仅Rx
USP炔诺酮片
应告知患者该产品不能预防HIV感染(AIDS)和其他性传播疾病。
USP炔诺酮片
每片含有0.35毫克炔诺酮。非活性成分包括玉米淀粉,D&C 10号黄,乙基纤维素,无水乳糖,硬脂酸镁,微晶纤维素,聚维酮,淀粉羟乙酸钠和滑石粉。
符合USP溶出度测试2
仅炔雌酮片仅孕激素的口服避孕药可通过抑制约一半使用者的排卵,增稠宫颈粘液以抑制精子穿透,降低周期中的LH和FSH峰值,减慢卵子通过输卵管的运动以及改变子宫内膜来防止受孕。 。
口服后约两个小时,血清孕激素水平达到峰值,随后迅速分布并消除。药物摄入后24小时,血清水平接近基线,使得疗效取决于对给药方案的严格依从性。各个使用者的血清水平差异很大。仅与孕激素一起给药,仅与孕激素一起给药导致较低的稳态血清孕激素水平和较短的消除半衰期。
1.适应症
仅孕激素口服避孕药可预防妊娠。
2.功效
如果使用得当,纯孕激素口服避孕药的第一年失败率为0.5%。但是,由于药丸过晚或遗漏,典型的故障率估计接近5%。表1列出了所有主要避孕方法使用者的怀孕率。
改编自Hatcher et al。,1998,Ref。 #1 | |||
紧急避孕药:无保护的性交后72小时内开始治疗,可降低至少75%的怀孕风险。* | |||
哺乳性闭经法:LAM是一种非常有效的临时避孕方法。† | |||
资料来源:Trussell J,避孕功效。在Hatcher RA中,Trussell J,Stewart F,Cates W,Stewart GK,Kowal D,Guest F,《避孕技术:第十七修订版》。纽约,纽约:Irvington出版社,1998年。 | |||
| |||
女性%使用体验的第一年内意外怀孕 | 女性继续使用在一年%‡ | ||
方法 ( 1 ) | 典型用途§ ( 2 ) | 完美的使用¶ ( 3 ) | ( 4 ) |
机会# | 85 | 85 | |
杀精子剂Þ | 26 | 6 | 40 |
定期禁欲 | 25 | 63 | |
日历 | 9 | ||
排卵方法 | 3 | ||
症状热疗 | 2 | ||
排卵后 | 1个 | ||
卡帕 | |||
产妇 | 40 | 26 | 42 |
无核妇女 | 20 | 9 | 56 |
海绵 | |||
产妇 | 40 | 20 | 42 |
无核妇女 | 20 | 9 | 56 |
膜片 | 20 | 6 | 56 |
退出 | 19 | 4 | |
安全套 | |||
女性(现实® ) | 21 | 5 | 56 |
男 | 14 | 3 | 61 |
丸 | 5 | 71 | |
仅孕激素 | 0.5 | ||
组合式 | 0.1 | ||
宫内节育器 | |||
黄体酮 | 2 | 1.5 | 81 |
铜T380A | 0.8 | 0.6 | 78 |
20号天然气 | 0.1 | 0.1 | 81 |
醋甲孕酮® | 0.3 | 0.3 | 70 |
皮下埋植® 和皮下埋植-2® | 0.05 | 0.05 | 88 |
女性绝育 | 0.5 | 0.5 | 100 |
男性绝育 | 0.15 | 0.1 | 100 |
炔诺酮片尚未进行研究,也未明确用于紧急避孕。
目前患有以下情况的女性不应使用仅孕激素的口服避孕药(POPs):
吸烟会增加患严重心血管疾病的风险。强烈建议使用口服避孕药的妇女不要吸烟。
炔诺酮片不含雌激素,因此,本说明书未讨论与联合口服避孕药(COC)的雌激素成分有关的严重健康风险。有关这些风险的讨论,请参阅医疗保健专业人员的联合口服避孕药的处方信息。仅孕激素口服避孕药与这些风险之间的关系尚未完全确定。医护人员应对任何严重疾病的症状的最早表现保持警觉,并在适当时停止口服避孕药治疗。
仅孕激素口服避孕药使用者的异位妊娠发生率为每千名妇女年5次。仅孕激素口服避孕药使用者的临床研究中报道的妊娠中有多达10%是子宫外的。尽管应注意异位妊娠的症状,但不必将异位妊娠史视为使用这种避孕方法的禁忌证。医疗保健专业人员应警惕在仅使用孕激素的口服避孕药期间怀孕或抱怨下腹部疼痛的妇女可能发生异位妊娠。
如果发生卵泡发育,则有时会延迟卵泡的闭锁,并且卵泡可能会继续增长,超出正常周期所能达到的大小。通常,这些扩大的卵泡自然消失。它们通常是无症状的。在某些情况下,它们伴有轻度的腹痛。它们很少会扭曲或破裂,需要手术干预。
月经不调在使用仅孕激素口服避孕药的女性中很常见。如果生殖器出血提示感染,恶性肿瘤或其他异常情况,则应排除此类非药理原因。如果长期闭经发生,应评估怀孕的可能性。
一些口服避孕药使用者的流行病学研究报告说,患乳腺癌的相对风险增加,尤其是在较年轻的年龄,显然与使用时间有关。这些研究主要涉及联合口服避孕药,并且没有足够的数据确定使用持久性有机污染物是否同样会增加患病风险。
对54项研究的荟萃分析发现,当前正在使用联合口服避孕药或在过去十年中使用过避孕药的妇女,被诊断出乳腺癌的频率略有增加。
在停止使用后的十年内,乳腺癌诊断频率的增加通常是由局部乳腺癌引起的。停止使用十年或十年以上的乳腺癌的诊断频率没有增加。
乳腺癌女性不应使用口服避孕药,因为女性激素在乳腺癌中的作用尚未完全确定。
一些研究表明,口服避孕药与某些女性宫颈上皮内瘤变的风险增加有关。但是,关于这些发现在多大程度上可能是由于性行为和其他因素的差异,仍存在争议。没有足够的数据来确定使用POPs是否会增加宫颈上皮内瘤变的风险。
良性肝腺瘤与口服避孕药联合使用有关,尽管在美国,良性肿瘤的发生率很低。良性肝腺瘤破裂可能会因腹腔内出血导致死亡。
研究表明,口服避孕药联合使用者患肝细胞癌的风险增加。但是,这些癌症在美国很少见。没有足够的数据来确定POPs是否会增加发生肝肿瘤的风险。
应告知患者该产品不能预防HIV感染(AIDS)和其他性传播疾病。
对于使用口服避孕药进行性活动的女性进行年度病史和身体检查,这被认为是良好的医疗习惯。如果妇女要求并经保健专业人员认为适当,则可以将体检推迟到开始口服避孕药之后。
一些使用者可能会出现葡萄糖耐量的轻微下降,血浆胰岛素的增加,但是仅使用孕激素口服避孕药的糖尿病女性通常不会出现胰岛素需求量的变化。但是,服用POPs时应特别仔细监测糖尿病前期和糖尿病妇女。
脂质代谢有时会受到影响,因为HDL,HDL 2和载脂蛋白AI和A-II可能降低;肝脂肪酶可能增加。通常对总胆固醇,HDL 3 ,LDL或VLDL没有影响。
仅使用黄体酮的药丸会通过诱导肝酶的药物(例如抗惊厥药苯妥英钠,卡马西平和巴比妥酸盐)以及抗结核药物利福平而降低。与广谱抗生素未发现明显的相互作用。
含有圣约翰草(贯叶连翘)的草药产品可能会诱导肝酶(细胞色素P450)和p-糖蛋白转运蛋白,并可能降低避孕类固醇的有效性。这也可能导致突破性出血。
同时使用含波生坦和炔诺酮的产品可能会导致这些避孕激素的浓度降低,从而增加意外怀孕和计划外出血的风险。
仅使用孕激素的口服避孕药可能会影响以下内分泌检查:
请参阅警告。
许多研究发现长期使用避孕剂量的口服孕激素对胎儿发育没有影响。几项有关婴儿生长发育的研究并未显示出明显的不良反应。尽管如此,在开始使用任何荷尔蒙避孕药之前,应排除可疑怀孕。
通常,未发现对母乳喂养性能或婴儿健康,生长或发育有不利影响。但是,已经有单独的售后案例表明牛奶产量下降。少量孕激素进入哺乳母亲的母乳中,导致婴儿血浆中可检测到的类固醇水平。
炔诺酮片的安全性和有效性已在育龄妇女中确立。对于16岁以下的青春期后青少年和16岁及16岁以上的使用者,安全性和功效预计相同。未指示初潮前使用本产品。
有限的可用数据表明,仅使用孕激素的口服避孕药停用后,正常排卵和生育能力迅速恢复。
偏头痛的发作或加重或伴有局灶性神经系统症状的严重头痛的发作(反复发作或持续存在),需要停用仅孕激素的避孕药并评估病因。
1.有关详细信息,请参见“详细的患者标签” 。
2.咨询问题
在开纯孕激素的口服避孕药之前,应与准使用者讨论以下几点:
据报告,使用持久性有机污染物的不良反应包括:
在临床试验或上市后的经验中还报告了以下不良反应:胃肠道疾病:呕吐,腹痛;一般疾病和管理部位情况:疲劳,浮肿;精神疾病:抑郁,神经质;肌肉骨骼和结缔组织疾病:四肢疼痛;生殖系统和乳房疾病:生殖器分泌物;乳房疼痛,月经推迟,哺乳期受抑制,阴道出血,月经过多,停药时停血;免疫系统疾病:过敏/类过敏反应,超敏反应;肝胆疾病:肝炎,黄疸性胆汁淤积;皮肤和皮下组织疾病:脱发,皮疹,皮疹瘙痒。
没有关于过量服用包括儿童摄入引起严重疾病的报道。
为了获得最大的避孕效果,必须严格按照指示服用炔诺酮片。每天同一时间服用一片。给药是连续的,药包之间没有间断。有关详细说明,请参见详细患者标签。
炔诺酮USP(0.35毫克)以泡罩包装的形式提供,其中包含28个黄色,圆形,平面,斜面边缘的片剂,在一侧和另一侧的凹陷处凹陷220。
包装(NDC-50102-100-10)包含一个28片泡罩包装。
纸箱(NDC-50102-100-03)包含3个包装
每个装一个28片的泡罩包装。
存放在20°至25°C(68°至77°F)。 [请参阅USP控制的室温。]
请将本品和所有药物放在儿童接触不到的地方。
参考
详细的患者标签
USP炔诺酮片
该产品(像所有口服避孕药一样)用于预防怀孕。它不能预防HIV感染(AIDS)或其他性传播疾病。
描述
USP炔诺酮片
每片含有0.35毫克炔诺酮。非活性成分包括玉米淀粉,D&C 10号黄,乙基纤维素,无水乳糖,硬脂酸镁,微晶纤维素,聚维酮,淀粉羟乙酸钠和滑石粉。
介绍
这本小册子是关于避孕药,其中含有一种激素,一种孕激素。在开始服药之前,请阅读此传单。它旨在与您的医疗保健专业人员一起使用。
纯孕激素药通常被称为“ POPs”或“迷你药”。持久性有机污染物的孕激素比同时含有雌激素和孕激素的避孕药(或称“避孕药”)少。
POPs有效吗?
如果他们都完美地服用POP(即每天准时),那么大约每200个POP用户中就有1个会在第一年怀孕。在使用POP的第一年中,大约有20个“典型” POP用户(包括延迟服药或未服药的女性)会怀孕。表2将帮助您比较不同方法的功效。
改编自Hatcher et al。,1998,Ref。 #1 | |||
紧急避孕药:无保护的性交后72小时内开始治疗,可降低至少75%的怀孕风险。* | |||
哺乳性闭经法:LAM是一种非常有效的临时避孕方法。† | |||
资料来源:Trussell J,避孕功效。在Hatcher RA中,Trussell J,Stewart F,Cates W,Stewart GK,Kowal D,Guest F,《避孕技术:第十七修订版》。纽约,纽约:Irvington出版社,1998年。 | |||
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女性%使用体验的第一年内意外怀孕 | 女性继续使用在一年%‡ | ||
方法 ( 1 ) | 典型用途§ ( 2 ) | 完美的使用¶ ( 3 ) | ( 4 ) |
机会# | 85 | 85 | |
杀精子剂Þ | 26 | 6 | 40 |
定期禁欲 | 25 | 63 | |
日历 | 9 | ||
排卵方法 | 3 | ||
症状热疗 | 2 | ||
排卵后 | 1个 | ||
卡帕 | |||
产妇 | 40 | 26 | 42 |
无核妇女 | 20 | 9 | 56 |
海绵 | |||
产妇 | 40 | 20 | 42 |
无核妇女 | 20 | 9 | 56 |
膜片 | 20 | 6 | 56 |
退出 | 19 | 4 | |
安全套 | |||
女性(现实® ) | 21 | 5 | 56 |
男 | 14 | 3 | 61 |
丸 | 5 | 71 | |
仅孕激素 | 0.5 | ||
组合式 | 0.1 | ||
宫内节育器 | |||
黄体酮 | 2 | 1.5 | 81 |
铜T380A | 0.8 | 0.6 | 78 |
20号天然气 | 0.1 | 0.1 | 81 |
醋甲孕酮® | 0.3 | 0.3 | 70 |
皮下埋植® 和皮下埋植-2® | 0.05 | 0.05 | 88 |
女性绝育 | 0.5 | 0.5 | 100 |
男性绝育 | 0.15 | 0.1 | 100 |
炔诺酮片尚未进行研究,也未明确用于紧急避孕。
POP如何运作?
持久性有机污染物可以通过多种方式预防怀孕,包括:
你不应该接受持久性有机污染物
接受持久性有机污染物的风险
吸烟大大增加了患心脏病和中风的可能性。强烈建议使用口服避孕药的女性不要吸烟。
警告:如果小腹或胃部突然或剧烈疼痛,则可能是异位妊娠或卵巢囊肿。如果发生这种情况,您应该立即与您的医疗保健专业人员联系。
异位妊娠
异位妊娠是子宫外的妊娠。由于持久性有机污染物可以防止怀孕,因此在子宫外怀孕的机会非常低。如果您在服用POP时确实怀孕,那么与其他某些节育方法的使用者相比,异位妊娠的几率会更高。
卵巢囊肿
这些囊肿是卵巢中的小囊液。与大多数其他节育方法的使用者相比,它们在POP用户中更为常见。它们通常不经治疗即消失,很少引起问题。
生殖器官和乳房癌
一些使用含有雌激素和孕激素的联合口服避孕药的妇女的研究表明,患乳腺癌的风险增加,特别是在较年轻的年龄,显然与使用时间有关。没有足够的数据来确定使用POP是否同样会增加这种风险。
对54项研究的荟萃分析发现,当前正在使用联合口服避孕药或在过去十年中使用过避孕药的妇女,被诊断出乳腺癌的频率略有增加。在停止使用后的十年内,乳腺癌诊断频率的增加通常是由局部乳腺癌引起的。停止使用十年或十年以上的乳腺癌的诊断频率没有增加。
一些研究发现,使用口服避孕药的妇女宫颈癌的发病率增加。但是,这一发现可能与口服避孕药的使用有关,并且没有足够的数据来确定使用POPs是否会增加患子宫颈癌的风险。
肝肿瘤
在极少数情况下,联合口服避孕药可引起良性但危险的肝肿瘤。这些良性肝肿瘤会破裂并导致致命的内部出血。另外,一些研究报告说,使用联合口服避孕药的妇女患肝癌的风险增加。但是,肝癌很少。没有足够的数据来确定持久性有机污染物是否会增加患肝肿瘤的风险。
糖尿病妇女
服用持久性有机污染物的糖尿病妇女通常不需要改变所服用的胰岛素量。但是,在这些情况下,您的医疗保健专业人员可能会更密切地监视您。
性传播疾病(STD)
警告:持久性有机污染物不能防止感染或给予他人艾滋病毒(AIDS)或任何其他性病,例如衣原体,淋病,生殖器疣或疱疹。
副作用
不规则出血:
POPs最常见的副作用是月经出血的改变。您的月经可能早或晚,而且在月经之间可能会有一些发现。服药晚或丢失会导致斑点或出血。
其他副作用:
较不常见的副作用包括头痛,乳房变软,恶心,呕吐,头晕和疲劳。情绪低落,神经紧张,腿痛,白带增多,体液retention留,过敏反应,黄疸或皮肤或眼球发黄,头皮掉发,皮疹/瘙痒皮疹,体重增加,痤疮和面部和身体多余的头发报告,但很少见。
如果您担心这些副作用中的任何一种,请咨询您的医疗保健专业人员。
将POPs与其他药物一起使用
服用POP之前,请告知您的医疗保健专业人员您可能正在服用的任何其他药物,包括非处方药。
这些药物可降低POP的效力:
癫痫发作的药物,例如:
●苯妥英(苯妥英钠®)
●卡马西平(Tegretol)
●苯巴比妥
结核病药物:
●利福平(Rifampicin)
肺动脉高压的药物,例如:
●波生坦(Tracleer的®)
草药产品,例如:
●圣约翰草
在开始服用任何新药之前,请确保您的医疗保健专业人员知道您正在服用仅孕激素的避孕药。
如何接受持久性有机污染物
应该记住的要点 |
STARTING持久性有机污染物 |
如果您晚到或错过把你的持久性有机污染物 |
•如果您延迟3个小时以上,或者错过了一个或多个POP,请执行以下操作:
1.将错过
注意:本文档包含有关炔诺酮的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于商标名称Lyza。
适用于炔诺酮:口服片剂
炔诺酮(Lyza中包含的活性成分)及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用炔诺酮时,如果出现以下任何副作用,请立即与医生联系:
比较普遍;普遍上
发病率未知
炔诺酮可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
发病率未知
适用于炔诺酮:复方散剂,口服片剂
最常见的副作用包括周期不规则,斑点/突破性出血和暂时性闭经。 [参考]
常见(1%至10%):子宫/阴道出血和斑点/突破性出血,持续性闭经
罕见(0.1%至1%):乳房不适
未报告频率:月经不调/增加/减少/月经延迟,月经量变化,月经过多,阴道出血,宫颈分泌物改变,宫颈糜烂,长期无排卵,泌乳受抑制,溢乳,溢乳,乳痛,乳房压痛/增大,生殖器排出,停药出血(停药后),经前型抑郁症,子宫颈鳞状上皮交界处的变化和分泌物[参考]
常见(1%至10%):头晕,头痛
未报告的频率:嗜睡,嗜睡,注意力下降,偏头痛,震颤,脑血栓形成和栓塞[参考]
常见(1%至10%):注射部位反应,局部皮肤反应[参考]
常见(1%至10%):恶心
罕见(0.1%至1%):腹胀
未报告频率:呕吐,腹痛,胃肠道不适[参考]
常见(1%至10%):皮肤病
未报告频率:血管性水肿,痤疮,多毛症,脱发,皮疹,瘙痒,瘙痒性皮疹,黄褐斑,黄褐斑,荨麻疹,现有皮肤病情加重,出汗,有或无瘙痒的过敏性皮疹[参考]
常见(1%至10%):体重增加
未报告频率:空腹胰岛素水平升高,库欣综合征,葡萄糖耐量降低,糖尿病加重,糖尿,体重增加/变化,食欲变化,体液变化,血清钙和钾水平升高,血清脂质和脂蛋白水平改变(例如,HDL降低,LDL / HDL比增加) [参考]
常见(1%至10%):过敏反应
未报告频率:过敏/类过敏反应[参考]
罕见(0.1%至1%):情绪低落/抑郁/临床抑郁/金属抑郁
未报告频率:失眠,神经质,性欲改变,情绪波动[参考]
未报告频率:敦促咳嗽,阵发性咳嗽,呼吸窘迫,呼吸困难,肺栓塞,声音加深[参考]
未报告频率:视网膜血栓形成,糖尿病性白内障,视力障碍,视力障碍,隐形眼镜不耐受,视神经炎(可能导致部分或全部视力丧失) [参考]
未报告频率:循环不规则,血栓栓塞性疾病,血栓性静脉炎,血压/高血压升高,水肿[参考]
未报告的频率:胆汁淤积性肝改变/胆汁淤积性黄疸,肝炎,肝功能紊乱,暂时性肝试验异常(例如AST,ALT,胆红素) [参考]
未报告的频率:发烧,高热,疲劳,四肢疼痛[参考]
未报告频率:白细胞和血小板计数增加[参考]
未报告频率:女性胎儿的男性化[参考]
1.“产品信息。Nor-QD(炔诺酮)”,加利福尼亚州科罗纳的沃森实验室公司。
2.“产品信息。Aygestin(炔诺酮)”,宾夕法尼亚州费城Lederle实验室。
3. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00
4. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00
5.“产品信息。Micronor(炔诺酮)”,新泽西州Raritan的Ortho McNeil制药。
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
仅Rx
USP炔诺酮片
应告知患者该产品不能预防HIV感染(AIDS)和其他性传播疾病。
USP炔诺酮片
每片含有0.35毫克炔诺酮。非活性成分包括玉米淀粉,D&C 10号黄,乙基纤维素,无水乳糖,硬脂酸镁,微晶纤维素,聚维酮,淀粉羟乙酸钠和滑石粉。
符合USP溶出度测试2
仅炔雌酮片仅孕激素的口服避孕药可通过抑制约一半使用者的排卵,增稠宫颈粘液以抑制精子穿透,降低周期中的LH和FSH峰值,减慢卵子通过输卵管的运动以及改变子宫内膜来防止受孕。 。
口服后约两个小时,血清孕激素水平达到峰值,随后迅速分布并消除。药物摄入后24小时,血清水平接近基线,使得疗效取决于对给药方案的严格依从性。各个使用者的血清水平差异很大。仅与孕激素一起给药,仅与孕激素一起给药导致较低的稳态血清孕激素水平和较短的消除半衰期。
1.适应症
仅孕激素口服避孕药可预防妊娠。
2.功效
如果使用得当,纯孕激素口服避孕药的第一年失败率为0.5%。但是,由于药丸过晚或遗漏,典型的故障率估计接近5%。表1列出了所有主要避孕方法使用者的怀孕率。
改编自Hatcher et al。,1998,Ref。 #1 | |||
紧急避孕药:无保护的性交后72小时内开始治疗,可将怀孕风险至少降低75%。 * | |||
哺乳性闭经法:LAM是一种高效的临时避孕方法。 † | |||
资料来源:Trussell J,避孕功效。在Hatcher RA中,Trussell J,Stewart F,Cates W,Stewart GK,Kowal D,Guest F,《避孕技术:第十七修订版》。纽约,纽约:Irvington出版社,1998年。 | |||
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女性%使用体验的第一年内意外怀孕 | 女性继续使用在一年% ‡ | ||
方法 ( 1 ) | 典型用途§ ( 2 ) | 完美的使用¶ ( 3 ) | ( 4 ) |
机会# | 85 | 85 | |
杀精剂Þ | 26 | 6 | 40 |
定期禁欲 | 25 | 63 | |
日历 | 9 | ||
排卵方法 | 3 | ||
症状热ß | 2 | ||
排卵后 | 1个 | ||
第à | |||
产妇 | 40 | 26 | 42 |
无核妇女 | 20 | 9 | 56 |
海绵 | |||
产妇 | 40 | 20 | 42 |
无核妇女 | 20 | 9 | 56 |
膜片à | 20 | 6 | 56 |
退出 | 19 | 4 | |
安全套è | |||
女性(现实® ) | 21 | 5 | 56 |
男 | 14 | 3 | 61 |
丸 | 5 | 71 | |
仅孕激素 | 0.5 | ||
组合式 | 0.1 | ||
宫内节育器 | |||
黄体酮 | 2 | 1.5 | 81 |
铜T380A | 0.8 | 0.6 | 78 |
20号天然气 | 0.1 | 0.1 | 81 |
醋甲孕酮® | 0.3 | 0.3 | 70 |
皮下埋植® 和皮下埋植-2® | 0.05 | 0.05 | 88 |
女性绝育 | 0.5 | 0.5 | 100 |
男性绝育 | 0.15 | 0.1 | 100 |
炔诺酮片尚未进行研究,也未明确用于紧急避孕。
目前患有以下情况的女性不应使用仅孕激素的口服避孕药(POPs):
吸烟会增加患严重心血管疾病的风险。强烈建议使用口服避孕药的妇女不要吸烟。
炔诺酮片不含雌激素,因此,本说明书未讨论与联合口服避孕药(COC)的雌激素成分有关的严重健康风险。有关这些风险的讨论,请参阅医疗保健专业人员的联合口服避孕药的处方信息。仅孕激素口服避孕药与这些风险之间的关系尚未完全确定。医护人员应对任何严重疾病的症状的最早表现保持警觉,并在适当时停止口服避孕药治疗。
仅孕激素口服避孕药使用者的异位妊娠发生率为每千名妇女年5次。仅孕激素口服避孕药使用者的临床研究中报道的妊娠中有多达10%是子宫外的。尽管应注意异位妊娠的症状,但不必将异位妊娠史视为使用这种避孕方法的禁忌证。医疗保健专业人员应警惕在仅使用孕激素的口服避孕药期间怀孕或抱怨下腹部疼痛的妇女可能发生异位妊娠。
如果发生卵泡发育,则有时会延迟卵泡的闭锁,并且卵泡可能会继续增长,超出正常周期所能达到的大小。通常,这些扩大的卵泡自然消失。它们通常是无症状的。在某些情况下,它们伴有轻度的腹痛。它们很少会扭曲或破裂,需要手术干预。
月经不调在使用仅孕激素口服避孕药的女性中很常见。如果生殖器出血提示感染,恶性肿瘤或其他异常情况,则应排除此类非药理原因。如果长期闭经发生,应评估怀孕的可能性。
一些口服避孕药使用者的流行病学研究报告说,患乳腺癌的相对风险增加,尤其是在较年轻的年龄,显然与使用时间有关。这些研究主要涉及联合口服避孕药,并且没有足够的数据确定使用持久性有机污染物是否同样会增加患病风险。
对54项研究的荟萃分析发现,当前正在使用联合口服避孕药或在过去十年中使用过避孕药的妇女,被诊断出乳腺癌的频率略有增加。
在停止使用后的十年内,乳腺癌诊断频率的增加通常是由局部乳腺癌引起的。停止使用十年或十年以上的乳腺癌的诊断频率没有增加。
乳腺癌女性不应使用口服避孕药,因为女性激素在乳腺癌中的作用尚未完全确定。
一些研究表明,口服避孕药与某些女性宫颈上皮内瘤变的风险增加有关。但是,关于这些发现在多大程度上可能是由于性行为和其他因素的差异,仍存在争议。没有足够的数据来确定使用POPs是否会增加宫颈上皮内瘤变的风险。
良性肝腺瘤与口服避孕药联合使用有关,尽管在美国,良性肿瘤的发生率很低。良性肝腺瘤破裂可能会因腹腔内出血导致死亡。
研究表明,口服避孕药联合使用者患肝细胞癌的风险增加。但是,这些癌症在美国很少见。没有足够的数据来确定POPs是否会增加发生肝肿瘤的风险。
应告知患者该产品不能预防HIV感染(AIDS)和其他性传播疾病。
对于使用口服避孕药进行性活动的女性进行年度病史和身体检查,这被认为是良好的医疗习惯。如果妇女要求并经保健专业人员认为适当,则可以将体检推迟到开始口服避孕药之后。
一些使用者可能会出现葡萄糖耐量的轻微下降,血浆胰岛素的增加,但是仅使用孕激素口服避孕药的糖尿病女性通常不会出现胰岛素需求量的变化。但是,服用POPs时应特别仔细监测糖尿病前期和糖尿病妇女。
脂质代谢有时会受到影响,因为HDL,HDL 2和载脂蛋白AI和A-II可能降低;肝脂肪酶可能增加。通常对总胆固醇,HDL 3 ,LDL或VLDL没有影响。
仅使用黄体酮的药丸会通过诱导肝酶的药物(例如抗惊厥药苯妥英钠,卡马西平和巴比妥酸盐)以及抗结核药物利福平而降低。与广谱抗生素未发现明显的相互作用。
含有圣约翰草(贯叶连翘)的草药产品可能会诱导肝酶(细胞色素P450)和p-糖蛋白转运蛋白,并可能降低避孕类固醇的有效性。这也可能导致突破性出血。
同时使用含波生坦和炔诺酮的产品可能会导致这些避孕激素的浓度降低,从而增加意外怀孕和计划外出血的风险。
仅使用孕激素的口服避孕药可能会影响以下内分泌检查:
请参阅警告。
许多研究发现长期使用避孕剂量的口服孕激素对胎儿发育没有影响。几项有关婴儿生长发育的研究并未显示出明显的不良反应。尽管如此,在开始使用任何荷尔蒙避孕药之前,应排除可疑怀孕。
通常,未发现对母乳喂养性能或婴儿健康,生长或发育有不利影响。但是,已经有单独的售后案例表明牛奶产量下降。少量孕激素进入哺乳母亲的母乳中,导致婴儿血浆中可检测到的类固醇水平。
炔诺酮片的安全性和有效性已在育龄妇女中确立。对于16岁以下的青春期后青少年和16岁及16岁以上的使用者,安全性和功效预计相同。未指示初潮前使用本产品。
有限的可用数据表明,仅使用孕激素的口服避孕药停用后,正常排卵和生育能力迅速恢复。
偏头痛的发作或加重或伴有局灶性神经系统症状的严重头痛的发作(反复发作或持续存在),需要停用仅孕激素的避孕药并评估病因。
1.有关详细信息,请参见“详细的患者标签” 。
2.咨询问题
在开纯孕激素的口服避孕药之前,应与准使用者讨论以下几点:
据报告,使用持久性有机污染物的不良反应包括:
在临床试验或上市后的经验中还报告了以下不良反应:胃肠道疾病:呕吐,腹痛;一般疾病和管理部位情况:疲劳,浮肿;精神疾病:抑郁,神经质;肌肉骨骼和结缔组织疾病:四肢疼痛;生殖系统和乳房疾病:生殖器分泌物;乳房疼痛,月经推迟,哺乳期受抑制,阴道出血,月经过多,停药时停血;免疫系统疾病:过敏/类过敏反应,超敏反应;肝胆疾病:肝炎,黄疸性胆汁淤积;皮肤和皮下组织疾病:脱发,皮疹,皮疹瘙痒。
没有关于过量服用包括儿童摄入引起严重疾病的报道。
为了获得最大的避孕效果,必须严格按照指示服用炔诺酮片。每天同一时间服用一片。给药是连续的,药包之间没有间断。有关详细说明,请参见详细患者标签。
炔诺酮USP(0.35毫克)以泡罩包装的形式提供,其中包含28个黄色,圆形,平面,斜面边缘的片剂,在一侧和另一侧的凹陷处凹陷220。
包装(NDC-50102-100-10)包含一个28片泡罩包装。
纸箱(NDC-50102-100-03)包含3个包装
每个装一个28片的泡罩包装。
存放在20°至25°C(68°至77°F)。 [请参阅USP控制的室温。]
请将本品和所有药物放在儿童接触不到的地方。
参考
详细的患者标签
USP炔诺酮片
该产品(像所有口服避孕药一样)用于预防怀孕。它不能预防HIV感染(AIDS)或其他性传播疾病。
描述
USP炔诺酮片
每片含有0.35毫克炔诺酮。非活性成分包括玉米淀粉,D&C 10号黄,乙基纤维素,无水乳糖,硬脂酸镁,微晶纤维素,聚维酮,淀粉羟乙酸钠和滑石粉。
介绍
这本小册子是关于避孕药,其中含有一种激素,一种孕激素。在开始服药之前,请阅读此传单。它旨在与您的医疗保健专业人员一起使用。
纯孕激素药通常被称为“ POPs”或“迷你药”。持久性有机污染物的孕激素比同时含有雌激素和孕激素的避孕药(或称“避孕药”)少。
POPs有效吗?
如果他们都完美地服用POP(即每天准时),那么大约每200个POP用户中就有1个会在第一年怀孕。在使用POP的第一年中,大约有20个“典型” POP用户(包括延迟服药或未服药的女性)会怀孕。表2将帮助您比较不同方法的功效。
改编自Hatcher et al。,1998,Ref。 #1 | |||
紧急避孕药:无保护的性交后72小时内开始治疗,可将怀孕风险降低至少75%。 * | |||
哺乳性闭经法:LAM是一种高效的临时避孕方法。 † | |||
资料来源:Trussell J,避孕功效。在Hatcher RA中,Trussell J,Stewart F,Cates W,Stewart GK,Kowal D,Guest F,《避孕技术:第十七修订版》。纽约,纽约:Irvington出版社,1998年。 | |||
| |||
女性%使用体验的第一年内意外怀孕 | 女性继续使用在一年% ‡ | ||
方法 ( 1 ) | 典型用途§ ( 2 ) | 完美的使用¶ ( 3 ) | ( 4 ) |
机会# | 85 | 85 | |
杀精剂Þ | 26 | 6 | 40 |
定期禁欲 | 25 | 63 | |
日历 | 9 | ||
排卵方法 | 3 | ||
症状热ß | 2 | ||
排卵后 | 1个 | ||
第à | |||
产妇 | 40 | 26 | 42 |
无核妇女 | 20 | 9 | 56 |
海绵 | |||
产妇 | 40 | 20 | 42 |
无核妇女 | 20 | 9 | 56 |
膜片à | 20 | 6 | 56 |
退出 | 19 | 4 | |
安全套è | |||
女性(现实® ) | 21 | 5 | 56 |
男 | 14 | 3 | 61 |
丸 | 5 | 71 | |
仅孕激素 | 0.5 | ||
组合式 | 0.1 | ||
宫内节育器 | |||
黄体酮 | 2 | 1.5 | 81 |
铜T380A | 0.8 | 0.6 | 78 |
20号天然气 | 0.1 | 0.1 | 81 |
醋甲孕酮® | 0.3 | 0.3 | 70 |
皮下埋植® 和皮下埋植-2® | 0.05 | 0.05 | 88 |
女性绝育 | 0.5 | 0.5 | 100 |
男性绝育 | 0.15 | 0.1 | 100 |
炔诺酮片尚未进行研究,也未明确用于紧急避孕。
POP如何运作?
持久性有机污染物可以通过多种方式预防怀孕,包括:
你不应该接受持久性有机污染物
接受持久性有机污染物的风险
吸烟大大增加了患心脏病和中风的可能性。强烈建议使用口服避孕药的女性不要吸烟。
警告:如果小腹或胃部突然或剧烈疼痛,则可能是异位妊娠或卵巢囊肿。如果发生这种情况,您应该立即与您的医疗保健专业人员联系。
异位妊娠
异位妊娠是子宫外的妊娠。由于持久性有机污染物可以防止怀孕,因此在子宫外怀孕的机会非常低。如果您在服用POP时确实怀孕,那么与其他某些节育方法的使用者相比,异位妊娠的几率会更高。
卵巢囊肿
这些囊肿是卵巢中的小囊液。与大多数其他节育方法的使用者相比,它们在POP用户中更为常见。它们通常不经治疗即消失,很少引起问题。
生殖器官和乳房癌
一些使用含有雌激素和孕激素的联合口服避孕药的妇女的研究表明,患乳腺癌的风险增加,特别是在较年轻的年龄,显然与使用时间有关。没有足够的数据来确定使用POP是否同样会增加这种风险。
对54项研究的荟萃分析发现,当前正在使用联合口服避孕药或在过去十年中使用过避孕药的妇女,被诊断出乳腺癌的频率略有增加。在停止使用后的十年内,乳腺癌诊断频率的增加通常是由局部乳腺癌引起的。停止使用十年或十年以上的乳腺癌的诊断频率没有增加。
一些研究发现,使用口服避孕药的妇女宫颈癌的发病率增加。但是,这一发现可能与口服避孕药的使用有关,并且没有足够的数据来确定使用POPs是否会增加患子宫颈癌的风险。
肝肿瘤
在极少数情况下,联合口服避孕药可引起良性但危险的肝肿瘤。这些良性肝肿瘤会破裂并导致致命的内部出血。另外,一些研究报告说,使用联合口服避孕药的妇女患肝癌的风险增加。但是,肝癌很少。没有足够的数据来确定持久性有机污染物是否会增加患肝肿瘤的风险。
糖尿病妇女
服用持久性有机污染物的糖尿病妇女通常不需要改变所服用的胰岛素量。但是,在这些情况下,您的医疗保健专业人员可能会更密切地监视您。
性传播疾病(STD)
警告:持久性有机污染物不能防止感染或给予他人艾滋病毒(AIDS)或任何其他性病,例如衣原体,淋病,生殖器疣或疱疹。
副作用
不规则出血:
POPs最常见的副作用是月经出血的改变。您的月经可能早或晚,而且在月经之间可能会有一些发现。服药晚或丢失会导致斑点或出血。
其他副作用:
较不常见的副作用包括头痛,乳房变软,恶心,呕吐,头晕和疲劳。情绪低落,神经紧张,腿痛,白带增多,体液retention留,过敏反应,黄疸或皮肤或眼球发黄,头皮掉发,皮疹/瘙痒皮疹,体重增加,痤疮和面部和身体多余的头发报告,但很少见。
如果您担心这些副作用中的任何一种,请咨询您的医疗保健专业人员。
将POPs与其他药物一起使用
服用POP之前,请告知您的医疗保健专业人员您可能正在服用的任何其他药物,包括非处方药。
这些药物可降低POP的效力:
癫痫发作的药物,例如:
●苯妥英(苯妥英钠®)
●卡马西平(Tegretol)
●苯巴比妥
结核病药物:
●利福平(Rifampicin)
肺部疾病药物
已知共有216种药物与Lyza(炔诺酮)相互作用。
查看有关Lyza(炔诺酮)和以下所列药物的相互作用报告。
Lyza(norethindrone)与酒精/食物有5种相互作用
与Lyza(炔诺酮)有12种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义最小。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |