获取国外硫酸鱼精蛋白药品价格，使用等信息，最快 24 小时回馈
硫酸鱼精蛋白
硫酸鱼精蛋白
警告
快速静脉注射，高剂量，重复剂量或先前接触鱼精蛋白或鱼精蛋白的药物（例如胰岛素），可能导致严重的低血压，心血管衰竭，非心源性肺水肿，灾难性的肺血管收缩和肺动脉高压。 100其他可能的危险因素包括对鱼的敏感性，输精管切除术，严重的左心室功能障碍和异常的肺血流动力学。 100在具有危险因素的患者中，权衡风险与鱼精蛋白治疗的预期益处。 100仅在易于获得用于处理此类反应的设施和设备时进行管理。 100 （请参阅“注意事项”下的“敏感性反应”。）
在未事先接触肝素的情况下，不应使用鱼精蛋白治疗出血。 100
介绍
肝素拮抗剂；由鲑鱼或相关物种的精子或成熟睾丸制成。 100
硫酸鱼精蛋白的用途
肝素过量
治疗严重的肝素过量。 100 116
肝素治疗期间请勿用于轻微出血。 123 （请参阅盒装警告。）停用肝素通常可在几个小时内纠正小剂量用药过量或出血。 123
体外循环中的肝素中和
在动脉和心脏外科手术或透析程序中进行体外循环过程中给予的肝素中和。 100 122
孕妇在分娩时的肝素中和作用
中和肝素的抗凝作用可降低分娩时自发分娩的肝素孕妇的出血风险†。 125
低分子量肝素过量
过量剂量已用于治疗低分子量（LMW）肝素（例如dalteparin，enoxaparin，tinzaparin [在美国不再销售]）。 114 115 121但是，即使使用多剂量的鱼精蛋白，LMW肝素的中和作用也不完全。 114 115 121（参见操作）。
硫酸鱼精蛋白剂量和给药
一般
肝素过量
如果严重过量使用肝素，请停用肝素并立即服用硫酸鱼精蛋白。 a大量失血可能需要输血。 100个
硫酸鱼精蛋白的剂量由所接受的肝素剂量，给药途径，给予肝素后经过的时间以及凝血研究确定。 100 116 117通常，1毫克硫酸鱼精蛋白会中和不少于100单位的肝素钠。 100 117
静脉注射肝素后血液中的肝素浓度迅速降低。随着时间的流逝，治疗静脉注射肝素过量所需的硫酸鱼精蛋白的剂量也迅速减少。 100
通过凝血研究（aPTT，活化凝血时间[ACT]，用鱼精蛋白进行的肝素滴定测试，血浆凝血酶时间）监控治疗反应。 100 117
如果凝血研究表明，肝素反弹的患者可能需要额外剂量的硫酸鱼精蛋白（例如，在动脉和心脏外科手术或透析程序中体外循环过程中可能发生的†）。 100 119 123（下注意事项止血见影响。）
低分子量肝素过量†
硫酸鱼精蛋白的剂量由接受的LMW肝素的剂量，自给药以来经过的时间以及凝血研究确定。 114 115 121
更高剂量的硫酸鱼精蛋白后，aPTT可能比肝素过量治疗后的时间更长，因为抗因子X的活性永远不会被中和。 114 115最大为约60-75％或抗因子X中的活性的60％被中和与硫酸鱼精蛋白给药，用于分别达肝素或依诺肝素，药物过量。 114 115
行政
IV管理
有关溶液和药物的兼容性信息，请参见稳定性下的兼容性。
通过非常缓慢的静脉注射进行管理。 100 （请参阅“注意事项”下的“敏感性反应”。）
通过连续静脉输注†进行给药。 117
稀释
无需进一步稀释即可以10 mg / mL的浓度给药。 100但是，如果需要更多的稀释输注溶液，建议在5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液中进一步稀释。 100不含防腐剂；丢弃未使用的部分。 100
管理率
在10分钟内通过非常缓慢的静脉注射进行给药。 100 116
剂量
以硫酸鱼精蛋白形式提供；以盐表示的剂量。 100
大人
肝素过量
IV
静脉注射肝素后几分钟发生严重出血：每100单位肝素钠注射1毫克。 100 116 117
静脉注射肝素后30分钟出现严重出血：每100单位肝素钠0.5毫克。 100
静脉注射肝素后≥2小时发生严重出血：每100单位肝素钠给药0.25-0.375 mg。一种
亚Q注射肝素后出现严重出血：一些临床医生建议每100单位肝素钠1至1.5毫克；可能需要延长输注时间以中和Q肝素以下剂量。一个负荷剂量的25-50毫克通过缓慢静脉输注由一些临床医生建议的，一个与由连续IV输注†超过8-16小时施用或预期的肝素吸收的持续时间计算的剂量的剩余部分。一种
体外循环中的肝素中和†
IV
每100单位肝素钠1.5毫克。 a或者，使用顺序ACT测定和剂量效应曲线确定剂量，该曲线将结果与体内残留的肝素量相关联。一种
低分子量肝素过量†
IV
服用LMW肝素后8小时内严重出血：每100单位抗X因子X a服用LMW肝素（例如依诺肝素钠，达肝素钠，替扎肝素钠）1毫克（例如1毫克依诺肝素钠具有抗因子X a的活性约为100个单位）。 114 115 117如果测量的aPTT 2-4小时硫酸鱼精蛋白遗体延长的第一次输注后或出血的继续，可施用0.5毫克硫酸鱼精蛋白的每100抗因子X LMW的单位肝素施用第二剂量。 114 115 117 121
服用LMW肝素后> 8小时出现严重出血：每100单位LMW肝素抗因子X a 0.5毫克。 114 117
如果自依诺肝素给药以来已超过12小时，则可能不需要硫酸鱼精蛋白给药。 114
限度
大人
肝素过量
IV
除非明确需要更大剂量，否则在任何10分钟内最多可施用50 mg。 100 116（注意事项下见过敏反应）。
硫酸鱼精蛋白的注意事项
禁忌症
已知对硫酸鱼精蛋白过敏。 100
警告/注意事项
警告事项
对止血的影响
有肝素反弹（高肝素血症）伴出血的报道（例如，心脏手术，透析后）。 100 123
肝素反弹通常发生在肝素被硫酸鱼精蛋白充分中和后的几个小时，但据报道在体外循环手术后0.5–18小时†。 100 123
确切原因未知；可能是由于鱼精蛋白-肝素复合物或血管外区室释放肝素引起的。 119 123（药代动力学下见代谢的影响。）
心脏手术后密切监视患者；如果凝血研究表明要给予其他剂量的鱼精蛋白硫酸盐。 100 117 119 123
敏感性反应
据报道严重低血压和潜在致命的类过敏反应，尤其是大剂量或过快给药时。 100 109 110 111 112 113 114 115 116 121 122 123请特别注意避免过量使用鱼精蛋白。 114 115 121（参照黑框警告。）
患者为antiprotamine抗体和超敏反应包括不育或切除输精管的男性的发展的风险增加，100 101 102 103 104 105 106 107 108 117 123那些先前暴露于含鱼精蛋白的制剂（例如，包含鱼精蛋白胰岛素，前硫酸鱼精蛋白疗法）， 10 100 109 110 112 113或对鱼类过敏的已知食物。 8 100 113
对IV鱼精蛋白的严重反应可在不发生针对含有亚Q鱼精蛋白的胰岛素的局部或全身性过敏反应的情况下发生。至少有1位无过敏史的患者报告了100例致命的过敏反应。 100
缓慢服用药物可将这些不良反应降至最低。 100 117 123 （请参阅“剂量和管理”中的“ IV管理”。）仅在配备有提供复苏和治疗电击的医疗设施时进行管理。可以使用皮质类固醇和抗组胺药对有鱼精蛋白过敏风险的100位患者进行预处理。 117 （请参阅操作。）
特定人群
怀孕
C类100
哺乳期
不知道硫酸鱼精蛋白是否分布在牛奶中。 100注意。 100
儿科用
儿童的安全性和疗效尚未确立。 100
常见不良反应
血压下降或低血压， 100 117 123心动过缓， 100 117皮肤反应（例如潮红，温暖感，荨麻疹，水肿）， 120 123呼吸困难， 100恶心， 100呕吐， 100乏力， 100背痛。 100
硫酸鱼精蛋白的相互作用
特殊药物
药品 | 相互作用 |
|---|---|
肝素 | 肝素100 117 123抗凝血活性的中和 |
胰岛素 | 延长胰岛素123的吸收 |
LMW肝素 | LMW肝素的抗凝活性未中和114 115 117 121 |
硫酸鱼精蛋白药代动力学
吸收性
发病时间
静脉内给药后不到5分钟，就会中和肝素。 100
持续时间
可变持续时间大概是由鱼精蛋白-肝素复合物或血管外区室释放肝素引起的。 118 119 120 123（药代动力学下见代谢的影响。）
分配
不知道硫酸鱼精蛋白是否分布在牛奶中。 100 （请参阅“警告中的哺乳期”。）
消除
代谢
鱼精蛋白-肝素复合物的代谢命运尚未阐明。但是，鱼精蛋白-肝素复合物可能会被纤维蛋白溶素部分代谢或攻击，从而释放肝素。 100 （请参阅“小心谨慎对止血效果”。）
半衰期
健康个体中不含肝素：中位7.4分钟。 117 118
肝素体外循环手术后†：中位4.5分钟。 119
稳定性
存储
肠胃外
注射液
20–25°C；不要冻结。 100
兼容性
有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。
药物相容性
与某些抗感染剂不兼容，包括某些头孢菌素和青霉素。 100
兼容 |
盐酸西咪替丁 |
盐酸雷尼替丁 |
盐酸维拉帕米 |
动作
通过与肝素复合形成稳定的盐来中和肝素的抗凝活性。 100 117 123 124精蛋白-肝素复合物不具有抗凝血活性。 100 117 123 124
当使用鱼精蛋白治疗LMW肝素的过量时，它不与LMW肝素制剂117内的低分子量片段结合，导致抗因子X a活性的不完全中和。 114 115 117 121
由于抑制血小板聚集和抑制许多蛋白（包括纤维蛋白原， 100 120 123）相互作用以及抑制凝血酶原生成和活性，从而抑制凝血酶原转化为凝血酶，因此具有弱的抗凝活性。一种
降低收缩压和舒张压，增加肺动脉压力，并降低心率和全身血管阻力。 123 124
与血管活性介质（例如组胺，缓激肽，血栓烷，一氧化氮）释放，补体激活和抗体产生相关的血管活性作用。 120 122 123
给病人的建议
告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药，饮食或草药补品以及任何伴随疾病。 100
妇女告知她们的临床医师是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 100
告知患者其他重要的预防信息的重要性。 100 （请参阅注意事项。）
准备工作
市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。
有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。
路线 | 剂型 | 长处 | 品牌名称 | 制造商 |
|---|---|---|---|---|
肠胃外 | 注射，仅用于IV | 10毫克/毫升 | 硫酸鱼精蛋白注射液（不含防腐剂；以单剂量小瓶形式提供） | 磨盘轴 |
AHFS DI Essentials™。 ©版权所有2020，部分修订于2015年6月19日。美国卫生系统药剂师协会，东西高速公路4500号，套房900，贝塞斯达，马里兰州20814。
†目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。
参考文献
仅提供1984年以后选定版本引用的参考文献。
8. Caplan SN，Berkman EM。硫酸鱼精蛋白和鱼类过敏。新英格兰医学杂志1976年； 295：172。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1272338?dopt=AbstractPlus
10. Lakin JD，Blocker TJ，Strong DM等。对补体依赖性IgG抗体介导的硫酸鱼精蛋白的过敏反应。过敏临床免疫杂志。 1978年； 61：102-7。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/621346?dopt=AbstractPlus
100. APP。硫酸鱼精蛋白注射处方信息。伊利诺伊州绍姆贝格; 2008年1月
101. CL湖，阿诺德可湿性粉剂，爱泼斯坦RM。输精管结扎和健康。贾玛1985年； 253：1723。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3974049?dopt=AbstractPlus
102. Watson RA，Ansbacher R，Barry M等。对鱼精蛋白的过敏反应：择期输精管结扎术的晚期并发症？泌尿外科。 1983年； 22：493-5。
103. Alexander NJ，Anderson DJ。输精管切除术：对精子抗原自身免疫的后果。施蒂尔。 1979年； 32：253-60。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/114428?dopt=AbstractPlus
104. Samuel T，Kolk AHJ，RümkeP.通过微补体固定试验研究鱼精蛋白在人和实验动物中的免疫原性。临床免疫学。 1978年； 33：252-60。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/102475?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1537563&blobtype=pdf
105. Hellema HWJ，RümkeP.输精管结扎术引起的精子自身抗体。一，术后一年内。临床免疫学。 1978年； 31：18-29。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/639346?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1541187&blobtype=pdf
106. Samuel T.抗体与不育男人以及从输精管切除术的男人和猴子的血清中的鲑鱼和人鱼精蛋白起反应。临床免疫学。 1977年； 30：181-7。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/414865?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1541126&blobtype=pdf
107. Samuel T，Kolk AHJ，RümkeP等。输精管切除术男性对精子抗原的自身免疫。临床免疫学。 1975年； 21：65-74。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1102162?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1538250&blobtype=pdf
108. Samuel T，Linnet L，RümkeP。输精管切除术后对鱼精蛋白的肉芽肿和精子凝集抗体的抗免疫性。临床免疫学。 1978年； 33：261-9。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/102476?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1537566&blobtype=pdf
109. Sharath MD，Metzger WJ，Richerson HB等。鱼精蛋白致死性过敏反应：抗鱼精蛋白免疫球蛋白E抗体的流行。胸心血管外科杂志。 1985年； 90：86-90。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3892171?dopt=AbstractPlus
110. Weiler JM，Freiman P，Sharath MD等。硫酸鱼精蛋白的严重不良反应：是否需要替代品？过敏临床免疫杂志。 1985年； 75：297-303。
111. Olinger GN，Becker RM，Bonchek LI。非心源性肺水肿和体外循环后外周血管萎缩：罕见的鱼精蛋白反应？安索拉克外科。 1980; 29：20-5。
112. Holland CL，Singh AK，McMaster PR等。心脏手术后对硫酸鱼精蛋白的不良反应。临床乙二醇。 1984年； 7：157-62。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6705300?dopt=AbstractPlus
113. Stewart WJ，McSweeney SM，Kellett MA等。 NPH胰岛素依赖型糖尿病患者进行心脏导管检查时发生严重鱼精蛋白反应的风险增加。流通量。 1984年； 70：788-92。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6488493?dopt=AbstractPlus
114. Aventis制药。 Lovenox （依诺肝素钠）注射处方信息。新泽西州布里奇沃特; 2007年10月
115.卫材。弗拉明（达肝素钠）注射处方信息。新泽西州伍德克里夫; 2007年4月
116. APP制药。肝素钠注射剂处方信息。伊利诺伊州绍姆堡; 2007年12月
117.Hirsh J，Bauer KA，Donati MB等。肠胃外抗凝剂：美国胸科医师学院循证临床实践指南（第8版）。胸部。 2008年； 133（Suppl）：141S-59S。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18574264?dopt=AbstractPlus
118. Butterworth J，林亚，Prielipp R等。在正常志愿者中单次静脉注射鱼精蛋白的药代动力学和心血管作用。 Anesth Analg 。 2002年； 94：514-22。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11867368?dopt=AbstractPlus
119. Butterworth J，林亚，Prielipp RC等。在体外循环下接受心脏手术的成年人中鱼精蛋白迅速消失。安索拉克外科。 2002年； 74：1589-95。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12440613?dopt=AbstractPlus
120. JaquesLB。鱼精蛋白对肝素的拮抗剂。 Can Med Assoc J. 1973年； 108：1291-5。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4122234?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1941450&blobtype=pdf
121.Celgene。因诺耶普（丁肝素钠）注射处方信息。科罗拉多州博尔德； 2008年4月
122. Pretorius M，Scholl FG，McFarlane JA等。的初步研究表明缓激肽β2受体拮抗作用衰减鱼精蛋白相关的体外循环后低血压。临床药理学。 2005; 78：477-85。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16321614?dopt=AbstractPlus
123. Lindblad B.硫酸鱼精蛋白：对其作用的审查：超敏反应和毒性。 Eur J Vasc Surg 。 1989年； 3：195-201。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2663545?dopt=AbstractPlus
124. Carr JA，Silverman N.肝素与鱼精蛋白的相互作用。心脏外科杂志。 1999年； 40：659-66。
125. Bates SM，Greer I，Pabinger I等。静脉血栓栓塞，血栓形成，抗血栓治疗和妊娠：美国胸科医师学院循证临床实践指南（第8版）。胸部。 2008年； 133（增补）：844S-86S。
HID。 Trissel LA。注射药物手册。第14版。医学博士贝塞斯达：美国卫生系统药剂师学会； 2007：1432-3。
一种。 AHFS药物信息2010。McEvoyGK，编辑。鱼精蛋白。医学博士贝塞斯达：美国卫生系统药剂师学会； 2010：1601-3。
对于消费者
适用于鱼精蛋白：注射用肠胃外溶液
警告
- 快速静脉注射，高剂量，重复剂量或先前接触鱼精蛋白或鱼精蛋白的药物（例如胰岛素），可能导致严重的低血压，心血管衰竭，非心源性肺水肿，灾难性的肺血管收缩和肺动脉高压。 100其他可能的危险因素包括对鱼的敏感性，输精管切除术，严重的左心室功能障碍和异常的肺血流动力学。 100在具有危险因素的患者中，权衡风险与鱼精蛋白治疗的预期益处。 100仅在易于获得用于处理此类反应的设施和设备时进行管理。 100 （请参阅“注意事项”下的“敏感性反应”。）
- 在未事先接触肝素的情况下，不应使用鱼精蛋白治疗出血。 100
副作用包括：
血压降低或血压降低，心动过缓，皮肤反应（例如潮红，温暖感，荨麻疹，水肿），呼吸困难，恶心，呕吐，疲倦，背痛。
对于医疗保健专业人员
适用于鱼精蛋白：注射液
血液学
推测肝素-鱼精蛋白复合物可被纤维蛋白溶素作用，从而释放肝素。建议临床监测凝血参数，例如用鱼精蛋白进行肝素滴定试验和血浆凝血酶时间，以确定随后的鱼精蛋白剂量要求。 [参考]
尽管完全鱼精蛋白中和了肝素，但心脏手术后30分钟至18小时仍发生血液学不良反应，例如出血和反弹抗凝引起的血浆肝素浓度升高。 [参考]
免疫学的
发生了一些威胁生命的致命免疫反应，并被认为与先前的鱼精蛋白暴露有关，例如先前的肝素中和或使用了鱼精蛋白的胰岛素。在没有对含鱼精蛋白的胰岛素注射剂进行局部或全身性过敏反应的情况下，如果没有事先过敏史的报道，可能会发生严重反应。数据表明，输精管切开术的男性可能因鱼精蛋白诱发的免疫反应的风险增加。 [参考]
输精管切除术破坏了正常的血液-睾丸屏障，使精子被全身吸收并形成抗体。有关接受输精管切除术的男性的数据报告，输精管切除术后一年内出现了22％至33％的人鱼精蛋白特异性IgG抗体。一项研究显示，35％的输精管切除术男性中有抗鱼精蛋白IgE抗体，而未切除输卵管的对照组中则为0％。已证明人与鲑鱼精蛋白之间存在交叉反应。 [参考]
心血管的
在静脉内（IV）注射鱼精蛋白后出现了低血压和心动过缓的心血管症状。可能会出现心输出量减少，心肌衰竭和不可逆的循环衰竭。 [参考]
呼吸道
据报道，在进行心血管外科手术的体外循环患者中，呼吸不良反应会导致高蛋白，非心源性肺水肿。鱼精蛋白的作用尚不完全清楚，但可能与免疫介导的反应有关。但是，仅在服用某些血液制品，药物，体外循环和其他病因的情况下，已观察到这种作用。
呼吸副作用也包括严重肺动脉高压的报道。 [参考]
皮肤科
主要与过敏反应有关的皮肤病作用以荨麻疹，红斑或水肿为特征。 [参考]
参考文献
1. Lindblad B“硫酸鱼精蛋白：对其作用的综述：超敏反应和毒性。” Eur J Vasc Surg 3（1989）：195-201
2. Al-Mondhiry H，Pierce WS，Basarab RM“鱼精蛋白诱导的血小板减少症和白细胞减少症”。 《血栓血统》 53（1985）：60-4
3.“产品信息。硫酸鱼精蛋白（鱼精蛋白）”，印第安纳州印第安纳波利斯的礼来公司（Eli and Company）。
4. Soloway HB，Cornett BM，Donahoo JV，Cox SP“在鱼精蛋白校正肝素抗凝后发生的出血素质差异”。美国临床病理杂志60（1973）：188-91
5. Horrow JC“伴有硫酸鱼精蛋白反应的血小板减少症”。 Can Anaesth Soc J 32（1985）：49-52
6. Mezt S“鱼精蛋白后输精管结扎术和过敏反应：无因果关系。”麻醉学79（1993）：617-9
7. Adourian U，Shampaine EL，Hirshman CA，Fuchs E，Adkinson NF，Jr“与过敏反应相关的高滴度鱼精蛋白特异性IgG抗体：一例输精管切除术的男性的病例报告和抗体定量分析。”麻醉学78（1993）：368-72
8. Best N，Sinosich MJ，Teisner B，Grudzinskas JG，Fisher MM“肝素-鱼精蛋白相互作用在体外循环过程中的补体激活。” Br J Anaesth 56（1984）：339-43
9. Konstadt SN“鱼精蛋白管理：不良反应及其机制。”西奈山医学杂志54（1987）：297-300
10. Walker WS，Reid KG，Hider CF，Davidson IA，Boulton FE，Yap PL“在糖尿病患者中成功进行体外循环，对鱼精蛋白有类过敏反应”。 Br Heart J 52（1984）：112-4
11. Holland CL，Singh AK，McMaster PR，Fang W“心脏手术后对硫酸鱼精蛋白的不良反应。” Clin Cardiol 7（1984）：157-62
12. Weiss ME，Adkinson NF，Jr“对鱼精蛋白过敏”。临床过敏杂志9（1991）：339-55
13. Olinger GN，Becker RM，Bonchek LI“心肺转流后的非心源性肺水肿和周围血管萎缩：罕见的鱼精蛋白反应？”安·索拉克（Ann Thorac Surg）29（1980）：20-5
14. Lakin JD，Blocker TJ，Strong DM，Yocum MW“对补体依赖性IgG抗体介导的硫酸鱼精蛋白的过敏反应”。过敏临床免疫杂志61（1978）：102-7
15. Weiler JM，Freiman P，Sharath MD，Metzger WJ，Smith JM，Richerson HB，Ballas ZK，Halverson PC，Shulan DJ，Matsuo S等，“硫酸鱼精蛋白的严重不良反应：是否需要替代品？”过敏临床免疫杂志75（1985）：297-303
16. Adourian U，Shampaine EL，Hirshman CA，Fuchs E，Adkinson NF Jr“与过敏反应有关的高滴度鱼精蛋白特异性IgG抗体：一例输精管切除术的男性的病例报告和抗体定量分析。”麻醉学78（1993）：368-72
17. Vontz FK，Puestow EC，Cahill DJ，Jr“鱼精蛋白给药后的过敏性休克。” Am Surg 48（1982）：549-51
18. Stewart WJ，McSweeney SM，Kellett MA，Faxon DP，Ryan TJ“在进行心脏导管插入的NPH胰岛素依赖型糖尿病患者中，严重鱼精蛋白反应的风险增加。”循环70（1984）：788-92
19. Kirklin JK，Chenoweth DE，Naftel DC，Blackstone EH，Kirklin JW，Bitran DD，Curd JG，Reves JG，Samuelson PN“体外循环后给予鱼精蛋白对补体，血液成分和血流动力学状态的影响。” Ann Thorac Surg 41（1986）：193-9
20. Weiler JM，Gellhaus MA，Carter JG，Meng RL，Benson PM，Hottel RA，Schillig KB，Vegh AB，Clarke WR“前瞻性研究心肺分流手术中硫酸鱼精蛋白立即发生不良反应的风险。”过敏临床免疫杂志85（1990）：713-9
21. Adourian UA，Hirshman CA，Adkinson NF Jr，Weiss ME，“用于逆转肝素抗凝作用的鱼精蛋白制剂的免疫反应性”。麻醉学73（1990）：328-31
22. Awan NA，Evenson MK，Needham KE，Mason DT“用哌唑嗪治疗难治性CHF：耐受性和速激肽的重要性。” Acta Med Scand Suppl 652（1981）：115-24
23. Watson RA，Ansbacher R，Barry M，Deshon GE，Jr Agee RE“对鱼精蛋白的过敏反应：择期输精管切除术的晚期并发症？”泌尿科22（1983）：493-5
24. Sharath医师，Metzger WJ，Richerson HB，Scupham RK，Meng RL，Ginsberg BH，Weiler JM“鱼精蛋白诱导的致命过敏反应。抗鱼精蛋白免疫球蛋白E抗体的流行。” J胸腔心血管外科杂志90（1985）：86-90
25. Hulshof MM，Faber WR，Kniestedt WF，Boeree MJ，Kreek P“对鱼精蛋白的肉芽肿性超敏反应是胰岛素治疗的并发症。” Br J Dermatol 127（1992）：286-8
26. Horrow JC“对鱼精蛋白的不良反应。”麻醉药临床杂志23（1985）：133-44
27. Del Re MR，Ayd JD，Schultheis LW，Heitmiller ES“鱼精蛋白和左心室功能：经食道超声心动图研究”。 Anesth Analg 77（1993）：1098-103
28. Andersen JM，Johnson TA，“与鱼精蛋白硫酸盐相关的高血压”。美国医院医学杂志38（1981）：701-3
29. Dayal SK，Barlow JC，华盛顿州沃森，“硫酸鱼精蛋白的不可预测的过敏反应。” Drug Intell Clin Pharm 22（1988）：209-11
30. Frater RW，Oka Y，Hong Y，Tsubo T，Loubser PG，Masone R“鱼精蛋白引起的循环系统改变”。 J胸腔心血管外科杂志87（1984）：687-92
31. Moorthy SS，Pond W，Rowland RG“鱼精蛋白引起的严重循环休克（过敏反应）。” Anesth Analg 59（1980）：77-8
32. Cheung AT，Weiss SJ，Savino JS“鱼精蛋白诱导的从右到左心内分流。”麻醉学75（1991）：904-7
33. Akata T，Kodama K，Yoshitake J和Takahashi S“肝素可防止鱼精蛋白对人小肠系膜动脉的血管舒张作用。” Anesth Analg 76（1993）：1213-21
34. Lowenstein E，Johnston WE，Lappas DG，D'Ambra MN，Schneider RC，Daggett WM，Akins CW，Philbin DM“与鱼精蛋白逆转肝素有关的灾难性肺血管收缩”。麻醉学59（1983）：470-3
35. Pharo GH，Horrow J，Van Riper DF，Levy JH“怀疑鱼精蛋白过敏：冠状动脉手术的诊断和处理”。 Anesth Analg 78（1994）：181-4
36. Conahan TJ，3d Andrews RW，MacVaugh H，3d“硫酸鱼精蛋白对人的心血管作用”。 Anesth Analg 60（1981）：33-6
37. Shikuma LR，Eyer SD，Zaske DE“硫酸鱼精蛋白和致命的类过敏性休克”。 Drug Intell Clin Pharm 22（1988）：211-3
38. Hird RB，Crawford FA Jr，Mukherjee R，Zile MR，Spinale FG“鱼精蛋白对肌细胞收缩功能和β-肾上腺素反应性的影响。” Ann Thorac Surg 57（1994）：1066-74;光盘1074-5
39. Kimmel SE，Sekeres M，柏林JA，Ellison N，“在进行心肺旁路手术的患者中服用鱼精蛋白后的死亡率和不良事件”。 Anesth Analg 94（2002）：1402-1408
40. Lobato EB，Janelle GM，Urdanata F，Malias MA“在未认识的麦克阿德氏病患者中服用鱼精蛋白后产生非心源性肺水肿和横纹肌病。”麻醉学91（1999）：303-5
41. Just-Viera JO，Fischer CR，Gago O，Morris JD“对鱼精蛋白的急性反应。它对外科医生的重要性。” Am Surg 50（1984）：52-60
42. Zaidan JR，Johnson S，Brynes R，Monroe S，Guffin AV“鱼精蛋白的施用率：其对冠状动脉手术后肝素逆转和抗凝血酶恢复的影响”。 Anesth Analg 65（1986）：377-80
43. Ralley FE：“使用一氧化氮处理鱼精蛋白给药引起的灾难性肺血管收缩。” Anesth Analg 88（1999）：505-7
44. Brooks JC，“快速给予鱼精蛋白后立即产生非心源性肺水肿”。 Ann Pharmacother 33（1999）：927-30
45. McIntyre RW，Flezzani P，Knopes KD，Reves JG，Watkins WD“鱼精蛋白后的肺动脉高压和前列腺素”。 Am J Cardiol 58（1986）：857-8
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
肝素过量的通常成人剂量
1 mg IV的鱼精蛋白硫酸盐可中和约90单位的源自肺组织的肝素活性或约115单位的源自肠粘膜的活性。每次剂量不要超过50毫克。
肝素过量的常规老年剂量
1 mg IV的鱼精蛋白硫酸盐可中和约90单位的源自肺组织的肝素活性或约115单位的源自肠粘膜的活性。每次剂量不要超过50毫克。
肝素过量的常规儿科剂量
1 mg IV的鱼精蛋白硫酸盐可中和约90单位的源自肺组织的肝素活性或约115单位的源自肠粘膜的活性。每次剂量不要超过50毫克。
肾脏剂量调整
数据不可用
肝剂量调整
数据不可用
剂量调整
由于肝素给药后血液肝素浓度迅速降低，因此，根据肝素给药后的持续时间调整鱼精蛋白剂量如下：
如果距上次肝素注射后30分钟以内：1 mg鱼精蛋白将中和100单位肝素。
如果自上次肝素给药以来30至60分钟：0.5至0.75 mg鱼精蛋白将中和100单位肝素。
如果自上次肝素给药以来60至120分钟：0.375至0.5 mg鱼精蛋白将中和100单位肝素。
如果距上次肝素剂量> 120分钟：0.25至0.375 mg鱼精蛋白将中和100单位肝素。
如果通过深层皮下注射给予肝素，每100单位肝素使用1至1.5毫克鱼精蛋白。这可以通过缓慢地静脉内给药一部分剂量，然后在8至16小时内连续输注其余部分来完成。
预防措施
美国盒装警告：
-超敏反应：该药物可引起严重的低血压，心血管衰竭，非心源性肺水肿，灾难性的肺血管收缩和肺动脉高压。危险因素包括高剂量或过量，快速给药，重复给药，该药物的先前给药以及当前或以前使用的含鱼精蛋白的药物（NPH胰岛素，鱼精蛋白锌胰岛素和某些β-受体阻滞剂）。鱼类过敏，输精管结扎术和严重的左心室功能不全以及术前肺血流动力学异常也可能是危险因素。在具有任何这些危险因素的患者中，应仔细考虑服用该药物带来的益处。如果对鱼精蛋白的反应严重，应立即使用血管加压剂和复苏设备。如果在没有事先使用肝素的情况下发生出血，则不应使用该药。
透析
数据不可用
其他的建议
剂量不应超过50毫克，并应通过缓慢的静脉注射（超过10分钟）进行给药。
药物状态
- 可用性 仅处方
- 怀孕和哺乳 现有风险数据
- CSA时间表* 不是管制药物
- 审批历史 FDA的药物史
美国日本医生
Gregory Aaen MD
Brian Aalbers DO
Glen Scott DO
Cecile Becker MD
Shruti Badhwar DO
渡邊剛
渡邊剛
百村伸一 教授
村上和成 教授
