雌二醇和炔诺酮

什么是雌二醇和炔诺酮？

雌二醇是雌激素的一种，是一种雌性激素，可调节体内的许多过程。

炔诺酮是孕激素的一种形式，是一种对调节排卵和月经很重要的女性激素。

雌二醇和炔诺酮是一种组合药物，用于治疗更年期症状，如潮热和阴道变化，以及预防更年期妇女的骨质疏松症（骨质流失）。

雌二醇和炔诺酮也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您进行了子宫切除术，或者如果您患有以下疾病，则不应使用雌二醇和炔诺酮：未诊断的阴道出血，肝病，出血性疾病，如果要进行大手术或曾经心脏病发作，中风，血块，或乳腺癌，子宫/子宫颈或阴道癌。

如果您怀孕，请不要使用。

雌二醇和炔诺酮可能会增加您患上可能导致子宫癌的疾病的风险。立即报告任何异常的阴道出血。

使用这种药物可能会增加血液凝块，中风，心脏病发作或乳腺癌，子宫或卵巢癌的风险。不应使用雌二醇和炔诺酮预防心脏病，中风或痴呆。

在服药之前

如果您对雌二醇或炔诺酮过敏，子宫切除术或以下情况，则不应使用这种药物：

• 未经医生检查的异常阴道出血；

• 肝病;

• 出血性疾病；

• 有心脏病，中风或血液凝块的病史；要么

• 激素相关癌症或乳腺癌，子宫/子宫颈或阴道癌的病史。

如果您怀孕，请勿使用雌二醇和炔诺酮。如果您在治疗期间怀孕，请立即告诉医生。

使用这种药物可能会增加血液凝块，中风或心脏病发作的风险。如果您患有高血压，糖尿病，高胆固醇，超重或吸烟，则面临更大的风险。

不应使用雌二醇和炔诺酮预防心脏病，中风或痴呆，因为这种药物实际上可能会增加您患上这些疾病的风险。

告诉医生您是否曾经：

• 心脏病;

• 肝脏问题或因怀孕或服用激素引起的黄疸病；

• 遗传性血管性水肿（一种免疫系统疾病）；

• 癫痫或其他癫痫发作；

• 肾脏疾病;

• 胆囊疾病

• 哮喘;

• 癫痫或其他癫痫发作；

• 偏头痛

• 狼疮;

• 卟啉症（一种遗传酶紊乱，会引起影响皮肤或神经系统的症状）；

• 子宫内膜异位或子宫肌瘤

• 甲状腺疾病；要么

• 血液中的钙水平很高。

使用这种药物可能会增加您患乳腺癌，子宫或卵巢癌的风险。与您的医生讨论这种风险。

雌二醇和炔诺酮可以减缓母乳的产生。告诉医生您是否正在母乳喂养。

我应该如何服用雌二醇和炔诺酮？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

雌二醇可能会增加患子宫癌的风险。如果您在使用雌二醇和炔诺酮时出现异常阴道出血，请立即致电医生。

如果您需要进行大手术或需要长期卧床休息，则可能需要在短时间内停止使用这种药物。任何对待您的医生或外科医生都应该知道您正在使用雌二醇和炔诺酮。

您的医生应定期（每3至6个月）检查您的病情，以确定是否应继续进行此治疗。每月自我检查乳房是否有肿块，并在使用雌二醇和炔诺酮的情况下每年进行乳房X线检查。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

使用雌二醇和炔诺酮时应该避免什么？

避免吸烟。当使用雌二醇和炔诺酮时，它会大大增加您出现血栓，中风或心脏病发作的风险。

葡萄柚可能与雌二醇和炔诺酮相互作用，并导致不良副作用。避免使用葡萄柚产品。

雌二醇和炔诺酮的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 心脏病发作症状-胸部疼痛或压力，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，恶心，出汗;

• 中风的迹象-突然的麻木或虚弱（尤其是在身体的一侧），突然的剧烈头痛，言语不清，视力或平衡​​问题;

• 血块的迹象-突然的视力丧失，刺伤胸痛，呼吸急促，咳血，一只或两只腿疼痛或发热;

• 胃肿胀或压痛；

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

• 记忆问题，混乱，异常行为；

• 异常阴道出血，骨盆疼痛；

• 乳房肿块要么

• 血液中的钙水平高-恶心，呕吐，便秘，口渴或排尿增加，肌肉无力，骨痛，精神不振。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，呕吐，腹胀，胃痉挛；

• 体液retention留（肿胀，体重迅速增加）；

• 头痛;

• 乳房疼痛；

• 稀疏头皮头发；要么

• 阴道瘙痒或分泌物，月经周期改变，突破性出血。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响雌二醇和炔诺酮？

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

许多药物会影响雌二醇和炔诺酮。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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综上所述

雌二醇/炔诺酮的常见不良反应包括：乏力，痛经，月经疾病，咽炎，阴道炎，背痛和乳痛。其他副作用包括：神经质。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于雌二醇/炔诺酮：口服片剂

其他剂型：

• 透皮贴剂缓释

需要立即就医的副作用

雌二醇/炔诺酮及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用雌二醇/炔诺酮时是否立即出现下列副作用？

比较普遍;普遍上

• 身体酸痛或疼痛
• 发冷或发烧
• 感冒或流感样症状
• 呼吸困难
• 头痛
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 非经期阴道出血
• 性交时的疼痛
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 白带改变
• 胸痛，不适或胸闷
• 黏土色凳子
• 乳头明显或血性排出
• 混乱
• 黑尿
• 说话困难
• 吞咽困难
• 头晕或头晕
• 双重视野
• 晕倒
• 快速的心跳
• 无法移动手臂，腿部或面部肌肉
• 无法说话
• 关节或肌肉疼痛
• 食欲不振
• 乳房或手臂下方有肿块
• 恶心和呕吐
• 嘈杂的呼吸
• 脚踝或膝盖疼痛
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 骨盆疼痛或压迫感
• 手臂或腿部疼痛，发红或肿胀
• 皮肤下疼痛的红色肿块，主要在腿上
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 记忆或言语问题
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 眼睛发红
• 乳房发红或肿胀
• 皮疹，荨麻疹或瘙痒
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 突然呼吸急促或呼吸困难
• 出汗
• 难以识别物体
• 麻烦的思想和计划
• 行走困难

不需要立即就医的副作用

可能会发生一些雌二醇/炔诺酮的副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 背疼
• 乳房疼痛
• 抽筋
• 哭了
• 欣快感
• 精神抑郁
• 偏执狂
• 情绪上反应迅速或反应过度
• 快速变化的心情
• 睡眠困难
• 弱点
• 体重增加

发病率未知

• 食欲变化
• 性能力，性欲，动力或表现的变化
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 增加头发生长，尤其是在脸上
• 皮肤出现斑褐色或暗褐色
• 戴隐形眼镜麻烦

对于医疗保健专业人员

适用于雌二醇/炔诺酮：口服片剂，透皮膜缓释

一般

最常见的不良事件是阴道出血和乳房疼痛/压痛。阴道出血通常发生在治疗的头几个月。乳房疼痛通常在治疗几个月后消失。 ^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：阴道出血（26％），乳房疼痛（24％），绝经后出血（11％），子宫内膜增厚（10％），乳房压痛，月经不调

常见（1％至10％）：卵巢囊肿，子宫肌瘤，乳房水肿，乳房增大，子宫肌瘤加重，子宫肌瘤复发，子宫肌瘤

罕见（0.1％至1％）：子宫内膜增生，痛经

罕见（少于0.1％）：输卵管囊肿，宫颈息肉

上市后报告：阴道出血模式的改变和异常抽血或流血，突破性出血，斑点，子宫平滑肌瘤大小增加，宫颈分泌量变化，宫颈外翻改变，月经前综合征，膀胱炎样综合征，乳头溢液，溢乳，纤维囊性乳房改变，外阴阴道瘙痒^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（22％）

常见（1％至10％）：偏头痛或偏头痛加重，头晕

稀有（小于0.1％）：感觉异常

上市后报道：头晕，癫痫发作，痴呆，舞蹈症，中风^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：血压升高

罕见（0.1％至1％）：浅表血栓性静脉炎，静脉血栓栓塞

罕见（少于0.1％）：深部静脉血栓炎，深静脉血栓栓塞

上市后报告：深部和浅表静脉血栓形成，血栓性静脉炎，心肌梗塞，中风，高血压加重^[参考]

胃肠道

很常见（10％或以上）：恶心（11％）

常见（1％至10％）：肠胃炎，腹泻，腹痛，腹胀，腹部不适

罕见（0.1％至1％）：肠胃胀气，腹胀

上市后报告：呕吐，腹部绞痛，胰腺炎，消化不良^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠，情绪不稳，抑郁或抑郁加剧

罕见（0.1％至1％）：神经紧张，性欲改变

上市后报告：精神抑郁症，情绪障碍，烦躁不安，焦虑^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：意外伤害（17％）

常见（1％至10％）：体重增加，体重减轻，周围水肿，疼痛，乏力

罕见（0.1％至1％）：药物无效

上市后报告：疲劳，浮肿^[参考]

肌肉骨骼

很常见（10％或更多）：背痛（10％）

常见（1％至10％）：四肢疼痛，腿抽筋^[参考]

免疫学的

非常常见（10％或更多）：鼻咽炎（21％），上呼吸道感染（18％），鼻窦炎（15％）

常见（1％至10％）：感染病毒，生殖器念珠菌病，生殖器念珠菌病或阴道炎^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：痤疮，皮疹，瘙痒，皮肤干燥

罕见（0.1％至1％）：脱发，多毛症，荨麻疹，皮肤反应，皮肤变色

上市后报道：停药后黄褐斑或黄褐斑，多形性红斑，结节性红斑，出血性喷发，头皮脱发，皮脂溢，皮疹，皮脂溢，血管性神经性浮肿^[参考]

肿瘤的

罕见（0.1％至1％）：乳腺癌

罕见（少于0.1％）：子宫平滑肌瘤

上市后报道：卵巢癌，子宫内膜癌^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏

稀有（小于0.1％）：过敏反应

上市后报告：类过敏/过敏反应^[参考]

呼吸道

罕见（少于0.1％）：肺栓塞，哮喘

上市后报道：哮喘加重^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：胆囊疾病，胆结石，转氨酶升高

罕见（少于0.1％）：胆石症

上市后报道：胆汁淤积性黄疸，胆囊疾病，胆石症加重，胆石症复发^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：液体滞留

上市后报告：食欲改变，甘油三酸酯增加^[参考]

眼科

上市后报告：视网膜血管血栓形成，对隐形眼镜不耐受，视力障碍^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

萎缩性尿道炎的成人剂量

每天口服1片

评论：
-与治疗目标和风险一致，以最低有效剂量在最短时间内使用。
-定期重新评估以确定是否仍然需要治疗。
-建议仅雌二醇1 mg /去甲炔诺酮0.​​5 mg强度用于外阴和阴道萎缩治疗。

用途：
-治疗由于绝经引起的中度至重度血管舒缩症状
-治疗因更年期引起的中至重度外阴和阴道萎缩症状
-预防绝经后骨质疏松

成人萎缩性阴道炎的常用剂量

每天口服1片

评论：
-与治疗目标和风险一致，以最低有效剂量在最短时间内使用。
-定期重新评估以确定是否仍然需要治疗。
-建议仅雌二醇1 mg /去甲炔诺酮0.​​5 mg强度用于外阴和阴道萎缩治疗。

用途：
-治疗由于绝经引起的中度至重度血管舒缩症状
-治疗因更年期引起的中至重度外阴和阴道萎缩症状
-预防绝经后骨质疏松

成人低雌激素症的常用剂量

每天口服1片

评论：
-与治疗目标和风险一致，以最低有效剂量在最短时间内使用。
-定期重新评估以确定是否仍然需要治疗。
-建议仅雌二醇1 mg /去甲炔诺酮0.​​5 mg强度用于外阴和阴道萎缩治疗。

用途：
-治疗由于绝经引起的中度至重度血管舒缩症状
-治疗因更年期引起的中至重度外阴和阴道萎缩症状
-预防绝经后骨质疏松

绝经后症状的成人剂量

每天口服1片

评论：
-与治疗目标和风险一致，以最低有效剂量在最短时间内使用。
-定期重新评估以确定是否仍然需要治疗。
-建议仅雌二醇1 mg /去甲炔诺酮0.​​5 mg强度用于外阴和阴道萎缩治疗。

用途：
-治疗由于绝经引起的中度至重度血管舒缩症状
-治疗因更年期引起的中至重度外阴和阴道萎缩症状
-预防绝经后骨质疏松

预防骨质疏松症的常规成人剂量

每天口服1片

评论：
-与治疗目标和风险一致，以最低有效剂量在最短时间内使用。
-定期重新评估以确定是否仍然需要治疗。
-建议仅雌二醇1 mg /去甲炔诺酮0.​​5 mg强度用于外阴和阴道萎缩治疗。

用途：
-治疗由于绝经引起的中度至重度血管舒缩症状
-治疗因更年期引起的中至重度外阴和阴道萎缩症状
-预防绝经后骨质疏松

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

禁忌的

预防措施

美国盒装警告：
心血管疾病，乳腺癌，子宫内膜癌和可能的痴呆
雌激素加孕激素疗法：
-心血管疾病和可能的痴呆
-不应将雌激素加孕激素疗法用于预防心血管疾病或痴呆症。
-妇女健康倡议（WHI）的雌激素和孕激素亚类研究表明，接受联合疗法的绝经后妇女（50至79岁）的深静脉血栓形成（DVT），肺栓塞（PE），中风和心肌梗塞（MI）的风险增加与安慰剂相比，雌激素（CE）（0.625 mg）与醋酸甲羟孕酮（MPA）（2.5 mg）联合使用5.6年。
-WHI记忆研究（WHIMS）雌激素和孕激素辅助研究报道，与安慰剂相比，每天接受CE（0.625 mg）和MPA（2.5 mg）治疗的65岁以上绝经后妇女中发展为痴呆的可能性增加；目前尚不清楚这是否适用于绝经后的年轻女性。

- 乳腺癌
-WHI雌激素加孕激素亚研究报告了浸润性乳腺癌的风险增加。
-缺乏可比数据，假设其他剂量的CE和MPA剂量以及雌激素和孕激素的其他组合和剂型的风险相似。

单独雌激素疗法：
- 子宫内膜癌
-使用未对位雌激素的子宫妇女子宫内膜癌风险增加。
-在雌激素治疗中添加孕激素可降低子宫内膜增生的风险，子宫内膜增生可能是子宫内膜癌的前体。
-执行诊断措施，包括在有指征时进行定向或随机子宫内膜采样，以排除绝经后女性，未确诊的持续性或复发性生殖器大出血的恶性肿瘤。

-心血管疾病和可能的痴呆
-不应单独使用雌激素疗法来预防心血管疾病或痴呆症。
-仅WHI雌激素辅助研究报道，绝经后妇女（50至79岁）每天服用CE（0.625 mg）7.1年，相对于安慰剂，其发生中风和DVT的风险增加。
-仅WHIMS雌激素辅助研究报道，相对于安慰剂，绝经后65岁以上妇女每日服用CE（0.625 mg）5.2年的妇女罹患痴呆症的风险增加；目前尚不清楚这是否适用于绝经后的年轻女性。
-缺乏可比数据，假设其他剂量和剂型的雌激素的风险相似。

建议：
-应根据治疗目标和风险，以最低有效剂量开具或不使用孕激素的雌激素。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用