什么是共轭雌激素？

雌激素是卵巢产生的一种女性性激素。雌激素是体内许多过程所必需的。共轭雌激素是雌激素的混合物。

共轭雌激素用于阴道治疗更年期的阴道症状，如干燥，灼热，刺激和性交疼痛。

共轭雌激素也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕，请不要使用。

如果您有以下情况，则不应使用共轭雌激素：未确诊的阴道出血，肝病，出血性疾病，进行大手术，心脏病发作，中风，血块或乳腺癌，子宫/子宫颈或阴道。

共轭雌激素可能会增加您患上可能导致子宫癌的疾病的风险。立即报告任何异常的阴道出血。

使用这种药物可能会增加血液凝块，中风，心脏病发作或乳腺癌，子宫或卵巢癌的风险。不应使用雌激素来预防心脏病，中风或痴呆症。

在服药之前

如果您有以下情况，则不应使用共轭雌激素：

• 未经医生检查的异常阴道出血；

• 肝病;

• 有心脏病，中风或血液凝块的病史；

• 由于心脏问题或遗传性血液疾病而增加血液凝块的风险；要么

• 激素相关癌症或乳腺癌，子宫/子宫颈或阴道癌的病史。

如果您怀孕，请勿使用结合雌激素。如果您没有更年期，请使用有效的节育措施。告诉医生您是否认为自己可能怀孕了。

共轭雌激素阴道霜可削弱避孕套，隔膜或子宫颈帽的乳胶。与您的医生讨论要使用的最佳节育方法。

使用共轭雌激素可能会增加血液凝块，中风或心脏病发作的风险。如果您患有高血压，糖尿病，高胆固醇，超重或吸烟，则面临更大的风险。

不应使用雌激素来预防心脏病，中风或痴呆症，因为这种药物实际上可能会增加您患上这些疾病的风险。

告诉医生您是否曾经：

• 子宫切除术；

• 心脏病;

• 肝脏问题或因怀孕或服用激素引起的黄疸病；

• 肾脏疾病;

• 胆囊疾病

• 哮喘;

• 癫痫或其他癫痫发作；

• 偏头痛

• 狼疮;

• 子宫内膜异位或子宫肌瘤

• 遗传性血管性水肿；

• 卟啉症（一种遗传酶紊乱，会引起影响皮肤或神经系统的症状）；

• 甲状腺疾病；要么

• 血液中的钙水平很高。

使用共轭雌激素可能会增加患乳腺癌，子宫或卵巢癌的风险。与您的医生讨论这种风险。

雌激素会降低生产母乳所需的激素，并会减慢母乳的产生。告诉医生您是否正在母乳喂养。

此药未获18岁以下的任何人使用。

我应该如何使用共轭雌激素？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

共轭雌激素可能会增加您患上可能导致子宫癌的疾病的风险。您的医生可能会在您使用结合雌激素时开出孕激素处方，以帮助降低这种风险。立即报告任何异常的阴道出血。

有时每天使用共轭雌激素。在某些情况下，该药物应按周期使用，例如3周开，然后停1周。遵循医生的指示。

要使用这种药物，请仅使用提供的阴道涂药器。每次使用后，将涂抹器拆开并用中性肥皂和温水清洁。请勿使用热水或沸水。

您的医生应定期检查您的病情，以确定您是否应该继续这种治疗。每月自我检查乳房是否有肿块，并定期进行乳房X光检查。

如果需要大手术或需要长期卧床休息，则可能需要在短时间内停止使用结合雌激素。任何对待您的医生或外科医生都应知道您正在使用阴道结合雌激素。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

尽早使用药物，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次使用两次。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。服药过量的症状可能包括嗜睡，呕吐，胃痛，胸痛或阴道流血。

使用共轭雌激素时应避免什么？

避免吸烟。当使用结合雌激素时，它会大大增加您发生血栓，中风或心脏病发作的风险。

葡萄柚可能会与结合的雌激素相互作用，并导致不良的副作用。避免使用葡萄柚产品。

共轭雌激素的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 心脏病发作症状-胸痛或压力，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，恶心，出汗;

• 中风的迹象-突然的麻木或无力（特别是在身体的一侧），突然的剧烈头痛，言语不清，视力或平衡​​问题;

• 血块的迹象-突然的视力丧失，刺伤胸痛，呼吸急促，咳血，一只或两只腿疼痛或发热;

• 胃肿胀或压痛；

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

• 记忆问题，混乱，异常行为；

• 异常阴道出血，骨盆疼痛；

• 乳房肿块要么

• 血液中的钙水平高-恶心，呕吐，便秘，口渴或排尿增加，肌肉无力，骨痛，精神不振。

常见的副作用可能包括：

• 头痛;

• 骨盆疼痛

• 潮红（温暖，发红或刺痛的感觉）；

• 乳房疼痛；要么

• 阴道瘙痒或分泌物，月经周期改变，突破性出血。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

共轭雌激素剂量信息

成年人萎缩性阴道炎的常用剂量：

初始剂量：0.5克阴道内循环疗法：每天21天，然后停药7天
维持剂量：0.5到2克，在阴道内循环治疗：每天21天，然后停药7天

评论：
-根据个人反应调整剂量

用途：治疗萎缩性阴道炎和阴囊外阴

绝经后症状的成人剂量：

每周两次阴道内0.5克（例如星期一和星期四）
要么
周期内阴道内0.5克：每天21天，然后关闭7天

用途：治疗由于更年期引起的中度至重度的性交困难，外阴和阴道萎缩的症状

还有哪些其他药物会影响结合雌激素？

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

许多药物会影响结合的雌激素。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：6.03。

对于消费者

适用于外用共轭雌激素：阴道乳霜

需要立即就医的副作用

除了所需的作用外，共轭雌激素局部使用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

立即服用复合雌激素时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 乳房胀痛
• 白带改变
• 咳嗽或声音嘶哑
• 发烧或发冷
• 透明或白带增多
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 下背部或侧面疼痛
• 性交时的疼痛
• 骨盆疼痛或压迫感
• 排尿困难或困难
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 阴道流血

不常见

• 感到晕眩，头晕或头晕
• 温暖或热的感觉
• 皮肤潮红或发红，尤其是在脸部和颈部
• 头痛
• 出汗

发病率未知

• 腹部或胃胀
• 异常子宫出血或斑点
• 粉刺
• 焦虑
• 血尿或浑浊
• 乳房压痛，肿大，疼痛或分泌物
• 胸痛或不适
• 视力下降或其他视力改变
• 吞咽困难
• 阴茎或睾丸增大
• 快速的心跳
• 尿频
• 阴毛的生长
• 麻疹
• 瘙痒
• 阴道或外生殖器瘙痒
• 恶心
• 性交时的疼痛
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 身高迅速增加
• 气促
• 肚子痛
• 突然呼吸急促或呼吸困难
• 出汗
• 胸闷
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 喘息

不需要立即就医的副作用

可能会发生局部使用共轭雌激素的一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹部或胃痛
• 背疼
• 腹泻
• 头痛
• 力量不足或丧失

不常见

• 身体酸痛或疼痛
• 拥塞
• 喉咙干燥或酸痛增加
• 流鼻涕
• 脖子上的腺体肿胀
• 吞咽麻烦
• 声音变化

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛
• 体重变化
• 对性交的兴趣减少或增加
• 萧条
• 移动困难
• 头痛，剧烈和跳动
• 大量出血
• 无法勃起或勃起
• 增加头发生长，尤其是在脸上
• 易怒
• 阴道或生殖器瘙痒
• 腿抽筋
• 头皮脱发
• 性能力，欲望，动力或表现的丧失或增加
• 情绪变化
• 肌肉疼痛或僵硬
• 紧张
• 疼痛
• 关节疼痛
• 皮肤出现斑褐色或暗褐色
• 缺乏洞察力和判断力
• 记忆或言语问题
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
• 难以识别物体
• 麻烦的思想和计划
• 弱点

对于医疗保健专业人员

适用于外用共轭雌激素：阴道涂药器

泌尿生殖

常见（1％至10％）：乳房疼痛，白带，排尿困难，阴道出血，阴道念珠菌病，阴道炎，外阴阴道疾病

罕见（0.1％至1％）：乳房增大，尿急

上市后报告：异常子宫出血或斑点，痛经或骨盆疼痛，子宫平滑肌瘤大小增加，宫颈分泌物改变，膀胱炎样综合征，外阴不适的应用部位反应（包括烧灼感，刺激性和生殖器瘙痒），子宫内膜增生，子宫内膜癌，性早熟，乳房压痛，乳房分泌物，纤维囊性乳房改变，乳腺癌，男性男性乳房发育^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：血管舒张

上市后报道：深静脉血栓形成，心肌梗塞，血压升高^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛

罕见（0.1％至1％）：头晕

上市后报告：中风，偏头痛，痴呆症^[参考]

胃肠道

上市后报告：恶心，呕吐，腹部绞痛，腹胀^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：痤疮，瘙痒

上市后报道：停药后黄褐斑可能会持续，头皮掉发，多毛症，皮疹^[参考]

其他

常见（1％至10％）：念珠菌病，疼痛

上市后报告：体重增加或减少，水肿^[参考]

精神科

上市后报告：精神抑郁症，情绪障碍，神经质，烦躁不安，性欲改变^[参考]

呼吸道

上市后报道：肺栓塞，哮喘加重^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉抽筋

上市后报道：关节痛，腿抽筋^[参考]

过敏症

上市后报告：过敏^[参考]

肝的

上市后报道：胆囊疾病的发生率增加^[参考]

新陈代谢

上市后报告：葡萄糖不耐症，甘油三酸酯增加^[参考]

眼科

上市后报道：视网膜血管血栓形成，对隐形眼镜不耐受^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人萎缩性阴道炎的常用剂量

初始剂量：0.5克阴道内循环疗法：每天21天，然后停药7天
维持剂量：0.5到2克，在阴道内循环治疗：每天21天，然后停药7天

评论：
-根据个人反应调整剂量

用途：治疗萎缩性阴道炎和阴囊外阴

绝经后症状的成人剂量

每周两次阴道内0.5克（例如星期一和星期四）
要么
周期内阴道内0.5克：每天21天，然后关闭7天

用途：治疗由于更年期引起的中度至重度的性交困难，外阴和阴道萎缩的症状

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

禁忌的

预防措施

盒装警告：
子宫内膜癌，心血管疾病，乳腺癌和可能的痴呆症：

仅雌激素疗法：
-使用未对位雌激素的子宫妇女子宫内膜癌的风险增加。
-妇女健康计划（WHI）的雌激素亚研究报告中风和深静脉血栓形成（DVT）的风险增加。
-WHI记忆研究（WHIMS）报告称，接受雌激素单独治疗的65岁及以上的绝经后女性中，患痴呆症的风险增加。
-不应单独使用雌激素疗法来预防心血管疾病或痴呆症。

雌激素加孕激素疗法：
-在WHI研究中，雌激素加孕激素会增加中风，DVT，肺栓塞（PE）和心肌梗塞（MI）的风险。
-在WHI研究中，雌激素加孕激素增加了浸润性乳腺癌的风险。
-在WHIMS研究中，雌激素加孕激素疗法增加了65岁及以上绝经后妇女可能患痴呆症的风险。
-不应将雌激素加孕激素用于预防心血管疾病或痴呆症。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-通常，绝经后子宫的妇女应添加孕激素，以减少子宫内膜癌的风险。
-没有子宫的妇女不需要孕激素，除了一些有子宫内膜异位病史的患者可能需要孕激素。
-以最低有效剂量使用，持续时间最短，与治疗目标一致。