介绍

多肽抗生素。 ^{7 14 141 144}

杆菌肽锌的用途

浅表细菌皮肤感染

局部单独使用或与其他抗感染剂（即带有或不带有新霉素的多粘菌素B）固定结合使用，以预防与轻微割伤，擦伤或烧伤相关的浅表细菌皮肤感染。 ^{100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 111 112 116 141 144}

已单独或与其他抗感染剂固定结合使用，用于局部治疗由易感细菌引起的轻微皮肤感染。 ^{14 116 141 144}局部抗感染药（如果有的话）在未完全阐明的浅表皮肤感染治疗中的作用。^一种

自我推荐使用局部用抗感染药预防或治疗浅表皮肤感染†not通常不建议使用。 ^116个

感染的皮质类固醇反应性皮炎

与其他抗感染药（例如，多粘菌素B和新霉素）和皮质类固醇（例如，氢化可的松）固定结合局部使用，用于治疗继发性感染的皮质类固醇反应性皮肤病。 ¹¹⁰

没有证据表明在治疗7天后，包含抗感染药和皮质类固醇的固定组合局部用药比单独使用局部皮质类固醇能提供更大的益处。 ¹¹⁰权衡包含抗感染药和皮质类固醇的固定组合局部用药的潜在益处，以防止皮质类固醇可能掩盖细菌，真菌或病毒感染的临床体征的风险；防止认识到抗感染药无效；或抑制对配方中成分的超敏反应。

杆菌肽锌剂量和给药

行政

局部管理

以软膏，乳霜或粉末的形式局部涂于皮肤上。 ^{100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112}

仅在皮肤上外用； ^{100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112}不眼中使用。 ^{100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112}

不要涂在皮肤的广泛领域，深或穿刺伤，动物咬伤，或严重烧伤。 ^{100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 111 112}

将少量的局部软膏或乳霜（等于指尖的表面积）涂在清洁的受影响皮肤区域。 ^{100 101 102 103 104 105 107 108 109 110 111 112}如果使用粉末，敷粉的光喷粉皮肤的受影响的区域。 ¹⁰⁶

可用无菌绷带覆盖治疗的皮肤区域。 ^{100 101 102 104 105 107 108 109 111 112}

剂量

小儿患者

预防浅表细菌皮肤感染

外用

≥2岁的儿童：每天在皮肤的患处涂抹1-3次软膏。 ^{103 108 111}

最多可以使用1周进行自我药物治疗。 ^{103 108 111}如果病情持续超过1周或恶化，请停止使用并联系临床医生。 ^{103 108 111}

大人

预防浅表细菌皮肤感染

外用

软膏或乳霜：每天涂在患处，每次1-3次。 ^{100 101 102 103 104 105 107 108 109 111 112}

粉末：每天在皮肤的患处轻撒1至3次。 ¹⁰⁶

最多可以使用1周进行自我药物治疗。 ^{100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 111 112}停止使用，并接触临床医生如果对于> 1周或恶化状况持续。 ^{100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 111 112}

感染的皮质类固醇反应性皮炎

外用

软膏（杆菌肽，多粘菌素B，新霉素和氢化可的松的固定组合）：每天在皮肤受影响的部位涂薄膜2-4次，最多7天。 ¹¹⁰

限度

小儿患者

预防浅表细菌皮肤感染

外用

最长持续时间：1周，除非有临床医生指导。 ^{100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 111 112}

大人

预防浅表细菌皮肤感染

外用

最长持续时间：1周，除非有临床医生指导。 ^{100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 111 112}

感染的皮质类固醇反应性皮炎

外用

最长持续时间：7天。 ¹¹⁰

杆菌肽锌的注意事项

禁忌症

• 对杆菌肽或制剂中任何成分的敏感性。 ^{100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112}

• 杆菌肽，多粘菌素B，新霉素和氢化可的松的固定组合：对制剂中存在的任何成分或结核性，真菌性或病毒性（例如单纯疱疹，水痘带状疱疹）皮肤过敏。 ¹¹⁰如果鼓膜穿孔，则也禁止在眼睛或外耳道中使用。 ¹¹⁰

警告/注意事项

敏感性反应

发生了轻微的皮肤刺激，皮疹和过敏性接触性皮炎或其他超敏反应。 ^{141 144}

在皮肤局部应用后，很少发生更严重的超敏反应，包括过敏反应。 ^{113 114 115 141 144}

包括杆菌肽和新霉素在内的局部抗感染剂是已知的接触敏化剂。^一种

考虑到对杆菌肽过敏的患者可能对药物介导了细胞介导的接触性皮炎反应延迟或IgE介导的即时（例如过敏性）反应。 ^{113 114 141 144}

如果出现瘙痒，灼热，皮疹或任何其他敏感或过敏反应迹象，请停止使用并咨询临床医生。 ^{100 101 102 103 104 105 107 108 109 110 111 112}

对一种固定组合的局部用药过敏的患者应避免使用含有任何成分药物的制剂。 ^a对杆菌肽敏感^的患者对多粘菌素B也可能有交叉敏感性^{。141 144}此外，对含有新霉素的固定组合过敏的患者也可能对其他氨基糖苷过敏。 ¹¹⁰

其他警告和注意事项

除非有医生请勿>1周使用。 ^{100 101 102 103 104 105 107 108 109 110 111 112}

长时间使用局部抗感染剂可能会增强细菌抵抗力，应避免使用。 ¹⁴¹可能会发生包括真菌在内的不敏感生物的过度生长。 ¹¹⁰

固定组合的使用

当与其他局部抗感染剂（即含有或不含有新霉素的多粘菌素B），局部皮质类固醇（例如氢化可的松）或局部麻醉剂（例如利多卡因，普拉莫星）固定组合使用时，请注意以下事项的注意事项，注意事​​项和禁忌症每种药物以固定组合的形式。^一种

当使用含有新霉素的固定组合时，请考虑局部使用新霉素可能引起皮肤过敏。 ^{110 141}甲超敏反应（主要是皮疹）由于局部新霉素的精确发生率未知的。 ¹¹⁰

当使用含有氢化可的松的固定组合时，应考虑将局部皮质类固醇与局部抗感染剂固定组合使用可能掩盖细菌，真菌或病毒感染的临床体征，或抑制对抗感染剂或制剂中其他成分的超敏反应。 ¹⁴⁴还应考虑使用局部皮质类固醇激素可导致外源性肾上腺皮质功能亢进的症状和体征，包括肾上腺抑制，并且如果治疗的体表面积较大或使用闭塞敷料，局部使用皮质类固醇激素的全身吸收会增加。 ¹¹⁰请勿使用含有氢化可的松的固定组合制剂超过7天；如果持续发红，发炎，肿胀或疼痛，请停止使用并与临床医生联系。 ¹¹⁰

特定人群

怀孕

类别^C.140

一些制造商建议孕妇在使用含有杆菌肽的局部制剂之前咨询临床医生。 ^{101 103}

杆菌肽，多粘菌素B，新霉素和氢化可的松的固定组合：仅在潜在益处证明对胎儿具有潜在风险的情况下，在怀孕期间使用。 ¹¹⁰局部皮质类固醇会在小鼠和兔子中致畸。 ¹¹⁰

哺乳期

不知道局部杆菌肽是否分布在牛奶中。 ¹⁴⁰

一些专家认为局部杆菌肽与护理相容。 ¹⁴⁰

一些制造商建议母乳喂养的妇女在使用含有杆菌肽的局部制剂之前先咨询临床医生。 ^{101 103}

杆菌肽，多粘菌素B，新霉素和氢化可的松的固定组合：在护理女性中谨慎使用。 ¹¹⁰氢化可的松口服后分配到人乳中；当局部使用氢化可的松时，可能会发生¹¹⁰全身吸收。 ¹¹⁰

儿科用

某些制造商声明，除非得到临床医生的指导，否则不得在2岁以下的儿童中使用含有杆菌肽的局部制剂。 ^{103 108 111}

杆菌肽，多粘菌素B，新霉素和氢化可的松的固定组合：在儿科患者中尚无安全性和有效性。 ¹¹⁰

新霉素，多粘菌素B，杆菌肽和利多卡因的固定组合：除非有临床医生指示，否则至少一个制造商规定，请勿在12岁以下的儿童中使用。 ¹¹²

老人用

杆菌肽，多粘菌素B，新霉素和氢化可的松的固定组合：临床研究未包括足够多的≥65岁的患者来确定老年患者的反应是否与年轻患者不同；其他¹¹⁰例临床经验报告尚未发现老年患者和年轻患者之间的反应差异。 ¹¹⁰

常见不良反应

轻微的皮肤刺激，皮疹，过敏性接触性皮炎。 ^{141 144}

杆菌肽锌的药代动力学

吸收性

生物利用度

没有被完整或裸露的皮肤，伤口或粘膜吸收。 ^{14 144}

稳定性

存储

外用

奶油

杆菌肽锌，新霉素，多粘菌素B和局麻药（即利多卡因）的固定组合：15–30°C； ¹¹¹防止过热和冻结。 ¹¹¹

软膏

杆菌肽：20–25°C。 ^{100 101}

杆菌肽锌：15–30°C； ¹⁰²避免暴露在过热和潮湿的环境中。 ¹⁰²

杆菌肽锌和多粘菌素B在有或没有新霉素的情况下的固定组合：20–25 ^{105 107}或15–30°C， ^109，取决于制造商。

杆菌肽锌，多粘菌素B，新霉素和氢化可的松的固定组合：15–25°C。 ¹¹⁰

杆菌肽锌和局麻药（即利多卡因，普拉莫星）在有或没有新霉素和多粘菌素B的固定组合：15–30°C，取决于制造商； ^{103 108 111 112}可防止过热^{111 112}和冻结。 ¹¹¹

粉末

杆菌肽锌和多粘菌素B的固定组合：20–25°C； ¹⁰⁶不要冷藏。 ¹⁰⁶

动作与频谱

• 枯草芽孢杆菌或地衣芽孢杆菌产生的多肽抗生素。 ^{7 14 141 144}多肽（细菌素A，B1，B2和B3）的混合物； ^{7 14}主要成分是杆菌肽A. ^{141 144}

• 取决于细菌在感染部位的浓度和感染生物的敏感性，可能具有杀菌作用或抑菌作用。^一种

• 通过防止氨基酸和核苷酸掺入细胞壁来抑制细菌细胞壁的合成。^一种

• 对某些革兰氏阳性需氧细菌（例如金黄色葡萄球菌，化脓性链球菌，棒状杆菌）具有活性。 ^{14 141 144}

• 对某些革兰氏阴性需氧菌（例如流感嗜血杆菌，奈瑟菌）有活性，但对大多数革兰氏阴性杆菌却无活性。 ¹⁴⁴

• 杆菌肽的活性不受血液，脓液，坏死组织或大接种物的损害。^一种

• 葡萄球菌（如金黄色葡萄球菌）和链球菌对杆菌肽耐药。 ^{14 141 144}

• 杆菌肽和其他抗感染剂之间无交叉耐药性。^一种

给病人的建议

• 告知患者含有杆菌肽的局部制剂仅供外部使用；不要在眼睛上使用，也不要在大面积的身体上使用。 ^{100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112}

• 对于自我用药，重要的是在超过1周的时间内不使用含有杆菌肽的局部制剂来预防轻微皮肤损伤（例如割伤，擦伤，烧伤）的感染；停止使用和咨询如果条件持续或恶化的临床医生的^{100 101 102 103 104 105 107 108 109 111 112}重要性。 ^{100 101 102 103 104 105 107 108 109 111 112}

• 如果出现瘙痒，灼痛，皮疹或任何其他敏感或过敏反应迹象，则必须中止含有杆菌肽的局部制剂，并咨询临床医生。 ^{100 101 102 103 104 105 107 108 109 111 112一}

• 如果考虑将其用于深度或穿刺伤口，动物咬伤或严重烧伤的自我药物治疗，请先咨询临床医生。 ^{100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 111 112}

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^{101 103一}

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ^a （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

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*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

适用于杆菌肽外用剂：外用乳膏，外用药膏，外用散剂

副作用包括：

轻微的皮肤刺激，皮疹，过敏性接触性皮炎。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。