依托孕酮（植入物）

什么是依托孕酮植入物？

依托孕酮植入物被用作避孕措施以防止怀孕。药物包含在一根小的塑料棒中，该棒被植入上臂的皮肤中。该药物缓慢释放到体内。避孕棒可保持在原位，并持续避孕长达3年。

依托孕酮植入物也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕或最近生过孩子，请不要使用。

如果您有以下情况，则不应该使用依托孕酮植入物：未确诊的阴道出血，肝病或肝癌，如果您要进行大手术，或者曾经患过心脏病，中风，血块或乳腺癌，子宫/子宫颈或阴道。

使用Etonogestrel植入物会增加血栓，中风或心脏病发作的风险。

吸烟会大大增加您发生血栓，中风或心脏病发作的风险。使用依托孕烯植入物时，请勿吸烟。

在服药之前

使用Etonogestrel植入物会增加血栓，中风或心脏病发作的风险。如果您患有高血压，糖尿病，高胆固醇或超重，则您面临的风险更大。在使用依托孕酮的第一年，中风或血液凝块的风险最高。

吸烟会大大增加您发生血栓，中风或心脏病发作的风险。风险越大，年龄越大，吸烟就越多。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，如果您打算继续怀孕，则应取下依托孕酮植入物。

接受植入物之前，您可能需要进行阴性妊娠试验。

如果您有以下情况，则不应使用激素避孕药：

• 有心脏病，中风或血液凝块的病史；

• 与激素有关的癌症或乳腺癌，子宫/子宫颈或阴道癌的病史；

• 未经医生检查的异常阴道出血；要么

• 肝病或肝癌。

告诉医生您是否曾经：

• 糖尿病;

• 高胆固醇或甘油三酸酯；

• 高血压;

• 头痛

• 胆囊疾病

• 肾脏疾病;

• 萧条;要么

• 对麻木药物过敏。

依托孕酮植入物可能对超重的女性无效。

不应将依托孕酮植入物用于18岁以下的女孩。

依托孕酮可以进入母乳，但对哺乳期婴儿的影响尚不清楚。告诉医生您是否正在母乳喂养。

依托孕烯植入物如何使用？

何时接受这种植入物的时间取决于您之前是否使用过节育措施以及使用哪种类型。

Etonogestrel植入物通过针头（在局部麻醉下）插入到肘部内侧和上方的上臂皮肤中。插入植入物后，手臂将被2条绷带覆盖。 24小时后取下顶部绷带，但将较小的绷带保留3至5天。保持该区域清洁干燥。

您应该能够感觉到皮肤下的植入物。如果植入物在任何时候都感觉不到，请告诉医生。

Etonogestrel植入物最多可以保留3年。如果正确放置了植入物，则无需使用备用避孕药。遵循医生的指示。

使用依托孕烯植入物时，您可能会经历不规则且不可预测的时期。告诉您的医生，如果您的月经周期很长或很长，或者您错过了一个月经（您可能已经怀孕）。

如果您需要进行大手术或需要长期卧床休息，或者需要进行医学检查，则可能需要在短时间内摘除依托孕酮植入物。任何为您提供治疗的医生或外科医生都应知道您已经植入了依托孕烯。

定期进行身体检查和乳房X线照片，并在使用该药物时每月对乳房进行自我检查，看是否有肿块。

依托孕酮植入物必须在插入后的第三年年底之前取出，并且在那时可以用新的植入物进行更换。移除植入物后，您的怀孕能力将迅速恢复。如果没有用新的植入物代替，如果您想防止怀孕，请立即开始使用另一种避孕方法。

如果植入物在您的手臂上时可能弯曲或破裂，请立即致电医生。

如果我错过剂量怎么办？

由于etonogestrel是由医疗保健专业人员植入的，因此您无需经常服用。请确保在第三年年底前去看医生以取出植入物。

如果我服药过量怎么办？

如果植入物正确插入，则过量服用依托孕烯的可能性很小。

服用依托孕烯植入物时应避免什么？

使用依托孕烯植入物时，请勿吸烟。

依托孕烯植入物不能保护您免受包括艾滋病毒和艾滋病在内的性传播疾病的侵害。使用安全套是保护自己免受这些疾病侵害的唯一方法。

依托孕酮植入物的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 植入植入物的位置是否温暖，发红，肿胀或渗出；

• 骨盆区域剧烈疼痛或绞痛（可能仅在一侧）；

• 中风的迹象-突然的麻木或虚弱（尤其是在身体的一侧），突然的剧烈头痛，言语不清，视力或平衡​​问题;

• 血块的迹象-突然的视力丧失，刺伤胸痛，呼吸急促，咳血，一只或两只腿疼痛或发热;

• 心脏病发作症状-胸痛或压力，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，恶心，出汗;

• 血压升高-严重头痛，视力模糊，脖子或耳朵敲打;

• 您的手，脚踝或脚肿胀；

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

• 乳房肿块要么

• 抑郁症的症状-睡眠问题，虚弱，疲倦的感觉，情绪变化。

常见的副作用可能包括：

• 植入植入物时的疼痛；

• 月经周期的变化；

• 阴道瘙痒或分泌物;

• 痤疮，情绪变化，体重增加；

• 背痛，月经来潮；

• 恶心，胃痛；

• 乳房疼痛；

• 头痛，头晕要么

• 流感样症状，喉咙痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

依托孕酮的剂量信息

通常的成人避孕剂量：

在非优势上臂内侧的皮下皮下植入一枚68 mg植入物
-不迟于第三年年底删除

评论：
-移除时，可以用新的植入物替换植入物。
-如果上个月没有在先的激素避孕药：即使仍在流血，也要在月经周期的第1至5天之间插入。
-从联合激素避孕药转向：在口服避孕药最后一次服用后第二天插入，或去除阴道环或贴剂的第二天插入。
-从仅使用孕激素的可注射避孕药转变：在下一次注射的当天植入。
-从仅限孕激素的小药切换：在每月最后一天的药片后24小时内，在每月的任何一天进行切换。
-从仅使用孕激素的植入物或宫内节育器转换：在去除先前避孕措施的同一天插入。
-在早孕流产或流产之后：在流产/流产的5天内插入。
-在妊娠中期流产或流产之后：在流产/流产的21至28天之间插入。
-产后，不要母乳喂养：在产后21至28天之间插入。
-产后，母乳喂养：产后第四周插入，建议在植入后7天使用屏障避孕方法。
-如果按照上述建议插入，则无需备用避孕药。如果与上述建议有出入，建议在插入后7天使用避孕药具。

还有哪些其他药物会影响依托孕烯的植入？

某些其他药物或草药产品可能会使依托孕酮的疗效降低，从而可能导致怀孕。在服用某些药物期间以及停止服用药物后的28天之内，您可能需要使用非激素形式的备用避孕药（例如带有杀精剂的避孕套）。

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 气质

• 波生坦

• 灰黄霉素

• 利福平

• 圣约翰草；

• 托吡酯

• 治疗丙型肝炎，艾滋病毒或艾滋病的药物；

• 巴比妥类药物-丁巴比妥，司可巴比妥，苯巴比妥;要么

• 癫痫药-卡马西平，非巴马特，奥卡西平，苯妥英钠。

此列表不完整。其他药物可能会影响依托孕酮，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：5.01。

综上所述

经常报道的依托孕酮的副作用包括：月经不调和体重增加。其他副作用包括：抑郁和疼痛。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于依托孕酮：皮下植入物

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 出现肝脏问题的迹象，例如尿液变黑，感到疲倦，不饿，胃部或胃部不适，粪便颜色浅，呕吐或皮肤或眼睛发黄。
• 高血压的迹象，例如非常头痛或头晕，昏倒或视力改变。
• 胆囊问题的迹象，例如右上腹部区域，右肩区域或肩blade骨之间的疼痛；皮肤或眼睛发黄；发烧发冷;腹胀或胃部不适或呕吐。
• 皮肤感染的迹象，如渗血，发热，肿胀，发红或疼痛。
• 身体一侧虚弱，说话或思考困难，平衡失调，面部一侧下垂或视力模糊。
• 抑郁或其他情绪变化。
• 视力改变或丧失，眼睛鼓胀或隐形眼镜的感觉改变。
• 乳房肿块，乳房疼痛或酸痛或乳头溢液。
• 流感样迹象。
• 阴道出血不正常。
• 这种药物可能会使您肿胀或使体内积水。告诉医生您是否有肿胀，体重增加或呼吸困难。

这种药物还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 体重增加。
• 头晕或头痛。
• 青春痘（粉刺）。
• 阴道刺激。
• 月经（月经）改变。这些包括在周期之间或非常轻的周期之间发现斑点。
• 放置杆的地方有刺激感。
• 肚子痛。
• 喉咙发炎。
• 背疼。
• 胃部不适。
• 感到紧张和兴奋。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

对于医疗保健专业人员

适用于依托孕酮：皮下植入物

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：月经不调（37％），阴道炎（14.5％），乳房疼痛（12.8％）

常见（1％至10％）：白带，痛经

罕见（0.1％至1％）：尿路感染，排尿困难，生殖器排出，外阴不适，溢乳，乳房增大，瘙痒性生殖器

上市后报告：异位妊娠，乳腺溢液，卵巢囊肿^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：头痛（24.9％）

普通（1％至10％）：头晕

罕见（0.1％至1％）：偏头痛，嗜睡

上市后报告：抽搐^[参考]

新陈代谢

很常见（10％或更多）：体重增加（13.7％）

常见（1％至10％）：食欲增加，体重减轻^[参考]

皮肤科

非常常见（10％或更多）：痤疮（14.8％）

常见（1％至10％）：脱发

罕见（0.1％至1％）：过度肥大，瘙痒，皮疹

上市后报告：血管性水肿，血管性水肿加重和/或遗传性血管性水肿加重，黄褐斑，皮脂溢，荨麻疹^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：腹痛（10.9％）

常见（1％至10％）：恶心，肠胃胀气

罕见（0.1％至1％）：便秘，腹泻，呕吐^[Ref]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：咽炎（10.5％）

上市后报告：鼻炎^[参考]

本地

植入部位的并发症包括：瘀伤，轻微的局部刺激，疼痛，瘙痒，植入部位的纤维化，感觉异常或类似感觉异常的事件，疤痕，血肿，发红，肿胀和脓肿。

植入物的迁移很少发生到胸壁以及包括肺动脉的脉管系统内。一些迁移到肺动脉的患者报告有胸痛和/或呼吸困难，其他患者则无症状。 ^[参考]

常见（1％至10％）：插入部位疼痛，植入部位并发症，注射部位反应

未报告频率：植入物排出或迁移^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：情绪不稳定，抑郁，神经质，性欲下降

罕见（0.1％至1％）：焦虑，失眠^[Ref]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛

罕见（0.1％至1％）：关节痛，肌肉骨骼疼痛，肌痛^[Ref]

过敏症

常见（1％至10％）：过敏

上市后报告：过敏反应^[参考]

其他

常见（1％至10％）：流感样症状，疼痛，潮热，疲劳

罕见（0.1％至1％）：水肿，发热^[参考]

心血管的

上市后报告：与临床相关的血压升高^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人避孕剂量

在非优势上臂内侧的皮下皮下植入一枚68 mg植入物
-不迟于第三年年底删除

评论：
-移除时，可以用新的植入物替换植入物。
-如果上个月没有在先的激素避孕药：即使仍在流血，也要在月经周期的第1至5天之间插入。
-从联合激素避孕药转向：在口服避孕药最后一次服用后第二天插入，或去除阴道环或贴剂的第二天插入。
-从仅使用孕激素的可注射避孕药转变：在下一次注射的当天植入。
-从仅限孕激素的小药切换：在每月最后一天的药片后24小时内，在每月的任何一天进行切换。
-从仅使用孕激素的植入物或宫内节育器转换：在去除先前避孕措施的同一天插入。
-在早孕流产或流产之后：在流产/流产的5天内插入。
-在妊娠中期流产或流产之后：在流产/流产的21至28天之间插入。
-产后，不要母乳喂养：在产后21至28天之间插入。
-产后，母乳喂养：产后第四周插入，建议在植入后7天使用屏障避孕方法。
-如果按照上述建议插入，则无需备用避孕药。如果与上述建议有出入，建议在插入后7天使用避孕药具。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

禁忌的

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-在插入新的植入物之前，应始终将其移除。
-应咨询制造商的产品信息。

患者建议：
-建议患者该产品不能预防HIV感染或其他性传播疾病。