促肾上腺皮质激素

什么是促肾上腺皮质激素？

促肾上腺皮质激素是激素的一种人工形式，称为促肾上腺皮质激素（ACTH）。 ACTH是一种通常由大脑垂体产生的激素。 ACTH刺激肾上腺释放皮质醇和肾上腺素激素。这些激素可帮助您的身体对压力作出反应，并支持身体的许多系统，包括循环，新陈代谢，免疫力和神经系统。

促yntropin用作称为ACTH刺激测试的医学测试的一部分。该测试可以帮助您的医生诊断肾上腺疾病，例如艾迪生氏病，库兴综合征或垂体功能低下（垂体无法正确产生激素）。

促熵也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

在您接受Cosyntropin之前，请告诉您的医生您的所有医疗状况或过敏以及所用的所有药物。

在服药之前

如果您对此过敏，则不应该接受Cosyntropin的治疗。

告诉医生您是否曾经：

• 电解质失衡（例如血液中钾或镁含量低）；要么

• 在任何先前的ACTH刺激测试期间出现过敏反应。

尚不知道协同蛋白是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

促肾上腺皮质激素如何给药

促肾上腺皮质激素以静脉输注的形式给予。医护人员会给您注射。

在您接受Cosyntropin之前，将抽取您的血液以测量某些激素的“基线”水平。

注射促骨钙素后30至60分钟将再次抽血，以测量您的激素水平并将其与基线水平进行比较。这将帮助您的医生确定您的垂体和肾上腺功能是否正常。

您可能需要其他医学检查，以帮助医生诊断您的病情并确定如何最好地治疗它。

如果我错过剂量怎么办？

因为您将在临床环境中接受Cosyntropin，所以您不太可能会错过剂量。

如果我服药过量怎么办？

由于Cosyntropin是由医疗专业人员在医疗环境中给予的，因此服用过量的可能性不大。

接受促肾上腺皮质激素后应该避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

促肾上腺皮质激素的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您在注射药物的地方发红，肿胀或荨麻疹，请立即告诉您的护理人员。

常见的副作用可能包括：

• 过敏反应；

• 快速或缓慢的心跳；

• 血压升高；

• 皮疹;要么

• 手或脚肿胀。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

促肾上腺皮质激素剂量资讯

肾上腺皮质功能不全的通常成人剂量：

肾上腺功能快速筛查试验：一次0.25 mg IV或IM
-临床研究中使用的剂量范围为0.25至0.75 mg； 0.25 mg剂量时出现最大反应
-给药后30分钟，预计至少增加7 mcg / 100 mL；给药后30至60分钟，刺激血浆皮质醇水平低于18至20 mcg / dL，提示肾上腺皮质功能不全。

评论：
-患者应省略可的松，氢化可的松或螺内酯的预测试剂量，以避免诊断上的不准确性。
-静脉输注也已被用来对肾上腺提供更大的刺激；在4到8个小时内输注相同剂量的肾上腺反应，方法是在治疗之前和之后通过尿类固醇排泄或在输注之前和结束时测量血浆皮质醇水平（首选）。
-测试结果可能会受到药物和某些医疗状况的影响。

用途：作为诊断药物，用于筛查假定患有肾上腺皮质功能不全的患者。

肾上腺皮质功能不全的常规儿科剂量：

肾上腺功能快速筛查试验：

0至2年：一次0.125毫克IV或IM

3岁或以上：0.25毫克静脉注射或IM
-临床研究中使用的剂量范围为0.25至0.75 mg； 0.25 mg剂量时出现最大反应

给药后30分钟，预计至少增加7 mcg / 100 mL；给药后30至60分钟刺激血浆皮质醇水平低于18至20 mcg / dL，提示肾上腺皮质功能不全。

评论：
-患者应省略可的松，氢化可的松或螺内酯的预测试剂量，以避免诊断上的不准确性。
-静脉输注也已被用来对肾上腺提供更大的刺激；在4到8个小时内输注相同剂量的肾上腺反应，方法是在治疗之前和之后通过尿类固醇排泄或在输注之前和结束时测量血浆皮质醇水平（首选）。
-测试结果可能会受到药物和某些医疗状况的影响。

用途：作为诊断药物，用于筛查假定患有肾上腺皮质功能不全的患者。

还有哪些其他药物会影响促肾上腺皮质激素？

告诉医生您目前所有的药物，尤其是利尿药或“水丸”。

其他药物可能会影响促骨钙素，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：2.01。

对于消费者

适用于促合成素：重组注射液

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 高血压的迹象，例如非常头痛或头晕，昏倒或视力改变。
• 心跳快或慢。
• 手臂或腿肿胀。

这种药物还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

对于医疗保健专业人员

适用于促肾上腺皮质激素：注射用粉剂，静脉注射液

一般

已经报告了以下不良反应：过敏反应，心动过缓，心动过速，高血压，周围水肿和皮疹。长期使用可能会产生与糖皮质激素和盐皮质激素相关的副作用。 ^[参考]

过敏症

上市后报告：过敏反应，超敏反应^[参考]

据报道，严重的过敏反应包括死亡。有哮喘病史或其他形式过敏史的患者中，最严重的反应发生，尽管在极少数情况下，没有过敏史的患者中发生。反应通常在给药后30分钟内显现。 ^[参考]

心血管的

售后报告：心动过缓，心动过速，高血压，周围水肿^[参考]

皮肤科

上市后报告：皮疹^[参考]

内分泌

肾上腺出血的个别病例已有报道。 ^[参考]

未报告频率：肾上腺出血^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

肾上腺皮质功能不全的常规成人剂量

肾上腺功能快速筛查试验：一次0.25 mg IV或IM
-临床研究中使用的剂量范围为0.25至0.75 mg； 0.25 mg剂量时出现最大反应
-给药后30分钟，预计至少增加7 mcg / 100 mL；给药后30至60分钟刺激血浆皮质醇水平低于18至20 mcg / dL，提示肾上腺皮质功能不全。

评论：
-患者应省略可的松，氢化可的松或螺内酯的预测试剂量，以避免诊断上的不准确性。
-静脉输注也已被用来对肾上腺提供更大的刺激；在4到8个小时内输注相同剂量的肾上腺反应，方法是在治疗之前和之后通过尿类固醇排泄或在输注之前和结束时测量血浆皮质醇水平（首选）。
-测试结果可能会受到药物和某些医疗状况的影响。

用途：作为诊断药物，用于筛查假定患有肾上腺皮质功能不全的患者。

肾上腺皮质功能不全的常规儿科剂量

肾上腺功能快速筛查试验：

0至2年：一次0.125毫克IV或IM

3岁或以上：0.25毫克静脉注射或IM
-临床研究中使用的剂量范围为0.25至0.75 mg； 0.25 mg剂量时出现最大反应

给药后30分钟，预计至少增加7 mcg / 100 mL；给药后30至60分钟刺激血浆皮质醇水平低于18至20 mcg / dL，提示肾上腺皮质功能不全。

评论：
-患者应省略可的松，氢化可的松或螺内酯的预测试剂量，以避免诊断上的不准确性。
-静脉输注也已被用来对肾上腺提供更大的刺激；在4到8个小时内输注相同剂量的肾上腺反应，方法是在治疗之前和之后通过尿类固醇排泄或在输注之前和结束时测量血浆皮质醇水平（首选）。
-测试结果可能会受到药物和某些医疗状况的影响。

用途：作为诊断药物，用于筛查假定患有肾上腺皮质功能不全的患者。

肾脏剂量调整

肾病综合征患者要谨慎
-肾病综合征患者的皮质醇结合球蛋白水平可能较低；对于这些患者，应测量皮质醇结合球蛋白的水平

肝剂量调整

肝硬化患者要谨慎
-肝硬化患者的皮质醇结合球蛋白水平可能较低；对于这些患者，应测量皮质醇结合球蛋白的水平

预防措施

禁忌症：
-对活性物质，合成ACTH或任何产品赋形剂过敏

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
可以IM或IV给药；但是，某些产品仅用于静脉内给药

静脉内给药：
-IV注射：将剂量添加到2至5 mL的0.9％氯化钠注射液中；管理2分钟以上
-IV输注：向葡萄糖或盐溶液中添加一定剂量，并以约40 mcg /小时的速度给予6小时

IM管理：
-用1 mL的0.9％氯化钠注射液重新配制0.25 mg；注入即时消息

ACTH刺激测试：
-注射前收集血样（6至7 mL）
-给药剂量
-服药后30和/或60分钟收集第二次血液样本

储存要求：
-避光
-存储冷藏的36F至46F（2C至8C）;防止冻结

一般：
-注射后30或60分钟血浆皮质醇水平低于18至20 mcg / dL，提示肾上腺皮质功能不全。
-测试结果可能会受到同时用药（例如可的松，氢化可的松，合成糖皮质激素[口服，吸入或注射]，螺内酯和雌激素）或某些医疗状况（例如肝硬化，肾病综合征）的影响。
-建议同时测量皮质醇结合球蛋白水平；如果皮质醇结合球蛋白水平升高，则血浆总皮质醇水平应视为不准确。

监控：
-监测超敏反应

患者建议：
-阅读美国FDA批准的患者标签
-患者应了解可能会发生超敏反应。