钴（肌内）

Sye-an-oh-koe-BAL-A-MIN

常用品牌名称

在美国

• 钴
• LA-12
• 神经forte
• 维塔＃12
• 维他比12

在加拿大

• 贝多兹

可用的剂型：

• 解

治疗类别：营养剂

药理分类：维生素B（分类）

钴的用途

氰钴胺注射液用于治疗或预防以下情况引起的维生素B12缺乏症：

• 爱迪生（恶性）贫血
• 肠胃不适
• 蠕虫侵扰
• 胰腺或肠癌
• 叶酸缺乏症。

此药只能由您的医生或在您的医生的直接监督下服用。

在使用钴之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

正常的每日维生素B12需求随年龄而变化。

老年医学

没有关于年龄与老年患者氰钴胺素注射作用的关系的信息。

哺乳

妇女研究表明，在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

将此药物与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 氯霉素

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 对钴的过敏-在这种情况下的患者不应使用。

• 肾脏疾病-谨慎使用。可能增加产生更严重副作用的风险。

• 严重的巨幼细胞性贫血-可能会增加低钾血症的风险。

正确使用钴

本节提供有关正确使用多种含有氰钴胺素的产品的信息。它可能不特定于Cobal。请仔细阅读。

护士或其他受过训练的保健专业人员将为您提供这种药物。这种药是对肌肉注射。

如果您正在使用这种药物来治疗由恶性贫血引起的维生素B12缺乏症，那么您一生都将需要使用该药物。

告诉医生您是否正在素食。

使用Cobal时的注意事项

您的医生定期检查您或您孩子的进度非常重要。这将使您的医生查看药物是否正常工作。可能需要进行血液和其他实验室检查，以检查是否有不良影响。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

钴副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 牙龈或鼻子出血
• 蓝色的嘴唇和指甲
• 胸痛
• 咳嗽
• 咳嗽有时会产生粉红色泡沫状的痰
• 尿量减少
• 困难，快速，嘈杂的呼吸，有时伴有喘息
• 吞咽困难
• 颈静脉扩张
• 头晕
• 极度疲劳
• 眼痛
• 快速的心跳
• 头痛
• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 出汗增加
• 不规则的呼吸
• 心律不齐
• 皮肤苍白
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 耳鸣
• 面部，手指，脚或小腿肿胀
• 胸闷
• 异常疲倦或虚弱
• 体重增加

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 腹泻
• 皮疹与一般疾病

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

注意：本文档包含有关氰钴胺素的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于Cobal 1000品牌。

对于消费者

适用于蓝藻酰胺：肌内溶液

其他剂型：

• 鼻喷雾剂

需要立即就医的副作用

除了其所需的作用外，氰钴胺素（Cobal 1000中包含的活性成分）可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氰钴胺素时，如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 牙龈或鼻子出血
• 蓝色的嘴唇和指甲
• 胸痛
• 咳嗽
• 咳嗽有时会产生粉红色泡沫状的痰
• 尿量减少
• 困难，快速，嘈杂的呼吸，有时伴有喘息
• 吞咽困难
• 颈静脉扩张
• 头晕
• 极度疲劳
• 眼痛
• 快速的心跳
• 头痛
• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 出汗增加
• 不规则的呼吸
• 心律不齐
• 皮肤苍白
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 耳鸣
• 面部，手指，脚或小腿肿胀
• 胸闷
• 异常疲倦或虚弱
• 体重增加

不需要立即就医的副作用

氰钴胺可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 腹泻
• 皮疹与一般疾病

对于医疗保健专业人员

适用于氰钴胺：复方散剂，注射液，肌内溶液，鼻凝胶，鼻喷雾剂，口服片剂，口服片剂缓释，舌下液，舌下含片，舌下片

心血管的

未报告频率：充血性心力衰竭，周围血管血栓形成，心脏骤停，低血压^[参考]

过敏症

对注射产品敏感的患者通常能够耐受口服途径而不会出现问题。 ^[参考]

未报告频率：过敏性休克和死亡，过敏性超敏反应^[参考]

胃肠道

未报告频率：轻度暂时性腹泻，长时间的腹痛，长时间的恶心或呕吐^[参考]

神经系统

未报告频率：严重头晕，嗜睡，肌肉麻痹，意识丧失^[参考]

皮肤科的

未报告频率：瘙痒，短暂性皮疹，痤疮样爆发，大疱性爆发^[参考]

呼吸道

未报告频率：肺水肿^[参考]

新陈代谢

未报告频率：低钾血症^[参考]

肿瘤的

未报告频率：真性红细胞增多症^[参考]

眼科

未报告频率：视力问题^[参考]

其他

未报告频率：全身肿胀感^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人常见的恶性贫血剂量

初始剂量：每天一次肌肉内或深层皮下1000 mcg，连续6到7天
如果从上述剂量观察到临床改善和网织红细胞反应：
每隔一天-100 mcg服用7剂，然后：
每3至4天-100 mcg，持续2至3周，然后：
维持剂量：每月100至1000 mcg
治疗时间：生命

评论：
-如果需要，同时服用叶酸。
-对于肠道吸收正常的患者，应口服制剂进行慢性治疗。

B12营养缺乏的通常成人剂量

每天口服25至2000 mcg

通常的成人剂量用于先令测试

肌肉注射1000 mcg为冲洗剂量

B12营养缺乏症的常规儿科剂量

每天0.5至3 mcg

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-避免静脉给药：几乎所有的维生素都会在尿液中流失。
-给药前应给肠胃外温热溶液以使患者感到舒适。

监控：
-恶性贫血：在治疗的前48小时内密切监测血清钾，必要时更换钾。

患者建议：
-恶性贫血患者一生需要B12；否则会导致贫血复发，从而可能导致神经和脊髓功能丧失和不可逆转的损害。
-服用叶酸代替B12可以预防贫血，但会使脊髓变性。