盐酸布特那芬

介绍

抗真菌剂苄胺。 ^{1 2 3 4 5 7 8 9 10 11}

盐酸布特那芬的用途

皮肤癣菌

治疗由表皮浮球，毛癣菌，红斑癣菌或扁桃体癣菌引起的体癣（体癣）和and癣（股癣）。 ^{1 7 8 9 18}

由絮状大肠杆菌，棉铃虫，风疹或扁桃体杆菌引起的足癣（足癣）的治疗。 ^{1 7 8 9 18}

可用于自我治疗（OTC使用），用于治疗股癣，股癣和足癣。 ^18岁

不要用于头皮或指甲感染。 ^18岁

尚未在免疫功能低下的患者中进行评估。 ^1个

局部用抗真菌药通常可有效治疗简单的股癣或股癣。 ^{12 13 14 15 16}当体癣或股癣广泛存在，存在皮肤癣菌性毛囊炎，感染为慢性或对局部治疗无反应或患者因并存疾病或伴随治疗而免疫力低下时，可能需要口服抗真菌药。 ^{12 13 14 15 16}

局部用抗真菌药通常可有效治疗简单的足癣。 ^{12 13 14 15 16}可能需要口服抗真菌药来治疗手掌和脚底的过度角化区域； ^{13 16则}用于治疗慢性莫卡辛型足癣， ^{12 13 15}以及癣（指甲或趾甲皮肤癣菌感染，甲癣）。

牛皮癣

治疗由糠Mal马拉色菌（ Pityrosporum orbiculare或P.卵形）引起的杂色性糠疹。 ^1个

尚未在免疫功能低下的患者中进行评估。 ^1个

外用抗真菌药一般有效； ^{12 15 19 20}对于具有广泛或严重感染或对局部疗法无反应或经常复发的患者，可能需要口服抗真菌药（有或没有局部抗真菌药）。 ^{15 19}

盐酸布特那芬的剂量和给药

行政

局部管理

以1％的面霜局部涂抹在皮肤上。 ^{1 18}

避免接触眼睛，鼻子，嘴巴和其他粘膜。 ^{1 18}

用肥皂和水清洁患处；在涂上霜之前要彻底干燥。 ^1月18日，可在沐浴后使用。 ^1个

轻轻按摩霜至患处。 ^{1 18}涂抹后请洗手。 ^{1 18}

请勿使用封闭的敷料或包装纸。 ^1个

治疗足癣时，应特别注意脚趾之间的空间。 ¹⁸另外，每天至少穿一次舒适的通风鞋并换鞋和袜子。 ^18岁

剂量

小儿患者

皮肤癣菌

Tinea Corporis或Tinea Cruris

≥12岁的儿童：每天两次涂于患处，并立即涂在皮肤周围，持续2周。 ^{1 18}

如果治疗后仍未出现临床改善，则应重新评估诊断和治疗。 ^1个

蒂尼亚·佩迪斯（Tinea Pedis）

≥12岁的儿童：每天两次（早上和晚上）涂在患处，并立即涂在皮肤周围7天，或每天一次，持续4周。 ^{1 18}

一些数据表明7天的疗程比4周的疗程效果差。在为有发生指间开裂/裂开相关的下肢细菌性纤维素炎风险的患者选择剂量方案时应考虑这一点。 ^1个

如果治疗后仍未出现临床改善，则应重新评估诊断和治疗。 ^1个

牛皮癣

外用

≥12岁的儿童：每天两次涂于患处，并立即涂在皮肤周围，持续2周。 ^1个

如果治疗后仍未出现临床改善，则应重新评估诊断和治疗。 ^1个

大人

皮肤癣菌

Tinea Corporis或Tinea Cruris

每天两次涂于患处，并立即涂于皮肤周围，持续2周。 ^{1 18}

如果治疗后仍未出现临床改善，则应重新评估诊断和治疗。 ^1个

蒂尼亚·佩迪斯（Tinea Pedis）

每天两次（早上和晚上）涂在患处，并立即涂在皮肤周围，持续7天，或每天一次，持续4周。 ^{1 18}

一些数据表明7天的疗程比4周的疗程效果差。在为有发生指间开裂/裂开相关的下肢细菌性纤维素炎风险的患者选择剂量方案时应考虑这一点。 ^1个

如果治疗后仍未出现临床改善，则应重新评估诊断和治疗。 ^1个

牛皮癣

外用

每天两次涂于患处并立即涂于皮肤周围，持续2周。 ^1个

如果未发生临床改善，则应重新评估诊断和治疗。 ^1个

特殊人群

目前没有特殊的人群剂量建议。 ^1个

盐酸布特那芬的注意事项

禁忌症

• 对丁那芬或制剂中任何成分的超敏反应。 ^1个

警告/注意事项

警告事项

管理注意事项

仅限于外用。 ^{1 18}仅用于局部应用在皮肤上。不适用于眼科或阴道内使用。 ^{1 18}

避免接触眼睛，鼻子，嘴巴和其他粘膜。 ^{1 18}

如果发生眼睛接触，请用大量水冲洗；如果眼睛刺激持续，请咨询临床医生。 ^{1 18}

不要用于头皮或指甲感染。 ^18岁

敏感性反应

如果出现刺激或敏感性，请停药并开始适当的治疗。 ^{1 18}

很少有接触性皮炎的报道。 ^1个

对烯丙胺类抗真菌药（例如，萘替芬，特比萘芬）过敏的患者慎用，因为可能会出现交叉敏感性。 ^1个

一般注意事项

抗真菌药的选择和使用

使用前，通过直接显微镜检查安装在氢氧化钾（KOH）中的受感染组织的刮擦或通过培养来确认诊断。 ^1个

特定人群

怀孕

B类¹

哺乳期

不知道是否在局部应用后分配到牛奶中。 ¹谨慎使用，避免将其涂抹在哺乳期妇女的乳房上。 ^1个

儿科用

<12岁的儿童尚未确定安全性和有效性。 ^1个

常见不良反应

燃烧/刺痛，瘙痒，病情恶化。 ^1个

盐酸布特那芬的相互作用

迄今为止，尚无正式的药物相互作用研究。 ^1个

盐酸布特那芬药代动力学

吸收性

经局部应用1％乳膏后会发生经皮吸收。 ¹局部应用后吸收到全身循环中的总剂量尚未确定。 ^1个

分配

不知道是否在局部应用后分配到牛奶中。 ^1个

消除

代谢

系统吸收的药物被代谢；尿中的主要代谢物是通过末端叔丁基侧链的羟基化作用形成的。 ^1个

半衰期

通过皮肤吸收后，双相性下降，估计半衰期分别为35小时和> 150小时。 ^1个

稳定性

存储

外用

奶油

5–30°C。 ^{1 18}

动作与频谱

• 苄胺抗真菌剂^{1 2 3 4 5 7 8 9 10 11}与烯丙基胺抗真菌剂（例如萘替芬，特比萘芬）在结构和药理上有关。 ^{1 4 7 8 9 10 11}

• 在某些浓度下可能具有杀菌作用，或对易感生物（例如，皮肤癣菌）具有杀真菌作用。 ^{1 4 5 7 8 9 10 11}

• 大概是通过改变细胞膜来发挥其抗真菌活性，从而导致膜通透性增加和生长抑制。 ^{1 2 3 11}

• 似乎通过抑制角鲨烯单加氧酶（角鲨烯2,3-环氧化酶）干扰了固醇的生物合成， ¹⁰导致固醇（尤其是麦角固醇）的量减少， ^{2 4 8 9 11}以及相应的角鲨烯积累（角鲨烯的常见底物）。酶）。 ^{7 11}

• 皮肤癣菌：体外对絮状表皮， ¹个小孢子菌， ^{4 5 11个}毛癣菌， ^{1 3 4 5 11个}红斑癣菌， ¹和扁桃体癣菌有活性。 ^1个

• 其他真菌：在体外对糠asse马拉色菌有活性。 ¹对白念珠菌^{2 7 11}和副念珠菌也有体外活性。 ^{2 7 11}

给病人的建议

• 即使症状改善，完成完整疗程的重要性。 ^{1 18}

• 如果在规定的治疗期结束前没有改善，请联系临床医生。 ^1个

• 如果病情恶化或受治疗的区域，通知临床医生的重要性会显示出刺激，发红，发痒，灼热，起泡，肿胀或渗出的迹象。 ^{1 18}

• 务必按照指示施用于患处，并避免与眼睛，鼻子，嘴或其他粘膜接触。 ^{1 18}

• 建议患者在接触患处后要洗手，以使感染不会扩散到身体的其他部位或其他个人。 ^{1 18}

• 对于足癣（脚癣）的患者，每天至少要穿一次合适的通风鞋并更换袜子，这一点很重要。 ^18岁

• 除非临床医生另有指示，否则不要使用闭塞敷料的重要性。 ^1个

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药。 ^1个

• 妇女告知她们的临床医师是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^1个

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ¹ （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

对于消费者

适用于butenafine局部用药：局部用药膏

需要立即就医的副作用

除了其所需的作用，丁那芬的局部用药可能会引起一些不良的影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用丁那芬局部用药时，请尽快与您的医生联系，看看是否有以下任何副作用：

罕见

• 使用本药前不出现起泡，灼痛，瘙痒，渗血，刺痛，肿胀或其他皮肤刺激性症状
• 皮疹
• 发红

对于医疗保健专业人员

适用于butenafine局部用药：局部用药膏

一般

这种药物通常被很好地耐受。大约1％的患者在使用部位报告了皮肤相关的副作用。在对照临床试验中，没有患者因副作用而退出治疗。 ^[参考]

本地

未报告频率：灼伤，刺痛，病情恶化，接触性皮炎，红斑，刺激性，瘙痒^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成年剂量为杂色

每天一次涂在患处和周围的皮肤上，持续2周。

评论：
-如果治疗期后未见临床改善，则应检查诊断和治疗。
-未在免疫功能低下的患者中研究过该药物。

用途：用于因糠fur马拉色菌（以前的糠P孢子虫）引起的皮肤病性皮肤癣（癣）的局部治疗

常见的成人Tinea Pedis剂量

每天两次（早晨和晚上）在脚趾之间和脚趾周围涂抹受感染的皮肤，持续1周，或者每天一次，持续4周。

评论：
-如果对脚的底部或侧面有效，则未知
-患者应穿着合身的通风鞋；他们应该每天至少换鞋和袜子一次。

用途：用于治疗大多数脚趾之间的脚；用于缓解脚癣的瘙痒，灼痛，开裂和结垢

Tinea Corporis的通常成人剂量

每天一次涂在受影响的皮肤上，持续2周。

用途：用于治疗大多数股癣和癣；缓解癣痒和癣的瘙痒，灼痛，开裂和脱屑

通常的Tinea Cruris剂量

每天一次涂在受影响的皮肤上，持续2周。

用途：用于治疗大多数股癣和癣；缓解癣痒和癣的瘙痒，灼痛，开裂和脱屑

通常的儿童剂量为杂色

12岁或12岁以上：每天一次涂在患处和周围的皮肤上，持续2周。

评论：
-如果治疗期后未见临床改善，则应检查诊断和治疗。
-未在免疫功能低下的患者中研究过该药物。

用途：用于糠疹支原体引起的皮肤感染性癣的局部治疗

普通的小儿皮癣的儿科剂量

12岁或12岁以上：每天两次（早晨和晚上）涂抹在脚趾之间和脚趾周围，持续1周，或者每天一次，持续4周。

评论：
-如果对脚的底部或侧面有效，则未知
-患者应穿着合身的通风鞋；他们应该每天至少换鞋和袜子一次。

用途：用于治疗大多数脚趾之间的脚；用于缓解脚癣的瘙痒，灼痛，开裂和结垢

头癣的常用儿科剂量

12岁或12岁以上：每天2次于患处皮肤。

用途：用于治疗大多数股癣和癣；缓解癣痒和癣的瘙痒，灼痛，开裂和脱屑

通常的儿科剂量儿

12岁或12岁以上：每天一次涂于患处，持续2周。

用途：用于治疗大多数股癣和癣；缓解癣痒和癣的瘙痒，灼痛，开裂和脱屑

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

未确定12岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-仅限于外用;请勿在指甲或头皮上，口腔或眼睛内/附近使用或用于阴道酵母菌感染。

储存要求：
-LotriminUltra：储存在20℃至25℃（68F至77F）之间。
-Mentax（R）：存储在5C和30C（41F和86F）之间。

一般：
-应通过在适当的培养基（糠M除外）上进行培养或通过在氢氧化钾溶液中直接镜检感染的表皮组织的方法来确诊该疾病。

患者建议：
-用肥皂和水清洗受影响的皮肤；完全干燥后再使用这种药物。
-每次使用此药后要洗手。
-避免与眼睛，鼻子，嘴和其他粘膜接触。
-停止使用该药物，如果发炎/恶化，请联系医生。
-如果在治疗区域出现刺激，发红，发痒，肿胀，渗出，灼热或起泡，请通知医生。