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复方新诺明

药品类别 磺酰胺

复方新诺明

    介绍

    抗菌;磺胺甲恶唑（中间作用磺酰胺）和甲氧苄啶的固定组合；磺胺甲恶唑和甲氧苄啶都是叶酸拮抗剂抗感染药。一种

    复方新诺明的用途

    急性中耳炎

    治疗急性中耳炎成人†和儿童敏感菌所致的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌媒体（AOM）流感186 272 273 274 278一，当临床医生做出判断，这种药物提供了一些优于使用单一的抗感染的。 186

    不是首选药物；被认为是AOM的替代治疗方法，尤其是对那些患有I型青霉素超敏反应的患者。 321因为对阿莫西林耐药的肺炎链球菌通常对复方新诺明具有耐药性，所以该药物对AOM不能对阿莫西林起反应的患者可能无效。 302 321

    ＜2岁的小儿患者反复使用复方新诺明的安全性数据有限；任何年龄段的人均不应预防性地或长时间地使用该药物治疗AOM。 186个

    胃肠道感染

    治疗易感性肠毒素性大肠杆菌引起的旅行者腹泻。 112 159 181 182 186 242 256口服液和电解质替代疗法可能足以治疗轻度至中度疾病； 115 159 180 181 242 256 257在8小时内出现腹泻且粪便≥3的人（尤其是与恶心，呕吐，腹部绞痛，发烧或便血相关的人）可能会受益于短期抗传染性。 114 115 159 180 242 259 306氟喹诺酮类（环丙沙星，左氧氟沙星，诺氟沙星，氧氟沙星）通常在治疗时选择使用； 159 180 242 306复方新诺明也已被推荐为一种替代时，不能使用氟喹诺酮类（例如，在儿童）。 159 242 306

    在相对短时间旅行到已知产肠毒素的大肠杆菌和其他致病细菌病原体（例如志贺氏菌）的地区的个人，预防旅行者腹泻†。 113 159 242 CDC和其他机构不建议大多数前往危险地区的人进行抗感染预防； 114 159 180 193 242 256 257 280 286主要的预防措施是谨慎的饮食习惯。 114 159 256 257如果使用预防措施（例如，在免疫力低下的个体，如感染HIV的个体），则首选氟喹诺酮（环丙沙星，左氧氟沙星，氧氟沙星，诺氟沙星）。 159 180耐复方新诺明是在很多热带地区常见。 159

    当表明有抗感染药时，由易感染的志贺氏志贺氏菌或S. sonnei引起的肠炎的治疗。 121 135 186 286

    肠入侵性大肠杆菌†（EIEC）引起的痢疾的治疗。 286 AAP建议，如果致病菌易感，可以使用口服抗感染药（例如，复方新诺明，阿奇霉素，环丙沙星）。 286

    前往资源有限的国家/地区的旅客由肠毒素大肠杆菌（ETEC）引起的腹泻的治疗。 286尚无最佳治疗方法，但AAP建议，如果腹泻严重或难治且体外试验表明病原体易感，应考虑使用复方新诺明，阿奇霉素或环丙沙星。 286如果怀疑是全身感染，则应采用肠胃外治疗方案。 286

    目前尚不清楚抗感染药在治疗产志贺毒素的大肠杆菌†（STEC；以前称为肠出血性大肠杆菌）引起的出血性结肠炎中的作用。大多数专家不建议在由大肠杆菌0157：H7引起的小肠炎儿童中使用抗感染药。 286

    由小肠结肠炎耶尔森氏菌（ Yersinia enterocolitica）或假结核耶尔森氏菌（ Y. pseudotuberculosis） †引起的胃肠道感染的治疗。 121 286 d这些感染通常是自限性的，但IDSA，AAP和其他公司建议在发生败血病或其他侵袭性疾病时以及免疫功能低下的患者中针对严重感染使用抗感染药。 286 d除了减少生物体粪便排泄的持续时间外，抗感染药在控制由耶尔森氏菌引起的小肠结肠炎，假性阑尾炎综合征或肠系膜腺炎方面的临床益处尚未确立。 286

    呼吸道感染

    当临床医生判断该药物相对于使用单一抗感染药具有某些优势时，可治疗由易感性肺炎链球菌或流感嗜血杆菌135引起的慢性支气管炎的急性加重。 186

    一种选择的治疗流感嗜血杆菌引起的上呼吸道感染和支气管炎的药物; 121青霉素G或青霉素V的替代品，用于治疗肺炎链球菌引起的呼吸道感染。 121

    替代治疗由军团杆菌micdadei †（ L. pittsburgensis ）或L. pneumophila †引起的感染的方法。 121

    尿路感染（UTI）

    治疗由易感的大肠杆菌，克雷伯菌，肠杆菌，摩根氏摩根菌，变形杆菌或寻常痤疮引起的尿路感染。 135 186 a经验性治疗急性单纯性尿路感染的首选药物。 121 163

    布鲁氏菌病

    布氏杆菌病的治疗†;禁忌使用四环素（例如儿童）。 121 286单独使用或与其它抗感染药（例如，链霉素或庆大霉素和/或利福平），121 286特别是对于严重感染或当有并发症（例如，心内膜炎，脑膜炎，骨髓炎）结合使用。 286

    伯克霍尔德氏菌感染

    治疗洋葱伯克霍尔德氏菌引起的感染。 121复方新诺明被认为是首选药物；头孢他啶，氯霉素或亚胺培南是替代品。 121

    治疗由易感假芽孢杆菌引起的类鼻虫病;用于氯霉素和强力霉素的多药治疗。 121头孢他啶或亚胺培南单一疗法可能是首选。 121 B. pseudomallei难以根除，且类鼻虫病复发很常见。

    霍乱

    霍乱弧菌引起的霍乱的治疗。 121 231 286替代四环素;在中度至重度疾病中用作补充液体和电解质的辅助剂。 121 231 286

    环孢菌感染

    治疗由Cyclospora cayetanensis †引起的感染。 119 159 286 320选择的药物。 119 159 286

    腹股沟肉芽肿（正畸）

    治疗由肉芽胞杆菌†引起的腹股沟肉芽肿（齿状坏死）。 116 121 286 CDC建议多西环素或复方新诺明。 116

    孢子虫病

    腹孢菌引起的孢菌病†的治疗。 119 120选择的药物。 119

    李斯特菌感染

    治疗由李斯特菌引起的感染†; 121 232 233 234 235 236 237青霉素过敏患者中氨苄西林的首选替代品。 118 121 286

    分枝杆菌感染

    治疗由海洋分枝杆菌引起的皮肤感染†;米诺环素的121 e替代品。 121

    诺卡氏菌感染

    由诺卡氏菌引起的感染的治疗，包括小行星猪笼草，巴西猪笼草和猪笼草。 121 286选择的药物是co-trimoxazole 121 286或单独使用磺酰胺（例如，磺胺异恶唑，磺胺甲恶唑）。 286

    百日咳

    治疗百日咳的卡他性阶段†可能会改善疾病并降低其传染性。 121 164 165 166 168 169 286通过CDC，AAP和其它推荐的作为替代红霉素。 121 164 286

    预防患有该疾病的患者的家庭和其他密切接触者（例如，日间护理人员）的百日咳†。 164 165 166 167 168 255 255替代红霉素。 164 165 166 167 168 255

    鼠疫

    已用于预防鼠疫†。 159 283 286尽管CDC和其他机构建议在8岁以下的婴儿和儿童中进行此类预防，但尚不清楚159 283 286该药物预防鼠疫的功效。 286大多数专家（例如CDC，AAP，美国平民生物防御工作组，美国陆军传染病医学研究所）建议口服环丙沙星或强力霉素对成人和大多数儿童进行暴露后预防。 286 309 310建议在高风险接触鼠疫后，包括在自然疫病或流行地区无保护的旅行中，或自然暴露于鼠疫的严密接触下，或实验室暴露于鼠疫耶尔森菌后，进行暴露后预防。 159 283 286 309 310

    已经用于治疗鼠疫†，但似乎不如用于治疗该疾病的其他抗感染药（例如链霉素，庆大霉素，四环素，强力霉素，氯霉素）有效。 309 311由于缺乏疗效，一些专家指出，不应将复方新诺明用于治疗肺炎鼠疫。 309

    吉氏肺孢子虫（Pneumocystis carinii）肺炎

    吉氏肺孢子虫（以前称为卡氏肺孢子虫）肺炎（PCP）的治疗。 119 135 186 286首选大多数患者PCP一个初始药物，119 170 286，包括艾滋病毒感染者。 100 104 105 148 149 150 151 152 153 170 241

    预防高危免疫受损的个体（包括感染HIV的个体）中PCP的最初发作（主要预防）。 119 151 155 156 157 186 199 202 203 227 228 240 240 241 261 262 280 286一种选择的药物。 119 261 262 286多达14

    长期抑制或长期维持治疗（二次预防），以防止免疫功能低下的患者（包括HIV感染者）在发生PCP发作后复发。 119 199 202 203 227 228 241 262 280 286首选药物。 119 280 286

    弓形虫病

    在感染了弓形虫IgG抗体阳性的HIV感染的成年人，青少年和儿童中，预防弓形虫病†脑炎（一级预防）。 119 280选择的药物。 280

    不建议长期抑制性或长期维持治疗（二次预防）以防止弓形虫病脑炎复发；二级预防弓形虫病的首选治疗方案是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶（含亚叶酸）。 280

    伤寒和其他沙门氏菌感染

    易感染伤寒沙门氏菌引起的伤寒（肠热）的替代疗法。选择121种286药物是氟代和第三代头孢菌素（例如，头孢三嗪，头孢噻肟）; 121 286考虑提高频率报道伤寒沙门氏菌（株对氨苄青霉素，阿莫西林，氯霉素抗性，和/或复方新诺明）的该多重耐药性菌株。 121 286

    非伤寒沙门氏菌†引起的胃肠炎的替代治疗。 121 286

    韦格纳肉芽肿病

    韦格纳肉芽肿的治疗†。 122 123 133 146 147 207 c尚不清楚对长期发病率和死亡率的影响，但在某些患者中可以预防复发并减少对细胞毒性药物（例如环磷酰胺）和皮质类固醇治疗的需求。 122 123 133 146 147 207Ç

    鞭子病

    由whippelii引起的Whipple病†的治疗。 121青霉素G的替代或随访121

    复方新诺明的剂量和用法

    行政

    辖口服一个或通过IV输注。 135不要给予通过快速静脉内输注或注射135，并且不管理IM。 135

    复方新诺明治疗期间应保持足够的液体摄入量，以防止结晶和结石形成。 135个

    IV管理

    有关溶液和药物的兼容性信息，请参见稳定性下的兼容性。

    稀释

    静脉输注前必须稀释注射用复方新诺明浓缩液。 135

    每5 mL含80 mg甲氧苄啶的注射用浓缩液应加入125 mL的5％葡萄糖水溶液中。 135在限制液体摄入的患者中，可以将每5 mL浓缩液添加到75 mL的5％葡萄糖水溶液中。 135

    管理率

    静脉输注溶液应在60-90分钟内注入。 135

    剂量

    可作为固定组合使用，含磺胺甲恶唑和甲氧苄啶；剂量以磺胺甲恶唑和甲氧苄啶含量或甲氧苄啶含量表示。 135 a b

    小儿患者

    急性中耳炎
    口服

    ≥2个月的儿童：每12小时每天分两次服用甲氧苄氨嘧啶8 mg / kg和磺胺甲恶唑40 mg / kg。通常持续时间为10天。一种

    胃肠道感染
    志贺氏菌感染
    口服

    ≥2个月大的儿童：每12小时每天分两次服用甲氧苄氨嘧啶8 mg / kg和磺胺甲恶唑40 mg / kg。通常持续时间为5天。一种

    IV

    ≥2个月大的儿童：每天以8–10 mg / kg的甲氧苄啶（作为复方新诺明）以2-4等分的剂量服用，持续5天。 135

    尿路感染（UTI）
    口服

    ≥2个月大的儿童：每12小时每天分两次服用甲氧苄氨嘧啶8 mg / kg和磺胺甲恶唑40 mg / kg。通常持续时间为10天。一种

    严重的尿路感染
    IV

    ≥2个月大的儿童：每天以8–10 mg / kg的甲氧苄氨嘧啶（作为复方新诺明），以2-4次等分剂量服用，最多14天。 135

    布鲁氏菌病†
    口服

    甲氧苄氨嘧啶（作为复方新诺明）每天10 mg / kg（每天最多480 mg），分两次服用，持续4-6周。 286

    霍乱†
    口服

    每天两次4-5 mg / kg甲氧苄氨嘧啶（作为复方新诺明），连续3天。 283 286

    环孢菌感染†
    口服

    每天两次给予5 mg / kg的甲氧苄啶和25 mg / kg的磺胺甲恶唑，持续7-10天。 119名受HIV感染的患者可能需要更高的剂量和更长的治疗时间。 119

    腹股沟肉芽肿（正畸）†
    口服

    青少年：≥2周，每天两次160 mg甲氧苄氨嘧啶和800 mg磺胺甲恶唑，直到所有病灶完全治愈为止； 116如果在治疗的前几天和HIV感染的患者中没有明显改善，则考虑添加IV氨基糖苷（例如庆大霉素）。 116

    明显有效的治疗后6-18个月可发生复发。 116

    孢子虫病†
    口服

    每天两次，每次5 mg / kg甲氧苄氨嘧啶和25 mg / kg磺胺甲恶唑。 119通常的治疗时间是10天；免疫受损的患者需要更高剂量或更长的治疗时间。 119

    百日咳†
    口服

    每天分两次服用8 mg / kg的甲氧苄啶和40 mg / kg的磺胺甲恶唑。 164 286通常治疗或预防时间为14天。 164 222 223 224 225 226 286

    鼠疫†
    暴露后预防†
    口服

    ≥2个月大的儿童：每天320-640毫克甲氧苄氨嘧啶（作为复方新诺明），分2次服用，共7天。 283或者，每天8 mg / kg甲氧苄氨嘧啶（作为复方新诺明），分2次服用，共7天。 283

    吉氏肺孢子虫（Pneumocystis carinii）肺炎
    治疗
    口服

    ≥2个月大的儿童：每天分3至4次服用甲氧苄氨嘧啶15–20 mg / kg和磺胺甲恶唑75–100 mg / kg。 119 286通常持续时间为14-21天。 119 286

    IV

    ≥2个月大的儿童：每天服用甲氧苄氨嘧啶15-20毫克/公斤（作为复方新诺明），分为3或4等分剂量。 119 135 286通常的停留时间是14-21天。 119 286

    婴幼儿的主要预防
    口服

    每周连续3天每天分两次服用150 mg / m 2的甲氧苄氨嘧啶和750 mg / m 2的磺胺甲恶唑。 119 186 280 286 a每日总剂量不应超过320 mg甲氧苄啶和1.6 g磺胺甲恶唑。一种

    或者，可以连续几天每周三次单次给药150 mg / m 2的甲氧苄啶和750 mg / m 2的磺胺甲恶唑，每周7天每天分两次服用，或分3次每天服用3次隔天的每周次数。 280 286

    CDC，USPHS / IDSA，AAP等建议，从4-6周龄开始，所有感染HIV的妇女所生婴儿均应开始一级预防，无论其CD4 + T细胞计数如何。 280 282 286在6周龄后首次被确定患有HIV感染的婴儿应在鉴定之时开始接受初步预防。 282

    所有HIV感染的婴儿和尚未确定其感染状况的婴儿，应持续进行主要预防直至12个月大； 280 282如果发现没有感染HIV，可以停止使用。 280 282

    后续预防的需要应基于特定年龄的CD4 + T细胞计数阈值。 280 282对于1至5岁的HIV感染儿童，如果CD4 + T细胞计数<500 / mm 3或CD4 +百分比<15％，则应开始一级预防。 280 282在HIV感染的儿童6-12岁，如果CD4 + T细胞计数为<200个/ mm 3或CD4 +百分比为<15％的初级预防应开始。 280 282

    尚未广泛研究在接受有效抗逆转录病毒治疗的HIV感染儿童中停止预防的安全性。 280

    预防婴幼儿复发（二次预防）
    口服

    每周连续3天每天分两次服用150 mg / m 2的甲氧苄氨嘧啶和750 mg / m 2的磺胺甲恶唑。 119 186 280 a每日总剂量不应超过320 mg甲氧苄啶和1.6 g磺胺甲恶唑。一种

    或者，可将150 mg / m 2的甲氧苄啶和750 mg / m 2的磺胺甲恶唑以每日一次的剂量连续3天，每周分两次服用或每天分两次服用，每天给药3次在隔天。 280

    尚未广泛研究在接受有效抗逆转录病毒治疗的HIV感染儿童中终止二次预防的安全性。 280有PCP病史的儿童应接受终生抑制疗法，以防止复发。 280

    青少年的一级和二级预防
    口服

    剂量对铜绿囊虫在青少年和标准在这个年龄组起始或预防这样的终止肺炎伯或仲预防是相同的那些推荐用于成人。 280 （请参阅剂量和给药方式下的成人剂量。）

    弓形虫病†
    婴幼儿的主要预防措施†
    口服

    每天分两次服用150 mg / m 2的甲氧苄啶和750 mg / m 2的磺胺甲恶唑。 280

    尚未广泛研究在接受有效抗逆转录病毒治疗的HIV感染儿童中终止弓形虫病预防的安全性。 280

    青少年的主要预防措施†
    口服

    青少年针对弓形虫病的主要预防剂量以及该年龄组开始或终止此类预防的标准与成人相同。 280 （请参阅剂量和给药方式下的成人剂量。）

    大人

    胃肠道感染
    旅行者腹泻的治疗
    口服

    每3到6天给予160 mg甲氧苄啶和800 mg磺胺甲恶唑。 112 183 186 242 256 257 306 a也已使用了320毫克剂量的甲氧苄氨嘧啶（作为复方新诺明）。 242 306

    预防旅行者腹泻
    口服

    在患病期间，每天一次160毫克甲氧苄啶和800毫克磺胺甲恶唑。 256 257一般不建议使用抗感染剂预防旅行者的腹泻。 112 180 186 242 256 257 306

    志贺氏菌感染
    口服

    每5小时服用一次，每12小时160毫克甲氧苄啶和800毫克磺胺甲恶唑。一种

    IV

    每天以8–10 mg / kg的甲氧苄氨嘧啶（作为复方新诺明）以2–4等分的剂量给药，持续5天。 135

    呼吸道感染
    慢性支气管炎的急性加重
    口服

    服用14天后每12小时160毫克甲氧苄啶和800毫克磺胺甲恶唑。一种

    尿路感染（UTI）
    口服

    每12小时160毫克甲氧苄啶和800毫克磺胺甲恶唑。一种

    通常的治疗时间为10-14天。一个为期3天的方案可能是有效的急性，女性单纯性膀胱炎。 121 163

    严重的尿路感染
    IV

    每天以8–10 mg / kg的甲氧苄氨嘧啶（作为复方新诺明）以2-4次等分的剂量给药，最长给药14天。 135

    霍乱†
    口服

    连续3天每12小时160毫克甲氧苄啶和800毫克磺胺甲恶唑。 231

    环孢菌感染†
    口服

    每天两次160 mg甲氧苄啶和800 mg磺胺甲恶唑，持续7-10天。 119名受HIV感染的患者可能需要更高的剂量和更长期的治疗。 119

    腹股沟肉芽肿（正畸）†
    口服

    每天两次160 mg甲氧苄啶和800 mg磺胺甲恶唑，持续≥3周，或直到所有病变完全愈合； 116如果在治疗的前几天内以及感染HIV的患者中改善不明显，则考虑添加IV氨基糖苷（例如庆大霉素）。 116

    明显有效的治疗后6-18个月可发生复发。 116

    孢子虫病†
    口服

    每天两次，每次160 mg甲氧苄啶和800 mg磺胺甲恶唑。 119通常的治疗时间是10天；免疫受损的患者需要更高剂量或更长时间的治疗。 119

    分枝杆菌感染†
    海水分枝杆菌感染
    口服

    ATS建议每天两次给予160毫克甲氧苄啶和800毫克磺胺甲恶唑，≥3个月，以治疗皮肤感染。 c通常至少需要4-6周的治疗时间才能确定感染是否有反应。 C

    百日咳†
    口服

    每天320毫克甲氧苄氨嘧啶（作为复方新诺明），分2次服用。 164 166 168通常的治疗或预防时间为14天。 164 222 223 224 225 226 286

    吉氏肺孢子虫（Pneumocystis carinii）肺炎
    治疗
    口服

    每天分三至四次服用15-20毫克/公斤甲氧苄啶和75-100毫克/公斤磺胺甲恶唑。 119 170 186 a通常的持续时间是14-21天。 119个

    IV

    每天以15至20 mg / kg的甲氧苄啶，每6或8小时分3或4等分剂量服用，最多服用14天。 135一些临床医生建议以14或21天的3或4次分剂量每天服用15 mg / kg的甲氧苄氨嘧啶和75 mg / kg的磺胺甲恶唑。 119

    一级预防
    口服

    每天一次160毫克甲氧苄啶和800毫克磺胺甲恶唑。 119 186 227 240 241 243 280 a或者，每天一次可服用80毫克甲氧苄啶和400毫克磺胺甲恶唑。 119 280

    对CD4 + T细胞计数<200 / mm 3或口咽念珠菌病病史的患者进行初步预防。 280如果CD4 + T细胞百分比<14％或有艾滋病定义病史，也应考虑进行一级预防。 280

    对有效抗逆转录病毒疗法有反应的成人和青少年，其CD4 + T细胞计数从（<200 / mm 3 ）持续增加（从> 200 / mm 3到> 200 / mm 3 ），可以停止主要预防。 199 280 281 287 312 313 314 315 316但是，如果CD4 + T细胞计数减少至<200 / mm 3 ，则应重新启动。 280

    预防复发（二次预防）
    口服

    每天一次160毫克甲氧苄啶和800毫克磺胺甲恶唑。 119 280或者，每天一次可服用80毫克甲氧苄啶和400毫克磺胺甲恶唑。 119 280

    对患有罗氏肺炎支原体肺炎病史的患者，开始长期抑制治疗或慢性维持治疗（二级预防），以防止复发。 280

    对于那些持续（≥3个月）CD4 + T细胞计数持续增加（> 3个月）至> 200 / mm 3的患者，建议停止二级预防，潜在的毒性，药物相互作用，耐药病原体的选择和成本。 280

    如果CD4 + T细胞计数减少至<200 / mm 3或如果CD4 + T细胞> 200 / mm 3再次发生罗氏肺炎，则重新开始二级预防。 280如果CD4 + T细胞计数> 200 / mm 3的人患有毕罗威毕杆菌，应继续进行终生预防。 280

    弓形虫病†
    一级预防
    口服

    每天一次160毫克甲氧苄啶和800毫克磺胺甲恶唑。 280或者，可以使用80 mg甲氧苄啶和400 mg磺胺甲恶唑。 280

    对弓形虫IgG抗体呈血清反应阳性且CD4 + T细胞计数＜100 / mm 3的HIV感染的成年人和青少年，发起针对弓形虫病的主要预防措施。 280

    对于成年人和青少年中CD4 + T细胞计数持续增加（≥3个月）至> 200 / mm 3的情况，可以考虑停止其主要预防措施，因为这种预防措施在弓形虫病的疾病预防方面似乎收效甚微，停药可减少药丸负担，毒性的潜力，药物相互作用，耐药病原体的选择和成本。 280

    如果CD4 + T细胞计数降低至<100–200 / mm 3，请重新开始针对弓形虫病的预防。 280

    韦格纳肉芽肿病†
    口服

    每天两次，每次160 mg甲氧苄啶和800 mg磺胺甲恶唑。 C

    特殊人群

    肾功能不全

    对于Cl cr 15–30 mL / min的患者，使用通常剂量的50％。 135个

    不建议在Cl cr <15 mL / min的患者中使用。 135个

    老年患者

    除与肾功能不全有关的剂量外，无其他剂量调整。 135 （请参阅剂量和给药方式下的肾功能损害。）

    复方新诺明的注意事项

    禁忌症

    • 已知对磺酰胺或甲氧苄啶过敏。 135个

    • 叶酸缺乏导致有记录的巨幼细胞性贫血。 135个

    • <2个月以下的儿童，足月孕妇和哺乳期妇女。 135个

    警告/注意事项

    警告事项

    与磺酰胺成分有关的严重反应

    磺胺类药物已引起严重的（有时是致命的）反应，包括史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解，暴发性肝坏死，粒细胞缺乏，再生障碍性贫血和其他血液异常。 135个

    皮疹，喉咙痛，发烧，关节痛，苍白，紫癜或黄疸可能是严重反应的早期征兆。 135 a在出现皮疹或出现任何不良反应的迹象时，请停药复方新诺明。 135个

    超级感染/艰难梭菌相关结肠炎

    非敏感细菌或真菌的可能出现和过度生长。 135 a如果发生重复感染，应进行适当的治疗。 135个

    用抗感染药治疗可能会使梭状芽胞杆菌过度生长。 135 a如果腹泻相应发展并得到解决，请考虑艰难梭菌相关性腹泻和结肠炎（抗生素相关性假膜性结肠炎）。 135个

    某些与艰难梭菌相关的腹泻和结肠炎的轻度病例可能仅对停药有反应。 135 a通过补充液体，电解质和蛋白质来管理中度至重度病例；如果结肠炎很严重，建议使用适当的抗感染疗法（例如口服甲硝唑或万古霉素）。 135个

    敏感性反应

    过敏反应

    咳嗽，呼吸急促和肺部浸润是磺胺类药物引起的呼吸道超敏反应。 135个

    严重过敏或支气管哮喘的患者慎用。一种

    亚硫酸盐敏感性

    注射用浓缩物含有亚硫酸盐，它可能在某些易感人群中引起过敏型反应（包括过敏反应和危及生命或不太严重的哮喘发作）。 135

    一般注意事项

    叶酸缺乏症或G6PD缺乏症患者

    溶血可能发生在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的个体中。这种作用可能与剂量有关。一种

    在可能存在叶酸缺乏的患者（例如老年患者，慢性酒精中毒，接受抗惊厥治疗的患者，吸收不良综合征的患者，营养不良的患者）中谨慎使用。 135个

    吉氏肺孢子虫（肺孢子虫）肺炎患者

    与HIV阴性的患者相比，HIV感染的吉氏肺孢子虫肺炎患者在联合曲莫唑治疗期间的不良反应发生率（尤其是皮疹，发烧，白细胞减少症，肝酶增加）可能增加。 135 a在感染了HIV的患者中，高钾血症和低钠血症的发生率也可能增加。 135个

    一般而言，接受三苯甲唑预防而非治疗的不良反应较轻。一种

    HIV感染患者对复方新诺明轻度不耐受的病史似乎并未预示其随后对药物进行二次预防的不耐受性。 a但是，对于出现皮疹或任何不良反应迹象的患者，应重新评估该药的使用。一种

    在感染了HIV的患者中，同时使用亚叶酸钙和co-trimoxazole来急性治疗毕罗威氏肺炎已与治疗失败率和发病率增加相关。一种

    实验室监控

    复方新诺明治疗期间频繁进行CBC;如果任何形成的血液成分明显减少，则停药。 135个

    在复方新诺明治疗期间，特别是在肾功能受损的患者中，应通过仔细的显微镜检查和肾功能测试进行尿液分析。 135个

    抗感染药的选择和使用

    为了减少耐药菌的产生并保持复方新诺明和其他抗菌药的有效性，仅可用于治疗或预防已证实或强烈怀疑是由易感细菌引起的感染。 b

    选择或修改抗感染疗法时，请使用培养结果和体外药敏试验。 135

    因为化脓性链球菌（β-溶血性链球菌A组）可能无法被复方新诺明根除，所以不要使用该药物治疗由该生物体引起的感染，因为它不能预防风湿热等后遗症。 135个

    特定人群

    怀孕

    C类135

    由于磺胺类药物可能会引起新生儿角膜炎，因此足月孕妇忌用复方新诺明。 135个

    哺乳期

    磺胺甲恶唑和甲氧苄啶都分布在牛奶中。一个复方新诺明在哺乳期妇女禁用。 135个

    儿科用

    <2个月以下儿童的安全性和疗效尚未确立。 135个

    老人用

    老年患者可能出现严重不良反应的风险增加，特别是如果他们的肝和/或肾功能受损或正在接受药物治疗。 135个

    老年患者最常见的不良反应是严重的皮肤反应，全身性骨髓抑制或血小板的特定减少（有或没有紫癜）。 135 a那些同时接受利尿剂（主要是噻嗪类）治疗的人，患血小板减少症伴紫癜的风险增加。 135个

    必须根据与年龄相关的肾功能下降来调整剂量。一种

    肝功能不全

    肝功能受损的患者慎用。 135个

    肾功能不全

    Cl cr 15–30 mL / min的患者减少剂量。 135个

    Cl cr <15 mL / min的患者请勿使用。 135个

    常见不良反应

    胃肠道影响（恶心，呕吐，厌食）；皮肤病和敏感性反应（皮疹，荨麻疹）。 135羽

    复方新诺明的相互作用

    特殊药物和实验室检查

    药物或测试

    相互作用

    评论

    金刚烷胺

    据报道，同时接受金刚烷胺和复方新诺明的人有毒性del妄186

    抗抑郁药，三环类

    三环抗抑郁药186的功效可能降低

    环孢菌素

    据报道，同时接受环孢霉素和三甲唑的肾移植受者可逆性肾毒性186

    地高辛

    地高辛浓度可能升高，尤其是在老年患者中186

    监测同时接受复方新诺明的患者的血清地高辛浓度186

    利尿剂

    如果同时使用某些利尿剂（主要是噻嗪类），则血小板减少症和紫癜的发生率可能会增加，尤其是在老年患者中135 a

    口服降糖药

    降血糖作用的可能增强186

    消炎痛

    可能增加的磺胺甲恶唑浓度186

    甲氨蝶呤

    复方新诺明可从血浆蛋白结合位点置换甲氨蝶呤，导致游离甲氨蝶呤浓度升高135 a b

    如果将竞争性蛋白结合技术与细菌二氢叶酸还原酶作为结合蛋白一起使用，可能会干扰血清甲氨蝶呤的检测；如果使用放射免疫法135 a测量甲氨蝶呤不会发生干扰

    如果甲氨蝶呤和复方新诺明同时使用b

    苯妥英

    复方新诺明可能会抑制新陈代谢，增加苯妥英钠135 186的半衰期

    监测苯妥英钠可能增加的作用135 186 a

    乙胺嘧啶

    当三苯并咪唑与乙胺嘧啶剂量每周> 25 mg并用时（预防疟疾），报道了巨幼细胞性贫血186

    肌酐测试

    可能干扰Jaffe碱性苦味酸盐测定，导致肌酐浓度错误增加135 a

    华法林

    可能抑制华法林清除并延长PT 135 a b

    Monitor PT closely and adjust warfarin dosage if co-trimoxazole used concomitantly 135 a b

    Co-trimoxazole Pharmacokinetics

    Absorption

    Bioavailability

    Sulfamethoxazole and trimethoprim are rapidly and well absorbed from the GI tract following oral administration of the fixed combination preparation (co-trimoxazole). a b Peak serum concentrations of both sulfamethoxazole and trimethoprim are attained within 1–4 hours. A b

    Co-trimoxazole contains a 1:5 ratio of trimethoprim to sulfamethoxazole, but the trimethoprim:sulfamethoxazole ratio in serum after administration of the fixed-combination preparation is about 1:20 at steady-state. b

    Distribution

    Extent

    Widely distributed into body tissues and fluids, including sputum, aqueous humor, middle ear fluid, bronchial secretions, prostatic fluid, vaginal fluid, and bile. A b

    In patients with uninflamed meninges, trimethoprim and sulfamethoxazole concentrations in CSF are about 50 and 40%, respectively, of concurrent serum concentrations. b

    Both sulfamethoxazole and trimethoprim readily cross the placenta and are distributed into milk. A b

    血浆蛋白结合

    Sulfamethoxazole is approximately 70% and trimethoprim is approximately 44% bound to plasma proteins. a b Presence of sulfamethoxazole decreases protein binding of trimethoprim. a

    Elimination

    Metabolism

    Both sulfamethoxazole and trimethoprim are metabolized in the liver. b

    Elimination Route

    Both sulfamethoxazole and trimethoprim are rapidly excreted in urine by glomerular filtration and active tubular secretion. a b In adults with normal renal function, approximately 45–85% of a sulfamethoxazole dose and 50–67% of a trimethoprim dose are excreted in urine. A b

    Only small amounts of trimethoprim are excreted in feces via biliary elimination. b

    Half-life

    Serum half-lives of sulfamethoxazole and trimethoprim are approximately 10–13 and 8–11 hours, respectively, in adults with normal renal function. A b

    Special Populations

    Patients with impaired renal function: Half-lives of both sulfamethoxazole and trimethoprim may be prolonged. A b

    In adults with Cl cr ≤10 mL/minute, serum half-life of trimethoprim may increase to >26 hours. b In adults with chronic renal failure, sulfamethoxazole half-life may be 3 times that in patients with normal renal function. b

    Stability

    存储

    Oral

    平板电脑

    15–25°C; a protect from light. a

    悬挂

    15–25°C; a protect from light. a

    肠胃外

    Concentrate for Injection

    5–25°C; 135 do not refrigerate. 135

    Following dilution in 125 or 100 mL of 5% dextrose in water, use within 6 or 4 hours, respectively. 135 If diluted in 75 mL of 5% dextrose in water, use within 2 hours. 135

    兼容性

    有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。

    肠胃外

    Solution CompatibilityHID

    兼容

    Dextrose 5% in sodium chloride 0.45%

    乳酸林格注射液

    Sodium chloride 0.45%

    变量

    5％葡萄糖水溶液

    氯化钠0.9％

    药物相容性
    外加剂兼容性

    不相容

    氟康唑

    利奈唑胺

    Verapamil HCl

    Y-Site CompatibilityHID

    兼容

    Acyclovir sodium

    Aldesleukin

    别嘌醇钠

    氨磷汀

    两性霉素B胆固醇硫酸酯络合物

    Anidulafungin

    Atracurium besylate

    Aztreonam

    比伐卢定

    头孢洛林酯

    环磷酰胺

    盐酸右美托咪定

    Diltiazem HCl

    Docetaxel

    盐酸阿霉素脂质体注射液

    依那普利拉

    盐酸艾司洛尔

    磷酸依托泊苷

    甲磺酸非诺多m

    菲格拉斯汀

    磷酸氟达拉滨

    Gallium nitrate

    盐酸吉西他滨

    盐酸格拉司琼

    乳酸盐电解质注射中的Hextastarch（Hextend）

    盐酸氢吗啡酮

    Labetalol HCl

    劳拉西m

    Magnesium sulfate

    盐酸美法仑

    Meperidine HCl

    硫酸吗啡

    Nicardipine HCl

    Pancuronium bromide

    Pemetrexed disodium

    Piperacillin sodium-tazobactam sodium

    盐酸瑞芬太尼

    Sargramostim

    他克莫司

    替尼泊苷

    Thiotepa

    Vecuronium bromide

    Zidovudine

    不相容

    Caspofungin acetate

    氟康唑

    盐酸咪达唑仑

    酒石酸长春瑞滨

    变量

    苯磺酸顺沙曲库铵

    Foscarnet sodium

    动作与频谱

    • A fixed combination of sulfamethoxazole and trimethoprim; both drugs are folate-antagonists and sequentially inhibit enzymes of the folic acid pathway in susceptible bacteria. b

    • Sulfamethoxazole inhibits formation of dihydrofolic acid from p -aminobenzoic acid and trimethoprim inhibits formation of tetrahydrofolic acid (the metabolically active form of folic acid). b

    • Sulfamethoxazole is bacteriostatic and trimethoprim usually is bactericidal; the fixed combination generally is bactericidal when synergism is achieved. b

    • Susceptibility to trimethoprim is more critical to efficacy of co-trimoxazole than susceptibility to sulfamethoxazole. b Co-trimoxazole is active against many organisms resistant to sulfamethoxazole but susceptible to trimethoprim. b

    • Spectrum of activity includes many gram-positive and -negative aerobic bacteria and some protozoa. b Inactive against most anaerobic bacteria and inactive against fungi and viruses. b

    • Gram-positive aerobes: Active against Staphylococcus aureus (including penicillinase-producing strains), Streptococcus pneumoniae , S. pyogenes (group A β-hemolytic streptococci), and some strains of enterococci (eg, Enterococcus faecalis ). a b Also active against Nocardia , b but Bacillus anthracis may be resistant. 307 308

    • Gram-negative aerobes: Active against Acinetobacter , Enterobacter , Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Morganella morganii , Proteus mirabilis , Salmonella , and Shigella . a b Also active against Haemophilus influenzae (including ampicillin-resistant strains), H. ducreyi , and Neisseria gonorrhoeae . a b Pseudomonas aeruginosa is resistant. a

    • Other organisms: Active in vitro and in vivo against Pneumocystis jiroveci ( Pneumocystis carinii ). b Most anaerobes, including Bacteroides and Clostridium , are resistant. b

    • Resistance to co-trimoxazole has been reported in some Enterobacteriaceae and H. influenzae . b

    Advice to Patients

    • 即使几天后感觉好些，完成完整疗程的重要性。 a

    • Advise patients to maintain an adequate fluid intake to prevent crystalluria and stone formation. 135 a

    • Importance of discontinuing drug and informing clinician if rash or any sign of adverse reaction (sore throat, fever, arthralgia, pallor, purpura, jaundice) occurs. 135 a

    • Importance of informing clinicians of existing or contemplated therapy, including prescription and OTC drugs, and any concomitant illnesses. a

    • Importance of women informing clinicians if they are or plan to become pregnant or to breast-feed. a

    • 向患者提供其他重要预防信息的重要性。 a （请参阅注意事项。）

    Preparations

    Excipients in commercially available drug preparations may have clinically important effects in some individuals; consult specific product labeling for details.

    Please refer to the ASHP Drug Shortages Resource Center for information on shortages of one or more of these preparations.

    * available from one or more manufacturer, distributor, and/or repackager by generic (nonproprietary) name

    Co-trimoxazole

    Routes

    Dosage Forms

    Strengths

    Brand Names

    Manufacturer

    Oral

    悬挂

    Trimethoprim 40 mg/5 mL and Sulfamethoxazole 200 mg/5 mL*

    Septra Suspension

    君主

    Septra Grape Suspension

    君主

    Sulfatrim Pediatric Suspension

    Alpharma

    Sulfatrim Suspension

    Alpharma, United Research

    平板电脑

    Trimethoprim 80 mg and Sulfamethoxazole 400 mg*

    Bactrim （得分）

    Women First HealthCare

    Septra （得分）

    君主

    Sulfamethoxazole and Trimethoprim Tablets

    Trimethoprim 160 mg and Sulfamethoxazole 800 mg*

    Bactrim DS

    Women First HealthCare

    Septra DS (scored)

    君主

    肠胃外

    For injection concentrate, for IV infusion

    Trimethoprim 16 mg/mL and Sulfamethoxazole 80 mg/mL

    Sulfamethoxazole and Trimethoprim Concentrate for Injection

    AHFS DI Essentials™. © Copyright 2020, Selected Revisions September 4, 2013. American Society of Health-System Pharmacists, Inc., 4500 East-West Highway, Suite 900, Bethesda, Maryland 20814.

    †目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

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    注意：本文档包含有关磺胺甲恶唑/甲氧苄啶的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于商标名Co-trimoxazole。

    对于消费者

    适用于磺胺甲恶唑/甲氧苄啶：口服混悬液，口服片剂

    其他剂型：

    • 静脉内溶液

    需要立即就医的副作用

    磺胺甲恶唑/甲氧苄啶及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

    服用磺胺甲恶唑/甲氧苄啶时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

    罕见

    • 腹部或胃痛
    • 黑色，柏油样凳子
    • 皮肤起泡，脱皮或松弛
    • 肤色变化
    • 胸痛
    • 发冷
    • 咳嗽或声音嘶哑
    • 黑尿
    • 腹泻
    • 头晕
    • 发冷或不发冷
    • 普遍感到疲倦或虚弱
    • 头痛
    • 瘙痒
    • 关节或肌肉疼痛
    • 浅色凳子
    • 食欲不振
    • 下背部或侧面疼痛
    • 恶心
    • 脚或腿疼痛，压痛或肿胀
    • 排尿困难或困难
    • 皮肤苍白
    • 皮疹
    • 皮肤病变为红色，中心常为紫色
    • 眼睛发红
    • 气促
    • 咽喉痛
    • 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
    • 腺体肿胀或疼痛
    • 胸闷
    • 难闻的呼吸异味
    • 异常出血或瘀伤
    • 吐血
    • 喘息
    • 眼睛或皮肤发黄

    发病率未知

    • 腹部或胃部压痛
    • 背部，腿部或胃部疼痛
    • 牙龈出血
    • 失明或视力改变
    • 水泡，荨麻疹或瘙痒
    • 腹胀
    • 尿液或大便中有血
    • 嘴唇，指甲或手掌呈蓝色
    • 灼痛，爬行，瘙痒，麻木，疼痛，点刺，“针刺”或刺痛感
    • 灼伤脸或嘴
    • 胸痛
    • 尿液混浊
    • 混乱
    • 便秘
    • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
    • 抽搐
    • 皮肤裂缝
    • 尿频或尿量减少
    • 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
    • 呼吸困难
    • 吞咽困难
    • 晕倒的咒语
    • 全身肿胀
    • 普遍感到不适或生病
    • 脱发
    • 听力损失
    • 麻疹
    • 口渴
    • 消化不良
    • 心律不齐
    • 皮肤上的大块，扁平，蓝色或紫色的斑块
    • 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
    • 身体热量散失
    • 肌肉或关节痛
    • 流鼻血
    • 无法排尿
    • 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
    • 小便时疼痛或灼痛
    • 查明皮肤上的红色斑点
    • 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
    • 在皮肤，臀部，腿部或脚踝上出现红色肿胀
    • 眼睛的白色部分发红
    • 舌头发红，肿胀或酸痛
    • 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
    • 肌肉酸痛
    • 脖子或背部僵硬
    • 脸，手，腿和脚肿胀
    • 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
    • 减肥异常
    • 手或脚无力
    • 腿无力或沉重
    • 体重增加

    不需要立即就医的副作用

    磺胺甲恶唑/甲氧苄嘧啶可能会产生一些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

    请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

    比较普遍;普遍上

    • 气体通过

    发病率未知

    • 劝阻
    • 自我或周围环境不断运动的感觉
    • 感到悲伤或空虚
    • 增加皮肤对阳光的敏感性
    • 易怒
    • 缺乏感觉或情感
    • 失去兴趣或愉悦
    • 紧张
    • 皮肤发红或其他变色
    • 看到，听到或感觉不到的东西
    • 旋转感
    • 严重晒伤
    • 麻烦集中
    • 睡眠困难
    • 不关心
    • 减肥

    对于医疗保健专业人员

    适用于磺胺甲恶唑/甲氧苄啶：静脉内溶液，口服混悬液，口服片剂

    一般

    最常见的副作用是胃肠道不适（恶心，呕吐，厌食）和皮肤过敏反应（如皮疹，荨麻疹）。

    与吉氏肺孢子虫肺炎管理相关的影响包括严重的超敏反应，皮疹，发热，中性粒细胞减少，血小板减少，肝酶升高，高钾血症，低钠血症和横纹肌溶解。这种影响非常罕见。

    尽管很少见，但使用磺胺类药物引起的死亡是由于严重反应引起的，包括史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死，暴发性肝坏死，粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，其他血液异常和呼吸道超敏反应。 [参考]

    新陈代谢

    非常常见（10％或更多）：高钾血症

    未报告频率：厌食，低血糖，低钠血症，食欲下降

    上市后报告：代谢性酸中毒[参考]

    据报道，使用磺胺类药物的患者出现低血糖症。 [参考]

    胃肠道

    常见（1％至10％）：恶心，腹泻

    罕见（0.1％至1％）：呕吐

    未报告频率：舌炎，口腔炎，假膜性小肠结肠炎，胰腺炎，呕吐，腹痛，假膜性结肠炎，艰难梭菌相关性腹泻，便秘，口疮[参考]

    神经系统

    停用该药后，无菌性脑膜炎可迅速逆转，但在某些情况下，再次接触该联合用药或单独使用甲氧苄啶会再次发生。

    用这种药物治疗期间，一些艾滋病患者发生了震颤和其他神经系统表现（例如，共济失调，踝关节狭窄，冷漠）。尽管此类影响也与潜在的疾病过程相关，但这些症状在停用该药物后2至3天内得以缓解。 [参考]

    常见（1％至10％）：头痛

    未报告的频率：无菌性脑膜炎，惊厥/惊厥，周围神经炎/神经病，共济失调，头晕，眩晕，耳鸣，震颤，其他神经系统表现（例如共济失调，踝关节阵挛，冷漠），嗜睡，感觉异常，晕厥[参考]

    皮肤科

    普通（1％至10％）：皮疹

    未报告频率：弥漫性皮疹，红斑性皮疹，斑丘疹，皮疹样皮疹，瘙痒性皮疹，荨麻疹，光敏性，瘙痒，剥脱性皮炎，固定药疹，多形红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒表皮坏死，紫癜性紫癜，过敏性紫癜与嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS），全身性皮肤爆发，紫癜，血管性水肿，全身性脓疱性皮肤病，脱发，过敏性/过敏性血管炎类似过敏性紫癜，结节性红斑，大疱性皮炎[参考]

    其他

    常见（1％至10％）：真菌/单株过度生长

    未报告频率：药物发烧，发冷，虚弱，疲劳，碱性磷酸酶异常升高，红斑狼疮红斑现象，念珠菌病[参考]

    心血管的

    未报告频率：血栓性静脉炎，过敏性心肌炎，多发性动脉炎/结节性心包炎

    上市后报告：QT延长（导致室性心动过速和尖端扭转型室速） [参考]

    血液学

    未报告频率：白细胞减少症，中性粒细胞减少症，血小板减少症，骨髓抑制，粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，溶血性贫血，巨幼细胞性贫血，高铁血红蛋白血症，凝血酶原降低，嗜酸性粒细胞增多症，血液学毒性，溶血，全血细胞减少，粒细胞减少

    上市后报告：血栓性血小板减少性紫癜，特发性血小板减少性紫癜[参考]

    据报道严重的血小板减少症是致命的或威胁生命的。停药后一周内血小板减少症通常会消退。

    据报道，某些易感的6-磷酸葡萄糖缺乏症患者发生溶血。 [参考]

    肝的

    未报告频率：肝炎，胆汁淤积性黄疸，肝坏死，血清转氨酶升高，胆红素升高，肝变化，血清转氨酶水平异常升高，黄疸，肝酶升高，肝酶紊乱[参考]

    胆汁淤积性黄疸和肝坏死的病例已致命。

    黄疸病（通常为轻度和短暂性黄疸）的报道很少，通常发生在有感染性肝炎病史的患者中。 [参考]

    过敏症

    未报告频率：超敏反应，皮肤过敏反应，过敏反应，血清病样综合征，全身性过敏反应，过敏/类过敏反应，严重的超敏反应（包括与吉罗韦氏肺炎相关），血清病[参考]

    本地

    未报告频率：局部反应，疼痛，轻微/局部刺激，发炎[参考]

    静脉给药很少报告局部反应，疼痛和轻微刺激。 [参考]

    肌肉骨骼

    未报告的频率：关节痛，肌痛，横纹肌溶解，系统性红斑狼疮，肌肉无力[参考]

    据报道，这种药物主要在艾滋病患者中发生横纹肌溶解。 [参考]

    眼科

    未报告频率：葡萄膜炎，结膜和巩膜注射/充血/红肿，眼眶周水肿，角膜环浸润，视力障碍[参考]

    精神科

    未报告频率：抑郁/精神抑郁，幻觉，冷漠，神经质，失眠，精神病，精神错乱，情绪激动，焦虑，异常行为，噩梦[参考]

    肾的

    已经报道了与环孢菌素有关的肾毒性。 [参考]

    未报告频率：肾功能不全/衰竭，间质性肾炎，肾小管间质性肾炎和葡萄膜炎综合征，BUN升高，血清肌酐升高，毒性肾病，肾小管酸中毒，肾毒性，肾功能改变，血清尿素异常升高，血清肌酐异常升高，结石形成，肾小管坏死，肾病恶化，氮质血症，高钾性肾小管酸中毒，肌酐正常值的高估[参考]

    泌尿生殖

    使用磺胺类药物的患者已有利尿的报道。 [参考]

    未报告频率：尿少，无尿，结晶尿，利尿，排尿困难，血尿，尿急改变，尿蛋白水平异常升高[参考]

    呼吸道

    未报告的频率：咳嗽，呼吸困难/呼吸急促，肺部浸润/肺部浸润，鼻st，嗜酸性/过敏性肺泡炎，喘息[Ref]

    咳嗽，呼吸困难和肺部浸润已成为呼吸道超敏反应的早期指标，尽管这种情况非常罕见，但却具有致命性。 [参考]

    参考文献

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    2. Cerner Multum，Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

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    4.“产品信息。磺胺甲基异恶唑-三甲氧苄啶（sulfamethoxazole-trimethoprim）。”加利福尼亚欧文市的SICOR制药公司。

    某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

    肺囊肿性肺炎的成人剂量

    静脉注射：15至20 mg / kg /天（甲氧苄啶成分）静脉注射，分为3或4等分剂量（每6至8小时一次），持续14天
    -最大剂量：960毫克/天（甲氧苄啶成分）
    口服：15至20 mg / kg /天（甲氧苄啶成分），每6小时口服，均等剂量，持续14至21天

    评论：
    -IV：在已发表的文章中，对于肾功能正常的10位成年患者，每日总剂量为10至15 mg / kg就足够了。
    -口服：用于记录的感染

    用途：用于治疗布氏肺孢子菌肺炎

    美国疾病预防控制中心，美国国立卫生研究院（NIH）和美国传染病学会（HIVMA / IDSA）的HIV医学协会对受HIV感染的成年人的建议：
    中度至重度肺气肿性肺炎（PCP） ：
    -首选疗法：每6或8个小时分次静脉注射15至20 mg / kg /天（甲氧苄啶成分）

    轻度至中度PCP ：
    -首选疗法：分3剂口服15至20 mg / kg /天（甲氧苄啶成分）或每天3次口服磺胺甲恶唑-甲氧苄啶1600 mg-320 mg

    总治疗时间：21天

    评论：
    -推荐作为治疗吉氏杆菌引起的五氯苯酚的首选疗法
    -对于中度至重度五氯苯酚：临床改善后可从静脉转为口服
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    预防肺囊虫性肺炎的常规成人剂量

    磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶800 mg-160 mg每天一次口服

    用途：用于预防免疫抑制的吉氏疟原虫肺炎，认为这些人罹患吉氏疟原虫肺炎的风险增加

    美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的成年人的建议：
    一级和二级预防：
    -首选疗法：每天一次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵800 mg-160 mg或每天一次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵400 mg-80 mg
    -替代疗法：磺胺甲恶唑-甲氧苄啶800 mg-160 mg每周口服3次

    评论：
    -推荐作为首选方案和替代方案，用于预防PCP的第一发作（主要预防）和预防PCP的后续发作（辅助预防）
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    成年人尿路感染的常用剂量

    静脉注射：8至10 mg / kg /天（甲氧苄啶成分），静脉注射2至4次等分剂量（每6、8或12小时），持续14天
    -最大剂量：960毫克/天（甲氧苄啶成分）
    口服：磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶800 mg-160 mg每12小时口服一次，持续10至14天

    评论：
    -单纯性尿路感染的初期发作应使用有效的单药抗菌剂而非联合用药治疗。

    用途：
    -IV：当口服给药不可行且生物体不易接受单药治疗时，用于治疗由于易感染的大肠埃希菌，克雷伯菌，肠杆菌，摩根氏摩根氏菌和变形杆菌引起的严重或复杂的尿路感染对尿路有效的抗菌药
    -口服：用于治疗由于易感染的大肠杆菌，克雷伯菌，肠杆菌，摩根氏菌，变形杆菌和寻常型P引起的泌尿道感染

    通常用于成人痢疾的剂量

    静脉注射：8至10 mg / kg /天（甲氧苄啶成分），静脉注射2至4次等分剂量（每6、8或12小时），持续5天
    -最大剂量：960毫克/天（甲氧苄啶成分）
    口服：磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶800 mg-160 mg口服，每12小时5天

    评论：
    -口服：当需要抗菌治疗时

    用途：用于治疗由弗氏志贺氏菌和松奈氏菌引起的肠炎

    成年人支气管炎的常用剂量

    磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶800 mg-160 mg每12小时口服一次，持续14天

    用途：当医生认为该药物相对于使用单一抗微生物剂可提供某些优势时，可用于治疗由易感性肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起的慢性支气管炎急性发作

    成年人腹泻的常用剂量

    磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶800 mg-160 mg每12小时口服一次，持续5天

    用途：用于治疗因肠毒素大肠杆菌引起的旅行者腹泻

    膀胱炎通常的成人剂量

    美国传染病学会（IDSA）和欧洲微生物学和传染病学会（ESCMID）建议：磺胺甲恶唑-甲氧苄啶800 mg-160 mg每天口服两次

    治疗时间：
    -急性单纯性膀胱炎：3天
    -急性肾盂肾炎：14天

    评论：
    -如果感染的尿路致病菌的局部耐药率不超过20％或已知感染株易感，建议用于急性单纯性膀胱炎
    -建议用于肾盂肾炎，如果已知尿路致病菌易感
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    肾盂肾炎通常的成人剂量

    美国传染病学会（IDSA）和欧洲微生物学和传染病学会（ESCMID）建议：磺胺甲恶唑-甲氧苄啶800 mg-160 mg每天口服两次

    治疗时间：
    -急性单纯性膀胱炎：3天
    -急性肾盂肾炎：14天

    评论：
    -如果感染的尿路致病菌的局部耐药率不超过20％或已知感染株易感，建议用于急性单纯性膀胱炎
    -建议用于肾盂肾炎，如果已知尿路致病菌易感
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    腹股沟肉芽肿的常规成人剂量

    美国疾病预防控制中心建议：磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶800 mg-160 mg每天口服两次
    治疗时间：至少3周，直到所有病变完全愈合

    评论：
    -推荐作为替代疗法用于治疗腹股沟肉芽肿
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    成人脑膜炎的常用剂量

    IDSA建议：每6至12小时分次服用10至20 mg / kg /天（甲氧苄啶成分）静脉注射

    治疗时间：
    -有氧革兰氏阴性杆菌：21天
    -单核细胞增生性李斯特菌：至少21天

    评论：
    -推荐作为单核细胞增生李斯特氏菌，大肠杆菌，其他肠杆菌科（取决于体外药敏试验结果）或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎的替代方案
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    弓形虫病的成人剂量

    美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA对受HIV感染的成年人的建议：每天5 mg / kg（甲氧苄啶成分）静脉内或口服两次
    治疗时间：至少6周

    评论：
    -推荐作为治疗弓形虫脑炎的替代方案
    -如果临床/放射学疾病在6周内反应广泛或不完全，则治疗时间可能会更长。
    -完成急性治疗后，所有患者应继续接受慢性维持治疗。
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    弓形虫病的常规成人剂量-预防

    美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的成年人的建议：
    主要预防措施：
    -首选方案：磺胺甲恶唑-甲氧苄啶800 mg-160 mg每天口服一次
    -替代方案：磺胺甲恶唑-甲氧苄氨嘧啶800 mg-160 mg每周口服3次，或磺胺甲恶唑-甲氧苄胺400 mg-80 mg每天口服一次

    慢性维持治疗：每天两次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵800 mg-160 mg或每天一次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵800 mg-160 mg

    评论：
    -推荐作为首选方案和替代方案，以预防刚地弓形虫脑炎的第一集（一级预防）
    -推荐作为弓形虫性脑炎的慢性维持治疗（二级预防）的替代方案
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    成人原虫感染的常用剂量

    美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的成年人的建议：
    急性感染：
    -首选疗法：磺胺甲恶唑-三甲氧800 mg-160 mg口服（或静脉内）每天4次，持续10天或磺胺甲恶唑-三甲氧苄胺800 mg-160 mg口服（或IV）每天两次，持续7至10天

    慢性维持疗法：
    -首选疗法：磺胺甲恶唑-甲氧苄啶800 mg-160 mg每周口服3次

    评论：
    -推荐作为治疗因By Cystoisospora belli（原为Isospora belli）引起的胞状孢子虫病（以前为Isoporiasis）的首选疗法；建议用于CD4计数低于200细胞/ mm3的患者的急性感染和慢性维持治疗（二级预防）
    -对于急性感染：如果症状恶化/持续，可以先从每天两次给药开始，并增加每日剂量和/或持续时间（最多3至4周）； IV治疗可用于潜在的/记录有吸收不良的患者。
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    中耳炎的常规儿科剂量

    2个月或以上：每12小时口服4 mg / kg（甲氧苄啶成分），持续10天

    评论：
    -在任何年龄的中耳炎患者中，均不建议该药物预防或长期使用。

    用途：用于治疗由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌的易感株引起的急性中耳炎，根据医生的判断，该药物相对于使用其他抗微生物剂具有某些优势

    尿路感染的常用儿科剂量

    2个月以上：
    -IV：8至10 mg / kg /天（甲氧苄啶成分），静脉注射2至4次等分剂量（每6、8或12小时），持续10至14天
    ---最大剂量：960毫克/天（甲氧苄啶成分）
    -口服：每12小时口服4 mg / kg（甲氧苄啶成分），持续10天

    用途：
    -IV：当无法口服且生物体不易接受单药治疗时，用于治疗因大肠杆菌，克雷伯菌属，肠杆菌属，摩根氏菌和变形杆菌属的易感菌株而引起的严重或复杂的尿路感染对尿路有效的抗菌药
    -口服：用于治疗由于大肠杆菌，克雷伯氏菌属，肠杆菌属，摩根氏菌，奇异菌和寻常型P易感菌株引起的尿路感染

    普通的小儿志贺氏菌病剂量

    2个月以上：
    -IV：8到10 mg / kg /天（甲氧苄啶成分），以2到4等分的剂量（每6、8或12小时一次）静脉注射5天
    ---最大剂量：960毫克/天（甲氧苄啶成分）
    -口服：每12小时口服4 mg / kg（甲氧苄啶成分），持续5天

    评论：
    -口服：当需要抗菌治疗时

    用途：用于治疗由于弗氏志贺氏菌和桑氏念珠菌引起的肠炎

    肺囊虫性肺炎的常用儿科剂量

    2个月以上：
    -IV：15到20 mg / kg /天（甲氧苄啶成分）静脉注射，分为3或4等分剂量（每6至8小时一次），持续14天
    ---最大剂量：960毫克/天（甲氧苄啶成分）
    -口服：每6小时口服15至20 mg / kg /天（甲氧苄啶成分），均等分装，持续14至21天

    评论：
    -口服：用于记录的感染

    用途：用于治疗吉氏肺炎

    美国CDC，NIH，HIVMA / IDSA和小儿传染病学会（PIDS）针对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：
    -IV：每6小时静脉注射3.75至5 mg / kg（甲氧苄啶成分）
    -口服：每6或8小时口服15至20 mg / kg /天（甲氧苄啶成分）

    美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
    -中度至重度PCP：每6或8小时分次服用15至20 mg / kg /天（甲氧苄啶成分）静脉注射
    -轻度至中度PCP：15到20 mg / kg /天（甲氧苄啶成分）口服，分3次服用，或磺胺甲恶唑-甲氧苄啶1600 mg-320 mg每天口服3次

    总治疗时间：21天

    评论：
    -推荐作为治疗吉氏肺炎的PCP的首选/首选疗法
    -儿童：急性肺炎在轻度至中度疾病缓解后，可从静脉转为口服
    -青少年：对于中度至重度PCP：临床改善后可从静脉转为口服
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    通常的儿科剂量用于预防肺气肿性肺炎

    2个月或以上：每周两次，每天两次，口服75 mg / m2（甲氧苄啶成分）
    最大剂量：320毫克/天（甲氧苄啶成分）

    用途：用于预防免疫抑制的吉氏疟原虫肺炎，认为这些人罹患吉氏疟原虫肺炎的风险增加

    美国CDC，NIH，HIVMA / IDSA和PIDS对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：
    -一级和二级预防：每天两次2.5至5 mg / kg（甲氧苄啶成分）
    ---最大剂量：320毫克/天（甲氧苄啶成分）

    美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
    一级和二级预防：
    -首选疗法：每天一次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵800 mg-160 mg或每天一次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵400 mg-80 mg
    -替代疗法：磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶800 mg-160 mg每周口服3次

    评论：
    -儿童：推荐作为PCP一级和二级预防的首选
    -青少年：推荐作为首选方案和替代方案，用于预防PCP的第一发作（一级预防）和预防PCP的后续发作（二级预防）
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    脑膜炎的常用儿科剂量

    IDSA建议：
    -婴儿和儿童：每6至12小时分次服用10至20 mg / kg /天（甲氧苄啶成分）静脉注射

    治疗时间：
    -有氧革兰氏阴性杆菌：21天
    -L单核细胞增生症：至少21天

    评论：
    -推荐作为单核细胞增生李斯特氏菌，大肠杆菌，其他肠杆菌科细菌（取决于体外药敏试验结果）或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎的替代疗法
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    弓形虫病的常规儿科剂量

    美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：每天5 mg / kg（甲氧苄啶成分）静脉内或口服两次
    治疗时间：至少6周

    评论：
    -推荐作为治疗弓形虫脑炎的替代方案
    -如果临床/放射学疾病在6周内反应广泛或不完全，则治疗时间可能会更长。
    -完成急性治疗后，所有患者应继续接受慢性维持治疗。
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    弓形虫病的常规儿科剂量-预防

    美国CDC，NIH，HIVMA / IDSA和PIDS对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：
    主要预防措施：
    -首选：每天一次口服150 mg / m2（甲氧苄啶成分）
    -替代：每周一次，连续3天，每天一次口服150 mg / m2（甲氧苄啶成分），或每天两次口服75 mg / m2（甲氧苄啶成分），或每天两次口服75 mg / m2（甲氧苄啶成分），3隔天几次

    二级预防：每天一次口服150 mg / m2（甲氧苄啶成分）

    美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
    主要预防措施：
    -首选方案：磺胺甲恶唑-甲氧苄啶800 mg-160 mg每天口服一次
    -替代方案：磺胺甲恶唑-甲氧苄氨嘧啶800 mg-160 mg每周口服3次，或磺胺甲恶唑-甲氧苄胺400 mg-80 mg每天口服一次

    慢性维持治疗：每天两次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵800 mg-160 mg，或每天一次口服磺胺甲恶唑三甲氧灵800 mg-160 mg

    评论：
    -儿童：推荐作为主要预防弓形虫病的首选和替代方案；建议作为弓形虫病二级预防（抑制治疗）的替代方案
    -青少年：推荐作为预防T型刚地脑炎（主要预防）的首选方案和替代方案；推荐作为弓形虫性脑炎的慢性维持治疗（二级预防）的替代方案
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    原生动物感染的常用儿科剂量

    美国CDC，NIH，HIVMA / IDSA和PIDS针对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：
    -治疗：每天两次，每次5 mg / kg（甲氧苄啶成分），持续10天
    ---最大剂量：16​​0毫克/剂量（甲氧苄啶成分）
    -二次预防：每天两次，每周3次，每次2.5 mg / kg（甲氧苄啶成分）
    ---最大剂量：80毫克/剂量（甲氧苄啶成分）

    美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
    -急性感染：磺胺甲恶唑-三甲氧800 mg-160 mg口服（或静脉注射）每天4次，持续10天，或磺胺甲恶唑-三甲氧苄胺800 mg-160 mg口服（或IV）每天两次，持续7至10天
    -慢性维持疗法：磺胺甲恶唑-甲氧苄氨嘧啶800 mg-160 mg每周口服3次

    评论：
    -儿童：推荐作为治疗囊状孢子虫病的首选药物，并在严重免疫抑制的情况下进行二级预防
    -儿童：治疗：如果症状加重/持续，则可以更频繁地给药（例如每天3至4次）和/或治疗时间可延长至3至4周。
    -青少年：推荐作为治疗因贝氏隐孢子虫引起的孢子虫病的首选疗法；建议用于CD4计数低于200细胞/ mm3的患者的急性感染和慢性维持治疗（二级预防）
    -青少年：对于急性感染：如果症状恶化/持续，可以先从每天两次给药开始，并增加每日剂量和/或持续时间（最多3-4周）； IV治疗可用于潜在的/记录有吸收不良的患者。
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    肾脏剂量调整

    CrCl大于30 mL / min：不建议调整。
    CrCl 15至30 mL / min：通常剂量应减少50％。
    CrCl低于15 mL / min：不推荐。

    评论：
    -当无法监测肾功能状态时，严重肾功能不全患者禁用该药。

    美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对接受PCP治疗的HIV感染的成年人和青少年的建议：
    CrCl 10至30 mL / min ：
    -IV：每12小时静脉注射5 mg / kg（甲氧苄啶成分）
    -口服：磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶1600 mg-320 mg每12小时口服一次

    CrCl低于10 mL / min ：
    -IV：每24小时静脉注射5 mg / kg（甲氧苄啶成分）
    -口服：磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶1600 mg-320 mg每24小时口服一次

    评论：
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    肝剂量调整

    明显肝损害：禁忌

    预防措施

    禁忌症：
    -对甲氧苄啶或磺胺类药物过敏
    -使用甲氧苄啶和/或磺胺类药物引起的免疫性血小板减少的历史
    -叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血
    -2个月以下的小儿患者
    -明显的肝损伤
    -无法监测肾功能时出现严重肾功能不全
    -与多非利特共同给药

    小于2个月的患者尚未确定安全性和有效性。

    有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

    透析

    数据不可用

    评论：
    -腹膜透析无效，而血液透析在消除每种成分方面仅中等有效。

    美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对接受PCP治疗的HIV感染的成年人和青少年的建议：
    血液透析：
    -IV：透析日透析后5 mg / kg（甲氧苄啶成分）IV
    -口服：透析日口服后磺胺甲恶唑三甲氧灵1600 mg-320 mg

    评论：
    -为优化治疗，可考虑对治疗药物进行监测；目标甲氧苄啶水平：5至8 mcg / mL
    -有关更多信息，请参考当前指南。

    其他的建议

    行政建议：
    -IV：在60至90分钟内通过IV输注来管理溶液；不要通过快速输注或大剂量注射给药；不要管理IM。
    -口服混悬液：使用前请摇匀。
    -确保足够的液体摄入量和尿量，以防止结晶尿。

    储存要求：
    -IV：将小瓶存放在室温下（15C至30C [59F至86F]）；不要冷藏。
    -IV（稀释后）：请勿冷藏；如果分别在125、100或75 mL的5％葡萄糖水溶液中稀释，请在6、4或2小时内使用稀释的溶液。
    -口服悬浮液：储存在15C至25C（59F至77F）；避光。
    -片剂：存放在15C至25C（59F至77F）的干燥位置；避光。

    重构/准备技术：
    -IV：输注前必须稀释；初次进入小瓶后，必须在48小时内使用剩余的内容物。
    -应咨询制造商的产品信息。

    IV兼容性：
    -相容溶液：5％葡萄糖水溶液
    -兼容的输液系统：单位剂量容器；单位剂量聚氯乙烯和聚烯烃容器
    -该药物在5％葡萄糖水溶液中的含量不得与药物或溶液在同一容器中混合。

    一般：
    -基于体重的剂量建议基于甲氧苄啶成分。
    -为减少耐药菌的发展并保持有效的治疗，该药物应仅用于治疗或预防已证实或强烈怀疑由易感细菌引起的感染。
    -选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息；如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
    -建议在治疗前进行适当的培养和药敏试验，以分离和鉴定感染性生物并确定对该药的药敏性。可以在知道测试结果之前就开始治疗；当可获得结果时，应继续适当的治疗。
    口服：每片双倍强度片剂含磺胺甲恶唑800毫克和甲氧苄啶160毫克；每片单剂量片剂含磺胺甲恶唑400毫克和甲氧苄啶80毫克; 5毫升口服混悬液含有200毫克磺胺甲恶唑和40毫克甲氧苄啶。
    -磺胺类药物不应用于治疗A组β-溶血性链球菌感染，因为它们不会根除生物体，也不能预防后遗症（例如风湿热）。

    监控：
    -血液学：全血细胞计数（频繁）
    -新陈代谢：酸碱干扰（静脉注射制剂）；具有潜在钾代谢异常，肾功能不全或使用已知可诱发高钾血症的药物的患者的血清钾;有症状患者的低钠血症
    -肾：仔细的显微镜检查进行尿液分析，尤其是肾功能不全的患者（治疗期间）；肾功能检查，尤其是肾功能不全的患者（治疗期间）

    患者建议：
    -避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
    -多喝水。
    -如果出现水样和血便（有或没有胃痉挛和发烧），请立即就医。

    药物相容性
    外加剂兼容性

    不相容

    氟康唑

    利奈唑胺

    盐酸维拉帕米

    Y站点兼容性

    兼容

    阿昔洛韦钠

    Aldesleukin

    别嘌醇钠

    氨磷汀

    两性霉素B胆固醇硫酸酯络合物

    阿尼芬净

    苯磺酸阿曲库铵

    Aztreonam

    比伐卢定

    头孢洛林酯

    环磷酰胺

    盐酸右美托咪定

    盐酸地尔硫卓

    多西他赛

    盐酸阿霉素脂质体注射液

    依那普利拉

    盐酸艾司洛尔

    磷酸依托泊苷

    甲磺酸非诺多m

    菲格拉斯汀

    磷酸氟达拉滨

    硝酸镓

    盐酸吉西他滨

    盐酸格拉司琼

    乳酸盐电解质注射中的Hextastarch（Hextend）

    盐酸氢吗啡酮

    盐酸拉贝洛尔

    劳拉西m

    硫酸镁

    盐酸美法仑

    盐酸哌替啶

    硫酸吗啡

    盐酸尼卡地平

    潘库溴铵

    培美曲塞二钠

    哌拉西林钠-他唑巴坦钠

    盐酸瑞芬太尼

    Sargramostim

    他克莫司

    替尼泊苷

    蒂奥帕

    溴化维库溴铵

    齐多夫定

    不相容

    醋酸卡泊芬净

    氟康唑

    盐酸咪达唑仑

    酒石酸长春瑞滨

    变量

    苯磺酸顺沙曲库铵

    膦甲酸钠

    动作与频谱

    • 磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的固定组合；两种药物都是叶酸拮抗剂，并依次抑制易感细菌中的叶酸途径的酶。 b

    • 磺胺甲恶唑抑制了对氨基苯甲酸形成二氢叶酸，甲氧苄啶抑制了四氢叶酸（叶酸的代谢活性形式）的形成。 b

    • 磺胺甲恶唑具有抑菌作用，甲氧苄啶通常具有杀菌作用。当达到协同作用时，固定组合通常具有杀菌作用。 b

    • 对甲氧苄氨嘧啶的敏感性比对磺胺甲恶唑的敏感性对复方新诺明的疗效更为关键。 b复方新诺明对许多对磺胺甲恶唑耐药但对甲氧苄啶敏感的生物具有活性。 b

    • 活动范围包括许多革兰氏阳性和阴性需氧细菌和一些原生动物。 b对大多数厌氧细菌无效，对真菌和病毒无效。 b

    • 革兰氏阳性需氧菌：对金黄色葡萄球菌（包括产生青霉素酶的菌株），肺炎链球菌，化脓性链球菌（A组溶血性链球菌）和某些肠球菌（例如粪肠球菌）有活性。 a b也对诺卡氏菌有活性， b但炭疽芽孢杆菌可能耐药。 307 308

    • 革兰氏阴性需氧菌：对不动杆菌，肠杆菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，摩根氏摩根氏菌，奇异变形杆菌，沙门氏菌和志贺氏菌具有活性。 a b也对流感嗜血杆菌（包括耐氨苄青霉素的菌株），杜氏嗜血杆菌和淋病奈瑟菌具有活性。 a b铜绿假单胞菌具有抗药性。一种

    • 其他生物体：在体外和体内具有抗吉氏肺孢子虫（ Pneumocystis carinii ）的活性。 b大多数厌氧菌（包括拟杆菌和梭状芽胞杆菌）均具有抗性。 b

    • 在一些肠杆菌科和流感嗜血杆菌中已经报道了对复方新诺明的耐药性。 b

    给病人的建议

    • 即使几天后感觉好些，完成完整疗程的重要性。一种

    • 建议患者保持足够的液体摄入量，以防止结晶和结石形成。 135个

    • 如果出现皮疹或任何不良反应迹象（咽痛，发烧，关节痛，苍白，紫癜，黄疸），请停药并告知临床医生。 135个

    • 告知临床医生现有或考虑的治疗方法（包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病）的重要性。一种

    • 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或进行母乳喂养的重要性。一种

    • 向患者提供其他重要预防信息的重要性。 a （请参阅注意事项。）

    准备工作

    市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

    有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

    *可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

    复方新诺明

    路线

    剂型

    长处

    品牌名称

    制造商

    口服

    悬挂

    甲氧苄啶40 mg / 5 mL和磺胺甲恶唑200 mg / 5 mL *

    Septra悬挂

    君主

    Septra葡萄悬浮液

    君主

    硫酸盐小儿悬浮液

    阿尔法

    硫酸盐悬挂

    联合制药，Alpharma

    平板电脑

    甲氧苄啶80毫克和磺胺甲恶唑400毫克*

    细菌（得分）

    女性第一保健

    Septra （得分）

    君主

    磺胺甲恶唑和甲氧苄啶片

    甲氧苄啶160毫克和磺胺甲恶唑800毫克*

    细菌DS

    女性第一保健

    Septra DS（得分）

    君主

    肠胃外

    用于注射浓缩液，用于静脉输液

    甲氧苄啶16 mg / mL和磺胺甲恶唑80 mg / mL

    注射用磺胺甲恶唑和甲氧苄啶浓缩液

    AHFS DI Essentials™。 ©版权所有2020，某些修订版本，2013年9月4日。美国卫生系统药剂师协会，东西高速公路4500号，套房900，贝塞斯达，马里兰州20814。

    †目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

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    • 药物相互作用（363）
    • 酒精/食物相互作用（1）
    • 疾病相互作用（12）

    已知共有363种药物与三甲恶唑（磺胺甲基恶唑/甲氧苄啶）相互作用。

    • 54种主要药物相互作用
    • 119种中等程度的药物相互作用
    • 190种次要药物相互作用

    在数据库中显示所有可能与复方新诺明（磺胺甲基恶唑/甲氧苄啶）相互作用的药物。

    检查互动

    输入药物名称以检查与Co-trimoxazole（磺胺甲基恶唑/甲氧苄啶）的相互作用。

    最常检查的互动

    查看Co-trimoxazole（磺胺甲恶唑/甲氧苄啶）与以下药物的相互作用报告。

    • 阿昔洛韦
    • 氨氯地平
    • 阿莫西林
    • 阿莫西林
    • 阿司匹林
    • 比索洛尔
    • 环丙沙星
    • 克拉霉素
    • 强力霉素
    • 氟康唑
    • 叶酸
    • 速尿
    • 布洛芬
    • 赖诺普利
    • 甲氨蝶呤
    • 甲硝唑
    • 奥美拉唑
    • 恩丹西酮
    • 扑热息痛（对乙酰氨基酚）
    • 泼尼松龙
    • 强的松
    • 曲马多
    • 缬更昔洛韦

    复方新诺明（Sulfamethoxazole / trimethoprim）酒精/食物相互作用

    Co-trimoxazole（磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶）与酒精/食物有1种相互作用

    复方新诺明（Sulfamethoxazole / trimethoprim）疾病相互作用

    与Co-trimoxazole（磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶）有12种疾病相互作用，包括：

    • 结肠炎
    • 血液学毒性
    • 过敏反应
    • 肝病
    • 卟啉症
    • 肾功能不全
    • 叶酸缺乏
    • 结晶尿
    • 血液透析
    • 尿路阻塞
    • 透析
    • 肾功能不全

    药物相互作用分类

    这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
    重大的具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
    中等具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
    次要临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
    未知没有可用的互动信息。

    药物状态
    • 可用性 仅处方
    • 怀孕和哺乳 现有风险数据
    • CSA时间表* 不是管制药物

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