什么是多巴胺？

多巴胺是体内天然存在的物质的药物形式。它通过改善心脏的泵浦强度并改善流向肾脏的血液而起作用。

多巴胺注射液（肌钙蛋白）用于治疗休克时发生的某些状况，这些状况可能是由心脏病发作，外伤，手术，心力衰竭，肾脏衰竭和其他严重的医疗状况引起的。

多巴胺也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

告诉看护人您是否有动脉硬化，血液循环问题，糖尿病，冻伤，Buergers病，哮喘，亚硫酸盐过敏或有血栓史。

告诉您的医生您所使用的所有处方药和非处方药，尤其是如果您使用了MAO抑制剂，例如呋喃唑酮（呋喃酮），异羧酰胺（Marplan），苯乙嗪（纳地尔），雷沙吉兰（Azilect），司来吉兰（Eldepryl ，Emsam，Zelapar）或tranylcypromine（亲本）在过去21天内进行。

在紧急情况下，可能无法告知您的护理人员您的健康状况。确保以后有任何照顾您的医生知道您已收到该药。

在服药之前

如果您患有嗜铬细胞瘤（肾上腺肿瘤），则不应接受多巴胺治疗。

如果可能的话，在接受多巴胺治疗之前，请告诉医生您是否曾经接受过以下治疗：

• 心律失常；

• 冠状动脉疾病（动脉阻塞）；

• 血块;

• 对任何食物或药物过敏；

• 哮喘或亚硫酸盐过敏；

• 代谢性酸中毒;

• 糖尿病;

• 血液循环问题，例如雷诺氏综合症；

• 冻疮;

• 布尔格氏病；要么

• 如果您在过去21天内使用了MAO抑制剂（例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等）。

在紧急情况下，可能无法告知您的看护人您是孕妇还是母乳喂养。确保有任何照顾您怀孕的医生，或者您的宝宝知道您已经收到了这种药。

如何注射多巴胺？

通过静脉注射多巴胺。医护人员会给您注射。

告诉您的看护人，在注射多巴胺注射时，如果在IV针周围感到灼痛，疼痛或肿胀。

接受多巴胺注射时，将密切注意您的呼吸，血压，氧气水平，肾功能和其他生命体征。

如果我错过剂量怎么办？

由于多巴胺注射是由医疗专业人员在医疗环境中进行的，因此您不太可能会错过剂量。

如果我服药过量怎么办？

由于这种药物是由医疗专业人员在医疗环境中服用的，因此服用过量的可能性不大。

接受多巴胺后应该避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

多巴胺的副作用

如果您对多巴胺有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗帮助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即告诉您的看护人：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏倒（即使躺下）；

• 胸痛;

• 快速，缓慢或剧烈的心跳；

• 气促;

• 手或脚发冷，麻木或呈蓝色的外观；要么

• 手或脚变黑或皮肤改变。

常见的多巴胺副作用可能包括：

• 头痛;

• 感到焦虑

• 恶心，呕吐;要么

• 畏寒，鸡皮bump。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

多巴胺剂量信息

非阻塞性少尿症通常使用的多巴胺成人剂量：

初始剂量：连续静脉输注1至5 mcg / kg / min。
滴定至所需的反应。在严重的情况下，可以安全地以大于每分钟每公斤50 mcg的速度进行给药。

通常的多巴胺成人休克剂量：

初始剂量：连续静脉输注1至5 mcg / kg / min。
滴定至所需的反应。在严重的情况下，可以安全地以大于每分钟每公斤50 mcg的速度进行给药。

非阻塞性少尿症的常用儿科剂量：

少于1个月：连续静脉输注1至20 mcg / kg / min，滴定至所需的应答。

1个月或更长时间：连续静脉输注1至20 mcg / kg / min，滴定至所需的反应。最高50 mcg / kg / min。

多巴胺的血液动力学效应与剂量有关：
低剂量：1-5 mcg / kg /分钟，增加肾血流量和尿量
中剂量：5至15 mcg / kg /分钟，增加肾血流量，心率，心脏收缩力，心输出量和血压
高剂量：大于15 mcg / kg /分钟，α-肾上腺素作用开始占主导地位，血管收缩，血压升高

通常的小儿电击剂量：

少于1个月：连续静脉输注1至20 mcg / kg / min，滴定至所需的应答。

1个月或更长时间：连续静脉输注1至20 mcg / kg / min，滴定至所需的反应。最高50 mcg / kg / min。

多巴胺的血液动力学效应与剂量有关：
低剂量：1-5 mcg / kg /分钟，增加肾血流量和尿量
中剂量：5至15 mcg / kg /分钟，增加肾血流量，心率，心脏收缩力，心输出量和血压
高剂量：大于15 mcg / kg /分钟，α-肾上腺素作用开始占主导地位，血管收缩，血压升高

还有哪些其他药物会影响多巴胺？

其他药物可能会与多巴胺相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

版权所有1996-2020 Cerner Multum，Inc.版本：2.01。

对于消费者

适用于多巴胺：用于静脉输注的肠胃外注射浓缩液，用于静脉输液的肠胃外注射

副作用包括：

多巴胺可能会导致心脏传导异常（例如，室性心律失常，房颤，QRS复合体增宽，异位心跳），心动过速，心绞痛，心lp，心动过缓，血管收缩，低血压，高血压，呼吸困难，恶心，呕吐，头痛，焦虑症，和四肢坏疽。

对于医疗保健专业人员

适用于多巴胺：静脉内溶液

心血管的

常见（1％至10％）：异位搏动，心动过速，心绞痛，心慌，低血压，血管收缩

罕见（0.1％至1％）：异常的室传导/室性心律不齐，心动过缓，QRS增宽，高血压

未报告频率：足/下肢坏疽，周围发，致命性室性心律失常，房颤，心脏传导异常^[参考]

患有足部血管疾病和/或长时间服用至少10至14 mcg / kg / min的剂量的患者会发生脚坏疽。

高剂量发生室性心律失常。 ^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐^[Ref]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难^[参考]

皮肤科

非常罕见（少于0.01％）：坏疽

未报告频率：竖毛^[参考]

本地

未报告频率：坏死，组织脱落，局部缺血和血管收缩^[参考]

该药物外渗可能引起坏死和组织脱落。 ^[参考]

精神科

未报告频率：焦虑^[参考]

肾的

未报告的频率：贫血^[参考]

眼科

未报告频率：瞳孔散大^[参考]

新陈代谢

未报告频率：血容量不足^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

心胸外科手术的成人剂量

初始剂量：2-10 mcg / kg / min静脉滴注
维持剂量：2至50 mcg / kg / min持续输注

评论：
-患者在开始使用这种药物之前应进行循环容量恢复。
-具有晚期循环减压状态的患者的给药速率大于50 mcg / kg / min。
-应监测速率超过50 mcg / kg / min的患者的尿流。

用途：纠正由于心肌感染，创伤，内毒素性败血病，心脏直视手术，肾衰竭和慢性心脏代偿失调/难治性充血性心力衰竭而导致的休克中的血流动力学失衡。

充血性心力衰竭的成人剂量

初始剂量：2-10 mcg / kg / min静脉滴注
维持剂量：2至50 mcg / kg / min持续输注

评论：
-患者在开始使用这种药物之前应进行循环容量恢复。
-具有晚期循环减压状态的患者的给药速率大于50 mcg / kg / min。
-应监测速率超过50 mcg / kg / min的患者的尿流。

用途：纠正由于心肌感染，创伤，内毒素性败血病，心脏直视手术，肾衰竭和慢性心脏代偿失调/难治性充血性心力衰竭而导致的休克中的血流动力学失衡。

成年人心肌梗死的常用剂量

初始剂量：2-10 mcg / kg / min静脉滴注
维持剂量：2至50 mcg / kg / min持续输注

评论：
-患者在开始使用这种药物之前应进行循环容量恢复。
-具有晚期循环减压状态的患者的给药速率大于50 mcg / kg / min。
-应监测速率超过50 mcg / kg / min的患者的尿流。

用途：纠正由于心肌感染，创伤，内毒素性败血病，心脏直视手术，肾衰竭和慢性心脏代偿失调/难治性充血性心力衰竭而导致的休克中的血流动力学失衡。

成年人肾衰竭的常用剂量

初始剂量：2-10 mcg / kg / min静脉滴注
维持剂量：2至50 mcg / kg / min持续输注

评论：
-患者在开始使用这种药物之前应进行循环容量恢复。
-具有晚期循环减压状态的患者的给药速率大于50 mcg / kg / min。
-应监测速率超过50 mcg / kg / min的患者的尿流。

用途：纠正由于心肌感染，创伤，内毒素性败血病，心脏直视手术，肾衰竭和慢性心脏代偿失调/难治性充血性心力衰竭而导致的休克中的血流动力学失衡。

通常的成人电击剂量

初始剂量：2-10 mcg / kg / min静脉滴注
维持剂量：2至50 mcg / kg / min持续输注

评论：
-患者在开始使用这种药物之前应进行循环容量恢复。
-具有晚期循环减压状态的患者的给药速率大于50 mcg / kg / min。
-应监测速率超过50 mcg / kg / min的患者的尿流。

用途：纠正由于心肌感染，创伤，内毒素性败血病，心脏直视手术，肾衰竭和慢性心脏代偿失调/难治性充血性心力衰竭而导致的休克中的血流动力学失衡。

通常用于败血症的成人剂量

初始剂量：2-10 mcg / kg / min静脉滴注
维持剂量：2至50 mcg / kg / min持续输注

评论：
-患者在开始使用这种药物之前应进行循环容量恢复。
-具有晚期循环减压状态的患者的给药速率大于50 mcg / kg / min。
-应监测速率超过50 mcg / kg / min的患者的尿流。

用途：纠正由于心肌感染，创伤，内毒素性败血病，心脏直视手术，肾衰竭和慢性心脏代偿失调/难治性充血性心力衰竭而导致的休克中的血流动力学失衡。

心胸外科常用儿科剂量

初始剂量：2-10 mcg / kg / min静脉滴注
维持剂量：2至50 mcg / kg / min持续输注

评论：
-具有晚期循环减压状态的患者的给药速率大于50 mcg / kg / min。
-应监测速率超过50 mcg / kg / min的患者的尿流。
-患者在开始使用这种药物之前应进行循环容量恢复。
-维持剂量应调整至所需的反应。

用途：纠正由于心肌感染，创伤，内毒素性败血病，心脏直视手术，肾衰竭和慢性心脏代偿失调/难治性充血性心力衰竭而导致的休克中的血流动力学失衡。

充血性心力衰竭的常规儿科剂量

初始剂量：2-10 mcg / kg / min静脉滴注
维持剂量：2至50 mcg / kg / min持续输注

评论：
-具有晚期循环减压状态的患者的给药速率大于50 mcg / kg / min。
-应监测速率超过50 mcg / kg / min的患者的尿流。
-患者在开始使用这种药物之前应进行循环容量恢复。
-维持剂量应调整至所需的反应。

用途：纠正由于心肌感染，创伤，内毒素性败血病，心脏直视手术，肾衰竭和慢性心脏代偿失调/难治性充血性心力衰竭而导致的休克中的血流动力学失衡。

心肌梗塞的常规儿科剂量

初始剂量：2-10 mcg / kg / min静脉滴注
维持剂量：2至50 mcg / kg / min持续输注

评论：
-具有晚期循环减压状态的患者的给药速率大于50 mcg / kg / min。
-应监测速率超过50 mcg / kg / min的患者的尿流。
-患者在开始使用这种药物之前应进行循环容量恢复。
-维持剂量应调整至所需的反应。

用途：纠正由于心肌感染，创伤，内毒素性败血病，心脏直视手术，肾衰竭和慢性心脏代偿失调/难治性充血性心力衰竭而导致的休克中的血流动力学失衡。

肾衰竭的常用儿科剂量

初始剂量：2-10 mcg / kg / min静脉滴注
维持剂量：2至50 mcg / kg / min持续输注

评论：
-具有晚期循环减压状态的患者的给药速率大于50 mcg / kg / min。
-应监测速率超过50 mcg / kg / min的患者的尿流。
-患者在开始使用这种药物之前应进行循环容量恢复。
-维持剂量应调整至所需的反应。

用途：纠正由于心肌感染，创伤，内毒素性败血病，心脏直视手术，肾衰竭和慢性心脏代偿失调/难治性充血性心力衰竭而导致的休克中的血流动力学失衡。

通常的小儿电击剂量

初始剂量：2-10 mcg / kg / min静脉滴注
维持剂量：2至50 mcg / kg / min持续输注

评论：
-具有晚期循环减压状态的患者的给药速率大于50 mcg / kg / min。
-应监测速率超过50 mcg / kg / min的患者的尿流。
-患者在开始使用这种药物之前应进行循环容量恢复。
-维持剂量应调整至所需的反应。

用途：纠正由于心肌感染，创伤，内毒素性败血病，心脏直视手术，肾衰竭和慢性心脏代偿失调/难治性充血性心力衰竭而导致的休克中的血流动力学失衡。

败血症的常用儿科剂量

初始剂量：2-10 mcg / kg / min静脉滴注
维持剂量：2至50 mcg / kg / min持续输注

评论：
-具有晚期循环减压状态的患者的给药速率大于50 mcg / kg / min。
-应监测速率超过50 mcg / kg / min的患者的尿流。
-患者在开始使用这种药物之前应进行循环容量恢复。
-维持剂量应调整至所需的反应。

用途：纠正由于心肌感染，创伤，内毒素性败血病，心脏直视手术，肾衰竭和慢性心脏代偿失调/难治性充血性心力衰竭而导致的休克中的血流动力学失衡。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

初始剂量调整：
-最近2至3周内使用-MAO抑制剂：应给患者提供的初始剂量应为初始剂量的1/10或更小。

治疗期间的调整：
-肢体循环受损：医疗保健提供者应权衡继续治疗与停药之间的收益。如果提供者继续治疗，应考虑降低输注速度。
-低血压：输注速率低的患者应提高输注速率。如果低血压持续存在，应停止治疗，并应使用更有效的血管收缩药（例如去甲肾上腺素）。
-增加异位搏动：如果可能，应减少剂量。

停止治疗：有些患者可能需要在停药期间逐渐减少剂量并扩大IV血液。

预防措施

美国盒装警告：
周围缺血的抗病毒药：
-为防止缺血区域的脱落和坏死，应尽快用10至15 mL含5至10 mL甲磺酸苯妥拉明的肾上腺素能阻断剂渗入该区域。
-应使用带有皮下注射针头的注射器，并且溶液会在整个缺血区域自由渗入。
-如果在12小时内渗透到该区域，则酚妥拉明的交感神经阻滞会引起立即而明显的局部充血改变。
-因此，应在发现外渗后尽快给予酚妥拉明。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-如果可能的话，应将该药物注入肘前窝大静脉（首选部位），以手背或脚背为首选。应避免使用脐动脉导管。
-该药物应通过输液泵，尤其是容量泵进行给药。
-注射溶液应为澄清，无色至极浅黄色且无颗粒物质。

储存要求：
-注射液：防止冻结；该药物应保留在外包装中，以防光照，直至准备使用。

重构/准备技术：
-浓缩溶液应在给药前适当稀释。有关更多说明，请查阅制造商的包装信息。
-碱性溶液（例如碳酸氢钠）不应添加到该药物中。

IV兼容性：
-此药物不应与其他药物在同一溶液中服用。
-不应通过同一静脉注射同时给予血液。

一般：
-初次输注后，应监测输注部位的自由流动。
-没有体液膨胀限制的患者可以使用浓度较低（例如800 mcg / mL）的溶液；液体retention留和/或需要较慢输注速度的患者可以使用更浓缩的溶液（例如1600 mcg / mL或3200 mcg / mL）。
-剂量应针对患者，并根据所需的血流动力学和/或肾脏反应而定。

监控：
-心血管：血压/动脉血压，ECG，心脏状况，周围灌注，心输出量（如果可能）
-肾脏：尿流/输出，肾功能检查
-呼吸：肺楔压（如果可能的话）

患者建议：
-应指导患者立即报告四肢的任何变化（例如，感觉丧失，变色，皮肤变凉/触感发冷）。