乙炔雌二醇和乙二醇二乙酸酯

乙炔雌二醇和乙二醇二乙酸酯是什么？

乙炔雌二醇和乙二醇乙二酸酯是一种组合避孕药，其中含有防止排卵（卵子从卵巢释放）的雌性激素。炔雌醇和乙二醇二乙酸乙二酯也会引起宫颈粘液和子宫内膜的变化，使精子更难到达子宫，受精卵更难附着在子宫上。

乙炔雌二醇和乙二醇乙二酸酯用于预防怀孕。

乙炔雌二醇和乙二醇二乙酸酯也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕或刚生过孩子，请勿使用避孕药。

如果您有以下情况，则不应使用避孕药：高血压，心脏病，冠状动脉疾病，血液循环问题（尤其是糖尿病），无法诊断的阴道流血，肝病或肝癌，严重的偏头痛，如果您还服用某些避孕药，丙型肝炎药物，如果您要进行大手术，如果吸烟且年龄超过35岁，或者曾经因心脏病发作，中风，血块，妊娠或避孕药引起的黄疸或乳腺癌，子宫/子宫颈或阴道。

服用避孕药会增加血栓，中风或心脏病发作的风险。

吸烟会大大增加您发生血栓，中风或心脏病发作的风险。如果您吸烟且年龄超过35岁，则不应服用避孕药。

在服药之前

服用避孕药会增加血栓，中风或心脏病发作的风险。如果您患有高血压，糖尿病，高胆固醇或超重，则您面临的风险更大。在服用避孕药的第一年，中风或血栓的风险最高。当您连续4周或更长时间不服用避孕药后，您的风险也很高。

吸烟会大大增加您发生血栓，中风或心脏病发作的风险。风险越大，年龄越大，吸烟就越多。如果您吸烟且年龄超过35岁，则不应服用组合避孕药。

如果您怀孕，请不要使用。停止服用乙炔雌二醇和乙二醇乙二酸酯，并告诉医生您是否怀孕或连续两个月经期。如果您最近生过孩子，请至少等4周，然后服用避孕药。

如果您有以下情况，则不应服用避孕药：

• 未经治疗或无法控制的高血压；

• 心脏病（冠状动脉疾病，无法控制的心脏瓣膜疾病，心脏病发作，中风或血凝块的病史）；

• 由于心脏问题或遗传性血液疾病而增加血液凝块的风险；

• 血液循环问题（尤其是由糖尿病引起）；

• 与激素有关的癌症或乳腺癌，子宫/子宫颈或阴道癌的病史；

• 未经医生检查的异常阴道出血；

• 肝病或肝癌；

• 严重的偏头痛（先兆，麻木，虚弱或视力改变），特别是如果您大于35岁；

• 由怀孕或避孕药引起的黄疸病史；

• 如果您吸烟且年龄超过35岁；要么

• 如果您服用任何含有ombitasvir / paritaprevir / ritonavir（Technivie）的丙型肝炎药物。

为确保避孕药对您安全，请告诉您的医生是否曾经：

• 心脏病，高血压，或者您容易生血块；

• 静脉曲张;

• 高胆固醇或甘油三酸酯，或者如果您超重；

• 萧条;

• 偏头痛;

• 糖尿病，胆囊疾病；

• 癫痫或癫痫；

• 肾脏疾病;

• 月经周期不规律；

• 结核;要么

• 纤维囊性乳房疾病，肿块，结节或乳房X线照片异常。

避孕药中的激素可能会渗入母乳中，并可能损害哺乳婴儿。这种药物也可能减慢母乳的产生。如果您正在母乳喂养婴儿，请不要使用。

我应该如何服用避孕药？

遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

您将在服药期间的第一天或服药开始后的第一个星期日服用第一剂药。首次开始使用这种药物时，您可能需要使用备用避孕药，例如避孕套或杀精子剂。遵循医生的指示。

每天服用一粒药，间隔不超过24小时。当药丸用完时，第二天开始服用新药。如果您每天不服用一粒药，可能会怀孕。在完全用完药之前，请先补充您的处方。

一些避孕药盒内含“提醒”药丸，可让您保持正常的周期。您的月经通常会在您使用这些催眠药时开始。

您可能会有突破性的出血，尤其是在开始的三个月内。告诉您的医生这种出血是否持续或非常严重。

如果您患有严重的呕吐或腹泻，请使用备用的节育措施。

如果您需要进行大手术或需要长期卧床休息，则可能需要在短时间内停止使用这种药物。任何对待您的医生或外科医生都应该知道您正在使用避孕药。

服用避孕药时，您需要定期去看医生。

将此药物在室温下保存，远离水分和热量。

如果我错过剂量怎么办？

遵循您的药物随附的患者说明。如果您不理解这些说明，请咨询您的医生或药剂师。错过避孕药会增加怀孕的风险。

如果您错过了一颗活性药，请在您记得的那一天服用两粒。然后，每天服用一粒药，剩下的一包。

如果您在第1或第2周连续错过了两种活性药物，那么请连续两天每天服用两种药物。然后，每天服用一粒药，剩下的一包。错过避孕药后，请至少使用备用避孕药7天。

如果您在第3周连续错过了两种活性药物，那么如果您是Day 1的起始者，则丢掉其余的包装，并在同一天开始新包装。如果您是周日的入门者，则每天继续吃药直到周日。在星期天，丢弃其余的包，并在该天开始新的包。

如果您在第1、2或3周连续错过了三种活性药，那么如果您是Day 1的起始者，则丢掉其余的包装，并在同一天开始新包装。如果您是周日的入门者，则每天继续吃药直到周日。在星期天，丢弃其余的包，并在该天开始新的包。

如果您错过了两个或两个以上的药，则该月可能没有时间。如果您连续两个月错过月经，请致电您的医生，因为您可能怀孕了。

如果您错过了提醒药，请将其丢弃并每天服用一粒提醒药，直到包装空了。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量的症状可能包括恶心，呕吐和阴道流血。

服用避孕药时应该避免什么？

服用避孕药时请勿吸烟，特别是如果您年龄超过35岁。

避孕药无法保护您免受包括艾滋病毒和艾滋病在内的性传播疾病的侵害。使用安全套是保护自己免受这些疾病侵害的唯一方法。

避孕药的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请停止使用避孕药，并立即致电医生：

• 中风的迹象-突然的麻木或虚弱（尤其是在身体的一侧），突然的剧烈头痛，言语不清，视力或平衡​​问题;

• 血块的迹象-突然的视力丧失，刺伤胸痛，呼吸急促，咳血，一只或两只腿疼痛或发热;

• 心脏病发作症状-胸痛或压力，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，恶心，出汗;

• 肝脏问题-食欲不振，上腹部疼痛，疲倦，发烧，尿色深，大便色泥，黄疸（皮肤或眼睛发黄）;

• 血压升高-严重头痛，视力模糊，脖子或耳朵敲打;

• 您的手，脚踝或脚肿胀；

• 偏头痛的类型或严重程度的改变；

• 乳房肿块要么

• 抑郁症的症状-睡眠问题，虚弱，疲倦的感觉，情绪变化。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，呕吐（尤其是当您第一次开始服用乙炔雌二醇和乙二醇二乙酸乙二酯时）；

• 乳房压痛；

• 突破性出血

• 痤疮，面部皮肤变黑；

• 体重增加;要么

• 隐形眼镜的问题。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

乙炔雌二醇和乙二醇二乙酸酯的剂量信息

通常的成人避孕剂量：

乙炔雌二醇-乙炔二醇产品包装在21或28天的剂量制剂中。 28天剂量制剂中的最后7片是激素惰性的。

每天一次同时口服1片
-从月经的第一天开始（第一天开始）

如果初始周期的开始日期不是月经周期的第一天，则该药物应在连续给药的前7天完成后才视为有效的避孕药具。在最初的7天内应使用非激素类避孕药作为后盾

评论：
-该药物应每天在同一时间按照包装上指示的顺序服用
-应考虑在开始前排卵和受孕的可能性。

用途：此药在女性中适合预防怀孕。

避孕的常用儿科剂量：

乙炔雌二醇-乙炔二醇产品包装在21或28天的剂量制剂中。 28天剂量制剂中的最后7片是激素惰性的。

青春期后的青少年：
每天一次同时口服1片
-从月经的第一天开始（第一天开始）

如果初始周期的开始日期不是月经周期的第一天，则该药物应在连续给药的前7天完成后才视为有效的避孕药具。在最初的7天内应使用非激素类避孕药作为后盾

评论：
-该药物应每天在同一时间按照包装上指示的顺序服用
-应考虑在开始前排卵和受孕的可能性。

用途：此药在女性中适合预防怀孕。

还有哪些其他药物会影响避孕药？

其他药物可能会与避孕药相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。有些药物会使避孕药的效力降低，从而可能导致怀孕。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于乙炔雌二醇/乙二醇：口服片剂

需要立即就医的副作用

乙炔雌二醇/乙二醇及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用乙炔雌二醇/乙二醇时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

发病率未知

• 月经期缺席，遗漏或不规律
• 焦虑
• 血便
• 模糊的视野
• 乳房压痛，肿大，分泌物
• 皮肤颜色，疼痛，压痛或脚或腿肿胀的变化
• 胸痛或不适
• 发冷
• 黏土色凳子
• 混乱
• 咳嗽
• 尿液深色或浑浊
• 尿量减少或尿液浓缩能力降低
• 腹泻
• 说话困难
• 头晕或头晕
• 双重视野
• 晕倒
• 快速的心跳
• 发热
• 头痛，剧烈和跳动
• 无法移动手臂，腿部或面部肌肉
• 无法说话
• 阴道瘙痒或生殖器外
• 食欲不振
• 恶心
• 紧张
• 性交时的疼痛
• 手臂，下巴，背部或颈部疼痛或不适
• 敲打耳朵
• 缓慢或快速的心跳
• 言语缓慢
• 胃痛和压痛
• 停止月经出血
• 出汗
• 肿胀
• 上腹部肿胀，疼痛或压痛
• 患处有压痛，疼痛，肿胀，发热，皮肤变色和明显的浅表静脉
• 厚厚的白色凝乳状白带，无异味或有轻微异味
• 呼吸困难
• 难闻的呼吸异味
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 吐血
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

乙炔雌二醇/乙二醇可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 粉刺
• 食欲变化
• 体重变化
• 对性交的兴趣减少
• 牛奶产量下降
• 月经周期之间阴道轻度出血
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 精神抑郁
• 皮肤出现斑褐色或暗褐色

对于医疗保健专业人员

适用于乙炔雌二醇/乙二醇：口服片剂

一般

口服避孕药联合使用最常见的不良反应包括恶心，呕吐和头痛。 ^[参考]

心血管的

联合口服避孕药：

未报告频率：血栓性静脉炎，血栓形成，动脉血栓栓塞，心肌梗塞和冠状动脉血栓形成的风险增加；高血压，水肿^[参考]

神经系统

联合口服避孕药：

未报告频率：偏头痛，头痛，头晕，脑出血，脑血栓形成^[参考]

泌尿生殖

联合口服避孕药：

未报告频率：突破性出血和斑点，尤其是在最初的几个周期中；月经量改变；使用中或使用后闭经；阴道念珠菌病;膀胱炎样综合征阴道炎;溶血性尿毒症综合征宫颈糜烂或分泌物的变化；终止口服避孕药后发生的少月经和闭经^[参考]

胃肠道

联合口服避孕药：

未报告频率：恶心，呕吐性腹部绞痛，腹胀，肠系膜血栓形成，结肠炎，胆囊疾病^[参考]

呼吸道

联合口服避孕药：

未报告频率：肺栓塞，

内分泌

联合口服避孕药：

未报告频率：停用后暂时不孕；乳房变化，包括压痛，肿大和分泌物；经前综合症产后立即给予泌乳会减少^[参考]

肝的

联合口服避孕药：

未报告频率：良性和恶性肝肿瘤以及其他肝脏病变；胆汁淤积性黄疸，Budd-Chiari综合征^[Ref]

皮肤科

联合口服避孕药：

未报告频率：黄褐斑或黄褐斑（可能持续存在），皮疹（过敏），多毛症，脱发，头皮毛发，多形性红斑，结节性红斑，痤疮，卟啉症，出血性喷发

精神科

联合口服避孕药：

未报告的频率：神经质，精神抑郁，性欲变化^[参考]

肿瘤的

联合口服避孕药：

未报告频率：乳腺癌，肝细胞癌，宫颈内膜增生^[参考]

许多研究检查了口服避孕药的使用与乳腺癌发展之间的可能关系。许多研究报告了矛盾的结果。世界卫生组织的一个委员会评估了这些研究和患乳腺癌的风险，得出的结论是：“大量研究发现，口服避孕药的使用与患乳腺癌的风险之间没有整体联系。”此外，该委员会还研究了口服避孕药与子宫宫颈肿瘤之间的可能关系，并得出以下结论：“没有足够的数据就联合口服避孕药对宫颈腺癌风险的影响得出确切的结论。”

世界卫生组织委员会还指出，一些研究“发现长期使用口服避孕药与36岁之前，也许到45岁之间被诊断出的乳腺癌之间存在弱关联...。目前尚不清楚观察到的关联可归因于偏见，新的癌症病例的发展或现有癌症的加速发展。”

世界卫生组织委员会进一步得出结论，以前服用口服避孕药的45岁以上女性患乳腺癌的风险没有增加。此外，研究表明，使用口服避孕药不会使特定的妇女群体（如有乳腺癌家族史的妇女）处于较高或较低的风险中，并且口服避孕药的激素含量变化不会影响乳腺癌的风险。癌症。

总的来说，评估口服避孕药患宫颈癌的潜在风险的研究由于众多混杂因素而变得复杂，这使得对该肿瘤的流行病学进行调查变得困难。一些研究表明，服用口服避孕药的妇女患子宫颈异型增生，表皮样癌和腺癌的风险增加。但是，其他研究尚未发现这种关联。

在过去的25年中（口服避孕药的使用急剧增加的时期），在美国，由肝细胞癌引起的死亡率没有改变。

世界卫生组织的一个委员会报告说，在乙型肝炎病毒感染和肝细胞癌常见的发展中国家，“短期使用口服避孕药似乎并没有增加患病风险。长期使用影响的数据稀缺。”

意大利最近进行的一项关于肝细胞癌女性的病例对照研究表明，与从未使用过口服避孕药的女性相比，口服避孕药使用者的肝细胞癌相对风险为2.2。

1989年在美国进行的一项类似病例对照研究也报告了口服避孕药与肝细胞癌之间有很强的联系，但得出的结论是：“如果这种观察到的联系是因果关系的，那么在美国，实际的肝癌病例可归因于口服避孕药的使用很小。因此，这些发现对美国和其他西方国家的公共卫生不重要。” ^[参考]

眼科

联合口服避孕药：

未报告频率：视网膜血栓形成，视神经炎，隐形眼镜耐受性变化，白内障，角膜曲率变化（加深），外翻^[参考]

新陈代谢

联合口服避孕药：

未报告频率：食欲变化，体重增加/减少，对碳水化合物的耐受性降低

肾的

联合口服避孕药：

未报告频率：肾功能受损

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人避孕剂量

乙炔雌二醇-乙炔二醇产品包装在21或28天的剂量制剂中。 28天剂量制剂中的最后7片是激素惰性的。

每天一次同时口服1片
-从月经的第一天开始（第一天开始）

如果初始周期的开始日期不是月经周期的第一天，则该药物应在连续给药的前7天完成后才视为有效的避孕药具。在最初的7天内应使用非激素类避孕药作为后盾

评论：
-该药物应每天在同一时间按照包装上指示的顺序服用
-应考虑在开始前排卵和受孕的可能性。

用途：此药在女性中适合预防怀孕。

常用避孕药

乙炔雌二醇-乙炔二醇产品包装在21或28天的剂量制剂中。 28天剂量制剂中的最后7片是激素惰性的。

青春期后的青少年：
每天一次同时口服1片
-从月经的第一天开始（第一天开始）

如果初始周期的开始日期不是月经周期的第一天，则该药物应在连续给药的前7天完成后才视为有效的避孕药具。在最初的7天内应使用非激素类避孕药作为后盾

评论：
-该药物应每天在同一时间按照包装上指示的顺序服用
-应考虑在开始前排卵和受孕的可能性。

用途：此药在女性中适合预防怀孕。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：
-吸烟会增加口服避孕药（COC）的使用而导致发生严重心血管事件的风险。随着年龄的增长和大量吸烟（每天吸烟15支或更多），这种风险会增加，在35岁以上的女性中这一风险尤为明显。强烈建议使用口服避孕药的妇女不要吸烟。

禁忌症：
-血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病
-深静脉血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病的病史
-当前或历史或脑血管疾病，心肌梗塞或冠状动脉疾病
-已知，怀疑或有乳腺癌史
-女性生殖器官或雌激素依赖性肿瘤的已知，疑似或病史
-未确诊的子宫异常出血
-妊娠胆汁性黄疸的历史或曾口服避孕药的黄疸
-肝肿瘤，良性或恶性
-怀孕
-含ombitasvir / paritaprevir / ritonavir的丙型肝炎药物组合的使用，由于可能会导致ALT升高，因此在使用或不使用dasabuvir的情况下

已确定育龄女性患者的安全性和有效性；未标明初潮前使用。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-每天每天同一时间口服一次

错过的剂量：
-如果错过了1片有效药片：请尽快服用错过的剂量，并继续每天服用1片药片，直到包装完为止
-如果在第1周或第2周连续丢失2片活性药物，则在记得的那天服用2片，第二天服用2片，然后每天1片直到包装完成；此外，在丢失药片后的7天内必须使用非激素避孕药（例如避孕套或杀精子剂）作为性交的后盾
-如果在第3周连续错过了2片活性药物，则从第1天开始（从月经的第1天开始）；扔掉其余的包并开始新的包；对于星期天开始者（从月经期后的星期日开始）：继续每天服用1丸，直到星期日，在星期日开始新的包装；此外，非激素避孕药（例如避孕套或杀精子剂）必须在重启后的7天内用作性交的备用。女人可能会错过本月的月经，但如果连续两个月错过月经，则应排除怀孕。
-如果在任何一周内连续错过3片活性成分：对于第1天开始服用（从月经期的第1天开始）；扔掉其余的包并开始新的包；对于周日起步者（从月经期后的周日开始）：继续每天服用1丸，直到周日的周日开始新药包；此外，非激素避孕药（例如避孕套或杀精子剂）必须在重启后的7天内用作性交的备用。女人可能会错过本月的月经，但如果连续两个月错过月经，则应排除怀孕。

一般：
-COCs可能导致液体滞留；对患有可能因体液retention留而加剧的疾病（例如惊厥性疾病，偏头痛综合征，哮喘或心脏，肝或肾功能不全）的患者，应谨慎谨慎地进行监护。
-服用口服避孕药的妇女应采取有效的最低剂量制剂。

监控：
-监测血压
-糖尿病患者可能需要额外的血糖监测
-观察有抑郁史的患者复发或抑郁恶化

患者建议：
-应指导患者阅读美国FDA批准的患者标签。
-应告知患者该药物存在药物相互作用，并应与他们的医疗提供者讨论他们正在服用的所有药物，包括草药补品。
-如果患者出现血栓的迹象或症状，应指导他们迅速寻求医疗帮助。
-患者应了解口服避孕药不能预防HIV感染和其他性传播感染。
-对于注意到视力改变或无法配戴隐形眼镜的隐形眼镜配戴者，应联系眼科医生。