氯苯那敏，苯肾上腺素和右美沙芬

发音

（klor fen IR a meen，fen il EF rin和deks troe meth OR fan）

索引词

• 右美沙芬，氯苯那敏和苯肾上腺素
• Dm /苯肾上腺素/氯苯那敏
• 苯肾上腺素，氯苯那敏和右美沙芬

剂型

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品。

口服液体：

De-Chlor DM：每5 mL（473 mL）马来酸氯苯那敏2 mg，盐酸去氧肾上腺素10 mg，氢溴酸右美沙芬15 mg [无染料，无乙醇，无糖；包含丙二醇；草莓味]

ED A-Hist DM：每5 mL（473 mL）马来酸氯苯那敏4 mg，盐酸去氧肾上腺素10 mg，氢溴酸右美沙芬15 mg [无麸质，无糖；包含丙二醇；香蕉味]

父亲约翰加®：每15 mL（118 mL）马来酸氯苯那敏2 mg，盐酸去氧肾上腺素5 mg，氢溴酸右美沙芬5 mg（不含乙醇）

NoHist DM：每5 mL（473 mL）马来酸氯苯那敏4 mg，盐酸去氧肾上腺素10 mg，氢溴酸右美沙芬15 mg [无染料，无乙醇，无糖；包含丙二醇；葡萄味]

Norel CS：每5毫升（473毫升[DSC]），马来酸氯苯那敏4毫克，盐酸去氧肾上腺素10毫克，氢溴酸右美沙芬12.5毫克[无染料，无乙醇，无糖；包含丙二醇；葡萄味]

液体，口服[滴剂]：

nasohist™DM儿科：每1 mL（30 mL [DSC]），马来酸氯苯那敏1 mg，盐酸去氧肾上腺素2 mg，氢溴酸右美沙芬3 mg [无染料，无乙醇，无糖；包含丙二醇；橙香草味]

Virdec DM：每1毫升（30毫升[DSC]），马来酸氯苯那敏1毫克，盐酸去氧肾上腺素3.5毫克，氢溴酸右美沙芬3毫克[无乙醇，无麸质，无糖；包含丙二醇；葡萄味]

口服片剂：

Ed A-Hist：马来酸氯苯那敏4毫克，盐酸去氧肾上腺素10毫克，氢溴酸右美沙芬10毫克

Maxichlor PEH DM：氯苯那敏4 mg，盐酸去氧肾上腺素10 mg，氢溴酸右美沙芬18 mg

品牌名称：US

• De-Chlor DM [OTC]
• Ed A-Hist DM [OTC]
• 约翰神父加[OTC]
• Maxichlor PEH DM [OTC]
• NoHist DM [OTC]
• Norel CS [OTC] [DSC]
• Virdec DM [OTC] [DSC]

药理学类别

• 烷基胺衍生物
• α-肾上腺素激动剂
• 镇咳药
• 充血的
• 组胺H ₁拮抗剂
• 组胺H ₁拮抗剂，第一代

用途：带标签的适应症

咳嗽和上呼吸道症状：暂时缓解与普通感冒，花粉症相关的症状（流鼻涕，打喷嚏，鼻子或喉咙发痒，眼睛发痒/水汪汪，由于轻微的喉咙和支气管刺激而引起的咳嗽，鼻充血，鼻道肿胀） （过敏性鼻炎）或其他上呼吸道过敏。

禁忌症

请勿静坐或使孩子入睡；停止单胺氧化酶抑制剂（MAO）抑制剂治疗或在停止治疗14天之内。

剂量：成人

注意：所有剂量均以马来酸氯苯那敏/盐酸去氧肾上腺素/氢溴酸右美沙芬表示。

咳嗽和上呼吸道症状：口服：剂量因产品而异；咨询特定的产品标签。

液体：

氯苯那敏2毫克/去氧肾上腺素5毫克/右美沙芬5毫克每15毫升：每4小时30毫升（最大：180毫升/ 24小时）

氯苯那敏2至4 mg /去氧肾上腺素5至10 mg /右美沙芬每5 mL 12.5至15 mg：每4至6小时5 mL（最大：30 mL / 24小时）

片剂：

氯苯那敏4毫克/去氧肾上腺素10毫克/右美沙芬10毫克：每4小时1片（最多：6片/ 24小时）

氯苯那敏4毫克/去氧肾上腺素10毫克/右美沙芬18毫克：每4小时1片（最多：6片/ 24小时）

剂量：老年

避免使用（啤酒标准[AGS 2019]）。

剂量：小儿

注意：存在多种浓度的口服液制剂；订购或给药时必须密切注意浓度。在婴幼儿中使用咳嗽和感冒产品的安全性和有效性受到限制； AAP警告不要将这些产品用于婴幼儿呼吸道疾病； FDA不建议在2岁以下的婴儿和儿童中使用OTC，因为存在严重且危及生命的不良反应（包括死亡）的风险，并建议在≥2岁的儿童患者中谨慎使用（AAP 2018; FDA 2017）。

咳嗽和上呼吸道症状：剂量因产品而异；咨询特定的产品标签。

液体：

氯苯那敏4毫克/去氧肾上腺素10毫克/右美沙芬15毫克每5毫升（例如Ed A-Hist DM液体，NoHist DM）：口服：

6至12岁以下的儿童：根据需要每4小时2.5毫升。每日最大剂量：15 mL / 24小时。

≥12岁的儿童和青少年：根据需要每4小时5 mL。每日最大剂量：30 mL / 24小时。

氯苯那敏2毫克/去氧肾上腺素5毫克/右美沙芬5毫克每15毫升（例如，约翰神父药典）：口服：≥12岁的儿童和青少年：根据需要每4小时30毫升。每日最大剂量：180 mL / 24小时。

平板电脑：

氯苯那敏4毫克/去氧肾上腺素10毫克/右美沙芬10毫克/片（例如Ed Hist-A DM片）：口服：

到12岁的儿童6 ^{_<：2分之1}片剂每4小时按需要。每日最大剂量：3片/ 24小时。

≥12岁的儿童和青少年：根据需要每4小时1片。每日最大剂量：6片/ 24小时。

氯苯那敏4毫克/去氧肾上腺素10毫克/右美沙芬18毫克/片（例如Maxichlor）：口服：

到12岁的儿童6 ^{_<：2分之1}片剂每4小时按需要。每日最大剂量：3片/ 24小时。

≥12岁的儿童和青少年：根据需要每4小时1片。每日最大剂量：6片/ 24小时。

存储

存放在室温下。

药物相互作用

对乙酰氨基酚：可能增加苯肾上腺素（全身性）的血清浓度。监测治疗

乙酰胆碱酯酶抑制剂：抗胆碱能药可能会降低乙酰胆碱酯酶抑制剂的治疗效果。乙酰胆碱酯酶抑制剂可能会降低抗胆碱能药物的治疗效果。监测治疗

Aclidinium：可增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免合并

Ajmaline：可能会增加CYP2D6底物的血清浓度（有抑制剂的高风险）。监测治疗

酒精（乙基）：中枢神经系统抑制剂可增强酒精（乙基）的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

Alizapride：可能会增强CNS抑制剂的CNS抑制作用。监测治疗

Alpha1-阻滞剂：可能会减弱Alpha1-激动剂的血管收缩作用。同样，Alpha1-激动剂可能会拮抗Alpha1-Blocker血管舒张作用。监测治疗

金刚烷胺：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。监测治疗

铵盐：抗组胺药可能会增强铵盐的刺激作用。监测治疗

安非他命：可能会降低抗组胺药的镇静作用。监测治疗

抗胆碱药：可能会增强其他抗胆碱药的不良/毒性作用。监测治疗

AtoMOXetine：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 AtoMOXetine可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。监测治疗

氮卓斯汀（鼻）：中枢神经系统抑制剂可增强氮卓斯汀（鼻）的中枢神经系统抑制作用。避免合并

苄基苄酰赖氨酸：抗组胺药可能会降低苄基苄酰赖氨酸的诊断作用。处理：暂停使用全身性H1拮抗剂进行苄基苄酰-聚赖氨酸皮肤测试，并延迟测试直至系统性抗组胺药消散。组胺皮肤试验可用于评估持续的抗组胺作用。考虑修改疗法

苄基苄酰赖氨酸：Alpha1-激动剂可能会降低苄基苄酰赖氨酸的诊断作用。管理：考虑使用组胺皮肤试验作为阳性对照，以评估患者产生风吹和眩光反应的能力。考虑修改疗法

Betahistine：抗组胺药可能会削弱Betahistine的治疗作用。监测治疗

Blonanserin：CNS抑制剂可增强Blonanserin的CNS抑制作用。管理：如果与布兰色林和中枢神经系统抑制剂合用时要谨慎；可能需要减少其他中枢神经系统抑制剂的剂量。强烈的中枢神经系统抑制剂不宜与blonanserin并用。考虑修改疗法

含肉毒杆菌毒素的产品：可能会增强抗胆碱能药物的抗胆碱能作用。监测治疗

布雷沙龙：中枢神经系统抑制剂可以增强布雷沙诺龙的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

溴莫尼定（局部）：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

溴溴酸盐：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。监测治疗

溴苯哌啶：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。避免合并

丁丙诺啡：中枢神经系统抑制剂可增强丁丙诺啡的中枢神经系统抑制作用。管理：考虑减少其他中枢神经系统抑制剂的剂量，并避免丁丙诺啡过度使用/自我注射的高风险患者使用此类药物。在已经接受中枢神经系统抑制剂的患者中以较低剂量开始丁丙诺啡。考虑修改疗法

卡纳比多二醇：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。监测治疗

大麻：可能增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。监测治疗

氯甜菜碱：可能会增强抗胆碱能药物的不良/毒性作用。监测治疗

氯甲唑：可增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。管理：密切监测中枢神经系统过度抑郁的迹象。氯甲基咪唑标签指出，如果必须使用这种组合，应适当减少剂量。考虑修改疗法

氯普鲁卡因：可能增强去氧肾上腺素（全身性）的高血压作用。监测治疗

氯苯甲酸氨基甲酸酯：可能会增强中枢神经系统抑制剂的不良/毒性作用。监测治疗

西米托溴铵：抗胆碱药可以增强西米托溴铵的抗胆碱作用。避免合并

CloZAPine：抗胆碱药可以增强CloZAPine的便秘作用。管理：尽可能考虑使用此组合的替代方法。如果合并使用，应密切监测胃肠道动力不足的体征和症状，并考虑采取预防性泻药治疗。考虑修改疗法

中枢神经系统抑制剂：可能会增强其他中枢神经系统抑制剂的不良/毒性作用。监测治疗

Cobicistat：可能会增加CYP2D6底物的血清浓度（高风险与抑制剂）。监测治疗

可卡因（局部用药）：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。管理：尽可能考虑使用此组合的替代方法。密切监测血压或心率是否明显升高，并同时观察是否有心肌缺血的迹象。考虑修改疗法

CYP2D6抑制剂（中度）：可能会增加右美沙芬的血清浓度。例外：度洛西汀。监测治疗

CYP2D6抑制剂（强）：可能增加氯苯那敏的血清浓度。监测治疗

CYP2D6抑制剂（强）：可能增加右美沙芬的血清浓度。监测治疗

聚二甲基茚（局部用）：可以增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

双硫仑：可能会增强含乙醇产品的不利/毒性作用。管理：不要将双硫仑与含有乙醇的剂型一起使用。避免合并

Doxofylline：拟交感神经药可能会增强Doxofylline的不良/毒性作用。监测治疗

多西拉敏：可增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。管理：用于孕妇的Diclegis（多西拉敏/吡rid醇）的制造商特别声明不建议与其他CNS抑制剂一起使用。监测治疗

屈大麻酚：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

氟哌利多：可增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。管理：考虑同时使用氟哌啶或其他中枢神经系统药物（例如阿片类药物，巴比妥类药物）的剂量减少。本专论的例外情况在单独的药物相互作用专论中进一步详细讨论。考虑修改疗法

Eluxadoline：抗胆碱药可以增强Eluxadoline的便秘作用。避免合并

麦角衍生物：可能会增强Alpha1-激动剂的高血压作用。麦角衍生物可以增强Alpha1-激动剂的血管收缩作用。例外：人体工质甲磺酸盐；尼麦角林。避免合并

乙草胺：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

氟硝西m：中枢神经系统抑制剂可增强氟硝西epa的中枢神经系统抑制作用。处理：与氟尼西epa合用时，减少中枢神经系统抑制剂的剂量，并监测患者中枢神经系统抑郁的迹象（例如，镇静，呼吸抑制）。如果可用，请使用非CNS抑制剂替代品。考虑修改疗法

苯妥英钠-苯妥英钠：氯苯那敏可能会增加苯妥英钠-苯妥英钠的血清浓度。监测治疗

胃肠道药物（促动力）：抗胆碱能药物可能会降低胃肠道药物（促动力）的治疗作用。监测治疗

胰高血糖素：抗胆碱能药可以增强胰高血糖素的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道不良反应的风险。监测治疗

格隆溴铵（口服吸入）：抗胆碱药可以增强格隆溴铵（口服吸入）的抗胆碱作用。避免合并

Glycopyrronium（局部用药）：可能会增强抗胆碱能药的抗胆碱能作用。避免合并

胍乙啶：可能会增强拟交感神经药的心律失常作用。胍乙啶可增强拟交感神经药的高血压作用。监测治疗

透明质酸酶：可能会增强去氧肾上腺素（全身性）的血管收缩作用。处理：避免使用透明质酸酶来增强去氧肾上腺素的分散或吸收。临床上可以认为在接受去氧肾上腺素的患者中将透明质酸酶用于其他目的。避免合并

HydrOXYzine：可能会增强CNS抑制剂的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

碘苯胍放射性药物：Alpha1-激动剂可能会降低碘苯胍放射性药物的治疗效果。管理：在服用碘苯胍之前，至少停止可能抑制或干扰儿茶酚胺转运或摄取的所有药物至少5个生物半衰期。每次服用碘苯胍后至少7天才能服用这些药物。避免合并

ioflupane I 123：苯肾上腺素（全身性）可能会降低ioflupane I 123的诊断作用。监测治疗

异丙托铵（口服）：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免合并

依托必利：抗胆碱药可能会削弱依托必利的治疗作用。监测治疗

卡瓦卡瓦：可能会增强中枢神经系统抑制剂的不良/毒性作用。监测治疗

Lemborexant：可能会增强CNS抑制剂的CNS抑制作用。管理：由于可能会加重中枢神经系统抑制作用，因此当一起使用时，可能需要调整来博来生和伴随的中枢神经系统抑制剂的剂量。有必要密切监测中枢神经系统抑制作用。考虑修改疗法

左舒必利：抗胆碱药可能会降低左舒必利的治疗作用。避免合并

洛非替丁：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。管理：本专论中列出的例外药物将在单独的药物相互作用专论中进一步详细讨论。监测治疗

Lumefantrine：可能会增加CYP2D6底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。监测治疗

硫酸镁：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。监测治疗

美金刚：NMDA受体拮抗剂可能会增强美金刚的不良/毒性作用。监测治疗

甲基苯丙嗪：含有乙醇的产品可能会增强甲基苯丙嗪的不良/毒性作用。具体而言，可以增加CNS抑制作用。管理：在接受甲氨蝶呤治疗的患者中避免使用含酒精的产品。避免合并

甲氧氯普胺：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

MetyroSINE：中枢神经系统抑制剂可增强MetyroSINE的镇静作用。监测治疗

米安色林：可能会增强抗胆碱能药物的抗胆碱作用。监测治疗

Minocycline（全身性）：可能增强CNS抑制剂的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

Mirabegron：抗胆碱药可能会增强Mirabegron的不良/毒性作用。监测治疗

单胺氧化酶抑制剂：可能增强右美沙芬的血清素作用。这可能会导致血清素综合征。避免合并

萘比隆：可能增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。监测治疗

硝酸甘油：抗胆碱药可能会降低硝酸甘油的吸收。具体而言，抗胆碱药可能会降低舌下硝酸甘油片的溶解，可能会损害或减慢硝酸甘油的吸收。监测治疗

阿片受体激动剂：中枢神经系统抑制剂可增强阿片受体激动剂的中枢神经系统抑制作用。处理：尽可能避免同时使用阿片类激动剂和苯二氮卓类或其他中枢神经系统抑制剂。仅当替代治疗方案不足时，才应合并使用这些药物。如果合并使用，请限制每种药物的剂量和持续时间。考虑修改疗法

奋乃静：中枢神经系统抑制剂可增强奋乃静的中枢神经抑制作用。避免合并

Oxatomide：可以增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免合并

Oxomemazine：可能增强CNS抑制剂的CNS抑制作用。避免合并

含氧盐产品：中枢神经系统抑制剂可增强含氧盐产品的中枢神经系统抑制作用。管理：尽可能考虑使用这种组合的替代方法。如果合并使用，应考虑减少剂量或停用一种或多种中枢神经系统抑制剂（包括羟丁酸盐产品）。短期使用阿片类药物期间进行Interupt羟丁酸盐治疗。考虑修改疗法

OxyCODONE：中枢神经系统抑制剂可增强OxyCODONE的中枢神经系统抑制作用。管理：尽可能避免同时使用羟考酮和苯二氮卓类或其他中枢神经系统抑制剂。仅当替代治疗方案不足时，才应合并使用这些药物。如果合并使用，请限制每种药物的剂量和持续时间。考虑修改疗法

Ozanimod：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。管理：不建议将ozanimod与拟交感神经药同时使用。如果结合使用，则应密切监测患者的高血压发展情况，包括高血压危机。考虑修改疗法

聚甲醛：中枢神经系统抑制剂可以增强聚甲醛的中枢神经系统抑制作用。避免合并

Parecoxib：可能会增加右美沙芬的血清浓度。监测治疗

Peginterferon Alfa-2b：可能会降低CYP2D6底物的血清浓度（抑制剂高风险）。 Peginterferon Alfa-2b可能会增加CYP2D6底物的血清浓度（使用抑制剂的高风险）。监测治疗

Perampanel：可增强CNS抑制剂的CNS抑制作用。管理：将吡喃苯丙胺与任何其他具有中枢神经系统抑制作用的药物合用时，应避免复杂和高风险的活动，尤其是那些需要机敏和协调的驾驶活动，直到他们有使用该组合的经验。考虑修改疗法

哌立地尔：中枢神经系统抑制剂可增强哌立地尔的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

Pitolisant：抗组胺药可能会削弱Pitolisant的治疗效果。避免合并

氯化钾：抗胆碱药可以增强氯化钾的促溃疡作用。处理：服用具有显着抗胆碱作用的药物的患者应避免使用任何固体口服剂型氯化钾。避免合并

柠檬酸钾：抗胆碱药可以增强柠檬酸钾的促溃疡作用。避免合并

普拉克索：中枢神经系统抑制剂可增强普拉克索的镇静作用。监测治疗

普兰林肽：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。这些影响是特定于胃肠道的。避免合并

丙卡巴嗪：可能会增强拟交感神经药的不良/毒性作用。管理：尽可能考虑使用这种组合的替代方法。丙卡巴肼处方信息指出应避免这种组合。考虑修改疗法

扑热息痛：可能会增加苯肾上腺素（全身性）的血清浓度。处理：如果同时使用扑热息痛，则应密切监测患者苯肾上腺素的副作用。潜在的血压问题或心律不齐的患者可能需要更密切的监测，并可能需要考虑其他疗法。监测治疗

雷莫司琼：抗胆碱药可以增强雷莫司琼的便秘作用。监测治疗

Revefenacin：抗胆碱药可增强Revefenacin的抗胆碱作用。避免合并

ROPINIRole：CNS抑制剂可增强ROPINIRole的镇静作用。监测治疗

罗替戈汀：CNS抑制剂可增强罗替戈汀的镇静作用。监测治疗

鲁芬酰胺：可能会增强中枢神经系统抑制剂的不良/毒性作用。具体地，可以增强嗜睡和头晕。监测治疗

促胰液素：抗胆碱能药可能会减弱促胰液素的治疗作用。管理：避免同时使用抗胆碱能药和促胰液素。在施用促胰液素之前，应至少终止5个半衰期的抗胆碱能药物。考虑修改疗法

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（强效CYP2D6抑制剂）：右美沙芬可能增强选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（强CYP2D6抑制剂）的血清素作用。这可能导致血清素综合征。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（强CYP2D6抑制剂）可能会增加右美沙芬的血清浓度。管理：考虑该药物组合的替代品。如果结合使用，监测5-羟色胺综合征/ 5-羟色胺毒性的体征和症状（例如，反射亢进，阵挛，体温过高，发汗，震颤，植物神经不稳定，精神状态改变）。考虑修改疗法

血清素能药物（高风险）：右美沙芬可能增强血清素能药物的血清素作用（高风险）。这可能导致血清素综合征。管理：合并这些药物时，监测5-羟色胺综合征/ 5-羟色胺毒性的体征和症状（例如，反射亢进，阵挛，体温过高，发汗，震颤，植物神经不稳定，精神状态改变）。例外：氟西汀；异卡波肼;利奈唑胺;亚甲蓝;吗氯贝胺;帕罗西汀;苯乙嗪;丙基环丙胺监测治疗

Solriamfetol：拟交感神经药可能会增强Solriamfetol的高血压作用。拟交感神经药可能会增强索里亚姆酚的心动过速作用。监测治疗

Suvorexant：CNS抑制剂可增强Suvorexant的CNS抑制作用。处理：可能需要降低suvorexant和/或任何其他CNS抑制剂的剂量。不建议将suvorexant与酒精一起使用，也不建议将suvorexant与其他任何药物一起用于治疗失眠。考虑修改疗法

拟交感神经药：可能会增强其他拟交感神经药的不良/毒性作用。监测治疗

Tedizolid：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 Tedizolid可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。监测治疗

四氢大麻酚：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。监测治疗

四氢大麻酚和大麻二酚：可能增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制剂作用。监测治疗

沙利度胺：CNS抑制剂可增强沙利度胺的CNS抑制作用。避免合并

噻嗪类和噻嗪类利尿剂：抗胆碱药可能会增加噻嗪类和噻嗪类利尿剂的血清浓度。监测治疗

噻嗪类：氯苯那敏可能会增强噻嗪类的心律失常作用。噻哒嗪可能会增加氯苯那敏的血清浓度。管理：尽可能避免这种组合。如果使用，请密切监测心律不齐以及扑尔敏的一般毒性。考虑修改疗法

噻托溴铵：抗胆碱药可以增强噻托溴铵的抗胆碱能作用。避免合并

托吡酯：抗胆碱能药可增强托吡酯的不良/毒性作用。监测治疗

曲美拉嗪：可能会增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。监测治疗

Umeclidinium：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免合并

唑吡坦：中枢神经系统抑制剂可增强唑吡坦的中枢神经系统抑制作用。管理：对于同时接受其他中枢神经系统抑制剂的男性，将Intermezzo品牌的舌下唑吡坦成人剂量降低至1.75 mg。不建议女性改变剂量。避免在睡前与其他中枢神经系统抑制剂一起使用；避免与酒精一起使用。考虑修改疗法

测试互动

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不良反应

查看个别代理商。

警告/注意事项

与不良反应有关的担忧：

•中枢神经系统忧郁症：可能导致中枢神经系统忧郁症，从而可能损害身心能力；必须警告患者执行需要精神警觉的任务（例如，操作机器或驾驶）。

与疾病有关的问题：

•哮喘：有哮喘病史的患者慎用。

•心血管疾病：患有心血管疾病（包括高血压和缺血性心脏病）的患者慎用；禁忌严重疾病。

•糖尿病：糖尿病患者慎用。

•眼内压升高：眼内压升高的患者慎用。

•前列腺增生/尿路梗阻：前列腺增生和/或GU梗阻患者慎用。

•幽门十二指肠梗阻：在患有幽门十二指肠梗阻（包括狭窄的消化性溃疡）的患者中谨慎使用。

•呼吸系统疾病：患有哮喘或其他慢性呼吸系统疾病的患者慎用。

•甲状腺功能障碍：甲状腺功能障碍的患者慎用。

并发药物治疗问题：

•镇静剂：与其他镇静药或乙醇一起使用时，效果可能会增强。

特殊人群：

•CYP2D6弱代谢者：右美沙芬通过肝脏CYP2D6代谢。 CYP2D6的代谢不良可能会导致右美沙芬的作用增强或延长。并用强效CYP2D6抑制剂可能会增加风险;谨慎使用（Abduljalil 2010; Jurica 2012; Sager 2014; Zhou 2009）。

•老年人：老年人慎用；可能对不良反应更敏感。

•儿科：抗组胺药可能引起幼儿兴奋。

其他警告/注意事项：

•自用药（OTC使用）：用于自用药（OTC）时，如果症状在7天内没有改善或伴有发烧，皮疹或持续性头痛，请通知医护人员。如果发生神经紧张，头晕或失眠，请中止并与医疗保健提供者联系。

怀孕注意事项

请参阅各论。

病人教育

这种药是干什么用的？

•用于治疗鼻塞。

•用于缓解过敏症状。

•用于缓解咳嗽。

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

•头晕

•焦虑

• 睡眠困难

•疲劳

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

•过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：不得使用此信息来决定是否服用该药物或任何其他药物。仅医疗保健提供者具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。此信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是来自患者教育手册的有关药物用途的一般信息的有限摘要，并不旨在全面。本有限的摘要不包括与该药物可能适用的用途，指示，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险有关的所有可用信息。本信息无意于提供医疗建议，诊断或治疗，也不替代您从医疗保健提供者处获得的信息。有关使用这种药物的风险和益处的信息的更详细的摘要，请与您的医疗保健提供者讨论并阅读整个患者教育传单。

对于消费者

适用于扑尔敏/右美沙芬/去氧肾上腺素：口服液，口服液，口服糖浆，口服片剂

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

这种药物还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 头晕。
• 感到紧张和兴奋。
• 无法入睡。
• 感到困倦。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

对于医疗保健专业人员

适用于扑尔敏/右美沙芬/去氧肾上腺素：滴剂，口服液，口服糖浆，口服片剂，泡腾片，口服片剂缓释

胃肠道

胃肠道副作用包括呕吐，腹泻，口干，恶心，厌食，烧心和胃肠道不适。 ^[参考]

神经系统

神经系统的副作用包括镇静，嗜睡，头晕，神经质，头痛，抽搐，中枢神经系统刺激，幻觉，震颤和失眠。 ^[参考]

心血管的

心血管副作用包括心律不齐，心律加快和血压升高。 ^[参考]

一般

一般的副作用包括无力和面色苍白。 ^[参考]

泌尿生殖

泌尿生殖系统的副作用包括多尿和排尿困难。前列腺肥大患者可能发生尿retention留。 ^[参考]

呼吸道

呼吸副作用包括呼吸困难。 ^[参考]

眼科

眼部副作用包括复视。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人咳嗽和鼻塞的剂量

氯苯那敏/右美沙芬/去氧肾上腺素1 mg-5 mg-2.5 mg / 5 mL口服液
每4小时口服20毫升，每天不超过6剂。

氯苯那敏/右美沙芬/去氧肾上腺素2 mg-10 mg-5 mg / 5 mL口服液：
每4小时口服10毫升，每天不超过6剂。

氯苯那敏/右美沙芬/去氧肾上腺素2 mg-30 mg-20 mg口服片剂，延长释放：
每12小时口服1至2片，每天不得超过4片。

氯苯那敏/右美沙芬/去氧肾上腺素4 mg-15 mg-12.5 mg / 5 mL口服糖浆：
每4至6小时口服5 mL，每天不超过30 mL。

氯苯那敏/右美沙芬/去氧肾上腺素8 mg-30 mg-20 mg口服片剂，延长释放：
每12小时口服1至2片，每天不得超过3片。

咳嗽和鼻塞的常用​​儿科剂量

氯苯那敏/右美沙芬/去氧肾上腺素0.75 mg-2.75 mg-1.75 mg / mL口服滴剂：
2至5年：每4至6小时口服1 mL，每天不超过4剂。
6至12岁：每4至6小时口服2 mL，每天不得超过4剂。

氯苯那敏/右美沙芬/去氧肾上腺素1 mg-3 mg-1.5 mg / mL口服液：
2至5年：每4至6小时口服1 mL，每天不超过4剂。
6至12岁：每4至6小时口服2 mL，每天不得超过4剂。

氯苯那敏/右美沙芬/去氧肾上腺素1 mg-3 mg-2 mg / mL口服滴剂：
2至5年：每4至6小时口服1 mL。
6至11年：每4至6小时口服2 mL。

氯苯那敏/右美沙芬/去氧肾上腺素1 mg-3 mg-3.5 mg / mL口服液：
6至11个月：每天0.75 mL口服4次。
1至2年：每天1次，每次4 mL，每次1 mL。

氯苯那敏/右美沙芬/去氧肾上腺素1 mg-5 mg-2.5 mg / 5 mL口服液
6至11岁：每4小时口服10毫升，每天不超过6剂。
12岁或以上：每4小时口服20 mL，每天不超过6剂。

氯苯那敏/右美沙芬/去氧肾上腺素2 mg-10 mg-5 mg / 5 mL口服液：
6至11岁：每4小时口服5 mL，每天不超过6剂。
12岁或以上：每4小时口服10毫升，每天不超过6剂。

氯苯那敏/右美沙芬/去氧肾上腺素2 mg-30 mg-20 mg口服片剂，延长释放：
6至11岁：每12小时口服1片，每天不超过2片。
12岁以上：每12小时口服1到2片，每天不超过4片。

氯苯那敏/右美沙芬/去氧肾上腺素4 mg-15 mg-12.5 mg / 5 mL口服糖浆：
2至5年：每4至6小时口服1.25毫升，每天不超过7.5毫升。
6至11岁：每4至6小时口服2.5毫升，每天不超过15毫升。
12岁或以上：每4到6个小时口服5毫升，每天不超过30毫升。

氯苯那敏/右美沙芬/去氧肾上腺素8 mg-30 mg-20 mg口服片剂，延长释放：
12岁以上：每12小时口服1到2片，每天不超过3片。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

透析

数据不可用