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出境医 / 海外药品 / 红霉素一

红霉素一

药品类别 眼科抗感染药

总览 |

副作用

介绍

抗菌;大环内酯类抗生素。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

红霉素的用途

细菌性眼科感染

局部治疗由敏感细菌引起的涉及结膜和/或角膜的浅表眼感染。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

轻度急性细菌性结膜炎通常无需抗感染即可自发消退。 ¹³⁵ ¹³⁶ ¹³⁷ ¹⁴¹尽管局部眼用抗感染药可以缩短解决时间，并降低并发症的严重性和风险，但¹³⁵ ¹³⁶ ¹³⁷ ¹⁴¹避免避免不加选择地使用局部抗感染药。 ¹³⁵ ¹⁴¹

急性细菌性结膜炎的治疗通常是经验性的。 ¹³⁵ ¹³⁶ ¹⁴¹通常建议使用广谱局部眼用抗菌剂。 ¹³⁵ ¹³⁶ ¹⁴¹在新生儿的所有疑似传染性结膜炎病例的诊断和治疗中均显示了结膜材料的体外染色和/或培养， ¹³⁵ ¹³⁶ ¹⁴¹ ²⁹² ^344在所有疑似淋球菌或衣原体结膜炎的病例中， ²⁹² ³⁴⁴可能在管理中表示复发性，严重或慢性化脓性结膜炎或急性结膜炎对初始经验性局部治疗无反应时。 ¹³⁵ ¹³⁶ ¹⁴¹

由淋病奈瑟氏球菌引起的细菌性结膜炎需要使用全身性抗感染药（例如IM或IV头孢曲松） ¹³⁵ ¹³⁶ ¹⁴¹ ²⁹² ³⁴⁴进行或不进行局部抗感染治疗。 ¹³⁵ ¹³⁶ ¹⁴¹单独使用局部抗感染药不足以治疗淋病奈瑟菌引起的新生儿眼炎； ²⁹²一些专家指出，当使用适当的全身性抗感染药时，无需辅助使用局部抗感染药。 ²⁹²

衣原体眼科感染

已被局部用于治疗由沙眼衣原体†引起的继发于沙眼的结膜炎。 ¹²⁷ ¹²⁸ ¹²⁹ ¹³⁰ ¹³¹ ¹³⁴ ^136，但是，建议使用全身性抗感染药（通常是口服阿奇霉素）治疗眼沙眼。 ¹³⁶ ²⁹²

全身抗感染药（例如口服阿奇霉素，多西环素或红霉素）对于治疗衣原体结膜炎（包括新生眼衣原体眼炎）是必要的。 ¹³⁵ ¹³⁶ ²⁹² ³⁴⁴专家指出，仅局部使用抗感染剂不足以治疗衣原体眼部感染，并且在使用适当的全身性抗感染剂时是不必要的。 ²⁹² ³⁴⁴

已用于预防沙眼衣原体引起的新生儿眼炎。 ¹³⁹ ¹⁴⁰但是，尚未确定局部预防预防衣原体新生儿结膜炎的功效。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁶ ^{107 107} ¹⁰⁹ ¹¹⁴ ¹¹⁶ ²⁹² ³⁴⁴专家指出，用于局部预防新生儿淋球菌性眼炎的红霉素不能预防新生儿肺炎衣原体。 ²⁹²

预防淋病性球菌性眼炎

淋病奈瑟球菌引起的新生儿眼炎的局部预防。 ¹³⁹ ¹⁴⁰ ²⁹² ³⁴⁴预防由产生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌引起的新生儿眼炎的功效尚未建立。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

CDC和AAP建议在所有新生儿出生后尽早进行局部红霉素预防（无论是通过阴道分娩还是通过剖宫产）； ^292和³⁴⁴这样的预防在大多数国家法律所规定。 ²⁹² ³⁴⁴尽管过去曾经使用硝酸银和四环素来局部预防新生儿淋球菌性眼炎，但这些药物的眼科制剂在美国已不再市售。 ²⁹² ³⁴⁴

如果没有红霉素眼药膏，疾病预防控制中心建议对所有可能接触淋病奈瑟氏球菌的新生儿（尤其是那些有淋球菌感染风险或未接受产前检查的妇女出生的婴儿）进行单剂头孢曲松（IM或IV）的全身预防关心）。 ³⁴⁴

未经治疗的淋病妇女所生的婴儿感染的风险很高； CDC和AAP建议这类新生儿接受单剂头孢曲松（IM或IV）的全身预防，而不是局部使用红霉素进行预防。 ²⁹² ³⁴⁴

红霉素的剂量和给药

行政

眼科管理

在眼睛上局部涂抹0.5％的眼药膏。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

仅用于局部眼科。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

避免用眼睛，手指或其他来源的物质污染软膏管的尖端。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

当用于预防新生儿淋球菌性眼炎时，将适量的药膏放入每个新生儿下结膜囊¹³⁹ ^140中，并轻轻按摩以散布药膏。 ²⁹²分钟1分钟后，用无菌棉布擦去多余的药膏。 ^{292使用后，}请勿从眼睛冲洗软膏。 ¹³⁹ ¹⁴⁰ ²⁹²为每个新生儿使用新的试管或一次性使用的药膏容器。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

剂量

小儿患者

细菌性眼科感染

眼科

每天用1厘米的0.5％软膏条沾染患眼，最多6次。 ¹³⁹ ¹⁴⁰对于经验性急性细菌性结膜炎的治疗，专家建议每天应用4次，持续1周。 ¹³⁶

预防淋病性球菌性眼炎

眼科

将0.5％软膏的1-cm色带放入两只眼睛的下结膜囊中。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

出生后尽快（1小时内）进行管理。 ²⁹² ³⁴⁴如果局部预防在分娩后最多延迟1小时（例如，促进父母与婴儿的结合），则疗效不会受到影响； ²⁹²预防措施的疗效在更长的延迟后未进行研究。 ²⁹²

大人

细菌性眼科感染

眼科

每天用1厘米的0.5％软膏条沾染患眼，最多6次。 ¹³⁹ ¹⁴⁰对于经验性急性细菌性结膜炎的治疗，专家建议每天应用4次，持续1周。 ¹³⁶

红霉素注意事项

禁忌症

对红霉素过敏。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

警告/注意事项

敏感性反应

过敏症

可能的敏感性反应。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

一般注意事项

超级感染

长时间使用可能会导致包括真菌在内的不敏感生物过度生长。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

如果发生超级感染，请停止并采取适当的治疗措施。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

特定人群

怀孕

没有有关孕妇使用的数据。 ¹³⁹ ¹⁴⁰仅在明确需要时使用。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

哺乳期

在哺乳期妇女慎用。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

儿科用

请参阅用途。

老人用

与年轻患者相比，安全性或疗效无总体差异。 ¹⁴⁰

常见不良反应

轻微的眼刺激，发红，超敏反应。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

红霉素药代动力学

吸收性

程度

眼部局部应用可能不会在角膜深层或房水中产生明显的抗菌浓度。^一种

尚不知道红霉素是否会从粘膜中吸收到实质性程度。^一种

稳定性

存储

眼科

软膏

15–25°C。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

不要暴露在过热的环境中； ¹⁴⁰不要冻结。 ¹⁴⁰

动作与频谱

通常具有抑菌作用；可能以高浓度杀菌或对高度易感生物体杀菌。^一种
通过结合50S核糖体亚基抑制易感生物体中的蛋白质合成。^一种
革兰氏阳性细菌：在体外和临床感染中对金黄色葡萄球菌（仅对甲氧西林敏感的菌株），肺炎链球菌，化脓性链球菌（A组β-溶血性链球菌； GAS），vi子链球菌（α-溶血性链球菌）和白喉棒状杆菌。 ¹³⁹ ¹⁴⁰
革兰氏阴性细菌：对某些流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌菌株具有体外和临床感染活性。 ¹³⁹ ¹⁴⁰
对沙眼衣原体和肺炎支原体有效。 ¹³⁹ ¹⁴⁰也有抗梅毒螺旋体的活性。 ¹³⁹ ¹⁴⁰

给病人的建议

建议患者避免用眼睛，手指或其他来源的物质污染软膏管的尖端。 ¹³⁹ ¹⁴⁰
建议患者立即停用红霉素眼药膏，并在出现超敏反应的最初迹象时联系临床医生。 ¹³⁹ ¹⁴⁰
告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病的重要性。 ¹³⁹ ¹⁴⁰
告知妇女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ¹³⁹ ¹⁴⁰
告知患者其他重要的预防信息的重要性。（见注意事项^。）139 ¹⁴⁰

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

红霉素
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
眼科	软膏	0.5％*	红霉素眼药膏

†目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

参考文献

仅提供1984年以后选定版本引用的参考文献。

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103. Hammerschlag MR，Chandler JW，Alexander ER等。红霉素软膏可预防新生儿衣原体感染。贾玛1980; 244：2291-3。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7431552?dopt=AbstractPlus

104. Rettig PJ，Patamasucon P，Siegel JD。产后预防衣原体结膜炎。贾玛1981年； 246：2321-2。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7299949?dopt=AbstractPlus

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一种。 AHFS药物信息2018。McEvoy GK，编辑。红霉素（眼药膏）。马里兰州贝塞斯达：美国卫生系统药剂师学会。

适用于红霉素眼药水：眼药膏

需要立即就医的副作用

除了所需的作用外，红霉素眼药可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用红霉素眼药时应尽快与医生联系，检查是否有下列任何副作用：

罕见

治疗前不出现眼刺激

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

药物状态

可用性 仅处方
怀孕类别 在人类中没有被证明的风险
CSA时间表* 不是管制药物
审批历史 FDA的药物史

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红霉素一

介绍

红霉素的用途

细菌性眼科感染

衣原体眼科感染

预防淋病性球菌性眼炎

红霉素的剂量和给药

行政

眼科管理

剂量

小儿患者

细菌性眼科感染

眼科

预防淋病性球菌性眼炎

眼科

大人

细菌性眼科感染

眼科

红霉素注意事项

禁忌症

警告/注意事项

敏感性反应

过敏症

一般注意事项

超级感染

特定人群

怀孕

哺乳期

儿科用

老人用

常见不良反应

红霉素药代动力学

吸收性

程度

稳定性

存储

眼科

软膏

动作与频谱

给病人的建议

准备工作

参考文献

需要立即就医的副作用

药物状态

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中山秀章教授