这不是与乙炔雌二醇和去甲炔诺孕酮相互作用的所有药物或健康问题的清单。
告诉您的医生和药剂师您所有的药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须进行检查以确保服用乙炔雌二醇和去甲炔诺孕酮对所有药物和健康问题都是安全的。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。
遵照医生的指示使用乙炔雌二醇和去甲雌激素。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。
如果我错过了剂量怎么办?
警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:
所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:
这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。
您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。
如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。
适用于乙炔雌二醇/去甲雌激素:透皮贴剂延长释放
透皮途径(补丁,延长释放)
吸烟会增加使用激素避孕药引起严重心血管副作用的风险。这种风险随年龄和吸烟数量的增加而增加,并且在35岁以上的女性中明显。年龄超过35岁且吸烟的女性请勿使用乙炔雌二醇/去甲炔诺孕酮。与使用30-35 mcg乙炔雌二醇(EE)和左炔诺孕酮或雌孕激素的口服避孕药相比,使用乙炔雌二醇/去甲炔诺孕酮贴片的15至44岁女性的静脉血栓栓塞风险显着增加。与口服避孕药相比,贴片中雌激素暴露的增加可能会增加包括静脉血栓栓塞在内的不良事件的风险。
乙炔雌二醇/去甲炔雌激素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用乙炔雌二醇/去甲炔诺孕酮时,如果有下列任何副作用,请立即与医生联系:
比较普遍;普遍上
发病率未知
如果在服用乙炔雌二醇/去甲炔诺孕酮时出现以下任何过量症状,请立即获得紧急帮助:
服用过量的症状
乙炔雌二醇/去甲炔诺孕酮可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
发病率未知
适用于乙炔雌二醇/去甲炔诺孕酮:透皮膜延长释放
最常报告的副作用是乳房症状,恶心/呕吐,头痛,应用部位疾病,腹痛,痛经,阴道出血和月经紊乱以及情绪影响和焦虑症。 [参考]
很常见(10%或以上):恶心(16.6%)
常见(1%至10%):腹痛,呕吐,腹泻,腹胀
上市后报告:结肠炎[参考]
非常常见(10%或更多):头痛(21%)
常见(1%至10%):头晕,偏头痛
罕见(小于0.1%):脑血管意外
未报告频率:中风
上市后报告:味觉障碍,偏头痛伴先兆,颅内出血,脑出血,味觉异常[参考]
罕见(小于0.1%):肺栓塞
上市后报告:肺动脉血栓形成[参考]
非常常见(10%或更多):乳房症状(22.4%),乳房压痛
常见(1%至10%):痛经,阴道流血/月经失调,阴道酵母菌感染/念珠菌病,外阴阴道感染,子宫痉挛,白带
罕见(0.1%至1%):溢乳,经前期综合征,外阴阴道干燥
稀有(小于0.1%):生殖器分泌物
未报告频率:子宫出血不规则
上市后报道:哺乳期受压,月经失调[参考]
非常常见(10%或更多):应用部位疾病(17.1%)
常见(1%至10%):应用现场反应
稀有(小于0.1%):应用部位脓疱
上市后报告:侵蚀,脓肿[参考]
罕见(0.1%至1%):高血压,血压升高
罕见(小于0.1%):动脉血栓栓塞
上市后报告:心肌梗塞,动脉血栓形成,脑血管意外,深静脉血栓形成,高血压,高血压危机,血栓形成,静脉血栓栓塞[参考]
常见(1%至10%):情绪障碍,情感障碍,焦虑
罕见(0.1%至1%):失眠,性欲下降
稀有(少于0.1%):性欲增加
上市后报告:愤怒,情绪失调,沮丧,烦躁[参考]
罕见(0.1%至1%):高胆固醇血症,体液retention留,食欲增加,脂质异常
上市后报道:高血糖,胰岛素抵抗,血糖下降,血糖升高,胆固醇异常,低密度脂蛋白升高,血糖异常[参考]
常见(1%至10%):痤疮,瘙痒,皮疹,皮肤反应,皮肤刺激
罕见(0.1%至1%):脱发,过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹,光敏性,接触性皮炎,红斑
未报告频率:黄褐斑
上市后报告:多形红斑,结节性红斑,脂溢性皮炎,脓疱疹,血管性水肿,剥脱性皮疹[参考]
罕见(小于0.1%):胆囊炎,胆石症
上市后报告:胆汁淤积,肝病变,胆汁淤积性黄疸[参考]
常见(1%至10%):疲劳,体重增加,不适
罕见(0.1%至1%):水肿,周围性水肿
稀有(小于0.1%):膨胀
上市后报告:面部水肿,麻点水肿,局部水肿[参考]
常见(1%至10%):肌肉痉挛[参考]
罕见(少于0.1%):乳腺纤维腺瘤,子宫平滑肌瘤
上市后报告:乳腺癌,子宫颈癌,肝腺瘤,肝肿瘤,乳腺肿块,宫颈发育不良[参考]
上市后报告:隐形眼镜不耐受/并发症[参考]
罕见(0.1%至1%):过敏
上市后报告:过敏反应[参考]
1.“产品信息。邻位Evra(乙炔雌二醇-norelgestromin)。” Janssen Pharmaceuticals,Titusville,NJ。
2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
每周申请1个新补丁,为期3周(共21天),然后再进行1周免费补丁
评论:
-戒断出血通常发生在1周的无补丁时间段内。
-每个新补丁都应在称为“补丁更改日”的一周的同一天应用。
-对于体重90公斤或以上的女性,预防怀孕的效果可能较差。
-可以放在上臂,腹部,臀部或背部,使其不会被紧身衣物摩擦。
-请勿放置在乳房,割伤或受刺激的皮肤上,或与之前的贴片相同的位置。
每周申请1个新补丁,为期3周(共21天),然后再进行1周免费补丁
评论:
-戒断出血通常发生在1周的无补丁时间段内。
-每个新补丁都应在称为“补丁更改日”的一周的同一天应用。
-对于体重90公斤或以上的女性,预防怀孕的效果可能较差。
-可以放在上臂,腹部,臀部或背部,使其不会被紧身衣物摩擦。
-请勿放置在乳房,割伤或受刺激的皮肤上,或与之前的贴片相同的位置。
数据不可用
禁忌的
老年患者:绝经后女性中无适应症。
从口服避孕药或阴道避孕环改变:
-完成当前的药丸周期或阴道避孕环周期,并在患者通常可以开始下一个药丸或插入下一个阴道环的那一天,首先应用norelgestromin和乙炔基雌二醇透皮系统。
-如果患者在服用最后一次活性药物或摘除最后一个阴道环后一周内仍未分娩,则应排除妊娠,但仍可能开始使用诺雷斯特罗汀和炔雌醇透皮系统。
-如果在服用最后一个活性药或去除最后一个阴道环后一个多星期使用了诺尔非斯特罗汀和乙炔基雌二醇透皮系统,则在贴剂使用的前7天应使用非荷尔蒙备用避孕方法
早孕流产或流产后:
-可以立即开始;如果立即开始使用,则无需采取其他避孕方法。
-如果在终止妊娠后的5天内未开始使用该药物,则应遵循有关首次使用该药物的女性的说明;需要使用其他非激素避孕方法。
妊娠中期流产或流产后:
-由于血栓栓塞性疾病的风险增加,在中期妊娠流产或流产后不得早于4周开始。
分娩后:
-由于血栓栓塞风险增加而选择不进行母乳喂养的妇女,在分娩后不早于4周开始。
-如果妇女产后还没有月经,应考虑在使用前发生排卵和受孕的可能性;在norelgestromin和ethinyl estradiol透皮系统的头7天使用另一种避孕方法(例如,避孕套和杀精子剂或隔膜和杀精子剂)。
更改日期调整:
-如果患者希望更改她的“补丁更改日”,则应完成当前周期,并在正确的日期删除第三个补丁。
-在无补丁周期间,患者可以通过在所需的日期应用新补丁来选择更早的“补丁更改日”;然而,在任何情况下,连续的无皮贴剂天数都不应超过7天。
美国盒装警告:
-香烟吸烟和严重的心血管不良影响:吸烟会增加激素避孕药(CHC)的联合使用会导致严重的心血管副作用的风险。这种风险随着年龄的增长而增加,尤其是在35岁以上的女性中,并且随着吸烟数量的增加而增加。因此,年龄超过35岁且吸烟的女性禁用CHC。
-静脉血栓形成的风险:使用电子保健声明数据在五项美国流行病学研究中,与使用过几种不同口服避孕药的妇女相比,使用norelgestromin和乙炔雌二醇透皮系统的15至44岁女性的静脉血栓栓塞(VTE)风险有所评估。相对风险估计值范围为1.2至2.2;一项研究发现,该药物当前使用者的VTE相对危险度在统计学上显着增加。
乙炔雌二醇(EE)的-药动学(PK)谱:去甲烯雌激素和乙炔雌二醇透皮系统的PK谱不同于口服避孕药的PK谱,因为它具有较高的稳态浓度和较低的峰值浓度。与使用含35 mcg EE的口服避孕药的妇女相比,使用norelgestromin和乙炔基雌二醇透皮系统的妇女,EE的时间浓度曲线下面积(AUC)和稳态下的平均浓度(Css)高约60%。相比之下,使用norelgestromin和乙炔基雌二醇透皮系统的女性的EE峰值浓度(Cmax)低约25%。尚不知道,与使用含30至35 mcg EE口服避孕药的妇女相比,使用norelgestromin和ethinyl estradiol透皮系统的妇女,EE PK谱的差异是否会导致严重不良事件的风险发生变化。雌激素暴露增加可能增加包括VTE在内的不良事件的风险。
已确定育龄女性患者的安全性和有效性;未标明初潮前使用。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
行政建议:
-完全按照指示使用,以达到最大避孕效果。
-适用于清洁,干燥的皮肤。
-请勿在修补部位使用乳液,乳霜,油,粉末或化妆品。
-透皮系统使用28天(4周周期),其中每周应用新的贴剂3周(共21天),而第4周没有贴剂。
-每个新补丁将在每周的同一天应用。
-请勿以任何方式切割,损坏或更改补丁;如果贴片被切割,损坏或尺寸改变,则避孕功效可能会受损。
-在第4周结束的第二天,通过应用新补丁开始新的4周周期。
-给药周期之间不超过7天的无补丁间隔。
-可以将贴片放在上臂,腹部,臀部或背部,使其不会被紧身衣物摩擦。
-请勿将贴片放在乳房,割伤或刺激的皮肤上,或放在与先前贴片相同的位置。
-如果发生皮肤刺激,可以在新的位置使用新的经皮贴剂,直到下一个更换日为止;一次只能佩戴1个贴片。
-患者可以在第1天开始或周日开始之间进行选择。
-应咨询制造商的产品信息,以获取进一步的应用说明。
第1天开始:在月经期的前24小时内应用第一个贴剂
周日开始:
-在月经期开始后的第一个星期日应用第一个贴片。
-仅在第一个周期的前7天需要非激素备份的节育方法(例如,避孕套和杀精子剂或隔膜和杀精子剂)。
-如果期间从星期日开始,则应在当天应用第一个补丁,并且不需要备用避孕措施。
补丁故障:
-如果补丁已关闭或部分关闭少于1天,则应重新应用补丁;如果不能完全粘附,请立即应用新的补丁;无需备用避孕药,贴片更换日将保持不变。
-如果补丁已关闭或部分关闭超过1天或未知时间,则应应用新补丁并开始新的4周周期;她现在将有一个新的补丁更换日,并且在接下来的7天内必须使用非激素备用避孕方法。
错过的剂量:
-如果患者在任何补丁周期的开始(第1周/第1天)忘记忘记更换补丁,则可能无法获得怀孕保护,一旦她想起就应该应用新周期的第一个补丁;现在有一个新的“补丁变更日”和一个新的“第1天开始”,接下来的7天必须使用非激素备用避孕方法。
-如果患者忘记在补丁周期的中间(第2周/第8天或第3周/第15天)进行补丁更换:1或2天(最多48小时),则应立即应用新补丁并下一个补丁应在通常的“补丁更改日”应用,并且无需备用避孕药具。在超过2天(48小时或更长时间)内,她可能无法怀孕,应该停止当前的避孕周期,并通过贴上新的贴剂立即开始新的4周周期,从而产生新的“贴剂更换日” ”和新的“第一天开始”;必须使用备用避孕药1周。
-如果患者在贴片周期结束时忘记更换贴片(第4周/第22天):如果女性忘记取下贴片,她应尽快记住将其取下,并应开始下一个周期在通常的“补丁更改日”(即第28天的第二天);无需备用避孕药。
储存要求:
-存放在保护袋中。
-从保护袋中取出后立即使用。
-请勿存放在冰箱或冰柜中。
-使用过的贴剂:应将贴剂的粘性面折叠在一起,并将折叠后的贴剂放置在坚固的容器中,最好用防小孩的帽子盖好,然后将容器扔进垃圾桶;用过的贴剂不应冲洗马桶。
监控:
-心血管:在整个治疗过程中定期监测血压
-一般:使用这种药物的妇女应每年与医疗保健提供者进行血压检查和其他指定的医疗保健访问。
-怀孕:如果患者未依从或连续两个周期未出现戒断性出血,请考虑在第一个漏诊时期怀孕的可能性
患者咨询:
-每个补丁有效期为1周(7天),因此,新补丁将在每周的同一天连续3周应用;确保在应用新补丁之前先删除旧补丁。
-在第4周,未戴任何补丁;请确保在无补丁的一周内去除旧的补丁,以免出现抽血。
-贴剂必须牢固地粘附在皮肤上才能正常工作;如果贴剂不再发粘,已经粘在自身或其他表面上,或者贴有其他材料,请勿尝试重新应用。
-有关更多信息,请咨询患者信息和使用说明。
已知共有408种药物可与乙炔雌二醇/去甲降血糖素相互作用。
查看乙炔基雌二醇/去甲炔诺孕酮与以下药物的相互作用报告。
乙炔雌二醇/去甲炔雌醇与酒精/食物有4种相互作用
与乙炔雌二醇/诺瑞非斯特林有17种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |