雌二醇和甲羟孕酮（肌内）

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常用品牌名称

在美国

• 露妮尔每月避孕

药理类别：甲羟孕酮

用于雌二醇和甲羟孕酮

避孕药具旨在防止怀孕。甲羟孕酮和雌二醇是两种激素的组合，它们通过阻止每月一个女人的卵完全发育来起作用。卵不能再接受精子并阻止受精。尽管避孕药还有其他作用可以防止怀孕，但这是主要作用

雌二醇和甲羟孕酮只能在医生的处方下使用。

在使用雌二醇和甲羟孕酮之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于雌二醇和甲羟孕酮，应考虑以下因素：

过敏症

告诉医生您是否对雌二醇和甲羟孕酮或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

雌二醇和甲羟孕酮可用于青少年女性的节育，预计不会引起与成年人不同的副作用或问题。一些青少年可能需要有关完全按照处方服药的重要性的其他信息。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用雌二醇和甲羟孕酮时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将雌二醇和甲羟孕酮与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 氨甲环酸

通常不建议将雌二醇和甲羟孕酮与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 氨if啶
• 阿帕鲁胺
• 阿瑞匹坦
• 阿莫达非尼
• 波森坦
• 布里格替尼
• 安非他酮
• 卡马西平
• 色瑞替尼
• 康尼伐坦
• 达拉非尼
• 达鲁纳韦
• 地塞米松
• 多奈哌齐
• Elagolix
• 恩哥拉非尼
• 恩杂鲁胺
• 醋酸依卡西平
• 依他韦
• 福沙丁胺
• 扶正剂
• 磷苯妥英
• 灰黄霉素
• 异维A酸
• 依夫西尼布
• 莱西努拉德
• 利西拉来
• 罗拉替尼
• Lumacaftor
• 线粒体
• 莫达非尼
• 纳夫西林
• 网友
• 奈韦拉平
• 奥卡西平
• 苯巴比妥
• 苯妥英
• itol醇
• 匹克酮
• 强的松
• 普立米酮
• 利福布汀
• 利福平
• 圣约翰草
• Sugammadex
• 茶碱
• 托吡酯
• 丙戊酸

将雌二醇和甲羟孕酮与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿普唑仑
• 安普那韦
• 阿扎那韦
• 巴基西林
• 倍他米松
• 贝沙罗汀
• 科尔塞维兰
• 环孢菌素
• 依法韦伦茨
• 福沙那韦
• 参
• 拉莫三嗪
• 左甲状腺素
• 甘草
• 霉酚酸酯
• 麦考酚酸
• 奈非那韦
• 泼尼松龙
• 利福喷丁
• 利托那韦
• 芦丁酰胺
• 司来吉兰
• 他克林
• 特拉普韦
• 提普那韦
• 曲格列酮
• 曲霉素
• 伏立康唑
• 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

将雌二醇和甲羟孕酮与以下任何一种同时使用可能会增加某些副作用的风险，但在某些情况下是不可避免的。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或雌二醇和甲羟孕酮的使用频率，或者为您提供有关食物，烟酒或烟草使用的特别说明。

• 咖啡因

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响雌二醇和甲羟孕酮的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 月经或子宫出血异常变化
• 血块（或历史）或
• 胆囊疾病或胆结石（或病史）或
• 心脏或血液循环问题或
• 高血脂或
• 高血压（高血压）或
• 肝病（或病史）或
• 精神问题-组合避孕药可能会使这些情况恶化，或者极少引起这种情况的再次发生。
• 癌症，包括乳腺癌-避孕药可能会使某些癌症恶化，尤其是在已经存在乳腺癌，宫颈癌或子宫癌的情况下。如果您有以下任何一种情况，则不建议每月使用避孕药。如果您有乳腺癌的家族病史，可注射避孕药可能仍然是一个不错的选择，但您可能需要更频繁地进行检查

• 糖尿病（糖糖尿病）—组合避孕药的使用可能会导致血糖增加，通常只会小幅增加，并且通常不会影响您服用的糖尿病药物的量。
• 偏头痛—组合避孕药可能导致积液，并使这些情况恶化；但是，有些人使用避孕药后偏头痛的发生率降低

正确使用雌二醇和甲羟孕酮

加药

不同患者的雌二醇和甲羟孕酮的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括雌二醇和甲羟孕酮的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您使用药物的医疗问题。

• 对于注射剂型：
  • 避孕
    • 成人-每28至30天将0.5毫升（mL）注射到上臂，大腿上部或臀部的肌肉中。

错过的剂量

致电您的医生或药剂师以获取说明。

如果您在第33天错过下次注射的机会，您的医生将希望在再次给您服药之前排除妊娠。直到您的分娩开始或医生确定您没有怀孕并且您可以再次服用该药物之前，都应使用另一种节育方法。

使用雌二醇和甲羟孕酮时的注意事项

您的医疗保健专业人员定期检查您的病情很重要，以确保雌二醇和甲羟孕酮不会引起不良影响。这些体检通常每12个月进行一次，但是您需要每28至30天去看医生以进行一次注射。

雌二醇和甲羟孕酮不能保护妇女免受性传播疾病（STD）的侵害，包括人类免疫缺陷病毒（HIV）或获得性免疫缺陷综合症（AIDS）。

雌二醇和甲羟孕酮的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 脸，手，小腿和/或脚肿胀或肿胀
• 咳嗽
• 吞咽困难
• 头晕
• 快速的心跳
• 麻疹
• 瘙痒
• 食欲不振和恶心
• 眼睑或眼，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 体重快速增加
• 气促
• 胸闷
• 异常疲倦或虚弱
• 吐血
• 喘息
• 眼睛或皮肤发黄

药物过量的症状-更常见

• 恶心
• 月经不调
• 阴道流血
• 呕吐

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹痛或腹部肿大
• 月经期缺席或错过
• 粉刺
• 过敏性皮疹
• 皮肤上的棕色斑点
• 性欲下降
• 萧条
• 脱发/头发稀疏
• 头痛
• 月经出血量增加，或较早出现的正常出血
• 力量不足或丧失

• 紧张
• 情绪上反应迅速或反应过度
• 快速变化的心情
• 停经数月
• 阴道酵母菌感染
• 体重变化

适用于雌二醇/甲氧孕酮：肌内混悬液

心血管的

心血管副作用包括血压升高，动脉血栓栓塞，脑出血，脑血栓形成和心肌梗塞。 ^[参考]

泌尿生殖

泌尿生殖系统的副作用包括闭经，痛经，月经过多，痛经，阴道斑点，阴道念珠菌病，外阴阴道疾病，乳房变化（肿大，分泌，压痛，疼痛），性欲下降和宫颈变化。产后立即注射雌二醇-甲氧孕酮时，据报道泌乳量减少。据报道停药后暂时不育。 ^[参考]

血液学

血液学副作用包括动脉血栓栓塞，脑出血，脑血栓形成，血栓性静脉炎，肺栓塞，肠系膜血栓形成和视网膜血栓形成。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括腹痛，腹部增大和恶心。 ^[参考]

新陈代谢

代谢副作用包括降低碳水化合物的耐受性，体重增加和体重减轻。 ^[参考]

肝的

肝副作用包括肝腺瘤或开始出现肝肿瘤，胆囊疾病和胆汁淤积性黄疸。 ^[参考]

神经系统

神经系统的副作用包括头晕，头痛，神经质和偏头痛。 ^[参考]

一般

一般的副作用包括水肿和乏力。 ^[参考]

眼科

眼部副作用包括视网膜血栓形成，角膜曲率变化（即变陡）和对隐形眼镜的耐受性。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括可能持续存在的痤疮，脱发和黄褐斑。 ^[参考]

呼吸道

呼吸副作用包括肺栓塞。 ^[参考]

精神科

精神病副作用包括抑郁，神经质和情绪不稳定。 ^[参考]

过敏症

超敏反应的副作用包括过敏反应和皮疹。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人避孕剂量

肌内注射0.5毫升至三角肌，臀大肌或大腿前部。第一次注射应在正常月经开始的前5天内，或完全流产后的5天内进行，但如果不进行母乳喂养，则应不早于产后4周，如果是母乳喂养，则应不早于产后6周。