右旋糖酐铁

什么是右旋糖酐铁？

右旋糖酐铁是矿物质铁的一种形式。铁对于人体的许多功能都很重要，特别是对于血液中氧气的运输而言。

右旋糖酐铁用于治疗铁缺乏症和铁缺乏症贫血（红细胞低下）。

右旋糖酐铁也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有非铁缺乏引起的贫血，则不应接受右旋糖酐铁。

右旋糖酐铁可能导致严重的，有时甚至是致命的过敏反应或严重的血压下降。如果您感到头昏眼花（例如可能晕倒），或者突然呼吸困难，请立即告诉您的看护人。

在服药之前

如果您对右旋糖酐过敏，或者患有非铁缺乏引起的贫血，则不应接受右旋糖酐铁。

为确保右旋糖酐铁对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 心脏病;

• 肝病;

• 肾脏疾病（或正在透析）；

• 类风湿关节炎;

• 出血或凝血障碍，例如血友病；

• 胃出血；

• 哮喘或过敏；

• 如果您对任何药物过敏；要么

• 如果您使用β受体阻滞剂（阿替洛尔，卡维地洛，美托洛尔，奈必洛尔，普萘洛尔，索他洛尔等）。

FDA C类妊娠。尚不知道右旋糖酐铁是否会损害未出生的婴儿。告诉您的医生您是否怀孕或计划在使用右旋糖酐铁时怀孕。

右旋糖酐铁可能会进入母乳，并可能损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

右旋糖酐铁如何服用？

右旋糖酐铁通过静脉注射入静脉。您可能会看到如何在家中使用静脉注射。如果您不了解如何进行注射以及正确处置用过的针头，静脉输液管和其他用于注射药物的物品，请勿自行注射该药物。

遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量使用该药物，也不要使用超过推荐时间的药物。

右旋糖酐铁必须缓慢服用。注射这种药太快会导致严重的副作用。

您的医生可能希望在医院给您第一剂这种药物，以快速治疗发生的任何严重副作用。

如果您在家中使用这种药物，请仅在准备注射时才准备剂量。请勿在同一注射器或静脉注射容器中将右旋糖酐铁与其他药物或液体（稀释剂）混合。如果右旋糖酐已改变颜色或内部有颗粒，请勿使用。致电您的药剂师购买新药。

如果身高或体重有任何变化，请告诉医生。右旋糖酐铁的剂量基于这些措施。

为确保此药对您的病情有所帮助，您可能需要经常进行血液检查。您可能没有注意到症状的任何变化，但是您的血液检查将帮助您的医生确定使用右旋糖酐铁治疗您的时间。

在某些医学检查中，这种药物可能导致异常结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用右旋糖酐铁。

该药的每个单次使用小瓶（瓶）仅供一次使用。一次使用后扔掉，即使在注射剂量后仍剩一些药物。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

如果错过一剂右旋糖酐铁，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括关节痛，发冷，头晕，发烧，头痛，肌肉酸痛，恶心和呕吐。

使用右旋糖酐铁时应避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

右旋糖酐铁的副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

右旋糖酐铁可能导致严重的，有时甚至是致命的过敏反应或严重的血压下降。如果您感到头昏眼花或突然呼吸困难，请立即告诉您的看护人。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 快或慢的心跳。胸痛，喘息，呼吸困难；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 潮红（温暖，发红或刺痛的感觉）；

• 蓝色的嘴唇或指甲；

• 红色或粉红色尿液；

• 呼吸弱或浅（呼吸可能会停止）；

• 癫痫发作（抽搐）；

• 注射药物的地方肿胀，发热，发红或发痒；要么

• 延迟效果（注射后1-2天）-发烧，发冷，头晕，头痛，全身不适，恶心和呕吐，关节或肌肉痛，背痛。

常见的副作用可能包括：

• 轻度瘙痒或皮疹；

• 身体酸痛，麻木或刺痛感；

• 恶心，呕吐，胃痛，腹泻；

• 轻度头晕或虚弱，低烧；要么

• 皮肤棕色变色。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响右旋糖酐铁？

其他药物可能与右旋糖酐铁相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于右旋糖酐铁：注射液

需要立即就医的副作用

右旋糖酐铁及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用右旋糖酐铁时，请立即咨询您的医生或护士是否有以下任何副作用：

发病率未知

• 背痛
• 尿液中的血液
• 指甲，嘴唇，皮肤，手掌或指甲床呈蓝色
• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 发冷
• 寒冷，湿滑的皮肤
• 混乱
• 咳嗽
• 移动困难
• 吞咽困难
• 头晕
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 晕倒
• 快速，缓慢，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 快速，微弱的脉冲
• 温暖的感觉
• 发热
• 头痛
• 荨麻疹或伤口，瘙痒或皮疹
• 头晕，头晕或昏厥
• 肌肉疼痛或僵硬
• 恶心
• 紧张
• 无血压或脉搏
• 关节疼痛
• 敲打耳朵
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 皮肤发红
• 癫痫发作
• 心脏停止
• 出汗
• 颈部，腋窝或腹股沟淋巴结肿大，疼痛或触痛
• 胸闷
• 无意识
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

不需要立即就医的副作用

右旋糖酐铁可能会产生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 口味改变
• 腹泻
• 注射部位酸痛或疼痛

对于医疗保健专业人员

适用于右旋糖酐铁：注射液

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏性反应（包括呼吸困难，荨麻疹，皮疹，瘙痒，恶心和发抖）

非常罕见（少于0.01％）：急性严重类过敏反应（突然出现呼吸困难和/或心血管衰竭）

未报告频率：过敏反应，致命过敏反应^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：潮红，瘙痒，皮疹

罕见（少于0.1％）：血管性水肿，出汗

未报告频率：荨麻疹，紫癜^[参考]

神经系统

罕见（0.1％至1％）：麻木

稀有（小于0.1％）：失去知觉，癫痫发作，头晕，震颤

非常罕见（少于0.01％）：头痛，感觉异常

未报告频率：抽搐，晕厥，无反应，味觉改变^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：抽筋

稀有（少于0.1％）：肌痛

未报告频率：关节痛，关节痛加重，关节炎，腰酸^[参考]

其他

罕见（0.1％至1％）：感觉很热

稀有（0.01％至0.1％）：疲劳，胸痛

非常罕见（小于0.01％）：暂时性耳聋

未报告的频率：发烧，虚弱，发烧，发冷^[参考]

呼吸道

罕见（0.1％至1％）：呼吸困难

未报告频率：呼吸停止，支气管痉挛，喘息^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视物模糊^[参考]

胃肠道

罕见（0.1％至1％）：恶心，呕吐，腹痛

稀有（小于0.1％）：腹泻

未报告频率：呕吐^[参考]

心血管的

罕见（0.01至0.1％）：心律不齐，心动过速，低血压

非常罕见（少于0.01％）：心动过缓，心，高血压

未报告频率：胸闷，休克，紫，心脏骤停^[参考]

本地

稀有（小于0.1％）：注射部位疼痛和褐色沉淀

未报告频率：注射部位或附近有酸痛或炎症，局部静脉炎，皮肤染色，出血，形成无菌脓肿，组织坏死，萎缩，疼痛，无菌脓肿，蜂窝织炎^[参考]

血液学

非常罕见（小于0.01％）：溶血

未报告频率：白细胞增多，淋巴结肿大^[参考]

精神科

稀有（少于0.1％）：躁动不安，精神状态改变

未报告频率：迷失方向^[参考]

肿瘤的

未报告频率：注射部位的肿瘤^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：血尿^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人缺铁性贫血的常规剂量

每天一次，静脉注射2 mL或更少剂量，直到达到所需的计算总量

剂量（mL）= 0.0442（所需的血红蛋白-观察到的血红蛋白）x瘦体重（kg）+（0.26 x瘦体重）

男性：瘦体重= 60英寸以上每英寸高50公斤+ 2.3公斤
女性：瘦体重= 60英寸以上每英寸高45.5千克+ 2.3千克
-有关更多信息，请参阅制造商处方信息中的剂量表。
最大剂量：每天2毫升

评论：
-在第一个治疗剂量之前，先服用0.5 mL测试剂量；尽管大多数反应在几分钟之内就很明显，但是在给予治疗剂量之前至少要观察患者1小时。
-在服用本产品之前，请停止口服铁剂。
-使用血红蛋白和血细胞比容监测反应，但是铁的储存可能落后于正常的血液形态。
-Infed也可以肌肉内给药。

用途：当口服给药不能令人满意或不可能时，治疗已记录的铁缺乏症。

与成人慢性肾功能衰竭相关的成人剂量

每天一次，静脉注射2 mL或更少剂量，直到达到所需的计算总量

替代铁（mg）=失血（mL）x血细胞比容

最大剂量：每天2毫升

评论：
-铁疗法应替代失血中代表的等量铁。
-需要进行失血量和血细胞比容的定量估计，以进行剂量计算。
-在第一个治疗剂量之前，先服用0.5 mL测试剂量；尽管大多数反应在几分钟之内就很明显，但是在给予治疗剂量之前至少要观察患者1小时。
-Infed也可以肌肉内给药。

使用：铁替代失血，例如失血性血液透析中的周期性损失或重复性失血（例如血液透析）。

缺铁性贫血的常规儿科剂量

每天一次，静脉注射2 mL或更少剂量，直到达到所需的计算总量

15岁以上（15公斤及以上） ：
剂量（mL）= 0.0442（所需的血红蛋白-观察到的血红蛋白）x瘦体重（kg）+（0.26 x瘦体重）

男性：瘦体重= 60英寸以上每英寸高50公斤+ 2.3公斤
女性：瘦体重= 60英寸以上每英寸高45.5千克+ 2.3千克

5至15公斤儿童：请参阅剂量表（如下）
要么
剂量（mL）= 0.0442（所需的血红蛋白-观察到的血红蛋白）x千克重量+（0.26 x重量）
-所需的血红蛋白=目标血红蛋白，单位g / dL； 15公斤或以下的儿童正常血红蛋白为12克/分升
-有关更多信息，请参阅制造商处方信息中的剂量表。
最大剂量：
-5公斤以下的婴儿：每天0.5毫升
-10公斤以下的儿童：每天1毫升
-所有其他：每天2毫升

评论：
-在第一个治疗剂量之前，先服用0.5 mL测试剂量；尽管大多数反应在几分钟之内就很明显，但是在给予治疗剂量之前至少要观察患者1小时。
-在服用本产品之前，请停止口服铁剂。
-使用血红蛋白和血细胞比容监测反应，但是铁的储存可能落后于正常的血液形态。
-InFed也可以肌肉内给药。

用途：当口服给药不能令人满意或不可能时，治疗已记录的铁缺乏症。

肾脏剂量调整

数据不可用；但是，在肾功能不全的患者使用这种药物时建议谨慎。
-请勿在传染性肾脏疾病的急性期使用

肝剂量调整

严重肝功能损害：格外小心。

预防措施

美国盒装警告：
仿生型反应的风险：
-肠胃外给药右旋糖酐铁后会发生过敏反应，包括死亡。
-在给药过程中应随时准备复苏设备和接受过过敏性治疗培训的人员。
-在第一个治疗剂量之前给予测试剂量。如果没有发生过敏性反应的体征/症状，请服用全部治疗剂量。
-在所有给药期间，观察过敏性反应。
-在试验剂量后以及耐受试验剂量的情况下已发生致命反应。
-仅在临床和实验室研究确定铁缺乏状态不适合口服铁疗法的情况下使用。
-有药物过敏史或多种药物过敏史的患者可能对该药物产生过敏性反应的风险增加。

禁忌症：
-对产品过敏
-所有与铁缺乏症无关的贫血

小于4个月的患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

血液透析未明显清除右旋糖酐铁。血液透析后无需补充剂量。

没有关于腹膜透析中使用右旋糖酐铁的数据。

评论：
-体内铁储备与血清铁蛋白的相关性在使用该药的慢性肾脏透析患者中​​可能无效。

其他的建议

行政建议：
-在第一个治疗性IV剂量之前，至少在5分钟内逐步服用0.5 mL测试剂量；尽管大多数反应在几分钟之内就很明显，但是在给予治疗剂量之前至少要观察患者1小时。
-INFeD（R）：在首次治疗性肌内（IM）剂量之前，先施用0.5 mL测试剂量；尽管大多数反应在几分钟之内就很明显，但是在给予治疗剂量之前至少要观察患者1小时。
-INFeD（R）：仅使用2或3英寸19或20号针头将深IM注射到臀部上象限的肌肉中
-INFeD（R）：对IM注射使用Z-track技术，以避免注射或渗入皮下组织。

储存要求：
-室温保存。

IV兼容性：
-请勿与其他药物或肠胃外营养液混合使用。