Lyza（口服）

仅Rx

USP炔诺酮片

应告知患者该产品不能预防HIV感染（AIDS）和其他性传播疾病。

Lyza平板电脑说明

USP炔诺酮片

每片含有0.35毫克炔诺酮。非活性成分包括玉米淀粉，D＆C 10号黄，乙基纤维素，无水乳糖，硬脂酸镁，微晶纤维素，聚维酮，淀粉羟乙酸钠和滑石粉。

符合USP溶出度测试2

Lyza片剂-临床药理学

1.行动方式

仅炔雌酮片仅孕激素的口服避孕药可通过抑制约一半使用者的排卵，增稠宫颈粘液以抑制精子穿透，降低周期中的LH和FSH峰值，减慢卵子通过输卵管的运动以及改变子宫内膜来防止受孕。 。

2.药代动力学

口服后约两个小时，血清孕激素水平达到峰值，随后迅速分布并消除。药物摄入后24小时，血清水平接近基线，使得疗效取决于对给药方案的严格依从性。各个使用者的血清水平差异很大。仅与孕激素一起给药，仅与孕激素一起给药导致较低的稳态血清孕激素水平和较短的消除半衰期。

Lyza片剂的适应症和用法

1.适应症

仅孕激素口服避孕药可预防妊娠。

2.功效

如果使用得当，纯孕激素口服避孕药的第一年失败率为0.5％。但是，由于药丸过晚或遗漏，典型的故障率估计接近5％。表1列出了所有主要避孕方法使用者的怀孕率。

炔诺酮片尚未进行研究，也未明确用于紧急避孕。

禁忌症

目前患有以下情况的女性不应使用仅孕激素的口服避孕药（POPs）：

• 已知或怀疑怀孕
• 已知或疑似乳腺癌
• 未确诊的生殖器异常出血
• 对本产品的任何成分过敏
• 良性或恶性肝肿瘤
• 急性肝病

警告事项

吸烟会增加患严重心血管疾病的风险。强烈建议使用口服避孕药的妇女不要吸烟。

炔诺酮片不含雌激素，因此，本说明书未讨论与联合口服避孕药（COC）的雌激素成分有关的严重健康风险。有关这些风险的讨论，请参阅医疗保健专业人员的联合口服避孕药的处方信息。仅孕激素口服避孕药与这些风险之间的关系尚未完全确定。医护人员应对任何严重疾病的症状的最早表现保持警觉，并在适当时停止口服避孕药治疗。

1.异位妊娠

仅孕激素口服避孕药使用者的异位妊娠发生率为每千名妇女年5次。仅孕激素口服避孕药使用者的临床研究中报道的妊娠中有多达10％是子宫外的。尽管应注意异位妊娠的症状，但不必将异位妊娠史视为使用这种避孕方法的禁忌证。医疗保健专业人员应警惕在仅使用孕激素的口服避孕药期间怀孕或抱怨下腹部疼痛的妇女可能发生异位妊娠。

2.延迟性卵泡闭锁/卵巢囊肿

如果发生卵泡发育，则有时会延迟卵泡的闭锁，并且卵泡可能会继续增长，超出正常周期所能达到的大小。通常，这些扩大的卵泡自然消失。它们通常是无症状的。在某些情况下，它们伴有轻度的腹痛。它们很少会扭曲或破裂，需要手术干预。

3.不规则生殖器出血

月经不调在使用仅孕激素口服避孕药的女性中很常见。如果生殖器出血提示感染，恶性肿瘤或其他异常情况，则应排除此类非药理原因。如果长期闭经发生，应评估怀孕的可能性。

4.乳腺癌和生殖器官癌

一些口服避孕药使用者的流行病学研究报告说，患乳腺癌的相对风险增加，尤其是在较年轻的年龄，显然与使用时间有关。这些研究主要涉及联合口服避孕药，并且没有足够的数据确定使用持久性有机污染物是否同样会增加患病风险。

对54项研究的荟萃分析发现，当前正在使用联合口服避孕药或在过去十年中使用过避孕药的妇女，被诊断出乳腺癌的频率略有增加。

在停止使用后的十年内，乳腺癌诊断频率的增加通常是由局部乳腺癌引起的。停止使用十年或十年以上的乳腺癌的诊断频率没有增加。

乳腺癌女性不应使用口服避孕药，因为女性激素在乳腺癌中的作用尚未完全确定。

一些研究表明，口服避孕药与某些女性宫颈上皮内瘤变的风险增加有关。但是，关于这些发现在多大程度上可能是由于性行为和其他因素的差异，仍存在争议。没有足够的数据来确定使用POPs是否会增加宫颈上皮内瘤变的风险。

5.肝肿瘤

良性肝腺瘤与口服避孕药联合使用有关，尽管在美国，良性肿瘤的发生率很低。良性肝腺瘤破裂可能会因腹腔内出血导致死亡。

研究表明，口服避孕药联合使用者患肝细胞癌的风险增加。但是，这些癌症在美国很少见。没有足够的数据来确定POPs​​是否会增加发生肝肿瘤的风险。

预防措施

1.一般

应告知患者该产品不能预防HIV感染（AIDS）和其他性传播疾病。

2.身体检查和随访

对于使用口服避孕药进行性活动的女性进行年度病史和身体检查，这被认为是良好的医疗习惯。如果妇女要求并经保健专业人员认为适当，则可以将体检推迟到开始口服避孕药之后。

3.碳水化合物和脂质代谢

一些使用者可能会出现葡萄糖耐量的轻微下降，血浆胰岛素的增加，但是仅使用孕激素口服避孕药的糖尿病女性通常不会出现胰岛素需求量的变化。但是，服用POPs时应特别仔细监测糖尿病前期和糖尿病妇女。

脂质代谢有时会受到影响，因为HDL，HDL 2和载脂蛋白AI和A-II可能降低；肝脂肪酶可能​​增加。通常对总胆固醇，HDL 3 ，LDL或VLDL没有影响。

4.药物相互作用

仅使用黄体酮的药丸会通过诱导肝酶的药物（例如抗惊厥药苯妥英钠，卡马西平和巴比妥酸盐）以及抗结核药物利福平而降低。与广谱抗生素未发现明显的相互作用。

含有圣约翰草（贯叶连翘）的草药产品可能会诱导肝酶（细胞色素P450）和p-糖蛋白转运蛋白，并可能降低避孕类固醇的有效性。这也可能导致突破性出血。

同时使用含波生坦和炔诺酮的产品可能会导致这些避孕激素的浓度降低，从而增加意外怀孕和计划外出血的风险。

5.与实验室测试的相互作用

仅使用孕激素的口服避孕药可能会影响以下内分泌检查：

• 性激素结合球蛋白（SHBG）浓度可能会降低。
• 由于甲状腺结合球蛋白（TBG）减少，甲状腺素浓度可能降低。

6.致癌作用

请参阅警告。

7.怀孕

许多研究发现长期使用避孕剂量的口服孕激素对胎儿发育没有影响。几项有关婴儿生长发育的研究并未显示出明显的不良反应。尽管如此，在开始使用任何荷尔蒙避孕药之前，应排除可疑怀孕。

8.护理母亲

通常，未发现对母乳喂养性能或婴儿健康，生长或发育有不利影响。但是，已经有单独的售后案例表明牛奶产量下降。少量孕激素进入哺乳母亲的母乳中，导致婴儿血浆中可检测到的类固醇水平。

9.儿科使用

炔诺酮片的安全性和有效性已在育龄妇女中确立。对于16岁以下的青春期后青少年和16岁及16岁以上的使用者，安全性和功效预计相同。未指示初潮前使用本产品。

10.停产后的生育力

有限的可用数据表明，仅使用孕激素的口服避孕药停用后，正常排卵和生育能力迅速恢复。

11.头痛

偏头痛的发作或加重或伴有局灶性神经系统症状的严重头痛的发作（反复发作或持续存在），需要停用仅孕激素的避孕药并评估病因。

给患者的信息

1.有关详细信息，请参见“详细的患者标签” 。

2.咨询问题

在开纯孕激素的口服避孕药之前，应与准使用者讨论以下几点：

• 每天必须同时服药，包括所有出血事件。
• 每当仅服用孕激素的口服避孕药迟到3小时或更长时间，就需要在接下来的48小时内使用备用方法，例如避孕套和杀精子剂。
• 仅孕激素的口服避孕药的潜在副作用，尤其是月经不调。
• 需要告知医护人员长时间的出血，闭经或严重的腹痛。
• 如果妇女有感染或传播性病/艾滋病的风险，除了仅使用孕激素的口服避孕药以外，还必须使用屏障方法。

不良反应

据报告，使用持久性有机污染物的不良反应包括：

• 月经不调是最常报告的副作用。
• 经常和不规则出血是常见的，而持续较长时间的出血发作和闭经的可能性较小。
• 在某些研究中，仅使用孕激素的口服避孕药使用者的头痛，乳房压痛，恶心和头晕现象增加。
• 诸如痤疮，多毛症和体重增加等雄激素副作用很少发生。

在临床试验或上市后的经验中还报告了以下不良反应：胃肠道疾病：呕吐，腹痛；一般疾病和管理部位情况：疲劳，浮肿；精神疾病：抑郁，神经质；肌肉骨骼和结缔组织疾病：四肢疼痛；生殖系统和乳房疾病：生殖器分泌物；乳房疼痛，月经推迟，哺乳期受抑制，阴道出血，月经过多，停药时停血；免疫系统疾病：过敏/类过敏反应，超敏反应；肝胆疾病：肝炎，黄疸性胆汁淤积；皮肤和皮下组织疾病：脱发，皮疹，皮疹瘙痒。

过量

没有关于过量服用包括儿童摄入引起严重疾病的报道。

Lyza片剂的剂量和给药

为了获得最大的避孕效果，必须严格按照指示服用炔诺酮片。每天同一时间服用一片。给药是连续的，药包之间没有间断。有关详细说明，请参见详细患者标签。

Lyza片剂如何提供

炔诺酮USP（0.35毫克）以泡罩包装的形式提供，其中包含28个黄色，圆形，平面，斜面边缘的片剂，在一侧和另一侧的凹陷处凹陷220。

包装（NDC-50102-100-10）包含一个28片泡罩包装。

纸箱（NDC-50102-100-03）包含3个包装

每个装一个28片的泡罩包装。

存放在20°至25°C（68°至77°F）。 [请参阅USP控制的室温。]

请将本品和所有药物放在儿童接触不到的地方。

参考

1. McCann M和Potter L.仅孕激素口服避孕药：全面综述。避孕，50：60（增刊1），1994年12月。
2. Van Giersbergen PLM，Halabi A，Dingemanse J.波生坦与口服避孕药炔诺酮和炔雌醇之间的药代动力学相互作用。 Int J Clin Pharmacol Ther 2006； 44（3）：113-118。
3. Truitt ST，Fraser A，Gallo ME，Lopez LM，Grimes DA和Schulz KF。哺乳期激素，非激素和仅孕激素的联合避孕（综述）。 Cochrane合作。 2007年第3期。
4. 哈尔德曼（LD）和尼尔森（Nelson）。与非激素类避孕药相比，早期产后仅服用孕激素类激素避孕药对短期母乳喂养方式的影响。 Am J Obstet Gynecol。 186（6）：1250-1258。
5. Ostrea EM，Mantaring III JB，马萨诸塞州Silvestre。通过胎盘或母乳影响胎儿和婴儿的药物。 Pediatr Clin N Am; 51（2004）：539-579。
6. Cooke ID，Back DJ，Shroff NE：在乙二醛二乙酸酯给药期间母乳，婴儿和母体血浆中的炔诺酮浓度。避孕1985； 31：611-21。
7. 2008年USPC官方：12/1 / 08-4 / 30/09，USP专着：炔诺酮片（第1页，共5页）。

详细的患者标签

USP炔诺酮片

该产品（像所有口服避孕药一样）用于预防怀孕。它不能预防HIV感染（AIDS）或其他性传播疾病。

描述

USP炔诺酮片

每片含有0.35毫克炔诺酮。非活性成分包括玉米淀粉，D＆C 10号黄，乙基纤维素，无水乳糖，硬脂酸镁，微晶纤维素，聚维酮，淀粉羟乙酸钠和滑石粉。

介绍

这本小册子是关于避孕药，其中含有一种激素，一种孕激素。在开始服药之前，请阅读此传单。它旨在与您的医疗保健专业人员一起使用。

纯孕激素药通常被称为“ POPs”或“迷你药”。持久性有机污染物的孕激素比同时含有雌激素和孕激素的避孕药（或称“避孕药”）少。

POPs有效吗？

如果他们都完美地服用POP（即每天准时），那么大约每200个POP用户中就有1个会在第一年怀孕。在使用POP的第一年中，大约有20个“典型” POP用户（包括延迟服药或未服药的女性）会怀孕。表2将帮助您比较不同方法的功效。

炔诺酮片尚未进行研究，也未明确用于紧急避孕。

POP如何运作？

持久性有机污染物可以通过多种方式预防怀孕，包括：

• 它们使子宫（子宫）入口处的宫颈粘液太稠，以致精子无法到达卵子。
• 它们在大约一半的周期内防止排卵（卵从卵巢释放）。
• 它们还会影响其他激素，输卵管和子宫内膜。

你不应该接受持久性有机污染物

• 如果有机会，您可能怀孕了。
• 如果您患有乳腺癌。
• 如果您的两个月经之间有出血，但尚未诊断出来。
• 如果您正在服用某些用于癫痫（癫痫发作）或结核病的药物，或用于治疗肺动脉高压或某些草药的药物。 （请参阅下面的“将POP与其他药物一起使用” 。）
• 如果您对该产品的任何成分过敏或过敏。
• 如果您患有肝肿瘤，则为良性或癌性。
• 如果您患有急性肝病。

接受持久性有机污染物的风险

吸烟大大增加了患心脏病和中风的可能性。强烈建议使用口服避孕药的女性不要吸烟。

警告：如果小腹或胃部突然或剧烈疼痛，则可能是异位妊娠或卵巢囊肿。如果发生这种情况，您应该立即与您的医疗保健专业人员联系。

异位妊娠

异位妊娠是子宫外的妊娠。由于持久性有机污染物可以防止怀孕，因此在子宫外怀孕的机会非常低。如果您在服用POP时确实怀孕，那么与其他某些节育方法的使用者相比，异位妊娠的几率会更高。

卵巢囊肿

这些囊肿是卵巢中的小囊液。与大多数其他节育方法的使用者相比，它们在POP用户中更为常见。它们通常不经治疗即消失，很少引起问题。

生殖器官和乳房癌

一些使用含有雌激素和孕激素的联合口服避孕药的妇女的研究表明，患乳腺癌的风险增加，特别是在较年轻的年龄，显然与使用时间有关。没有足够的数据来确定使用POP是否同样会增加这种风险。

对54项研究的荟萃分析发现，当前正在使用联合口服避孕药或在过去十年中使用过避孕药的妇女，被诊断出乳腺癌的频率略有增加。在停止使用后的十年内，乳腺癌诊断频率的增加通常是由局部乳腺癌引起的。停止使用十年或十年以上的乳腺癌的诊断频率没有增加。

一些研究发现，使用口服避孕药的妇女宫颈癌的发病率增加。但是，这一发现可能与口服避孕药的使用有关，并且没有足够的数据来确定使用POPs是否会增加患子宫颈癌的风险。

肝肿瘤

在极少数情况下，联合口服避孕药可引起良性但危险的肝肿瘤。这些良性肝肿瘤会破裂并导致致命的内部出血。另外，一些研究报告说，使用联合口服避孕药的妇女患肝癌的风险增加。但是，肝癌很少。没有足够的数据来确定持久性有机污染物是否会增加患肝肿瘤的风险。

糖尿病妇女

服用持久性有机污染物的糖尿病妇女通常不需要改变所服用的胰岛素量。但是，在这些情况下，您的医疗保健专业人员可能会更密切地监视您。

性传播疾病（STD）

警告：持久性有机污染物不能防止感染或给予他人艾滋病毒（AIDS）或任何其他性病，例如衣原体，淋病，生殖器疣或疱疹。

副作用

不规则出血：

POPs最常见的副作用是月经出血的改变。您的月经可能早或晚，而且在月经之间可能会有一些发现。服药晚或丢失会导致斑点或出血。

其他副作用：

较不常见的副作用包括头痛，乳房变软，恶心，呕吐，头晕和疲劳。情绪低落，神经紧张，腿痛，白带增多，体液retention留，过敏反应，黄疸或皮肤或眼球发黄，头皮掉发，皮疹/瘙痒皮疹，体重增加，痤疮和面部和身体多余的头发报告，但很少见。

如果您担心这些副作用中的任何一种，请咨询您的医疗保健专业人员。

将POPs与其他药物一起使用

服用POP之前，请告知您的医疗保健专业人员您可能正在服用的任何其他药物，包括非处方药。

这些药物可降低POP的效力：

癫痫发作的药物，例如：

●苯妥英（苯妥英钠®）

●卡马西平（Tegretol）

●苯巴比妥

结核病药物：

●利福平（Rifampicin）

肺部疾病药物