乳糖醇

发音

（Lak ti tol）

索引词

• 一水乳糖醇
• 皮森西

药理学类别

• 铵脱毒剂
• 泻药，渗透剂

药理

简单的单糖糖；通过引起水流入小肠而在结肠中产生通便作用。

吸收性

最小

排泄

粪便（最小）。

半条命消除

2.4小时

用途：带标签的适应症

慢性特发性便秘：成人患者的慢性特发性便秘（CIC）的治疗。

标签外用途

肝性脑病，预防

在一项随机对照研究中，来自少数患者的数据表明，乳糖醇对肝硬化门静脉系统分流患者的复发性门静脉系统性脑病的预防可能是有益的^{[Riggio 1989]} 。

根据美国肝病研究协会（AASLD）的慢性肝病肝性脑病治疗指南，不建议将不可吸收的二糖（包括乳糖醇）用于主要预防明显的肝性脑病，除非已知高危肝硬化患者。另外，不建议常规使用它们来预防经颈静脉内肝门体系统分流性肝性脑病。但是，建议在明显的肝性脑病发作后作为二级预防措施。

肝性脑病，治疗

来自随机，双盲，对照试验的数据；随机交叉研究；和荟萃分析支持使用乳糖醇治疗急性和慢性复发性门静脉系统性脑病^{[Gluud 2016]} ， ^{[Mas 2003]} ， ^{[Morgan 1987a]} ， ^{[Morgan 1987b]} 。来自随机对照研究和随机交叉研究的数据表明，乳糖醇可用于最小程度的门静脉系统性脑病的治疗，以降低氨水平并改善心理测验^{[Morgan 1989]} ， ^{[Salerno 1994]} 。

根据AASLD在慢性肝病中治疗肝性脑病的指南，建议将不可吸收的二糖（包括乳糖醇）作为明显的肝性脑病的治疗方法。不建议将乳糖醇用于轻度肝性脑病的常规治疗；但是，可以根据个人情况考虑使用，以帮助改善生活质量。

禁忌症

机械性胃肠道梗阻（已知或怀疑）；半乳糖血症

剂量：成人

慢性特发性便秘：口服：每天一次20克；对于持续的大便稀疏，每天可将剂量减少至10 g。

肝性脑病，预防门-全身分流后复发（非标签使用）：口服：初始：0.5 g / kg /天，分2次服用；调整剂量以达到每天2次软便（Riggio 1989）。

肝性脑病，治疗（非标签使用）：口服： 0.5 g / kg /天，分4次服用；调整剂量以达到每天2至3次软便（Morgan 1987a； Morgan 1987b； Vilstrup 2014 [AASLD]）。注意：对于轻度肝性脑病患者，可以考虑每天一次低剂量0.3 g / kg或分两次剂量0.5 g / kg /天（Salerno 1994; Morgan 1989）。

剂量：老年

参考成人剂量。

重组

多剂量瓶：使用测量帽（瓶顶部）测量规定剂量。将内容物溶于4至8盎司的水，果汁或其他饮料（例如咖啡，茶，苏打水）中。

单位剂量包装：将包装内容物溶解在4至8盎司的水，果汁或其他饮料（例如咖啡，茶，苏打水）中。

行政

口服：最好随餐服用；喝全部玻璃杯。至少在乳糖醇之前2小时或之后2小时服用口服药物。

存储

存放在20°C至25°C（68°F至77°F）;允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间的偏移。

药物相互作用

二氯苯甲酰胺：泻药可以增强二氯苯甲酰胺的低钾血症作用。监测治疗

不良反应

1％至10％：

心血管：血压升高（3％）

胃肠道：肠胃气胀（8％），腹泻（4％），腹胀（3％），腹痛（3％），严重腹泻（1％）

泌尿生殖道：泌尿道感染（5％）

神经肌肉和骨骼：血液样本中的肌酸磷酸激酶增加（4％）

呼吸道：上呼吸道感染（9％）

上市后：过敏反应，瘙痒，皮疹

警告/注意事项

并发药物治疗问题：

•吸收：可能会减少同时服用的口服药物的吸收。至少在乳糖醇之前2小时或之后2小时服用口服药物。

监控参数

排便模式。

怀孕注意事项

乳糖醇具有最小的全身吸收。

孕妇的便秘治疗与未怀孕的患者相似，当饮食和生活方式的改变无效时可以使用药物。通常，渗透性泻药不是最初的治疗方法，应谨慎使用，由于存在电解质异常的风险，因此只能在妊娠期短时间内使用（Body 2016）。

病人教育

这种药是干什么用的？

•用于治疗便秘。

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

•通过气体

•普通感冒症状

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

•持续性腹泻

•过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：不得使用此信息来决定是否服用该药物或任何其他药物。仅医疗保健提供者具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是来自患者教育手册的有关药物用途的一般信息的有限摘要，并不旨在全面。此有限的摘要不包括与该药物可能适用的用途，指示，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险有关的所有可用信息。本信息无意于提供医疗建议，诊断或治疗，也不替代您从医疗保健提供者处获得的信息。有关使用这种药物的风险和益处的信息的更详细的摘要，请与您的医疗保健提供者讨论并阅读整个患者教育传单。

适用于乳糖醇：口服粉剂

一般

最常见的副作用包括上呼吸道感染，肠胃气胀，腹泻和血肌酐磷酸激酶升高。 ^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹胀，腹痛，腹泻，肠胃气胀，严重腹泻^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：高血压/血压升高

未报告频率：血肌酐磷酸激酶心肌带（MB）增加^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：血肌酐磷酸激酶升高^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿路感染^[参考]

过敏症

上市后报告：过敏反应^[参考]

皮肤科

上市后报告：瘙痒，皮疹^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：上呼吸道感染

未报告频率：鼻咽炎，病毒性上呼吸道感染^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。