这种药物的缓释胶囊或片剂形式的患者:
对于服用这种药物的口服缓释剂或口服混悬剂的患者:
对于服用包含抗组胺药和/或阿司匹林或其他水杨酸盐的组合药物的患者:
如果含有阿司匹林的组合药物具有强烈的醋味,请不要使用它。这种气味意味着药物正在分解。如果对此有任何疑问,请咨询您的药剂师。
如果您错过了这种药的剂量,请尽快服用。但是,如果您下一次服药的时间快到了,请跳过错过的剂量,然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。
放在儿童接触不到的地方。
将药物在室温下存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。避免冻结。
不要保留过时的药物或不再需要的药物。
保持此药的液体形式不冻结。不要冷藏糖浆。
如果7天后咳嗽没有改善,或者发烧,皮疹,持续头痛或咳嗽伴喉咙痛,请咨询医生。这些迹象可能意味着您还有其他医疗问题。
对于服用含可待因的药物或任何其他麻醉性镇痛药(例如,双氢可待因,氢可酮,羟考酮和喷他佐辛)的患者:
对于服用含可待因的药物或任何其他麻醉性咳嗽药(二氢可待因,氢可酮或氢吗啡酮)的哺乳母亲:
对于服用抗组胺药的患者:
对于服用含减充血药的患者:
对于服用麻醉性镇咳药(可待因,二氢可待因,氢可酮或氢吗啡酮)的患者:
对于服用含碘化物(碘化钙,碘化甘油或碘化钾)的患者:
对于服用含止痛药的患者:
对于服用阿司匹林或水杨酸钠的糖尿病患者:
对于服用荷马平的药物的患者:
除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
尽管按建议服用该药物很少会出现严重的副作用,但如果出现以下情况,则更可能发生这些副作用:服用过多药物,大剂量服用或长时间服用。
如果出现以下任何过量现象,请立即寻求紧急帮助:
用于麻醉性镇咳药(可待因,二氢可待因,氢可酮或氢吗啡酮)
如果您是一名护理母亲,并且发现宝宝有以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:
对于含对乙酰氨基酚
对于含水杨酸盐
含减充血剂
如果出现以下任何副作用,请尽快与您的医生联系:
对于所有组合
用于含抗组胺药或抗胆碱药
对于含碘
对于含对乙酰氨基酚
可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
并非所有这些药物都报告了上面列出的所有副作用,但是至少其中一种已经报告了它们。这些组合药物之间有一些相似之处,因此任何这些药物都可能发生许多上述副作用。
未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
适用于可待因/异丙嗪:口服糖浆
口服途径(解决方案)
可待因的儿童发生了危及生命的呼吸抑制和死亡。大多数报道的病例发生在扁桃体切除术和/或腺样体切除术之后,并且许多儿童由于CYP2D6多态性而成为可待因的超快速代谢者。扁桃体切除术和/或腺样体切除术后,盐酸异丙嗪和磷酸可待因口服溶液不适合12岁以下的儿童和18岁以下的儿童使用。避免在12至18岁的青少年中使用盐酸异丙嗪和磷酸可待因口服溶液,这些青少年还有其他风险因素可能会增加他们对可待因对呼吸抑制作用的敏感性。小儿异丙嗪的使用当将异丙嗪与其他可呼吸抑制药(包括可待因)合用时,儿童可能对加成性呼吸抑制作用特别敏感;阿片类药物与苯二氮卓类或其他中枢神经系统(CNS)抑制药(包括酒精)并用可能会导致严重的镇静作用,呼吸抑制,昏迷和死亡。服用苯二氮卓类,其他中枢神经系统抑制剂或酒精的患者避免使用阿片类止咳药
口服途径(糖浆)
6岁以下的小儿患者禁用异丙嗪和可待因的使用。在儿童患者中,异丙嗪产品与其他呼吸抑制药的并用与呼吸抑制乃至死亡相关。据报道,在2岁以下的小儿科患者中,上市后出现的呼吸抑制(包括死亡)病例中,存在多种基于体重的异丙嗪剂量。扁桃体切除和/或腺样体切除术后接受可待因的儿童发生呼吸抑制和死亡,并有证据表明由于CYP2D6多态性,可待因是超快速代谢者。同时使用阿片类药物和苯二氮卓类药物可能会导致严重的镇静作用,呼吸抑制,昏迷和死亡。服用苯二氮卓类,其他中枢神经系统抑制剂或酒精的患者应避免使用阿片类药物止咳药。
可待因/异丙嗪及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用可待因/异丙嗪时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生:
发病率未知
如果服用可待因/异丙嗪时出现以下任何过量症状,请立即获得紧急帮助:
服用过量的症状
可待因/异丙嗪可能会产生某些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
发病率未知
适用于可待因/异丙嗪:口服糖浆
较常见的不良反应包括恶心,呕吐,便秘,视力模糊,意识模糊和头晕。 [参考]
异丙嗪与其他呼吸抑制药的并用与呼吸抑制有关,包括死亡。据报道,年龄小于2岁的小儿患者上市后病例的剂量范围广泛。呼吸抑制与幼儿可待因镇咳药的使用有关。
扁桃体切除和/或腺样体切除术后的可待因患儿发生呼吸抑制和死亡。进一步的研究表明这些患者是可待因的超快速代谢者。用可待因治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停患儿似乎对可待因的呼吸抑制作用特别敏感。 [参考]
可待因:
未报告频率:呼吸抑制
异丙嗪:
未报告的频率:哮喘,鼻塞,呼吸抑制,呼吸暂停[参考]
可待因
未报告频率:中枢神经系统抑郁,头晕,头晕,镇静,头痛,抽搐,无力
异丙嗪:
未报告频率:嗜睡,镇静,嗜睡,锥体束外症状,斜颈,舌头突出,不协调,震颤,癫痫发作,抗精神病药物恶性综合症,悖论性反应[参考]
异丙嗪的使用已导致被描述为兴奋过度和异常运动的矛盾反应。服用1剂后会发生这种情况,有些患者伴有呼吸抑制,恶梦,del妄和躁动行为。 [参考]
可待因
未报告频率:欣快,烦躁不安,短暂幻觉,迷失方向
异丙嗪:
未报告的频率:混乱,神志不清,欣快,神经质,失眠,兴奋,类catonics状态,歇斯底里,幻觉[参考]
可待因
未报告频率:恶心,呕吐,便秘,胆道痉挛,结肠蠕动增加,毒性扩张
异丙嗪:
未报告频率:口干,恶心,呕吐[参考]
慢性溃疡性结肠炎患者可能会经历结肠运动,而急性溃疡性结肠炎患者会因使用可待因而发生毒性扩张。 [参考]
可待因
未报告频率:瘙痒,巨大荨麻疹,血管神经性水肿,喉头水肿
异丙嗪:
频率未报告:血管神经性水肿[参考]
可待因
未报告频率:心动过速,心动过缓,心慌,昏厥,晕厥,体位性低血压,循环性抑郁
异丙嗪:
未报告频率:血压升高或降低,心动过速,心动过缓,昏厥[Ref]
可待因
未报告频率:少尿,尿retention留,抗利尿作用[参考]
异丙嗪:
未报告频率:皮炎,光敏性,荨麻疹[参考]
异丙嗪:
未报告频率:白细胞减少症,血小板减少症,血小板减少性紫癜,粒细胞缺乏症[参考]
异丙嗪:
未报告频率:胆汁淤积性黄疸[参考]
异丙嗪:
未报告频率:高血糖
可待因
未报告频率:视觉障碍
异丙嗪:
未报告的频率:视力模糊,眼科疾病,复视[参考]
异丙嗪:
未报告频率:疲劳,耳鸣,疲劳[参考]
1.“产品信息。可待因磷酸-异丙嗪盐酸盐(可待因-异丙嗪)。”位于阿拉巴马州亨茨维尔的Par制药公司(原Qualitest制药公司)。
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
异丙嗪6.25毫克/可待因10毫克每5毫升:
平均有效剂量:根据需要每4至6小时口服5 mL
最大剂量:24小时内30毫升(异丙嗪37.5毫克;可待因:60毫克)
评论:
-液体制剂应使用精确的毫升测量设备进行测量。
用途:暂时缓解与过敏或普通感冒有关的咳嗽和上呼吸道症状。
谨慎使用,尤其是在严重肾功能不全的患者中
谨慎使用,尤其是在严重肝功能不全的患者中
老人:一般从剂量范围的下限开始谨慎使用。
美国FDA对于所有门诊使用的阿片类药物均要求制定风险评估和缓解策略(REMS)。新的FDA阿片类镇痛药REMS旨在帮助向患者和医疗保健专业人员传达阿片类镇痛药物的严重风险。它包括用药指南和确保安全使用的要素。有关更多信息:www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/rems/index.cfm
美国盒装警告:可待因和其他危险因素的超速代谢,会危及儿童的呼吸道抑郁,并与苯并二氮杂PIN庚因或其他CNS抑制剂并用会导致危险;风险评估和缓解策略(REMS)
-可待因的超快速代谢和危及生命的儿童呼吸窘迫的其他危险因素:接受可待因的儿童发生危及生命的呼吸抑制和死亡。大多数报道的病例发生在扁桃体切除术和/或腺样体切除术之后,并且许多儿童由于CYP450 2D6多态性而成为可待因的超快速代谢者。可待因禁用于12岁以下的儿童以及接受扁桃体切除术和/或腺样体切除术的任何年龄的儿童。避免在12至18岁的青少年中使用其他风险因素,这些因素可能会增加他们对可待因对呼吸抑制作用的敏感性。
-儿童异丙嗪和呼吸抑制:儿科患者使用异丙嗪治疗上市后呼吸抑制,包括死亡。当异丙嗪与其他可呼吸抑制药(包括可待因)合用时,儿童可能会对加和的呼吸抑制作用特别敏感。
-与苯二氮卓类或其他中枢神经系统抑制剂同时使用引起的风险:类阿片与其他中枢神经系统抑制剂(包括酒精)并用可能会导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。服用苯二氮卓类,其他中枢神经系统抑制剂或酒精的患者应避免使用阿片类药物止咳药。
-阿片类镇痛药REMS:为确保阿片类镇痛药的益处超过成瘾,滥用和误用的风险,这些产品需要使用REMS。根据REMS的要求,拥有批准的阿片类镇痛药的制药公司必须向医疗保健提供者提供符合REMS要求的教育计划。强烈建议医疗保健提供者完成符合REMS的教育计划;为患者和/或其护理人员提供有关安全使用,严重风险,储存和处置这些产品的所有处方的建议;向患者及其护理人员强调每次由药剂师提供时都要阅读《药物指南》的重要性,并考虑改善患者,家庭和社区安全的其他工具。
美国FDA建议在18岁以下患者中不要使用含可待因的止咳药和感冒药,因为已确定风险大于收益。
有关其他注意事项,请参阅“警告”部分
美国管制物质:附表五;仅处方
数据不可用
行政建议:
-口服或不食用食物
-应使用口腔测量装置以确保给药的准确性;家用茶匙不应该被视为精确的测量设备
-糖浆含有7%的酒精
储存要求:
-防潮,防潮
一般:
-由于CYP450 2D6多态性而成为可待因的超快速代谢者的患者,将可待因更迅速,更彻底地转化为吗啡,导致吗啡水平出乎意料的高,这可能会危及生命。
-美国FDA建议在18岁以下的患者中不要使用含可待因的止咳药和感冒药,因为已确定风险大于收益。
监控:
-心血管:监测低血压的迹象,尤其是在血压受损的人群中
-呼吸:监测呼吸抑制
-胃肠道:监测术后患者的便秘和肠蠕动降低。
-应监测患者成瘾,虐待或滥用的发展。
患者建议:
-患者应了解可待因的使用会导致成瘾,虐待和滥用。
-患者应了解危及生命的呼吸抑制的风险以及该风险最大的时间;患者应意识到某些患者的基因突变可能会导致更高的可待因毒性;具有这种基因突变的妇女的母乳喂养婴儿也处于危险之中。
-母乳喂养,怀孕或计划怀孕的妇女在使用本产品之前,应先咨询其医疗保健提供者。
-该药物可能会导致嗜睡,头晕或思维或运动技能受损;患者在服用这种药物时应避免驾驶或操作机器。
-同时使用酒精,镇静剂和镇静剂可能会增加睡意;患者应避免饮酒,并与其他中枢神经系统抑制剂同时使用并咨询其医疗保健提供者。
-患者应注意避免长时间暴露在阳光下,并报告任何不自主的肌肉运动。
-每次分配该药物时,应指导患者阅读美国FDA批准的《药物指南》;他们应了解该药物的安全使用,严重风险以及正确的储存和处置方法。
已知共有707种药物与可待因/异丙嗪相互作用。
查看可待因/异丙嗪与以下药物的相互作用报告。
可待因/异丙嗪与酒精/食物有1种相互作用
与可待因/异丙嗪有35种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |