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苏林达克

药品类别 非甾体类抗炎药

什么是舒林酸?

舒林酸是一种非甾体抗炎药(NSAID)。

舒林酸用于治疗由关节炎,强直性脊柱炎,肌腱炎,滑囊炎或痛风引起的疼痛或炎症。

舒林酸也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

舒林酸可能增加致命性心脏病或中风的风险。不要在心脏搭桥手术之前或之后(冠状动脉搭桥手术或CABG)使用舒林酸。舒林酸也可能引起胃或肠道出血,这可能是致命的。

在服药之前

即使您没有任何危险因素,舒林酸也会增加致命性心脏病或中风的风险。不要在心脏搭桥手术之前或之后(冠状动脉搭桥手术或CABG)使用这种药物。

舒林酸也可能引起胃或肠道出血,这可能是致命的。在使用舒林酸时,尤其是在老年人中,可能会发生这些情况而不会发出警告。

如果您对舒林酸过敏,或者在服用阿司匹林或非甾体抗炎药后曾出现哮喘发作或严重的过敏反应,则不应使用舒林酸。

告诉医生您是否曾经:

  • 心脏病,高血压,高胆固醇,糖尿病或吸烟

  • 心脏病,中风或血液凝块;

  • 胃溃疡或出血;

  • 肾脏疾病肾脏结石;

  • 肝病;

  • 胰腺疾病;

  • 哮喘;

  • 体液潴留;要么

  • 如果您服用阿司匹林来预防心脏病或中风。

在妊娠的最后三个月服用舒林酸可能会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

您不应该在使用这种药物时母乳喂养。

Sulindac未被18岁以下的任何人使用。

我应该如何服用舒林酸?

遵循处方标签上的所有指示并阅读所有用药指南。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。使用可以有效治疗您状况的最低剂量。

随食物服用舒林酸。

如果长期使用舒林酸,则可能需要经常进行医学检查。

存放在室温下,远离湿气和热源。不使用时,请保持瓶子密闭。

如果我错过剂量怎么办?

请尽快服药,但如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用舒林酸时应该避免什么?

避免喝酒。它可能会增加胃出血的风险。

除非您的医生告诉您,否则避免服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药。

在使用其他药物治疗疼痛,发烧,肿胀或感冒/流感症状之前,请先咨询医生或药剂师。它们可能包含与舒林酸相似的成分(例如阿司匹林,布洛芬,酮洛芬或萘普生)。

舒林酸的副作用

如果您有过敏反应的迹象(荨麻疹,打喷嚏,流鼻涕,喘息,呼吸困难,脸部或喉咙肿胀)或严重的皮肤反应(发烧,喉咙痛,眼睛灼热,皮肤疼痛,发红),请寻求紧急医疗救助或起泡和脱皮的紫色皮疹)。

如果您有心脏病或中风的征兆,请寻求紧急医疗帮助胸痛蔓延到您的下巴或肩膀,身体一侧的突然麻木或无力,言语含糊,呼吸急促。

如果您有以下情况,请停止使用舒林酸并立即致电医生:

  • 改变你的视野;

  • 呼吸急促(即使轻度劳累),肿胀,体重迅速增加;

  • 胃出血的迹象-血便或柏油样便,咳血或呕吐物,看起来像咖啡渣;

  • 肝脏问题-恶心,上腹部疼痛,瘙痒,疲倦的感觉,类似流感的症状,食欲不振,尿色深,粪便呈泥色,黄疸(皮肤或眼睛发黄);

  • 胰腺炎-上腹部的剧烈疼痛扩散到背部,恶心和呕吐;

  • 肾脏问题-小便或无小便,排尿疼痛或困难,脚或脚踝肿胀,感到疲劳或呼吸急促;要么

  • 低血红细胞(贫血)-皮肤苍白,异常疲倦,头晕或呼吸短促,手脚冰冷。

常见的副作用可能包括:

  • 恶心,呕吐,胃痛,消化不良,食欲不振;

  • 腹泻,便秘,气体;

  • 头痛,头晕,神经质;

  • 瘙痒,皮疹;要么

  • 在你耳边响起。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响舒林酸?

如果您服用抗抑郁药,在使用舒林酸之前先咨询您的医生。将某些抗抑郁药与NSAID一起服用可能会使您容易瘀伤或流血。

告诉您的医生您所有其他药物的信息,尤其是:

  • 环孢素

  • 锂;

  • 甲氨蝶呤

  • 血液稀释剂(华法令,香豆素,扬托芬);

  • 心脏或血压药物,包括利尿剂或“水丸”;

  • 口服糖尿病药物;要么

  • 类固醇药物(如泼尼松)。

此列表不完整。其他药物可能会影响舒林酸,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

综上所述

舒林酸普遍报道的副作用包括:肝酶增加。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于舒林酸:口服片剂

警告

口服途径(平板电脑)

NSAID可能导致发生严重的心血管血栓事件,心肌梗塞和中风的危险增加,这可能是致命的。患有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者可能会增加这种风险。在CABG手术中,舒林酸是禁忌用于围手术期疼痛的治疗。非甾体抗炎药也可能引起严重胃肠道不良反应(GI)的风险增加,尤其是在老年人中。这些事件可能包括胃肠道出血,溃疡和穿孔,这可能是致命的。

需要立即就医的副作用

舒林酸及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用舒林酸时,如果出现以下任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 胃酸或酸
  • ching
  • 便秘
  • 头痛
  • 胃灼热
  • 恶心或呕吐
  • 皮疹
  • 肚子痛

不常见

  • 胃或肠中过量的空气或气体
  • 皮肤瘙痒
  • 通过气体
  • 胃痉挛
  • 肿胀
  • 减肥

罕见

  • 背部或腿部疼痛
  • 牙龈出血
  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 腹胀
  • 血腥或黑色的柏油样便
  • 血尿或浑浊
  • 模糊或视力丧失
  • 胸部或腹部有灼热感
  • 小便时燃烧
  • 胸痛
  • 发冷
  • 黏土色凳子
  • 混乱
  • 咳嗽或声音嘶哑
  • 皮肤裂缝
  • 黑尿
  • 尿量减少
  • 腹泻
  • 呼吸困难或劳累
  • 排尿困难或痛苦
  • 吞咽困难
  • 颈静脉扩张
  • 尿液变色
  • 色彩感知障碍
  • 头晕
  • 双重视野
  • 极度疲劳
  • 眼痛
  • 晕倒
  • 温暖的感觉
  • 发热
  • 流感样症状
  • 全身肿胀
  • 普遍感到不适或生病
  • 腹股沟痛
  • 光晕
  • 麻疹
  • 增加皮肤对阳光的敏感性
  • 出汗增加
  • 口渴
  • 消化不良
  • 不规则的呼吸
  • 关节或肌肉疼痛
  • 皮肤上的大块,扁平,蓝色或紫色的斑块
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚或性器官上出现类似蜂巢的大肿胀
  • 浅色凳子
  • 食欲不振
  • 身体热量散失
  • 下背部或侧面疼痛
  • 肌肉酸痛,疼痛或无力
  • 紧张
  • 夜盲症
  • 嘈杂的呼吸
  • 流鼻血
  • 手,脚或嘴唇麻木或刺痛
  • 灯光过高的外观
  • 排尿困难或困难
  • 胃部,侧面或腹部疼痛,可能放射到背部
  • 皮肤苍白
  • 穿刺部位,嘴巴或鼻子持续出血或渗出
  • 查明皮肤上的红色或紫色斑点
  • 敲打耳朵
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色
  • 眼睛发红
  • 脸部,颈部,手臂发红,偶尔上胸部发红
  • 皮肤发红或其他变色
  • 舌头发红,肿胀或酸痛
  • 鳞状皮
  • 癫痫发作
  • 严重或持续的胃痛
  • 严重晒伤
  • 气促
  • 缓慢或快速,不规则,剧烈震动或心跳或脉搏加快
  • 咽喉痛
  • 口腔或嘴唇上的疮,溃疡或白斑
  • 脖子或背部僵硬
  • 肚子不舒服
  • 面部,手指,脚或小腿肿胀
  • 口腔肿胀或发炎
  • 腺体肿胀或疼痛
  • 胃部压痛
  • 胸闷
  • 呼吸困难
  • 管视角
  • 难闻的呼吸异味
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱
  • 右上腹痛
  • 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质
  • 水样或血性腹泻
  • 腿无力或沉重
  • 体重增加
  • 喘息
  • 眼睛或皮肤发黄

如果服用舒林酸时出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 意识改变
  • 意识或反应能力下降
  • 意识丧失
  • 严重嗜睡

不需要立即就医的副作用

舒林酸的某些副作用可能会发生,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

不常见

  • 持续不断的耳鸣或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 听力损失

罕见

  • 灼痛,爬行,瘙痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 眼睛灼热,干燥或发痒
  • 听力下降
  • 移动困难
  • 排出,过度撕裂
  • 灰心
  • 错误的幸福感
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 感到悲伤或空虚
  • 脱发或头发稀疏
  • 幻觉
  • 易怒
  • 失去兴趣或愉悦
  • 金属味或苦味
  • 情绪波动
  • 肌肉痉挛或僵硬
  • 人格改变
  • 眼睛,眼睑或眼睑​​内层发红,疼痛或肿胀
  • 躁动
  • 旋转感
  • 嗜睡或异常嗜睡
  • 失眠
  • 酸痛或黏膜干燥
  • 关节肿胀或发红
  • 注意力不集中
  • 睡觉有麻烦
  • 无法入睡
  • 阴道流血

对于医疗保健专业人员

适用于舒林酸:复方散剂,口服片剂

一般

最常见的不良反应是自然的胃肠道(GI),包括胃肠道疼痛,消化不良,恶心(有或没有呕吐),腹泻,便秘,肠胃气胀和胃肠痉挛。 [参考]

胃肠道

常见(1%至10%):胃肠道(GI)疼痛,消化不良,恶心,呕吐,腹泻,便秘,肠胃气胀,厌食,胃肠道绞痛

未报告频率:胃炎,胃肠炎,结肠炎,消化性溃疡,胃肠道出血,胃肠道穿孔,肠狭窄,胰腺炎,舌炎,口腔炎,呕血,黑便[参考]

神经系统

常见(1%至10%):头晕,头痛

未报告的频率:年龄,感觉异常,嗜睡,抽搐,晕厥,神经炎,嗜睡[参考]

其他

常见(1%至10%):耳鸣,水肿

未报告的频率:粘膜干燥/干燥,眩晕,失眠,无菌性脑膜炎,听力下降,金属/苦味,乏力,不适,疲劳[参考]

精神科

普通(1%至10%):神经质

未报告频率:抑郁症,精神障碍,急性精神病,幻觉,精神错乱[参考]

皮肤科

常见(1%至10%):皮疹,瘙痒

未报告频率:脱发,光敏性,多形性红斑,中毒性表皮坏死,史蒂文斯-约翰逊综合征,剥脱性皮炎,瘀斑,紫癜,荨麻疹,血管性神经性浮肿,暴发性坏死性筋膜炎,出汗[参考]

血液学

未报告频率:血小板减少症,白细胞减少症,粒细胞缺乏症,中性粒细胞减少症,骨髓抑制,再生障碍性贫血,溶血性贫血,凝血酶原时间增加[参考]

心血管的

未报告频率:充血性心力衰竭,心慌,高血压,心律不齐[参考]

过敏症

未报告频率:过敏反应,超敏性血管炎[参考]

已经报道了潜在的致命的表观超敏反应。此类反应的体征和症状包括体质症状(例如发烧,发冷,发汗和潮红),皮肤反应(例如皮疹或其他皮肤病学反应),结膜炎,主要器官受累(例如肝功能变化,包括肝衰竭) ,黄疸,胰腺炎,有或没有胸腔积液的肺炎,白细胞减少症,白细胞增多,嗜酸性粒细胞增多,弥散性血管内凝血,贫血,肾功能不全,包括肾衰竭),以及其他较不明确的发现(例如,腺炎,关节痛,关节炎,肌痛,疲劳,不适,低血压,胸痛和心动过速)。 [参考]

肝的

有胆囊炎症状的患者经胆囊切除术后,在胆总管“污泥”和胆道结石中发现这种药物的代谢物罕见。 [参考]

未报告频率:黄疸,胆汁淤积,肝炎,肝衰竭,肝功能异常[参考]

肾的

未报告频率:肾功能不全,肾衰竭,间质性肾炎,肾病综合征,肾结石[参考]

新陈代谢

未报告频率:高钾血症,高血糖[参考]

肌肉骨骼

未报告频率:肌肉无力[参考]

泌尿生殖

未报告频率:尿液变色,排尿困难,阴道出血,血尿,蛋白尿,结晶尿[参考]

眼科

未报告频率:视力模糊,视觉障碍,视网膜及其脉管系统障碍[参考]

呼吸道

未报告频率:鼻出血,支气管痉挛,呼吸困难[参考]

内分泌

未报告频率:男性乳房发育症[参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

3.“产品信息。克力诺利(舒林酸)。”宾夕法尼亚州西点市的默克公司。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

急性痛风的常规成人剂量

初始剂量:每天两次,口服200 mg
最大剂量:每天口服400毫克
治疗时间:通常7天就足够了

评论
-确定对治疗的反应后,应将剂量和频率调整为最低有效剂量,并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。

用途:用途:用于缓解急性痛风性关节炎的体征和症状

强直性脊柱炎的成人剂量

初始剂量:每天两次口服150 mg
最大剂量:每天口服400毫克

评论
-确定对治疗的反应后,应将剂量和频率调整为最低有效剂量,并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。

用途:用于缓解骨关节炎,类风湿关节炎和强直性脊柱炎的体征和症状

成人骨关节炎的常用剂量

初始剂量:每天两次口服150 mg
最大剂量:每天口服400毫克

评论
-确定对治疗的反应后,应将剂量和频率调整为最低有效剂量,并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。

用途:用于缓解骨关节炎,类风湿关节炎和强直性脊柱炎的体征和症状

类风湿关节炎的成人剂量

初始剂量:每天两次口服150 mg
最大剂量:每天口服400毫克

评论
-确定对治疗的反应后,应将剂量和频率调整为最低有效剂量,并在最短的时间内适应各个患者的治疗目标。

用途:用于缓解骨关节炎,类风湿关节炎和强直性脊柱炎的体征和症状

成年人滑囊炎的常用剂量

初始剂量:每天两次,口服200 mg
最大剂量:每天口服400毫克
治疗时间:通常7至14天就足够了

评论
-确定对治疗的反应后,应将剂量和频率调整为最低有效剂量,并在最短的时间内适应各个患者的治疗目标。

使用:用于缓解急性肩痛的症状和体征,包括急性肩峰下滑囊炎和棘上肌腱炎。

常见的成人肌腱炎剂量

初始剂量:每天两次,口服200 mg
最大剂量:每天口服400毫克
治疗时间:通常7至14天就足够了

评论
-确定对治疗的反应后,应将剂量和频率调整为最低有效剂量,并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。

使用:用于缓解急性肩痛的症状和体征,包括急性肩峰下滑囊炎和棘上肌腱炎。

肾脏剂量调整

-晚期肾脏疾病:不推荐;如果需要治疗,则应密切监测肾功能,并建议降低每日剂量。

肝剂量调整

-谨慎使用;患有急性或慢性肝病的患者可能需要降低每日剂量。
-肝功能检查异常或出现肝功能障碍迹象或症状的患者,应评估其肝功能障碍;如果发生肝病或出现诸如嗜酸性粒细胞增多或皮疹之类的全身性表现,应停用该药。

预防措施

美国盒装警告:严重心血管和胃肠道疾病的风险
-非甾体类抗炎药(NSAID)可能导致发生严重心血管(CV)血栓事件,心肌梗塞和中风的风险增加,这可能是致命的。这种风险可能会随着使用时间的延长而增加。患有CV疾病或CV疾病危险因素的患者可能面临更大的风险。
-在冠状动脉旁路移植术(CABG)手术中,该药物禁忌用于围手术期疼痛的治疗。
-NSAIDs引起严重胃肠道(GI)不良事件的风险增加,包括出血,溃疡和胃或肠穿孔可能是致命的。这些事件可以在使用期间的任何时间发生,而不会出现警告症状。老年患者发生严重胃肠道事件的风险更大。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

不建议调整。

其他的建议

行政建议
-每天吃两次食物。

一般
-在一半的骨关节炎,强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者中,通常在开始治疗后1周内即可看到对治疗的反应;其他人可能需要更长的时间才能做出回应。
-确定对治疗的反应后,应将剂量和频率调整为最低有效剂量,并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。
-服用非甾体类抗炎药(NSAID)会增加心脏病发作,心力衰竭和中风的风险;这些事件可能在治疗期间的任何时间发生,并且随着长期使用,心血管病(CV)病史或CV病危险因素以及更高剂量而增加风险。

监控
-心血管:在开始治疗过程中以及整个治疗过程中都应密切监测血压。
-胃肠道:监测胃肠道出血的体征/症状。
-肾功能:监测肾脏状况,尤其是在肾脏前列腺素在维持肾脏灌注中起支持作用的情况下。
-定期监测接受长期治疗的患者的血细胞计数,肾脏和肝功能。

患者建议
-患者应就心血管事件,胃肠道事件,不良皮肤反应,过敏反应,肝毒性或无法解释的体重增加或水肿的体征和症状寻求医疗建议。
-如果发生心血管事件的体征/症状,包括呼吸短促,言语不清,胸痛或身体一侧无力,患者应立即就医。
-如果孕妇怀孕,计划怀孕或哺乳,应与医疗服务提供者联系;在妊娠30周或更晚的妊娠期不应使用这种药物。
-患者应意识到与该药物存在多种潜在的药物相互作用,在开始任何新药(包括非处方药)使用之前,应与医疗保健专业人员进行交谈。

已知共有334种药物与舒林酸发生相互作用。

  • 68种主要药物相互作用
  • 256种中等程度的药物相互作用
  • 10种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与舒林酸相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与舒林酸的相互作用。

最常检查的互动

查看舒林酸和下列药物的相互作用报告。

  • 安必恩(zolpidem)
  • 阿司匹林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 环苯扎林
  • mb(度洛西汀)
  • 双氯芬酸
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • Flexeril(环苯扎林)
  • 氢可酮
  • 布洛芬
  • Lamictal(拉莫三嗪)
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 萘普生
  • Nexium(艾美拉唑)
  • Norco(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • 羟考酮
  • 普拉尼(羟氯喹)
  • 强的松
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 曲马多
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素D2(麦角钙化醇)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Zoloft(舍曲林)
  • Zyrtec(西替利嗪)

舒林酸与食物的相互作用

舒林酸与酒精/食物有3种相互作用

舒林酸疾病的相互作用

与舒林酸有13种疾病相互作用,包括:

  • 哮喘
  • 体液潴留
  • 胃肠道毒性
  • 皮疹
  • 肾毒性
  • 血栓形成
  • 贫血
  • 心脏衰竭
  • 肝毒性
  • 高钾血症
  • 高血压
  • 血小板凝集抑制
  • 肾结石症

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。